تاریخچه ADHD: آیا باید از ابتدا آن را بدانیم؟

این روزها کلمه «ADHD» را زیاد می‌شنویم، اینطور نیست؟ احتمالاً وقتی در مورد فرزندتان یا فرزند یکی از اقوام یا دوستانتان صحبت می‌کنید، این کلمه را شنیده‌اید. بعضی‌ها فکر می‌کنند که این فقط «دامنه توجه بیش از حد» است. اما ADHD در واقع بیماری‌ای است که تاریخچه پزشکی بسیار عمیق‌تری از این دارد. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه چگونه پزشکان برای اولین بار این بیماری به نام ADHD را کشف کردند، چگونه در طول زمان تغییر کرده است و آنچه امروز در مورد آن می‌دانیم صحبت کنیم.

این وضعیت در ابتدا چگونه شناسایی شد؟

این داستان نه دیروز، بلکه بیش از ۲۰۰ سال پیش آغاز می‌شود. تصور کنید، در سال ۱۷۹۸ ، یک پزشک اسکاتلندی، سر الکساندر کریچتون، متوجه چیز عجیبی شد. او متوجه شد که برخی از افراد برای تمرکز روی یک چیز مانند دیگران بسیار مشکل دارند، ذهن آنها دائماً سرگردان است. مهمترین چیز این بود که آنها از کودکی به این بیماری مبتلا بودند. آنچه امروزه ما ADHD (اختلال بیش فعالی کمبود توجه) می‌نامیم، بسیار شبیه به آن بیماری است.

سپس، در سال ۱۹۰۲ ، پزشک دیگری به نام سر جورج فردریک استیل در مورد گروهی از کودکان که از سایر جهات سالم بودند و هیچ ناتوانی ذهنی نداشتند، گزارش داد. این کودکان بسیار تکانشی بودند و در کنترل توجه و کنترل خود مشکل داشتند. او در مورد ۱۵ پسر و ۵ دختر گزارش داد. ما هنوز هم می‌دانیم که پسران بیشتر از دختران به ADHD مبتلا می‌شوند. بنابراین می‌توانید تصور کنید که این مشاهدات چقدر دقیق بودند، درست است؟

چگونه نام "هایپرکینتیک" به وجود آمد

با گذشت زمان، تحقیقات بیشتری در این مورد انجام شد. در سال ۱۹۳۲، دو پزشک آلمانی، فرانتس کرامر و هانس پولنائو، وضعیتی به نام «بیماری بیش‌جنبشی» را توصیف کردند. به عبارت ساده، کودکانی که این بیماری را دارند ، در یک جا نشستن مشکل دارند . آنها از قوانین پیروی نمی‌کنند که می‌تواند فعالیت‌های کلاس درس را مختل کند. آنها همچنین در همکاری با سایر کودکان مشکل دارند.

این وضعیت از سنین پایین، حدود ۳-۴ سالگی شروع می‌شد و حدود ۶ سالگی به اوج خود می‌رسید. اما خبر خوب این بود که وقتی بچه‌ها حدود ۷ ساله شدند، این بی‌قراری کمی فروکش کرد و برای بسیاری، این وضعیت با افزایش سن بهبود یافت.

اولین داروی ADHD و ظهور ریتالین

این یک اتفاق بسیار جالب است. در سال ۱۹۳۷ ، یک پزشک آمریکایی به نام چارلز بردلی متوجه شد که وقتی به برخی از کودکان بنزدرین، یک ماده محرک، می‌دهد، رفتار آنها بهبود می‌یابد. نه تنها این، بلکه تکالیف مدرسه آنها نیز بهتر می‌شود.

رایج‌ترین داروی تجویز شده برای ADHD امروزه متیل فنیدات است. این دارو اولین بار در سال ۱۹۵۴ با نام تجاری ریتالین به بازار معرفی شد. در ابتدا برای درمان مواردی مانند خستگی مزمن استفاده می‌شد، اما بعداً مشخص شد که در کنترل علائم ADHD بسیار مؤثر است.

از اختلال کم‌توجهی-بیش‌فعالی (ADD) تا اختلال کم‌توجهی-بیش‌فعالی (ADHD): چگونه نام تغییر

نام این اختلال در طول زمان تغییر کرده است، که عمدتاً به دلیل بهبود دانش ما در مورد آن بوده است. این تغییرات به وضوح در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است، قابل مشاهده است.

درک ADHD امروز

امروزه، پزشکان به ADHD به شیوه‌ای گسترده‌تر نگاه می‌کنند. طبق آخرین کتابچه راهنمای DSM که در سال ۲۰۱۳ منتشر شد، سه «تظاهر» اصلی ADHD وجود دارد. «تظاهرات» صرفاً نحوه بروز علائم هستند. نکته مهم این است که این تظاهرات می‌توانند در طول زندگی فرد تغییر کنند.

نکته مهم دیگر این است که پزشکان اکنون پذیرفته‌اند که ADHD محدود به دوران کودکی نیست و این علائم می‌تواند در بزرگسالی نیز بروز کند .

درمان‌های جدید و مسیر پیش رو

داروهای محرک هنوز هم رایج‌ترین درمان مورد استفاده برای ADHD هستند. با این حال، اکنون علاوه بر ریتالین، داروهای دیگری نیز وجود دارد. داروهای غیر محرک نیز پس از سال ۲۰۰۲ معرفی شدند. از جمله آنها می‌توان به اتوموکستین و گوانفاسین اشاره کرد.

وقتی به تاریخچه ADHD نگاه می‌کنیم، می‌بینیم که این بیماری چیزی نیست که همین الان اتفاق افتاده باشد، بلکه چیزی است که به تدریج و از طریق تلاش سخت پزشکان و دانشمندان در طول سال‌های متمادی درک شده است. بنابراین، بسیار مهم است که به صورت علمی به این بیماری فکر کنیم.

ADHD، سابقه ADHD، ADD، بیش فعالی، بدرفتاری کودک، کمبود توجه، ریتالین، سلامت روان، ADHD در زبان سینهالی