بیایید درباره سندرم آشرمن بیشتر بدانیم. آیا این بیماری می‌تواند شما را تحت تأثیر قرار دهد؟

آیا در پریود خود مشکل دارید؟ شاید خیلی کوتاه است، یا به نظر می‌رسد که پریود شما کاملاً متوقف شده است؟ یا منتظر بچه هستید و پریودتان دیر شده است؟ یکی از دلایل این امر، بیماری به نام سندرم آشرمن است. بیایید امروز به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم.

سندرم آشرمن دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سندرم آشرمن وضعیتی است که در آن بافت اسکار ، که به عنوان چسبندگی نیز شناخته می‌شود، در داخل رحم شما ایجاد می‌شود. رحم خود را به عنوان یک اتاق کوچک در نظر بگیرید. این بافت اسکار باعث ضخیم شدن دیواره‌های آن اتاق می‌شود. پس چه اتفاقی می‌افتد؟ فضای داخل رحم کاهش می‌یابد.

وقتی رحم خیلی کوچک می‌شود، ممکن است درد لگن، خونریزی غیرطبیعی رحم و مشکلات باروری را تجربه کنید. خبر خوب این است که درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به تسکین علائم شما کمک کند.

سندرم آشرمن چقدر شایع است؟

سندرم آشرمن در واقع یک بیماری نادر محسوب می‌شود. گفتن اینکه دقیقاً چند نفر به آن مبتلا هستند دشوار است، زیرا گاهی اوقات تشخیص داده نمی‌شود. به این دلیل است که برخی از افراد هیچ علامتی ندارند. بنابراین اگر علائمی نداشته باشید، به پزشک مراجعه نمی‌کنید، درست است؟

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سندرم آشرمن هستند؟

این مهم است. سندرم آشرمن یک بیماری اکتسابی نیست . این بدان معناست که اتفاقی در رحم شما می‌افتد که باعث تشکیل این بافت اسکار می‌شود. دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. به عنوان مثال، جراحی، عفونت‌ها و درمان‌های سرطان.

ممکن است در موقعیت‌هایی مانند موارد زیر، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشید:

• اگر روی رحم خود عمل جراحی انجام داده‌اید: به عنوان مثال، هیستروسکوپی جراحی، کورتاژ (D&C) به دلیل سقط جنین یا دلیل دیگر، یا سزارین.
• اگر قبلاً عفونت‌های لگنی داشته‌اید.
• اگر تحت درمان سرطان قرار گرفته‌اید.

آیا سندرم آشرمن ژنتیکی است؟

خیر. سندرم آشرمن معمولاً یک بیماری ژنتیکی نیست . یعنی در خانواده‌ها ارثی نیست. همانطور که قبلاً ذکر شد، می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی جراحی، درمان یا عفونت رخ دهد.

علائم سندرم آشرمن چیست؟

اگر سندرم آشرمن دارید، ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید. این علائم عبارتند از:

• پاکی قاعدگی در مقادیر بسیار کم اتفاق می‌افتد.((هیپومنوره))
• قطع کامل قاعدگی (آمنوره) یا خونریزی نامنظم.
• گرفتگی شدید یا درد لگن.
• مشکل در بچه‌دار شدن یا در صورت بچه‌دار شدن، نگهداری از فرزند.

اما به یاد داشته باشید، در برخی موارد، این وضعیت می‌تواند بدون هیچ علامتی وجود داشته باشد. همچنین، می‌تواند در افرادی که چرخه قاعدگی طبیعی دارند نیز رخ دهد. اگر در ناحیه زیر شکم خود احساس ناراحتی می‌کنید، یا اگر تغییر غیرمعمولی در چرخه قاعدگی شما وجود دارد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

چرا سندرم آشرمن رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

سندرم آشرمن زمانی رخ می‌دهد که بافت اسکار (چسبندگی) در داخل رحم ایجاد می‌شود و فضای رحم را محدود کرده و گاهی اوقات حتی دهانه رحم را مسدود می‌کند. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد، اما علت اصلی آن جراحی رحم یا دهانه رحم است .

بیایید ببینیم دلایل اصلی چیست:

• هیستروسکوپی جراحی: در این روش، پزشک ابزاری مجهز به دوربین را وارد رحم می‌کند و از یک دستگاه الکتریکی برای برش هرگونه فیبروم در رحم استفاده می‌کند. این عمل ممکن است جای زخم باقی بگذارد.
• جراحی کورتاژ - اتساع و کورتاژ: این عمل شامل باز کردن (اتساع) دهانه رحم و برداشتن بافت از رحم است. این بافت ممکن است بخش‌هایی از دیواره داخلی رحم (آندومتر) باشد، یا ممکن است بافتی باشد که از سقط جنین یا سقط جنین باقی مانده است. از آنجا که بافت تراشیده می‌شود، معمولاً جای زخم کمی باقی می‌ماند، مگر اینکه در آن زمان عفونت (عفونت) وجود داشته باشد. با این حال، اگر کورتاژ با عفونت انجام شود، خطر ایجاد جای زخم وجود دارد.
• سزارین: گاهی اوقات ممکن است پس از این عمل جراحی برای زایمان، بافت اسکار ایجاد شود. این خطر به ویژه در صورتی که بخیه‌های مورد استفاده برای جلوگیری از خونریزی ("خونریزی") در طول سزارین عفونی شوند، بسیار زیاد است. در غیر این صورت، سندرم آشرمن پس از سزارین به تنهایی بسیار نادر است.
• عفونت‌ها: عفونت‌ها به تنهایی معمولاً باعث سندرم آشرمن نمی‌شوند. با این حال، اگر در طول عمل جراحی کورتاژ یا سزارین دچار عفونت شوید، ممکن است به سندرم آشرمن مبتلا شوید. به عنوان مثال، اگر جراحی با شرایطی مانند سرویسیت یا بیماری التهابی لگن (PID) داشته باشید، در معرض خطر هستید.
• پرتودرمانی: گاهی اوقات، پرتودرمانی برای شرایطی مانند سرطان نیز می‌تواند باعث ایجاد بافت اسکار در رحم شود. به عنوان مثال، پرتودرمانی برای سرطان دهانه رحم می‌تواند به دلیل ایجاد اسکار، باعث سندرم آشرمن شود.

آیا آی‌یودی می‌تواند باعث سندرم آشرمن شود؟

دستگاه داخل رحمی (IUD) یک روش طولانی مدت پیشگیری از بارداری است. این دستگاه برای چندین سال در رحم باقی می‌ماند. وقتی چنین دستگاهی در بدن قرار می‌گیرد، همیشه خطر عفونت و ایجاد بافت اسکار وجود دارد. با این حال، ثابت نشده است که IUD باعث سندرم آشرمن شود . همچنین، هیچ ارتباط معناداری بین IUD و این بیماری وجود ندارد.

سندرم آشرمن چگونه تشخیص داده می‌شود؟

سندرم آشرمن معمولاً در صورت وجود علائمی مانند درد پایین شکم، آمنوره، خونریزی غیرطبیعی یا مشکل در بارداری یا حمل نوزاد تشخیص داده می‌شود. سابقه پزشکی شما نیز می‌تواند به تشخیص آن کمک کند. اگر سابقه کورتاژ، سزارین، پرتودرمانی یا عفونت لگن داشته باشید، پزشک ممکن است به سندرم آشرمن مشکوک شود.

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد سابقه پزشکی کامل شما سؤال خواهد کرد. اگر جراحی لگنی داشته‌اید که در پرونده پزشکی شما نیست، حتماً آن را به پزشک خود اطلاع دهید. این اطلاعات در تشخیص سندرم آشرمن بسیار مهم است. سپس پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. اما برای اینکه دقیقاً ببیند داخل رحم شما چه می‌گذرد، پزشک آزمایشی به نام سونوهیستروگرام انجام می‌دهد. این شامل تزریق مقدار کمی محلول نمکی به داخل رحم از طریق یک کاتتر کوچک است. سپس، از سونوگرافی ترانس واژینال برای بررسی هرگونه بافتی که رحم یا دهانه رحم را مسدود کرده است، استفاده می‌شود.

چه آزمایش‌های تصویربرداری دیگری برای تشخیص سندرم آشرمن استفاده می‌شود؟

این «آزمایش‌های تصویربرداری» به پزشک اجازه می‌دهد تا اندام‌های داخل بدن شما را ببیند. آزمایش‌های مختلف می‌توانند سطوح مختلفی از جزئیات را ارائه دهند.

در اینجا چند آزمایش تصویربرداری وجود دارد که می‌توانند به تشخیص سندرم آشرمن کمک کنند:

• اسکن اولتراسوند: این روش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از اندام‌های داخلی استفاده می‌کند. این کار می‌تواند از طریق پوست یا از طریق واژن به عنوان سونوگرافی ترانس واژینال انجام شود. این روش شامل قرار دادن یک وسیله نازک در واژن است.
• هیستروسکوپی: در این روش، پزشک از یک ابزار نازک (هیستروسکوپ) با دوربینی که به آن متصل است برای مشاهده داخل رحم استفاده می‌کند. این ابزار از طریق واژن و از طریق دهانه رحم وارد رحم می‌شود. این کار باعث می‌شود داخل رحم به وضوح دیده شود. این روش هیستروسکوپی همچنین برای درمان سندرم آشرمن استفاده می‌شود.
• سونوگرافی با تزریق محلول نمکی:این آزمایش از محلول نمکی (مخلوطی از نمک و آب) به همراه اسکن سونوگرافی برای ایجاد تصویری واضح از داخل رحم استفاده می‌کند. این محلول باعث می‌شود رحم کمی منبسط شود و به پزشک اجازه می‌دهد شکل حفره رحم و هرگونه ناهنجاری را ببیند.

سندرم آشرمن چگونه درمان می‌شود؟

روش‌های مختلفی برای درمان سندرم آشرمن وجود دارد. وقتی با پزشک خود صحبت می‌کنید، بهتر است در مورد اینکه این بیماری چه احساسی در شما ایجاد می‌کند - چیزهایی مانند دردی که دارید - و اینکه آیا قصد دارید در آینده بچه‌دار شوید یا خیر، صحبت کنید. در برخی موارد، اگر زنی هیچ علامتی نداشته باشد، عدم درمان آن یک گزینه است. با این حال، اگر قصد دارید در آینده بچه‌دار شوید، درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به از بین بردن بافت اسکار کمک کند. همچنین، اگر درد شکم یا پایین شکم دارید، این درمان‌ها می‌توانند کمک کنند.

هدف اصلی درمان، برداشتن بافت اسکار و بازگرداندن رحم به اندازه و شکل طبیعی آن است. درمان سندرم آشرمن می‌تواند به موارد زیر کمک کند:

• تسکین درد.
• بازگرداندن چرخه‌های قاعدگی ماهانه (پریود) به حالت عادی.
• اگر نزدیک به یائسگی نیستید، شانس بارداری مجدد خود را افزایش دهید.

پزشک ممکن است از روشی به نام هیستروسکوپی برای برداشتن بافت اسکار (چسبندگی‌ها) در رحم استفاده کند. همانطور که قبلاً ذکر شد، از ابزاری نازک به نام هیستروسکوپ برای مشاهده داخل رحم و برداشتن بافت اسکار استفاده می‌شود. این یک روش بسیار ظریف است. با این حال، یکی از خطرات این است که ممکن است هنگام برداشتن بافت اسکار، بافت سالم رحم آسیب ببیند.

بعد از جراحی، ممکن است یک کاتتر کوچک (کاتتر داخل رحمی) به مدت چند روز در داخل رحم قرار داده شود، همراه با هورمون درمانی با استروژن. این کار برای کاهش خطر تشکیل مجدد بافت اسکار انجام می‌شود. در واقع، استروژن باعث بهبود پوشش داخلی رحم (آندومتر) می‌شود. کاتتر به عنوان یک مانع فیزیکی عمل می‌کند که از چسبیدن دیواره‌های جلویی و پشتی رحم به یکدیگر جلوگیری می‌کند. پس از قرار دادن کاتتر، آنتی‌بیوتیک‌هایی برای جلوگیری از عفونت‌های احتمالی تجویز می‌شود.

آیا می‌توان از سندرم آشرمن پیشگیری کرد؟

بافت اسکار مشاهده شده در سندرم آشرمن می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی چندین روش پزشکی دیگر رخ دهد. در بیشتر موارد، به دلیل ضروری بودن این روش، نمی‌توانید از آن جلوگیری کنید. با این حال، همیشه مهم است که قبل از انجام هرگونه اقدام پزشکی، تمام خطرات را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های پیگیری را پس از جراحی برای بررسی بافت اسکار و نظارت بر احتمال سندرم آشرمن برنامه‌ریزی کند.

آیا سندرم آشرمن به طور کامل قابل درمان است؟

اگر درمان سندرم آشرمن موفقیت‌آمیز باشد، علائم شما باید بهبود یابد. با گذشت زمان، پزشک وضعیت شما را تحت نظر خواهد داشت تا مطمئن شود که هیچ بافت اسکار جدیدی تشکیل نشده است.

آیا بعد از درمان سندرم آشرمن می‌توانم بچه‌دار شوم؟

در بیشتر موارد، بله، ممکن است پس از درمان سندرم آشرمن بتوانید باردار شوید. ناباروری کمی پیچیده‌تر است، زیرا یافتن علت آن همیشه آسان نیست. با این حال، اگر پزشک شما تشخیص داده باشد که سندرم آشرمن علت اصلی ناباروری شماست، درمان می‌تواند شانس بارداری و زایمان سالم را افزایش دهد.

آیا سندرم آشرمن می‌تواند باعث ناباروری شود؟

دلایل زیادی برای ناباروری وجود دارد. گاهی اوقات، چندین عامل می‌توانند همزمان نقش داشته باشند. اگر ۱۲ ماه (یا ۶ ماه اگر بالای ۳۵ سال سن دارید) برای بارداری تلاش کرده‌اید و نتوانسته‌اید باردار شوید یا بچه‌دار شوید، پزشک شما آزمایش‌های متعددی برای یافتن علت ناباروری شما انجام خواهد داد. در طول این آزمایش‌ها، پزشک ممکن است متوجه شود که شما بافت اسکار (به نام سندرم آشرمن) در داخل رحم خود دارید. وجود مقدار زیادی بافت اسکار در داخل رحم می‌تواند یکی از دلایل ناباروری شما باشد.

آیا سندرم آشرمن می‌تواند باعث سقط جنین شود؟

اگر سندرم آشرمن دارید، هنوز هم می‌توانید باردار شوید. با این حال، سندرم آشرمن باعث می‌شود رحم برای جنین در حال رشد بسیار کوچک شود. این می‌تواند در دوران بارداری مشکلاتی ایجاد کند زیرا جنین در حال رشد به فضای داخل رحم نیاز دارد. رحم در طول بارداری گسترش می‌یابد. همچنین، اتصال جفت به دیواره رحم برای رشد جنین در حال رشد مهم است.

عوارض ناشی از سندرم آشرمن شامل افزایش خطر سقط جنین، مرده‌زایی یا جفت سرراهی در دوران بارداری است. جفت سرراهی وضعیتی است که در آن جفت در قسمت بسیار پایینی به دیواره رحم متصل می‌شود. این وضعیت می‌تواند دهانه رحم را مسدود کرده و مانع خروج نوزاد از رحم شود. این وضعیت همچنین با خونریزی شدید و نیاز به سزارین همراه است.

اگر درد شکمی دردناک، درد زیر شکم یا مشکلات ناباروری دارید، همیشه بهتر است با پزشک صحبت کنید. سندرم آشرمن یک بیماری قابل درمان است. علائم شما اغلب با درمان بهبود می‌یابد.

بیایید مهمترین چیزها را به خاطر بسپاریم (پیام آموزنده)

خب، امیدوارم از آنچه که بحث کردیم، درک بهتری از سندرم آشرمن به دست آورده باشید. در اینجا چند نکته مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• سندرم آشرمن وضعیتی است که در آن بافت اسکار در داخل رحم تشکیل می‌شود و باعث باریک‌تر شدن رحم می‌گردد.
• دلیل اصلی این امر جراحی رحم است،به خصوص D&C، هیستروسکوپی و گاهی اوقات سزارین (اگر همراه با عفونت باشد).
• علائم ممکن است شامل دوره‌های قاعدگی نامنظم یا قطع قاعدگی، درد در ناحیه پایین شکم و مشکل در باردار شدن باشد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.
• این یک بیماری ژنتیکی نیست.
• برای تشخیص دقیق، آزمایش‌های پزشکی ضروری است. آزمایشی به نام «هیستروسکوپی» هم برای تشخیص و هم برای درمان استفاده می‌شود.
• درمان می‌تواند بافت اسکار را از بین ببرد، علائم را تسکین دهد و باروری را افزایش دهد.
• اگر این علائم را دارید یا جراحی رحم انجام داده‌اید، مراجعه به پزشک بسیار مهم است. تشخیص زودهنگام، درمان را آسان‌تر می‌کند.

بنابراین، مراقبت از بدن و سلامتی‌تان بسیار مهم است. اگر هرگونه سوال یا ابهامی دارید، از صحبت با پزشک خجالت نکشید یا نترسید. تنها در این صورت می‌توانیم سالم بمانیم.

سندرم آشرمن ، اسکار رحم، کورتاژ تشخیصی (D&C)، سزارین، چرخه قاعدگی، ناباروری، هیستروسکوپی