آیا اخیراً جراحی، به خصوص جراحی شکم، داشتهاید؟ یا اغلب درد شکمی بیدلیل یا احساس کشیدگی دارید؟ گاهی اوقات علت ممکن است چیزی باشد که حتی به آن فکر نمیکنید. چسبندگی اندامهای داخل بدن است. در پزشکی، ما به این وضعیت «چسبندگی» میگوییم. ممکن است این نام برای شما جدید باشد، اما این یک بیماری شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. پس بیایید امروز به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.
چسبندگیها دقیقاً چیستند؟
به عبارت ساده، چسبندگیها
بافت اسکاری هستند که در داخل بدن ما تشکیل میشوند . تصور کنید وقتی پوست شما در جایی بریده میشود و پس از بهبود زخم، جای زخم باقی میماند، درست است؟ به طور مشابه، چسبندگیها بافت اسکاری هستند که بین دو عضو در داخل بدن، بین دو مکانی که معمولاً به هم متصل نیستند، تشکیل میشوند. این بافتها گاهی اوقات میتوانند به نازکی یک ورق سلفون باشند، یا میتوانند به ضخامت یک نخ باشند. دلیل اصلی تشکیل این چسبندگیها، روند طبیعی بهبود بدن است. هنگامی که بافتهای بدن به دلیل چیزی مانند جراحی، عفونت،
تروما یا
پرتودرمانی آسیب میبینند، بدن ما شروع به بهبود آن میکند. در طول این فرآیند بهبود، اگر یک عضو آسیب دیده در تماس نزدیک با عضو دیگری قرار گیرد، سلولهای التیام دهنده در بدن ما نمیتوانند دو عضو را از هم تشخیص دهند. در نتیجه، دو عضو به هم متصل میشوند و یک بافت اسکار یا چسبندگی ایجاد میشود.
چسبندگیها بیشتر در کجا تشکیل میشوند؟
اگرچه چسبندگیها میتوانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند، اما چند مکان وجود دارد که در آنها شایعتر هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| محل چسبندگی ها | اثر و توضیحات |
|---|
| چسبندگیهای شکمی | این رایجترین نوع است. بیش از ۹۰٪ افرادی که جراحی شکم یا لگن انجام دادهاند، به آن مبتلا میشوند. این چسبندگیها میتوانند باعث شوند رودهها به هم بچسبند، پیچ بخورند یا گیر کنند. خطرناکترین این موارد میتواند وضعیتی به نام انسداد روده باشد. این زمانی است که غذا به طور کامل یا جزئی از رودهها عبور نمیکند. |
| چسبندگی لگن | این چسبندگیها میتوانند در اندامهای زنان مانند رحم، تخمدانها و لولههای فالوپ ایجاد شوند. این چسبندگیها به ویژه به دلیل شرایطی مانند بیماری التهابی لگن (PID) یا آندومتریوز شایع هستند. چسبندگی در لولههای فالوپ خطر ناباروری و بارداری خارج رحمی را افزایش میدهد. همچنین میتوانند باعث درد مزمن لگن شوند. |
| چسبندگیهای پلور | پس از ذاتالریه، سل یا جراحی قفسه سینه، چسبندگیهایی بین غشاهایی که ریهها را میپوشانند، ایجاد میشود. این میتواند هنگام نفس عمیق کشیدن باعث درد شود. |
| چسبندگیهای قلبی | چسبندگیها میتوانند در کیسه پریکارد، که قلب را احاطه کرده است، تشکیل شوند و میتوانند در عملکرد قلب اختلال ایجاد کنند. عفونتهایی مانند تب روماتیسمی نیز میتوانند باعث چسبندگی در دریچههای قلب شوند و کارایی قلب را کاهش دهند. |
علائم چسبندگی چیست؟
نکته مهم این است که
بیشتر چسبندگیها هیچ علامتی ایجاد نمیکنند . آنها میتوانند بدون اینکه حتی شما از آن مطلع باشید، در بدن وجود داشته باشند. علائم فقط در صورتی ظاهر میشوند که این چسبندگیها در عملکرد یک عضو اختلال ایجاد کنند. علائم
معمول ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اگر در رودههایتان چسبندگی وجود داشته باشد، ممکن است هنگام ورزش یا زور زدن، درد کششی در شکم خود احساس کنید.
- اگر زنان در واژن یا رحم خود چسبندگی داشته باشند، ممکن است در طول رابطه جنسی درد را تجربه کنند.
- چسبندگی ریه میتواند باعث درد یا مشکل در تنفس هنگام نفس عمیق شود.
- درد قفسه سینه میتواند به دلیل چسبندگیهای مرتبط با قلب رخ دهد.
انسداد روده - این یک وضعیت اورژانسی است!
جدیترین عارضه چسبندگی، انسداد روده است. این یک اورژانس پزشکی محسوب میشود. این حالت زمانی رخ میدهد که چسبندگی، روده را مسدود کرده و مانع از حرکت غذا در آن میشود. تشخیص علائم این بیماری بسیار مهم است.
- درد شدید و تیز در معده که به طور ناگهانی ایجاد می شود و چند دقیقه طول می کشد. این درد ممکن است پس از غذا خوردن بدتر شود.
- استفراغ همراه با درد. پس از استفراغ، ممکن است به نظر برسد که درد برای مدتی فروکش میکند.
- نفخ و ورم.
- شنیدن صدای بلند «چیری چیری» از داخل معده.
- با گذشت زمان، این وضعیت میتواند شدیدتر شود. درد مداوم میشود، صداهای معده قطع میشود و عبور هوا و مدفوع کاملاً متوقف میشود. ممکن است تب ایجاد شود.
این علائم را نادیده نگیرید ، به خصوص اگر قبلاً جراحی شکم داشتهاید. این علائم میتوانند نشانههای انسداد روده باشند. فوراً به پزشک مراجعه کنید. یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
چطور میشه فهمید چسبندگی وجود داره یا نه؟
چسبندگیها چیزی نیستند که بتوان به راحتی با آزمایشهایی مانند اشعه ایکس و سیتیاسکن تشخیص داد. حتی اگر این اسکنها چیزی شبیه انسداد رودهها را نشان دهند، نمیتوان با اطمینان گفت که آیا علت آن چسبندگی است یا خیر. تنها راه برای تعیین ۱۰۰٪ وجود چسبندگی، در حین جراحی است. معمولاً از روشی به نام
لاپاراسکوپی برای این کار استفاده میشود. در این روش، یک سوراخ کوچک در شکم ایجاد میشود، یک دوربین از طریق آن وارد میشود و داخل حفره شکم بررسی میشود. اگر در چنین معاینهای چسبندگی پیدا شود، اغلب میتوان آنها را در همان جراحی برداشت.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اگر علائمی وجود نداشته باشد، چسبندگی نیازی به درمان ندارد. با این حال، اگر علائمی بروز کند، درمانهایی وجود دارد. درمان اصلی، بریدن و جدا کردن این چسبندگیها از طریق جراحی است. ما به این عمل
، تجزیه چسبندگی میگوییم. دو روش اصلی جراحی برای این کار وجود دارد.
| روش جراحی | چگونه آن را انجام دهیم؟ |
|---|
| لاپاراسکوپی | در این روش که به عنوان «جراحی سوراخ کلید» نیز شناخته میشود، یک دوربین و ابزارها از طریق چندین برش کوچک وارد میشوند تا چسبندگیها را برش داده و از بین ببرند. |
| لاپاراتومی | این یک "جراحی باز" است. برش بزرگی در شکم ایجاد میشود که به شما امکان میدهد اندامهای داخلی را مستقیماً مشاهده کنید و چسبندگیها را بردارید. |
اما مشکل اینجاست که جراحی برای برداشتن چسبندگیها میتواند باعث ایجاد چسبندگیهای جدید شود. از آنجا که جراحی باعث آسیب بافتی نیز میشود، روند بهبودی بدن دوباره شروع میشود.
نمیشه از ایجاد چسبندگی جلوگیری کرد؟
اگرچه پیشگیری کامل از آن امکانپذیر نیست، اما جراحان اقدامات مختلفی را برای کاهش خطر ابتلا به چسبندگی در حین جراحی انجام میدهند.
- کاهش زمان صرف شده برای جراحی.
- دستمال کاغذی را خیلی آرام و با احتیاط حمل کنید.
- مرطوب نگه داشتن بافت در طول عمل جراحی.
- استفاده از دستکشهای مخصوص (بدون نشاسته، بدون لاتکس).
- در برخی موارد، ورقهای مخصوصی شبیه فیلم برای جلوگیری از چسبندگی بین اندامها قرار داده میشوند.
اگر در حال آماده شدن برای هرگونه عمل جراحی هستید، میتوانید در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- چسبندگیها بافت اسکار داخلی هستند که در داخل بدن، به خصوص پس از جراحی، تشکیل میشوند.
- بیشتر چسبندگیها بیضرر هستند، اما برخی از آنها میتوانند باعث ایجاد شرایط جدی مانند درد، مشکل در بچهدار شدن یا انسداد روده شوند.
- اگر کسی که قبلاً جراحی داشته است، درد شدید شکم، استفراغ و نفخ را تجربه کند، میتواند نشانه انسداد روده باشد و یک اورژانس پزشکی محسوب میشود. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- وجود دقیق چسبندگی اغلب فقط در حین جراحی مشخص میشود.
- حتی اگر چسبندگیها به عنوان درمان بریده و برداشته شوند، خطر عود آنها وجود دارد.
- اگر بعد از عمل جراحی یا هر زمان دیگری علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، هرگز در صحبت با پزشک خود در مورد آن تردید نکنید.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment