آیا شما هم میزان مصرف غذای خود را کنترل می‌کنید؟ آیا به کاهش وزن فکر می‌کنید؟ این می‌تواند یک بی‌اشتهایی عصبی غیرمعمول باشد!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که برخی افراد بیش از حد به وزن و آنچه می‌خورند فکر می‌کنند؟ شاید ایده خوبی باشد که سعی کنید کمی وزن کم کنید. اما چه اتفاقی می‌افتد وقتی که به شدت وزن کم می‌کنید و شروع به کاهش وزن و کنترل رژیم غذایی خود می‌کنید؟ امروز می‌خواهیم در مورد یک موضوع کمی متفاوت اما بسیار مهم صحبت کنیم. این بیماری بی‌اشتهایی عصبی غیرمعمول یا «(بی‌اشتهایی عصبی غیرمعمول)» نام دارد.

بی‌اشتهایی عصبی غیرمعمول چیست؟

به عبارت ساده، بی‌اشتهایی عصبی یک اختلال خوردن است. در این حالت، فرد از روش‌های خطرناک و ناسالم برای کاهش وزن استفاده می‌کند. ممکن است نام بی‌اشتهایی عصبی را شنیده باشید. این بیماری که بی‌اشتهایی عصبی نامیده می‌شود، می‌تواند بسیاری از علائم مشابه بی‌اشتهایی عصبی را نیز داشته باشد. به عنوان مثال:

• تحریف تصویر بدن: این به این معنی است که فکر می‌کنید چاق‌تر از چیزی هستید که واقعاً هستید. حتی وقتی در آینه نگاه می‌کنید، هنوز خودتان را چاق می‌بینید.
• کاهش وزن سریع و قابل توجه: از دست دادن مقدار زیادی وزن به طور ناگهانی.
• تغییر در عادات غذایی و ورزش: کم غذا خوردن، نخوردن غذاهای خاص یا ورزش بیش از حد لازم.

اما مهمترین تفاوت در اینجا این است که فرد مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی معمولاً هنگام شروع بیماری، شاخص توده بدنی (BMI) کمی بالاتری دارد. این بدان معناست که آنها از ابتدا خیلی لاغر نیستند. بنابراین، حتی اگر به طور ناگهانی وزن کم کنند، ممکن است از بیرون قابل توجه نباشد. به همین دلیل است که تشخیص این بیماری دشوار است و گاهی اوقات می‌تواند مشکلات سلامتی و روانی جدی‌تری نسبت به بی‌اشتهایی عصبی ایجاد کند. زیرا بلافاصله مشخص نیست که مشکلی وجود دارد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، تعداد افرادی که مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی تشخیص داده می‌شوند، رو به افزایش است. تخمین زده می‌شود که بین ۲۵ تا ۴۰ درصد از افرادی که در مراکز درمانی اختلالات خوردن هستند، از این بیماری رنج می‌برند. انجمن روانپزشکی آمریکا (``انجمن روانپزشکی آمریکا``) برای اولین بار این بیماری را در طبقه‌بندی اختلالات روانی ``DSM-V - راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی`` که در سال ۲۰۱۳ منتشر شد، معرفی کرد.

علائم بی‌اشتهایی غیرمعمول چیست؟

چندین نشانه وجود دارد که ممکن است در این شرایط متوجه آنها شوید. ببینید آیا شما یا یکی از دوستانتان این موارد را دارید یا خیر:

• پرخوری عصبی: این به معنای خوردن مقدار زیادی غذا در یک زمان و بدون کنترل است.
• کاهش میزان غذای مصرفی، حذف وعده‌های غذایی.
• بیشتر از قبل ورزش می‌کنم، بیشتر از آنچه بتوانم تحمل کنم.
• مدام یک چیز به ذهنتان خطور می‌کند، مرتباً عصبانی می‌شوید و احساس اضطراب می‌کنید.
• همیشه احساس خستگی می‌کند.
• مشکل در توجه کردن به چیزی.
• از ظاهر خود راضی نیستند.
• استفاده از ملین‌ها برای کاهش وزن.
• فکر کردن به آسیب رساندن به خودتان.
• استفراغ (بعد از خوردن غذا).
• میل شدید به لاغر شدن به نحوی.
• ترس مداوم از افزایش وزن.

هر کسی که یک یا دو مورد از این علائم را داشته باشد، مبتلا به این بیماری نیست. اما اگر چندین مورد از این علائم پشت سر هم وجود داشته باشد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث این وضعیت می‌شود؟

تحقیقات نشان داده است که ترکیبی از چندین عامل می‌تواند در ایجاد بی‌اشتهایی عصبی نقش داشته باشد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• ژنتیک: اگر یکی از اعضای خانواده شما دچار اختلالات خوردن بوده باشد، احتمال ابتلای شما به این بیماری بیشتر است.
• تروما: گاهی اوقات، پس از یک تجربه بد در زندگی، ممکن است احساس کنید که باید احساسات خود، مانند غم، خشم یا ترس را کنترل کنید. انگار احساس می‌کنید: «این تنها چیزی است که می‌توانم کنترل کنم.»
• تأثیرات اجتماعی و فرهنگی: هنجارهای اجتماعی مانند «لاغر بودن زیباست» گاهی اوقات می‌توانند ما را تحت فشار زیادی قرار دهند. آنچه در تلویزیون و رسانه‌های اجتماعی می‌بینیم می‌تواند باعث شود فکر کنیم: «من هم می‌خواهم اینطور باشم».
• فشار همسالان: به خصوص وقتی جوان هستید، وقتی دوستان و دیگران شما را به خاطر بدن‌تان مسخره می‌کنند، ممکن است احساس بدی داشته باشید. این فشار می‌تواند شما را به این فکر بیندازد که "من باید به نحوی لاغر شوم".
• سلامت روان: کمال‌گرا بودن و داشتن روابط ناموفق می‌تواند منجر به عزت نفس پایین شود. در چنین مواقعی، احتمال ایجاد عادات غذایی ناسالم بیشتر است.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری هستند؟

در واقع، هر کسی می‌تواند به اختلال خوردن مانند بی‌اشتهایی عصبی مبتلا شود، اما این اختلال به ویژه در نوجوانان و بزرگسالان جوان، به ویژه دختران ، شایع‌تر است.

علاوه بر این، اگر عوامل زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشید:

• اگر کسی در خانواده شما اختلالات خوردن یا سایر بیماری‌های روانی داشته است.
• اگر آسیب جسمی، روانی یا جنسی را تجربه کرده‌اید.
• اگر بیماری روانی دیگری مانند اضطراب، افسردگی یا اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) دارید.
• اگر در ورزش‌هایی شرکت می‌کنید که وزن یا اندام شما مهم است (مثلاً ژیمناستیک، کشتی، شنا).
• اگر تغییر بزرگی در زندگی رخ داده است، مانند رفتن به مدرسه جدید، شغل جدید، طلاق یا نقل مکان به منطقه دیگر.
• اگر شما یک «کمال‌گرا» هستید که خیلی سخت کار می‌کند و سعی دارد همه چیز را بی‌نقص انجام دهد.

عوارض این بیماری چیست؟ آیا خطرناک است؟

بله، بی‌اشتهایی عصبی شوخی نیست. این بیماری می‌تواند بر بسیاری از قسمت‌های بدن شما تأثیر منفی بگذارد. به مواردی مانند موارد زیر فکر کنید:

• عدم تعادل الکترولیت: وقتی سطح مواد معدنی ضروری (مانند کلسیم و پتاسیم) در بدن ما خیلی پایین می‌آید، درد عضلانی و مشکلات عملکرد قلب ممکن است رخ دهد.
• کلیه‌ها: وقتی به‌طور ناگهانی وزن کم می‌کنید، کلیه‌های شما ممکن است نتوانند وظیفه خود را که فیلتر کردن مواد زائد است، به‌درستی انجام دهند.
• قلب: کم غذا خوردن می‌تواند باعث ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) و فشار خون پایین (هیپوتانسیون) شود. این بسیار خطرناک است.
• مغز: وقتی بدن تغذیه مناسب مورد نیاز خود را دریافت نکند، ممکن است شرایطی مانند تشنج رخ دهد.
• معده: حالت تهوع، نفخ، یبوست و استفراغ ممکن است رخ دهد.
• سیستم غدد درون ریز: کاهش وزن ناگهانی و سریع می‌تواند بر هورمون‌ها تأثیر بگذارد و باعث کاهش سطح تستوسترون یا استروژن شود. اگر سطح استروژن کاهش یابد، ممکن است قاعدگی زنان متوقف شود.
• خون: وقتی به درستی غذا نمی‌خورید، ممکن است دچار کم‌خونی شوید و دائماً احساس خستگی کنید.
• استخوان‌ها: کاهش تراکم استخوان، که باعث ضعیف شدن و به راحتی شکستن آنها می‌شود.
• مو: موهای شما ممکن است شروع به نازک شدن و ریزش کنند. همچنین ممکن است موهای نازک بدن (لانوگو) روی بدن شما رشد کند.

ببینید وقتی به این فکر می‌کنید که «مشکل کاهش وزن چیه؟»، چقدر مشکلات جدی می‌توانند ایجاد شوند!

چگونه بی اشتهایی غیرطبیعی را تشخیص دهیم؟

پزشکان این بیماری را بر اساس چندین مورد تشخیص می‌دهند:

• انجام معاینه فیزیکی.
• با دقت در مورد علائم شما سوال می‌کند.
• در مورد عادات غذایی و عادات ورزشی خود اطلاعات کسب کنید.

علاوه بر این، ممکن است چندین آزمایش انجام شود تا مشخص شود که آیا این علائم ناشی از بیماری دیگری است یا خیر. به عنوان مثال:

• شمارش کامل خون (CBC)
• پنل الکترولیت خون
• آزمایش خون آلبومین
• نمودار ریتم قلب (الکتروکاردیوگرام - EKG)
• ادرار
• آزمایش تراکم استخوان - به پوکی استخوان مراجعه کنید
• آزمایش‌های عملکرد کلیه، کبد و تیروئید
• سطح ویتامین D
• آزمایش بارداری برای زنان در سن باروری
• آزمایش‌های هورمونی

وقتی هرگونه بیماری جسمی دیگری که باعث علائم شما می‌شود را رد کردید، پزشک می‌تواند از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-V) برای تعیین اینکه آیا شما اختلال خوردن مانند بی‌اشتهایی عصبی دارید یا خیر، استفاده کند.

نکات اصلی که هنگام شناسایی این وضعیت باید در نظر گرفته شوند عبارتند از:

• خیلی کمتر از حد معمول غذا خوردن.
• ترس از افزایش وزن بیشتر.
• ناتوانی در دیدن بدن خود آنطور که واقعاً هست. برای مثال، ممکن است اندازه واقعی بدن خود را نبینید، یا ممکن است متوجه نشوید که لاغرتر از آن چیزی هستید که فکر می‌کنید. ممکن است فکر کنید ظاهرتان مهمترین چیز در مورد شماست و ممکن است خطرات کم خوری را نادیده بگیرید.

این چگونه درمان می‌شود؟

درمان بی‌اشتهایی عصبی یک تلاش تیمی است. پزشک شما، یک متخصص تغذیه و یک درمانگر متخصص در اختلالات خوردن با هم همکاری می‌کنند تا به شما و خانواده‌تان در درک و مدیریت فرآیند بهبودی کمک کنند.

بسته به وضعیت سلامت و روان فعلی شما، ممکن است نیاز به بستری شدن برای درمان داشته باشید. این ممکن است ترکیبی از چندین روش درمانی باشد:

• روان‌درمانی: این روش می‌تواند به شما کمک کند تا نحوه تفکر خود در مورد غذا و وزنتان را تغییر دهید. همچنین می‌تواند به شما در تغییر نحوه واکنش به موقعیت‌های دشوار کمک کند. درمان‌هایی وجود دارد که می‌توانند به صورت فردی، گروهی یا با اعضای خانواده انجام شوند. نوعی درمان به نام درمان شناختی رفتاری (CBT) برای افراد مبتلا به اختلالات خوردن بسیار مؤثر است. این روش به شما کمک می‌کند تا الگوهای فکری را که بر رفتار و احساسات شما تأثیر می‌گذارند، درک کرده و تغییر دهید.
• دارو: افراد مبتلا به اختلالات خوردن اغلب دارای سایر بیماری‌های روانی (مانند افسردگی و اضطراب) هستند، بنابراین پزشکان ممکن است برای درمان این بیماری‌ها نیز دارو تجویز کنند. این داروها ممکن است شامل داروهای ضد افسردگی یا ضد اضطراب باشند.
• مشاوره تغذیه: یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه ثبت شده، که برای درمان اختلالات خوردن آموزش دیده است، می‌تواند به شما در بهبود عادات غذایی‌تان کمک کند. آنها همچنین می‌توانند نکاتی در مورد خرید، برنامه‌ریزی وعده‌های غذایی و آشپزی به شما ارائه دهند.

چقدر طول می‌کشد تا از این حالت بهبود پیدا کنم؟

مدت زمان لازم برای بهبودی از بی‌اشتهایی عصبی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. صبور بودن و تلاش برای رسیدن به برنامه درمانی‌تان بهترین راه برای بهبودی است.

اهداف اصلی درمان عبارتند از:

• برای اطمینان از اینکه سلامت شما در وضعیت خوبی است و هرگونه عارضه‌ای از بین رفته است.
• بازگشت به عادت خوردن وعده‌های غذایی مغذی مورد نیاز، هر چند وقت یکبار که نیاز دارید.
• تغییر طرز فکر، احساس و به خصوص نگرش شما نسبت به وزنتان.

چشم انداز فرد مبتلا به بی اشتهایی غیرمعمول چیست؟

شانس بهبودی موفقیت‌آمیز از بی‌اشتهایی عصبی به این عوامل بستگی دارد:

• چه مدت است که این وضعیت را دارید؟
• چقدر اوضاعت خرابه.
• نوع درمانی که دریافت می‌کنید و میزان پایبندی شما به آن.

مانند سایر اختلالات خوردن، بی‌اشتهایی عصبی در صورت عدم درمان می‌تواند بدتر شود. هر چه زودتر این بیماری تشخیص داده و درمان شود، احتمال بهبودی بیشتر است. در صورت عدم درمان، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

خوشبختانه، بی‌اشتهایی عصبی قابل درمان است. شما می‌توانید به عادات غذایی سالم بازگردید. با این حال، خطر عود بیماری زیاد است. بنابراین، برای بهبودی، درمان طولانی مدت لازم است. ادامه کار طبق برنامه درمانی بسیار مهم است. همچنین، حمایت خانواده و دوستان در این مسیر ضروری است.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

هر چقدر هم که این موضوع ترسناک و ناراحت‌کننده باشد، مهم است که به عزیزان و پزشک خود بگویید که بی‌اشتهایی عصبی دارید. نزدیکان شما باید بدانند که شما چه شرایطی را تجربه می‌کنید تا بتوانند به شما کمک و از شما حمایت کنند.

اگر پزشک شما را مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی تشخیص داد، در اینجا مواردی وجود دارد که می‌توانید برای کمک به روند بهبودی خود انجام دهید:

• به اندازه کافی بخوابید.
• از مصرف الکل یا مواد مخدر دوری کنید.
• اگر دارو مصرف می‌کنید، آن را به موقع مصرف کنید و حتی یک روز را هم از دست ندهید.
• اگر در گفتگو درمانی شرکت می‌کنید، حتماً در تاریخ‌های تعیین‌شده با درمانگر ملاقات کنید.
• از خانواده و دوستان درخواست حمایت کنید.
• پیوستن به یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به اختلالات خوردن را در نظر بگیرید.
• در تاریخ‌های تعیین‌شده به پزشک مراجعه کنید.

اگر لاغر نیستید، چرا این همه مشکلات سلامتی وجود دارد؟

برخی افراد ممکن است فکر کنند، "من آنقدرها هم لاغر نیستم، پس چرا اینقدر مشکلات سلامتی دارم؟" افراد مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی خیلی سریع وزن کم می‌کنند، حتی اگر لاغر نباشند. این می‌تواند مشکلات پزشکی جدی ایجاد کند. آنها همچنین ممکن است مواد مغذی و ویتامین‌های کافی (مثلاً غلات کامل، میوه‌ها، سبزیجات و لبنیات کم‌چرب) دریافت نکنند که می‌تواند تأثیر منفی بر سلامت آنها داشته باشد.

ممکن است از خود بپرسید: «آیا من آنقدر بیمار هستم که درخواست کمک کنم؟» یا شاید در محل کار یا مدرسه غش کرده باشید و نتوانید بفهمید که به پزشکان چه بگویید. با این حال، ممکن است تا زمانی که وضعیت شما واقعاً غیرقابل درمان نشود، متوجه نشوید که بیمار هستید. در هر صورت، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

برای دستیابی به بهبودی طولانی مدت، شما یا عزیزتان باید طبق برنامه درمانی خود عمل کنید. از درخواست کمک از خانواده و دوستان نترسید یا خجالت نکشید. پیوستن به یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به اختلالات خوردن نیز می‌تواند مفید باشد.

خودتان را به خاطر داشتن بی‌اشتهایی عصبی قضاوت نکنید. اختلالات خوردن شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. صحبت کردن صریح در مورد آن می‌تواند به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید.

با درمان و پشتیبانی مناسب، بهبودی طولانی مدت قطعاً امکان‌پذیر است. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از صحبت با پزشک نترسید. شما تنها نیستید.

بی‌اشتهایی عصبی غیرمعمول ، اختلال خوردن، کاهش وزن، تصویر بدن، سلامت روان، تغذیه، بی‌اشتهایی عصبی