آیا شما هم تاول‌های کوچک آبکی روی دست‌ها و پاهایتان دارید که می‌خارند؟ ممکن است اگزمای دیس‌هیدروتیک باشد!

آیا تاول‌های کوچک و آبکی روی دست‌ها، بین انگشتان پا یا کف دست‌هایتان دارید که به طرز غیرقابل تحملی می‌خارند؟ گاهی اوقات وقتی این تاول‌ها خشک می‌شوند، پوست ترک می‌خورد و دردناک می‌شود و دردسر بیشتری ایجاد می‌کند؟ در این صورت ممکن است به یک بیماری پوستی به نام «اگزمای دیس‌هیدروتیک» مبتلا باشید. نگران نباشید، امروز به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

اگزمای دیس هیدروتیک چیست؟

به عبارت ساده، این یک بیماری پوستی طولانی مدت یا بهتر بگوییم، ماندگار است . این بیماری با ایجاد تاول‌های کوچک و پر از آب روی انگشتان، کف دست‌ها و گاهی اوقات کف پاها مشخص می‌شود. پوست همچنین می‌تواند خشک و خارش‌دار شود. آن را مانند تاول‌های کوچک سنگ صابونی در نظر بگیرید.

این بیماری نام‌های دیگری نیز دارد. برخی افراد آن را دیس‌هیدروز، اگزمای حاد کف دست و پا، درماتیت وزیکولوبولوس یا پومفولیکس نیز می‌نامند. با وجود نام‌های متعدد، علائم تا حد زیادی یکسان هستند.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

هر کسی می‌تواند به اگزمای دیس‌هیدروتیک مبتلا شود. با این حال، برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم:

• معمولاً برای افراد بین ۲۰ تا ۴۰ سال .
• این وضعیت در زنان شایع است.
• اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان قبلاً اگزما داشته‌اید.
• برای کسانی که قبلاً به درماتیت تماسی مبتلا بوده‌اند.
• برخی افراد وقتی یک ماده خارجی، یعنی یک آنتی‌ژن، با بدنشان تماس پیدا می‌کند، واکنش آلرژیک نشان می‌دهند. این اتفاق می‌تواند برای چنین افرادی نیز رخ دهد.
• این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند در افرادی که تزریق آنتی‌بادی، یعنی ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) دریافت می‌کنند، رخ دهد، که به افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف داده می‌شود.

برای مثال، برخی از زنان جواهراتی استفاده می‌کنند که مرتباً با دست‌هایشان در تماس است. محققان می‌گویند فلزاتی مانند نیکل یا کبالت موجود در این جواهرات نیز ممکن است علت این اگزما باشند. به همین دلیل است که این بیماری بیشتر در زنان دیده می‌شود. به طور کلی، حدود ۵۰٪ از افرادی که به اگزمای دیس‌هیدروتیک مبتلا می‌شوند، به برخی آنتی‌ژن‌ها حساسیت دارند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در محیط‌های شغلی یا بالینی، گزارش شده است که بین ۵ تا ۲۰ درصد موارد درماتیت دست ناشی از اگزمای دیس‌هیدروتیک است.

اگزمای دیس هیدروتیک چگونه بر بدن تأثیر می‌گذارد؟

این بیماری عمدتاً پوست کف دست، کناره‌های انگشتان و کف پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

ممکن است تاول‌های کوچکی روی پوست شما ایجاد شود که شبیه غدد چربی هستند . این تاول‌ها معمولاً حدود یک تا دو میلی‌متر اندازه دارند. با این حال، گاهی اوقات این تاول‌های کوچک می‌توانند به هم بپیوندند و یک تاول بزرگ تشکیل دهند.

پس از خشک شدن این تاول‌ها، پوست آن ناحیه ممکن است پوسته پوسته و ترک خورده شود. همچنین می‌تواند کمی دردناک باشد.

علائم چیست؟

علائم اگزمای دیس‌هیدروتیک می‌تواند به‌طور ناگهانی بروز کند، پس از چند روز فروکش کند و سپس بازگردد. این علائم می‌توانند هفته‌ها ادامه داشته باشند. بررسی کنید که آیا هر یک از این علائم را دارید یا خیر:

• تاول‌های کوچک و سفت روی کف دست‌ها، کناره‌های انگشتان و کف پاها ظاهر می‌شوند.
• این تاول‌ها گاهی اوقات می‌توانند دردناک باشند.
• خارش شدید و پوسته پوسته شدن پوست روی یا اطراف تاول ها.
• افزایش تعریق همراه با تاول.
• با محو شدن تاول‌ها، پوست آن ناحیه خشک و ترک‌خورده می‌شود .

اگر مرتباً این نواحی را بخارانید، پوست می‌تواند ضخیم‌تر شود. تاول‌های بزرگ یا نواحی دارای تاول‌های زیاد گاهی اوقات می‌توانند عفونی شوند. بنابراین مهم است که تا حد امکان خاراندن را کنترل کنید.

چه چیزی باعث این وضعیت می‌شود؟ (عوامل محرک)

پزشکان و محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث دیس‌هیدروز می‌شود، اما معتقدند که ترکیبی از عوامل می‌تواند باعث ایجاد آن شود.

• اختلال عملکرد سیستم ایمنی: اگر اگزمای دیس‌هیدروتیک دارید، سیستم ایمنی بدن شما ممکن است به محرک‌ها یا آلرژن‌های جزئی بیش از حد واکنش نشان دهد. این واکنش بیش از حد باعث التهاب پوست می‌شود.
• آلرژی‌ها: قرار گرفتن در معرض مواد خاصی مانند سیمان، نیکل، کبالت و کروم می‌تواند این اگزما را تشدید کند. همچنین می‌تواند توسط سایر آلرژی‌ها مانند تب یونجه/رینیت آلرژیک یا برخی آلرژی‌های غذایی تشدید شود.
• رطوبت: اگزمای دیس‌هیدروتیک همچنین می‌تواند در اثر تعریق مداوم و خیس بودن دست‌ها یا پاها ایجاد شود. با توجه به آب و هوای کشور ما، باید مراقب این موضوع بود.

آیا این بیماری در حال گسترش است؟ آیا مسری است؟

در برخی موارد شدید، این تاول‌ها می‌توانند بزرگتر شوند و به پشت دست‌ها، پاها و انگشتان گسترش یابند، اما به سایر قسمت‌های بدن سرایت نمی‌کنند.

مهمترین نکته این است که اگزمای دیس هیدروتیک مسری نیست. شما نمی‌توانید آن را به شخص دیگری منتقل کنید.

با این حال، اگر با خاراندن تاول‌ها، پوست را پاره کنید، می‌تواند منجر به عفونت شود. اگر تاول‌ها عفونی شوند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. سپس آنها می‌توانند برای درمان عفونت به شما آنتی‌بیوتیک بدهند.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او نواحی آسیب‌دیده پوست شما را معاینه می‌کند. ممکن است سوالاتی از این قبیل بپرسد که آیا تحت استرس زیادی هستید، آیا کسی در خانواده شما این بیماری را دارد، آیا از محصولات پوستی جدیدی استفاده کرده‌اید، جواهرات جدیدی پوشیده‌اید یا غذاهای جدیدی خورده‌اید.

آزمایش‌های تشخیصی کدامند؟

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های خاصی را برای تأیید تشخیص یا رد سایر بیماری‌های مشابه، مانند درماتیت تماسی، پمفیگوئید تاولی و بیماری دست، پا و دهان، تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش‌های آلرژی.
• برداشتن یک تکه کوچک از پوست برای معاینه (بیوپسی).
• آزمایش خون.

چگونه اگزمای دیس هیدروتیک را درمان کنیم؟

بسیاری از افراد با یک رژیم مراقبت از پوست در منزل، مدیریت این بیماری را شروع می‌کنند.

چه درمان‌هایی را می‌توان در خانه انجام داد؟

• هنگام شستن دست‌ها از آب ولرم به جای آب داغ استفاده کنید.
• برای کاهش علائم، دست‌ها و پاهای خود را مدتی در آب سرد خیس کنید .
• برای کاهش خارش و التهاب ، در صورت نیاز با یک پارچه تمیز خیس شده در آب سرد، کمپرس سرد روی پوست قرار دهید . اجازه دهید به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بماند، اجازه دهید در هوا خشک شود و سپس یک مرطوب کننده خوب بمالید. بهتر است این کار را سه تا چهار بار در روز انجام دهید.
• برای جلوگیری از خشک شدن پوست، چندین بار در روز از یک مرطوب کننده مناسب استفاده کنید. این کار بسیار مهم است.
• بعد از حمام یا شنا، دست‌ها و پاهای خود را سریع و کامل خشک کنید .
• در صورت امکان، تعداد جوراب‌ها، جوراب‌های ساق بلند و کفش‌هایی را که می‌پوشید کاهش دهید. اگر کاملاً مجبور به پوشیدن آنها هستید، جوراب‌های نخی یا پشمی که رطوبت را جذب می‌کنند و کفش‌هایی که قابلیت تنفس دارند و پاهای شما را منقبض نمی‌کنند، بپوشید.

پزشک شما ممکن است داروهای بدون نسخه (OTC) مانند کرم‌ها یا پمادهای کورتیکواستروئید موضعی تجویز کند. همچنین ممکن است آنتی‌هیستامین‌های خوراکی (مانند فکسوفنادین و ستیریزین) تجویز کند. این داروها می‌توانند به کاهش التهاب و خارش کمک کنند.

چه درمان‌هایی با توصیه پزشک ارائه می‌شود؟

اگر اگزمای دیس‌هیدروتیک شما شدید باشد، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را برای تسکین علائم توصیه کند:

• کورتیکواستروئیدهای سیستمیک: اگر کرم‌های موضعی کورتیکواستروئید تسکین‌دهنده نباشند، پزشک ممکن است داروی خوراکی کورتیکواستروئید مانند پردنیزون تجویز کند.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی غیراستروئیدی در سطح کل سیستم بدن: از آنجایی که مصرف استروئیدهای خوراکی برای مدت طولانی می‌تواند برای سلامتی شما مضر باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند قرص متوترکسات، قرص مایکوفنولات یا تزریق دوپیلوماب را توصیه کند.
• فتوتراپی: این روش شامل استفاده از لامپ‌های مخصوص برای هدایت نور ماوراء بنفش، معمولاً اشعه ماوراء بنفش B (UVB)، به پوست است. این اشعه‌های UV می‌توانند به درمان برخی از بیماری‌های پوستی، از جمله اگزمای دیس‌هیدروتیک، کمک کنند. با این حال، اشعه‌های UVB می‌توانند باعث ایجاد لکه‌های تیره دائمی (هیپرپیگمانتاسیون) در افرادی با پوست تیره‌تر شوند، بنابراین اگر پوست تیره‌تری دارید، بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

آیا راهی هست که سریع از شر این خلاص شد؟

البته، بدن هر فرد متفاوت است. برخی افراد ممکن است با درمان‌های خانگی و داروهای بدون نسخه تسکین پیدا کنند. برخی دیگر ممکن است به کرم‌های کورتیکواستروئیدی قوی‌تری مانند کلوبتازول نیاز داشته باشند.

اگزمای دیس‌هیدروتیک معمولاً با درمان بهبود می‌یابد، اما می‌تواند با گذشت زمان عود کند. بنابراین، ممکن است لازم باشد از یک رژیم مراقبت پوستی خاص پیروی کنید یا برای مدیریت علائم خود به مصرف دارو ادامه دهید.

آیا می‌توان از اگزمای دیس‌هیدروتیک پیشگیری کرد؟

متأسفانه، اگزمای دیس‌هیدروتیک به طور کامل قابل پیشگیری نیست. این یک بیماری طولانی‌مدت است که می‌تواند هر از گاهی در طول زندگی عود کند . با این حال، می‌توان عود بیماری را مدیریت کرد.

اگر اگزمای دیس هیدروتیک دارید چه باید بکنید؟

اگر اگزمای دیس‌هیدروتیک دارید، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش عود بیماری انجام دهید. پیروی از یک برنامه‌ی مراقبت از پوست مناسب و استفاده از داروهایی مانند آنتی‌هیستامین‌ها می‌تواند به کنترل علائم کمک کند. در صورت نیاز، درمان‌های دیگری مانند فتوتراپی نیز وجود دارد.

بسیاری از افراد با اگزمای دیس‌هیدروتیک زندگی می‌کنند، اما گاهی اوقات می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. ممکن است یک بار به این بیماری مبتلا شوید و دیگر هرگز به آن مبتلا نشوید، یا ممکن است در طول زندگی بارها و بارها عود کند. گاهی اوقات، علائم ممکن است به طور کامل از بین بروند. این دوره‌ها، دوره‌های بهبودی نامیده می‌شوند. مراقبت و درمان خوب پوست می‌تواند به جلوگیری از عود بیماری و طولانی شدن این دوره‌های بهبودی کمک کند.

به یاد داشته باشید، از عوامل محرک دوری کنید، مرطوب کننده به پوست خود بزنید، داروهای تجویز شده را مصرف کنید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

چند کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش ناراحتی ناشی از تاول‌هایتان انجام دهید:

• نواحی آسیب دیده را با صابون ملایم بشویید .
• یک کرم یا پماد ضد باکتری بمالید.
• نواحی آسیب‌دیده را با باند یا تکه‌ای گاز بپوشانید .
• بانداژ را حداقل روزی یک بار عوض کنید .

ممکن است ترکاندن تاول و کندن آن ایده خوبی به نظر برسد. با این حال، انجام این کار اصلاً ایده خوبی نیست. پوست روی تاول برای محافظت از لایه‌های پوست زیرین در برابر عفونت وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بهتر است به محض مشاهده تاول روی دست‌ها، انگشتان یا پاهایتان به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، کنترل این بیماری آسان‌تر خواهد بود.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

• چگونه تشخیص دهیم که اگزمای دیس هیدروتیک داریم؟
• اگر اگزمای دیس هیدروتیک نداشته باشم، چه بیماری پوستی دیگری ممکن است داشته باشم؟
• آیا کرم یا پمادی هست که بتوانید تجویز کنید؟
• چه داروهایی را توصیه می‌کنید؟
• چه درمان‌های خانگی را توصیه می‌کنید؟
• آیا مرطوب کننده خاصی را توصیه می کنید؟
• آیا باید به متخصص پوست یا متخصص دیگری مراجعه کنم؟

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اگزمای دیس هیدروتیک یک بیماری پوستی شایع است که می‌تواند دردناک و خارش‌دار باشد. ممکن است یک بار در زندگی خود به آن مبتلا شوید و دیگر هرگز به آن مبتلا نشوید، یا ممکن است به صورت دوره‌ای در طول زندگی شما عود کند. اگر پوست دردناک، تاول زده و خارش‌دار دارید، حتماً با پزشک صحبت کنید.

مهمترین چیز این است که به محض مشاهده علائم، به دنبال مشاوره پزشکی مناسب باشید. فقط به آنچه احساس می‌کنید عمل نکنید یا بر اساس گفته دیگران برای درمان اقدام نکنید. گاهی اوقات، این می‌تواند وضعیت را بدتر کند.

موارد خفیف اگزمای دیس‌هیدروتیک را می‌توان با کرم‌ها، پمادها و داروهای بدون نسخه درمان کرد. موارد شدید ممکن است به داروهای تجویزی یا سایر درمان‌ها نیاز داشته باشند. با پیروی از یک رژیم مراقبت از پوست مناسب، می‌توانید اثرات اگزمای دیس‌هیدروتیک را به حداقل برسانید و سالم بمانید.

اگزمای دیس هیدروتیک، تاول روی دست‌ها، تاول روی پاها، خارش پوست، پومفولیکس، پوست‌شناسی، مراقبت از پوست