آیا مثانه‌تان احساس پایین بودن می‌کند؟ بیایید در مورد سیستوسل صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس پری، سنگینی یا احساسی شبیه به خروج چیزی از واژن خود دارید؟ یا اغلب نیاز به ادرار کردن دارید، اما احساس می‌کنید چیزی خارج نمی‌شود؟ اینها فقط چیزهای تصادفی نیستند. همچنین ممکن است دچار وضعیتی به نام سیستوسل باشید. نگران نباشید، امروز به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

سیستوسل دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سیستوسل بیرون زدگی مثانه از جایی که قرار دارد به داخل واژن است . به آن فکر کنید، اندام‌های ما توسط عضلات و رباط‌ها در جای خود نگه داشته می‌شوند. آنها مانند نوارهای لاستیکی کشیده و منقبض می‌شوند. بنابراین، اگر این عضلات و رباط‌های اطراف مثانه شما ضعیف یا کشیده شوند، مثانه نمی‌تواند در جای معمول خود باقی بماند. در این حالت است که مثانه شروع به سر خوردن به پایین می‌کند، یعنی به داخل واژن. این چیزی است که ما سیستوسل می‌نامیم. این وضعیتی است که به دسته بزرگتری از افتادگی اندام لگن تعلق دارد. برخی افراد آن را "افتادگی مثانه" یا "فتق مثانه" نیز می‌نامند. همه اینها به یک معنی هستند.

آیا سیستوسل انواعی دارد؟ آنها چه هستند؟

بله، سه نوع اصلی سیستوسل وجود دارد که به اندازه سیستوسل، یعنی میزان پایین آمدن آن در مثانه، بستگی دارد. پزشکان به این حالت "درجه" می‌گویند.

• درجه ۱ - خفیف: این خفیف‌ترین مرحله است. در این مرحله، مثانه فقط کمی به داخل واژن پایین آمده است. ممکن است حتی متوجه این موضوع نشوید.
• درجه ۲ - متوسط: این مرحله، مرحله متوسط ​​است. در این مرحله، مثانه تا دهانه واژن پایین آمده و حتی ممکن است کمی بیرون زده باشد.
• درجه ۳ - شدید: این شدیدترین مرحله است. در اینجا، مثانه کاملاً از دهانه واژن بیرون زده است.

این مرحله ماهیت علائم و روش درمان را تعیین می‌کند.

این وضعیت چقدر می‌تواند جدی باشد؟

این واقعاً به درجه سیستوسل شما بستگی دارد. برای مثال، اگر سیستوسل کوچکی مانند درجه ۱ باشد، ممکن است فقط کمی ناراحتی یا سنگینی احساس کنید. یا ممکن است هنگام خندیدن یا سرفه کردن، کمی ادرار نشت کند (به این حالت بی‌اختیاری ادرار می‌گویند). اما اگر سیستوسل درجه ۳ باشد،اگر این یک بیماری جدی مانند افتادگی مثانه باشد، باید نگران آن بود. زیرا وقتی مثانه خیلی پایین باشد، ممکن است نتوانید به درستی ادرار کنید. مثانه ممکن است به طور کامل خالی نشود. در این صورت، احتمال ابتلا به عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) بیشتر می‌شود. گاهی اوقات، اگر این وضعیت ادامه یابد، حتی می‌تواند به کلیه‌ها آسیب برساند. به همین دلیل توصیه می‌شود در صورت بروز علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

آیا وضعیتی که سیستوسل نامیده می‌شود، شایع است؟

بله، واقعاً. سیستوسل بیماری است که بسیاری از زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به گفته متخصصان پزشکی، حدود ۵۰٪ از زنان در برهه‌ای از زندگی خود نوعی از سیستوسل را تجربه می‌کنند. این بدان معناست که شما تنها نیستید. بسیاری از افراد این بیماری را تجربه می‌کنند.

آیا شما هم سیستوسل دارید؟ علائم آن چیست؟

حالا بیایید ببینیم که آیا شما هر یک از این علائم را دارید یا خیر. همه علائم یکسانی ندارند. با این حال، برخی از علائم رایج وجود دارد:

• احساس یا دیدن چیزی که از دهانه واژن بیرون زده است. بعضی افراد می‌گویند "چیزی مثل توپ گیر کرده است".
• احساس پری، سنگینی یا درد در ناحیه لگن. این احساس ممکن است هنگام ایستادن، بلند کردن اجسام یا سرفه بدتر شود. این ناراحتی همچنین ممکن است با گذشت روز و عصرها بدتر شود.
• نیاز به ادرار کردن بیشتر از حد معمول.
• احساس اینکه مثانه هنگام ادرار کردن کاملاً خالی نشده است. ممکن است بعد از مدتی دوباره نیاز به ادرار کردن داشته باشید.
• وقوع مکرر عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI).
• مشکل در قرار دادن محصولات قاعدگی مانند تامپون یا کاپ قاعدگی در واژن.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهترین کار مراجعه به پزشک و بررسی وضعیت است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، سیستوسل در اثر ضعیف شدن یا کشش عضلات و رباط‌هایی که مثانه را در جای خود نگه می‌دارند، ایجاد می‌شود. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این عضلات می‌توانند ضعیف شوند.

• زایمان طبیعی: در طول زایمان طبیعی، فشار و کشش زیادی روی عضلات حفره لگن وارد می‌شود. این اثر می‌تواند با عواملی مانند اندازه نوزاد و مدت زمان لازم برای زایمان افزایش یابد. این خطر برای کسانی که چندین فرزند را به صورت طبیعی به دنیا آورده‌اند، بیشتر است.
• سابقه خانوادگی: اگر یکی از بستگان زن نزدیک، مانند مادر، خواهر یا خواهرزاده شما، سیستوسل داشته باشد، ممکن است شما نیز در معرض خطر ابتلا به آن باشید.
• چاقی :این خطر برای افرادی که به طور قابل توجهی اضافه وزن دارند (پزشکان این را به عنوان داشتن شاخص توده بدنی (BMI) بالای 30 تعریف می‌کنند) بیشتر است. دلیل این امر این است که وزن اضافی فشار مداومی بر عضلات لگن وارد می‌کند.
• هیسترکتومی : برخی از زنان ممکن است پس از هیسترکتومی دچار این وضعیت شوند، زیرا رحم به حمایت از اندام‌های لگن نیز کمک می‌کند.
• کاهش استروژن : استروژن یک هورمون زنانه است. این هورمون به قوی نگه داشتن عضلات اطراف واژن کمک می‌کند. با افزایش سن، به خصوص پس از یائسگی ، سطح استروژن در بدن کاهش می‌یابد. این همچنین یکی از دلایلی است که عضلات ضعیف شده و سیستوسل رخ می‌دهد.
• بلند کردن مکرر اجسام سنگین یا کار شدید.
• سرفه طولانی مدت (مثلاً به دلیل بیماری‌هایی مانند آسم، برونشیت).
• یبوست طولانی مدت و زور زدن هنگام رفتن به توالت.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این وضعیت قرار می‌گیرند؟

اگرچه هر کسی در هر سنی که واژن داشته باشد می‌تواند به سیستوسل مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

• با افزایش سن: با ضعیف شدن طبیعی عضلات لگن با افزایش سن، خطر افزایش می‌یابد.
• برای کسانی که زایمان طبیعی داشته‌اند.
• کسانی که تحت عمل جراحی در ناحیه لگن یا رحم قرار گرفته‌اند (مثلاً هیسترکتومی).
• برای کسانی که چاق هستند.
• برای کسانی که این بیماری در خانواده آنها وجود داشته است.

عوارض احتمالی سیستوسل چیست؟

سیستوسل معمولاً تهدید کننده زندگی نیست، اما اگر درمان نشود، ممکن است برخی عوارض ایجاد شود.

• احتباس ادرار: پایین آمدن مثانه می‌تواند باعث سفت شدن مجرای ادرار شود و ممکن است هنگام ادرار کردن نتوانید مثانه خود را به طور کامل خالی کنید.
• آسیب کلیه: ادرار باقی مانده در مثانه می‌تواند باعث برگشت ادرار (از طریق حالب‌ها) شود و به کلیه‌ها فشار وارد کند که در نهایت می‌تواند به آنها آسیب برساند. این یک بیماری جدی است.
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری.

به همین دلیل است که می‌گوییم، اگر علائمی دارید، خجالت نکشید و نترسید، بلکه به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

فقط پزشک می‌تواند با اطمینان بگوید که آیا شما سیستوسل دارید یا خیر. معمولاً یک متخصص زنان یا متخصص اورولوژی این بیماری را تشخیص می‌دهد. پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. در طول این معاینه، واژن شما را معاینه می‌کند تا ببیند آیا مثانه شما دچار افتادگی شده است و میزان آن چقدر است. ممکن است از شما خواسته شود کمی سرفه کنید یا ادرار کنید تا میزان افتادگی آن مشخص شود. گاهی اوقات، آزمایش‌های زیر ممکن است برای تأیید بیشتر بیماری انجام شود:

• آزمایش اورودینامیک: این آزمایش توانایی مثانه شما را در نگه داشتن و آزاد کردن ادرار آزمایش می‌کند.
• سیستوسکوپی: در این روش، یک لوله بلند، نازک و مداد مانند (سیستوسکوپ) با دوربین متصل به آن از طریق مجرای ادرار به مثانه وارد می‌شود. از این روش می‌توان برای بررسی هرگونه ناهنجاری، انسداد، تومور یا سنگ در داخل مجرای ادرار و مثانه استفاده کرد.

میشه خودتون اینو بررسی کنید؟

فقط پزشک می‌تواند تشخیص دقیقی بدهد. با این حال، برخی از زنان احساس می‌کنند که می‌توانند چیزی را از طریق واژن خود به داخل هل دهند. اگر علائم سیستوسل را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. خوددرمانی نکنید.

سیستوسل چگونه درمان می‌شود؟

درمان به شدت سیستوسل شما بستگی دارد. سیستوسل خفیف (درجه ۱): اگر هیچ ناراحتی قابل توجهی را تجربه نمی‌کنید، ممکن است به درمان خاصی نیاز نداشته باشید. با این حال، مهم است که از فعالیت‌هایی مانند بلند کردن اجسام سنگین و زور زدن خودداری کنید، زیرا این موارد می‌توانند وضعیت را بدتر کنند. سایر گزینه‌های درمانی خفیف عبارتند از:

• وزن سالمی را که برای شما مناسب است حفظ کنید. در این مورد با پزشک مشورت کنید و مشاوره بگیرید.
• درمان جایگزینی استروژن: این درمان می‌تواند مفید باشد، به خصوص برای کسانی که سطح استروژن پایینی پس از یائسگی دارند. این درمان می‌تواند به صورت کرم یا قرص تجویز شود.
• تمرینات کگل: این یک نکته بسیار مهم است. این تمرینات عضلات کف لگن شما را تقویت می‌کنند. یعنی عضلات اطراف مجرای ادرار، واژن و مقعد. وقتی این عضلات قوی باشند، به کنترل افتادگی مثانه کمک می‌کنند. از پزشک یا فیزیوتراپیست خود روش صحیح انجام این تمرینات را بپرسید.
• دستگاه پساری:این وسیله حلقه مانند از جنس لاستیک یا سیلیکون است. این وسیله داخل واژن قرار می‌گیرد و به بالا بردن مثانه و نگه داشتن آن در جای خود کمک می‌کند. این یک راه حل موقت است. برخی از افراد در صورتی که نمی‌توانند یا نمی‌خواهند جراحی انجام دهند، می‌توانند از این وسیله استفاده کنند.

سیستوسل متوسط ​​یا شدید (درجه ۲ یا ۳): اگر درمان‌های فوق کمکی نکنند، ممکن است جراحی ضروری باشد.

اگر نیاز به جراحی باشد چه؟

جراحی اصلی برای سیستوسل شدید، کولپورافی قدامی نامیده می‌شود. در این عمل، جراح مثانه‌ی افتاده را به جای خود برمی‌گرداند و عضلات دیواره‌ی جلویی واژن را که آن را در جای خود نگه می‌دارند، سفت می‌کند. گاهی اوقات، می‌توان از یک مش مخصوص برای تقویت بافت ضعیف شده استفاده کرد. با این حال، نظرات مختلفی در مورد استفاده از این مش وجود دارد، بنابراین قبل از تصمیم‌گیری با پزشک خود صحبت کنید. جراحی سیستوسل معمولاً یک جراحی بزرگ نیست. اغلب یک عمل سرپایی است که به شما امکان می‌دهد همان روز به خانه بروید. بهبودی کامل ممکن است چندین ماه طول بکشد. اگر دیگر نمی‌خواهید رابطه جنسی داشته باشید، گزینه‌های جراحی دیگری وجود دارد که افتادگی را می‌بندند، کوتاه می‌کنند و متوقف می‌کنند. اگر نه تنها مثانه، بلکه رحم، قسمت بالایی واژن (برای کسانی که رحم خود را برداشته‌اند، به این قسمت راس واژن می‌گویند) یا رکتوم نیز افتادگی داشته باشد، پزشک در مورد سایر جراحی‌ها برای شما توضیح خواهد داد.

چقدر سریع بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

اگر سیستوسل جدی دارید که نیاز به جراحی دارد، ممکن است کمی بعد از جراحی احساس تسکین کنید. با این حال، ممکن است چندین هفته تا چند ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابید و به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. بسیار مهم است که دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

آیا راه‌هایی برای جلوگیری از این وضعیت وجود دارد؟

برخی از عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی یا افزایش سن، قابل کنترل نیستند. با این حال، مواردی وجود دارد که می‌توانیم کنترل کنیم. این موارد می‌توانند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهند.

• وزن سالمی را که برای شما مناسب است حفظ کنید. برای مشاوره در این مورد با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید.
• از یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی سرشار از فیبر (سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، غلات کامل) داشته باشید. در طول روز آب فراوان بنوشید. مرتباً ورزش کنید. این موارد می‌توانند به کاهش یبوست کمک کنند. در این صورت هنگام رفتن به دستشویی مجبور به زور زدن نخواهید بود.
• هنگام بلند کردن اجسام سنگین از عضلات کف لگن خود محافظت کنید. اجسام سنگین را به تنهایی بلند نکنید. اگر جسم سنگینی را بلند می‌کنید، از وضعیت بدنی مناسب استفاده کنید: زانوها و لگن خود را خم کنید، کمر خود را صاف نگه دارید و برای برداشتن جسم، بدن خود را پایین بیاورید. هنگام بلند کردن جسم، بدن خود را نچرخانید.
• تمرینات کگل را به طور منظم انجام دهید. بهتر است انجام این تمرینات را در دوران بارداری شروع کنید. ادامه انجام این تمرینات پس از زایمان نیز مهم است.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را متوقف کنید.سرفه مزمن ناشی از سیگار کشیدن به عضلات لگن فشار وارد می‌کند.

اگر سیستوسل دارید چه نکاتی را باید در نظر داشته باشید؟

اگر پزشک به شما گفت که سیستوسل دارید، نگران نباشید. این بیماری قابل مدیریت است.

مهمترین چیز این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و تغییرات لازم را در سبک زندگی خود ایجاد کنید.

چه کارهایی را نباید انجام دهم؟

اگر سیستوسل دارید، بهتر است از این موارد دوری کنید:

• وزنه برداری و هر فعالیتی که به عضلات لگن فشار وارد کند. به عنوان مثال، ورزش های سنگین، کارهایی که به شکم فشار وارد می کنند.
• سرفه مزمن را نادیده نگیرید. اگر سرفه مداوم مانند برونشیت دارید، آن را به درستی درمان کنید. سرفه فشار مداومی بر عضلات لگن وارد می‌کند.
• از سیگار کشیدن پرهیز کنید یا آن را ترک کنید.
• طوری ننشینید که باعث یبوست شود. هنگام رفتن به توالت زور نزنید.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم سیستوسل را دارید، به خصوص اگر در زندگی روزمره و کار شما اختلال ایجاد کرده است، حتماً به پزشک مراجعه کنید. خجالت نکشید و از این موضوع عقب نمانید.

چه زمانی نیاز به مراجعه به اورژانس دارید؟

اگر علائم سیستوسل را دارید و به هیچ وجه قادر به ادرار کردن نیستید ، یعنی اگر ادرار شما مسدود شده است، فوراً به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. این چیزی است که نباید به تأخیر بیندازید.

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، فراموش نکنید که هر سوالی دارید بپرسید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• «دکتر، دقیقاً چطور می‌توانم بفهمم که سیستوسل دارم؟»
• «اگر من سیستوسل ندارم، آیا ممکن است بیماری دیگری باعث این علائم شده باشد؟»
• «دکتر چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کند؟»
• «آیا می‌توانم این وضعیت را بدون جراحی کنترل کنم؟»
• آیا ممکن است بعد از درمان دوباره به این بیماری مبتلا شوم؟
• «از چه فعالیت‌ها و حرکاتی باید اجتناب کنم یا انجام ندهم؟»
• آیا در صورت داشتن سیستوسل می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟ آیا مشکلی ایجاد می‌کند؟
• «آیا باید به متخصص زنان مراجعه کنم یا متخصص اورولوژی؟»

پرسیدن سوالاتی از این دست و درک بهتر موقعیت شما بسیار مهم است.

آیا «افتادگی مثانه» و «سیستوسل» یکی هستند؟

نه، این دو نام برای یک بیماری هستند. «افتادگی مثانه» فقط نام دیگری برای سیستوسل است. بنابراین در مورد آن گیج نشوید.

در نهایت، یک پیام مفید

سیستوسل معمولاً تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، می‌تواند باعث خجالت، ناراحتی و استرس شما شود. اجازه ندهید که این مشکل مانع از زندگی شاد و راحت شما شود.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. درمان‌هایی برای این بیماری وجود دارد. اگر علائم سیستوسل دارید و این علائم بر زندگی شما تأثیر می‌گذارند، بدون تردید به پزشک مراجعه کنید. او علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و مناسب‌ترین درمان را برای شما توصیه می‌کند. این قطعاً به شما کمک می‌کند احساس بهتری داشته باشید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.

مراقب بدن خود باشید. زیرا سلامتی بزرگترین ثروت است!