- نمایندگان قانونی (مانند وکلای فرزندخواندگی).
- سازمانهای رفاه کودکان و/یا فرزندخواندگی محلی (اداره آزادی مشروط در سریلانکا).
- مددکاران اجتماعی.
- متخصصان اطفال.
چرا توجه به سلامت کودکان فرزندخوانده مهم است؟
حالا ممکن است از خود بپرسید، «چرا این همه نگرانی پزشکی در مورد کودکان فرزندخوانده وجود دارد؟» در واقع، این کودکان میتوانند مانند هر کودک دیگری به انواع بیماریها و امراض مبتلا شوند. با این حال، برخی مطالعات نشان دادهاند که کودکان فرزندخوانده ممکن است در مقایسه با سایر کودکان ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به برخی مشکلات جسمی، رشدی و روانی باشند. این خطرات واقعی هستند. اما با عشق، مراقبت، منابع و حمایتی که ارائه میدهید، میتوانید به فرزندتان کمک کنید تا حتی با وجود این مشکلات سلامتی، شکوفا و شاد باشد.چرا کودکانی که به فرزندی پذیرفته میشوند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات سلامتی هستند؟
دلایل مختلفی میتواند برای این امر وجود داشته باشد. در نظر بگیرید که ممکن است برخی از کودکان این موارد را در سالهای اولیه زندگی خود، چه در رحم مادر و چه کمی پس از تولد، دریافت نکرده باشند:- خدمات بهداشتی قبل و بعد از زایمان.
- تغذیه خوب.
- نیازهای جسمی یا عاطفی (محرک رشد).
- محافظت در برابر سموم یا عوامل بیماریزا (مثلاً بیماریهای عفونی )، قبل یا بعد از تولد.
- کودک آزاری جسمی، عاطفی یا جنسی و غفلت.
- خشونت خانگی، مواجهه با خشونت در جامعه.
- از دست دادن خانه دائمی، نقل مکان مکرر یا محیط ناپایدار خانه.
- مراقبان مرتباً تغییر میکنند، چندین مراقب دارند یا والدین از هم جدا میشوند.
- مواجهه با بلایای طبیعی.
- مرگ یکی از اعضای خانواده یا یکی از عزیزان.
- قلدری از دیگران.
مشکلات سلامتی که ممکن است در کودکان فرزندخوانده ایجاد شود
حالا بیایید ببینیم این کودکان چه مشکلات سلامتی مختلفی میتوانند داشته باشند.شرایط سلامت جسمی
بین 30 تا 80 درصد از کودکان تحت سرپرستی، حداقل یک بیماری جسمی دارند. حدود 33 درصد از آنها دارای یک بیماری مزمن هستند. برخی از شایعترین بیماریهای جسمی عبارتند از:- اختلال رشد و کمبودهای تغذیهای .
- آسم
- چاقی مفرط .
- مشکلات بینایی.
- اختلال شنوایی.
- شرایط عصبی .
- عفونتهای مقاربتی (STIs).
- بیماریهای مزمن پیچیده.
مشکلات عاطفی
جدا کردن کودک از خانواده اصلی و محیط آشنایش برای او واقعاً شوکآور است. کودکانی که در پرورشگاه بودهاند، دائماً تحت مراقبت بودهاند و محیط زندگیشان تغییر کرده است، ممکن است این مشکلات عاطفی را حتی بیشتر تجربه کنند. درک چالشهایی که با اضافه شدن یک عضو جدید به خانه و خانواده شما در حین سازگاری با محیط جدیدشان ایجاد میشود، مهم است. فرزند شما ممکن است موارد زیر را نشان دهد:- سعی میکند از دیگران دوری کند و تنها باشد.
- طغیانهای ناگهانی خشم و فریادهای بلند (قشقرق).
- پرخاشگر بودن، نافرمان بودن.
- آنقدر گریه کنی که نتوانی بند بیایی.
- ناتوانی در انجام مجدد کارهایی که قبلاً آموخته شده بودند (مثلاً تنها غذا خوردن، جمع کردن اسباببازیها).
- مشکلات بیخوابی.
- از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت میبردید.
شرایط سلامت روان
در کشورهایی مانند ایالات متحده، بسیاری از کودکانی که تحت سرپرستی والدین خود بودهاند، در معرض آسیبهای روانی قرار گرفتهاند. این امر آنها را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماریهای روانی قرار میدهد. بیماریهای روانی رایج عبارتند از:- اختلالات اضطرابی.
- اختلالات خوردن.
- اختلالات خلقی، مانند افسردگی بالینی و شیدایی.
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD).
شرایط رفتاری
بین ۵۰ تا ۷۵ درصد از کودکان تحت سرپرستی، مشکلات رفتاری یا مهارتهای اجتماعی دارند که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. شایعترین بیماریهای تشخیص داده شده، اختلال نافرمانی مقابلهای و اختلال سلوک هستند. آسیبهای دوران کودکی، تجربیات نامطلوب و استرس سمی میتوانند با رفتارهای زیر مرتبط باشند:- ضعف در کنترل احساسات.
- پرخاشگری.
- بیش فعالی.
- کمبود توجه.
- خودسری.
وضعیتهای رشدی
بین ۴۶ تا ۶۰ درصد از کودکان زیر شش سال در مراکز نگهداری موقت، نوعی ناتوانی رشدی دارند. این ناتوانیها میتواند شامل موارد زیر باشد:- تأخیر در گفتار.
- تأخیر در حرکات ظریف (مثلاً مشکل در بستن دکمه، نگه داشتن مداد).
- تأخیر در حرکات درشت (مثلاً مشکل در دویدن، پریدن، گرفتن توپ).
- ناتوانیهای یادگیری یا عقبماندگی ذهنی.
- اختلال در تنظیم اجتماعی-عاطفی.
- اختلال پردازش شنوایی (APD) (مشکل در درک آنچه شنیده میشود).
- آفازی (مشکل در استفاده یا درک زبان).
- آپراکسی گفتاری دوران کودکی (مشکل در هماهنگی عضلات مورد نیاز برای صحبت کردن).
- دیزآرتری (ناتوانی در تلفظ واضح کلمات به دلیل ضعف عضلات هنگام گفتار).
ملاحظات بهداشتی در فرزندخواندگیهای بینالمللی
اگر کودکی از کشور دیگری به فرزندی پذیرفته شود (فرزندخواندگی بینالمللی)، احتمال ابتلای کودک به مشکلات سلامت جسمی و تأخیر در رشد بیشتر است. بیماریهای عفونی و کمبودهای تغذیهای اغلب موارد اصلی هستند که پزشکان هنگام ورود کودک به کشور با آنها مواجه میشوند. کودکانی که به فرزندی پذیرفته میشوند تقریباً همیشه حداقل در یک زمینه رشدی تأخیر دارند و حدود نیمی از کودکان ممکن است در همه زمینهها تأخیر داشته باشند (تأخیر جهانی). یافتن سوابق پزشکی کودکان در کشورهای دیگر گاهی اوقات میتواند بسیار دشوار باشد. همچنین، این سوابق ممکن است ناقص یا حاوی اطلاعات نادرست باشند. بسیاری از کشورها از برنامههای واکسیناسیون متفاوتی پیروی میکنند. بنابراین، اگر کودکی که از کشور دیگری میآید واکسینه شده باشد، بررسی آن سوابق با پزشک متخصص اطفال بسیار مهم است تا مطمئن شوید که هیچ واکسن توصیهشدهای را از دست نداده است. اگر قصد دارید کودکی را از کشور دیگری به فرزندی بپذیرید، از متخصصان در مورد نیازهای بهداشتی که کودک ممکن است بسته به کشوری که از آن آمده است داشته باشد و نحوه آماده شدن برای آنها سوال کنید.به سلامت سایر اعضای خانواده نیز فکر کنید.
وقتی عضو جدیدی به خانوادهتان اضافه میشود، باید سلامت و رفاه بقیه اعضای خانواده فعلیتان را نیز در نظر بگیرید. با متخصصان فرزندخواندگی در مورد چگونگی کمک به خانوادهتان برای سازگاری مثبت با این تغییر بزرگ صحبت کنید. از آنها بپرسید که باید مراقب چه نشانههایی باشند، مانند رقابت و حسادت خواهر و برادر. به اعضای خانواده فعلی خود توجه کنید و هر زمان که ممکن است، با آنها به صورت انفرادی وقت بگذرانید. به طور مشابه، والدین میتوانند در حین گذراندن فرآیند فرزندخواندگی، وضعیتی به نام فرسودگی مراقبتی را تجربه کنند. به عبارت ساده، این فرسودگی جسمی، عاطفی و روانی است که از اختصاص زمان و تلاش برای سلامت و ایمنی شخص دیگری ناشی میشود. برای کمک به خود و خانوادهتان در گذر از این دوران چالشبرانگیز، به یک گروه حمایتی بپیوندید یا با یک مشاور سلامت روان مشورت کنید. همچنین ضروری است که از عزیزانی که به آنها اعتماد دارید، کمک بگیرید.قبل از به فرزندی پذیرفتن یک کودک، چه نکاتی را باید در مورد سلامت او بدانید؟
قبل از اینکه کودکی را به فرزندی قبول کنید - یا در اسرع وقت پس از قبول فرزندخواندگی - سعی کنید تا حد امکان اطلاعات بهداشتی در مورد آنها جمع آوری کنید. برای به دست آوردن این اطلاعات باید با افراد زیادی همکاری کنید:- آژانس فرزندخواندگی یا سیستم مراقبت از کودکان بیسرپرست (در سریلانکا، اداره آزادی مشروط).
- وکیل فرزندخواندگی شما.
- والدین و/یا خانوادهی اصلی کودک (در صورت امکان).
- سیستمهای بیمارستانی و ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی قبلی یا فعلی کودک.
- مدرسه قبلی و/یا فعلی کودک.
- در مورد هرگونه شرایط جسمی، روانی، رشدی یا رفتاری که کودک در حال حاضر یا در گذشته داشته است، و همچنین هرگونه بستری شدن در بیمارستان یا جراحی، اطلاعات کسب کنید.
- اطلاعات مربوط به سابقه تولد، برای مثال، سن حاملگی، وزن هنگام تولد، قد، اندازه سر و عوارض دوران بارداری یا زایمان.
- نمودار رشد کودک (وزن، قد، دور سر).
- مستندسازی مراحل رشد و نمو.
- آلرژیهای شناخته شده.
- داروهای فعلی.
- سوابق واکسیناسیون.
- مواجهه با بیماریهای عفونی.
- گزارشهایی در مورد چشمها و دندانها.
- سابقه سوء تغذیه یا اختلالات خوردن.
- نتایج آزمایشهای پزشکی انجام شده (مثلاً آزمایشهای تصویربرداری، آزمایش خون).
- گزارشهایی مبنی بر سوءاستفاده جسمی، جنسی یا عاطفی یا غفلت از کودک.
- تاریخچه مدرسه و استعدادهای درخشان.
- سابقه روابط، به معنای روابط مهم و مداوم (با والدین بیولوژیکی، والدین رضاعی، دوستان) و از دست دادن روابط مهم.
- سابقه پزشکی نزدیکترین بستگان کودک (والدین بیولوژیکی و خواهر و برادر).
- بیماریهای ارثی در خانواده بیولوژیکی کودک.
- آیا مادر در دوران بارداری از مواد مخدر، مانند الکل، تنباکو، ماری جوانا یا مواد افیونی استفاده کرده است؟
- آیا در دوران بارداری از داروهای تجویزی یا بدون نسخه استفاده کردهاید؟
- آیا در دوران بارداری به عفونتهای مقاربتی (STI) یا سایر بیماریهای عفونی مبتلا بودهاید؟
- آیا در دوران بارداری، زایمان یا وضع حمل عوارضی وجود داشته است؟
نقش متخصصان اطفال در فرآیند فرزندخواندگی چیست؟
متخصصان اطفال نقش بسیار مهمی در فرآیند فرزندخواندگی ایفا میکنند. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا به شما در شناسایی نیازهای بهداشتی فرزندتان کمک کنند. آنها همچنین میتوانند از خانوادههایی که در حال گذراندن فرآیند فرزندخواندگی هستند، حمایت عاطفی ارائه دهند. پزشکی فرزندخواندگی و مراقبتهای ویژه، یک زیرشاخه رو به رشد در حوزه اطفال است. میتوانید از مددکار اجتماعی یا متخصص اطفال خود بخواهید که شما را به یک متخصص اطفال که در این زمینه تجربه دارد، ارجاع دهد. نقشهای متخصصان اطفال شامل موارد زیر است:- کمک به دریافت سوابق پزشکی و سابقه پزشکی کودک.
- ارائه ارزیابیهای کامل پزشکی، مراقبتهای بهداشتی از کودک و ویزیتهای بعدی.
- ارائه مراقبت مداوم برای کودک و نیازهای بهداشتی او.
- ارجاع به متخصصان پزشکی، به عنوان مثال، روانشناسان کودک، متخصصان قلب کودکان یا آسیب شناسان گفتار و زبان.
- توصیه منابعی که میتوانند در درازمدت به کودک و خانواده کمک کنند.
- مشاوره به خانوادهها در مورد مسائل مربوط به سازگاری که ممکن است پس از فرزندخواندگی پیش بیاید.
- راهکارهایی را برای تقویت پیوندهای قوی و سالم در خانواده خود توصیه کنید.
- در صورت لزوم، به تهیه مستندات مربوط به برنامه آموزشی فردی کودک (IEP) و/یا طرح 504 برای مدرسه کمک کنید.
در اولین ملاقات فرزندخواندهتان با پزشک چه انتظاری میتوانید داشته باشید؟
به محض اینکه فرزندتان به خانواده و خانه شما پیوست (در حالت ایدهآل ظرف 30 روز)، باید او را برای ارزیابی کامل سلامت نزد متخصص اطفال ببرید. این ارزیابی میتواند به شما کمک کند تا درمان مشکلات سلامتی شناخته شده را شروع کنید و هرگونه مشکل جدید را شناسایی کنید. این «مراجعههای ارزیابی اولیه» عمیقتر از «مراجعههای منظم برای سلامت کودک» هستند. متخصص اطفال فرزند شما میخواهد تا حد امکان سابقه پزشکی (مانند سوابق پزشکی) را در اختیار شما قرار دهد. بسته به سلامت کلی و سن فرزندتان، ممکن است یک ویزیت لازم باشد یا چندین ویزیت برای ارزیابی کامل توصیه شود. این «ارزیابی(ها)» اغلب شامل موارد زیر است:- تأیید و شفافسازی تشخیصهای پزشکی موجود.
- معاینه فیزیکی کامل.
- معاینه عصبی.
- آزمایشهای متناسب با سن، برای مثال، پنلهای غربالگری نوزادان، آزمایشهای شنوایی، بینایی، دندانپزشکی و رفتاری و/یا رشدی.
- ارزیابی مشکلات پزشکی که قبلاً تشخیص داده نشدهاند.
- بحث در مورد هرگونه مسائل رشدی و رفتاری.
- ارزیابی وضعیت واکسیناسیون کودک.
- ارجاع به سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی و متخصصان.
آزمایش
متخصص اطفال فرزند شما ممکن است بر اساس ارزیابی خود، برخی آزمایشهای تشخیصی را توصیه کند. این آزمایشها ممکن است شامل آزمایش خون، آزمایش ادرار و/یا آزمایشهای تصویربرداری باشد. متخصص اطفال همچنین ممکن است آزمایش خون را برای بررسی اینکه آیا فرزند شما واکسنهای مناسب سن خود را دریافت کرده است یا خیر، توصیه کند.ارزیابی سلامت روان
کارشناسان توصیه میکنند که کودکی که در پرورشگاه نگهداری میشود، ظرف ۳۰ روز پس از پیوستن به خانواده، ارزیابی سلامت روان دریافت کند. بهتر است این کار را با یک مشاور سلامت روان کودک که در زمینه مراقبتهای آگاهانه از آسیبهای روانی آموزش دیده است، انجام دهید.چگونه برای فرزندخواندگی آماده شویم؟
فرآیند فرزندخواندگی نیاز به آمادگی زیاد و مراحل متعددی دارد. قبل از اینکه تصمیم به فرزندخواندگی بگیرید، مهم است که بفهمید اضافه کردن یک کودک به خانوادهتان واقعاً به چه معناست، به خصوص اینکه در مورد سلامت و رفاه آنها چه مواردی را باید در نظر بگیرید. در اینجا چند سوال وجود دارد که باید از خود بپرسید:- دلایل شما برای به فرزندی پذیرفتن یک کودک چیست؟ آیا واقعاً برای این تصمیم و تعهد مادام العمر آماده هستید؟
- آیا میتوانید محیطی سرشار از عشق، محبت و ثبات برای کودک فراهم کنید؟
- آیا به خدمات حمایتی و خدمات بهداشتی کافی که کودک ممکن است به آن نیاز داشته باشد، دسترسی دارید؟
- آیا مایل به حمایت از سلامت و رفاه کودکان در محیطهای مختلف (مانند مدارس، سیستمهای بیمارستانی) هستید؟
- آیا شما و خانوادهتان مایلید تا حد امکان از نیازهای ویژه سلامت جسمی، روانی، رشدی و عاطفی فرزندتان آگاه باشید؟
- آیا شما یک سیستم حمایتی قوی از دوستان و اقوام دارید که بتوانید به آنها اعتماد کنید و مایل به کمک باشند؟
چه پیامی را میخواهیم از این داستان به خانه ببریم؟
فرزندخواندگی یک مسئولیت واقعاً شریف و مهم است. توجه ویژه به سلامت کودک در طول این مسیر ضروری است.- آگاه باشید: در مورد مسائل خاص سلامتی، روانی، رفتاری و رشدی که ممکن است در کودکان فرزندخوانده ایجاد شود، به خوبی آگاه باشید.
- جمعآوری اطلاعات: تا حد امکان اطلاعات مربوط به سابقه پزشکی و پیشینه خانوادگی کودک را جمعآوری کنید.
- حمایت متخصص اطفال: از همان ابتدا از حمایت یک متخصص اطفال ماهر و باتجربه بهرهمند شوید. او بزرگترین حامی شما خواهد بود.
- صبر و عشق: به فرزندتان زمان بدهید تا با محیط جدید و خانواده جدید سازگار شود. صبور، مهربان و درک کننده باشید.
- به خودتان هم فکر کنید: در طول این سفر از سلامت روان و جسم خود مراقبت کنید. در صورت نیاز کمک بگیرید.
به یاد داشته باشید، عشق، مراقبت و حمایتی که شما میدهید، زندگی این کودکان را التیام میبخشد و به آنها کمک میکند آیندهای زیبا بسازند.
فرزندخواندگی ، فرزندخواندگی، سلامت کودک، مسائل پزشکی، سلامت کودک، سلامت روان، مسائل مربوط به رشد











💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید