آیا فرزند شما در یک لحظه بسیار شاد و بازیگوش به نظر میرسد و سپس ناگهان بدون هیچ دلیلی شروع به فریاد زدن و جیغ زدن میکند؟ یا اینکه فقط در اتاقش میماند و بدون هیچ دلیلی غمگین رفتار میکند؟ به عنوان والدین، ممکن است فکر کنید، "در مورد این بچهها چه؟" اما گاهی اوقات، این نوسانات شدید خلقی میتواند چیزی بیش از یک کجخلقی ساده باشد. امروز، ما در مورد وضعیتی به نام اختلال دوقطبی در کودکان صحبت میکنیم.
به طور خلاصه، اختلال دوقطبی چیست؟
اختلال دوقطبی یک بیماری روانی مادامالعمر است که باعث تغییرات شدید در خلق و خو، سطح انرژی، افکار و رفتار فرد میشود. قبلاً به آن «بیماری افسردگی-شیدایی» میگفتند.
به آن مثل سوار شدن بر ترن هوایی فکر کنید. یک لحظه احساس میکنید خیلی سرحال، خیلی خوشحال و پر از انرژی هستید. لحظهای دیگر احساس میکنید خیلی پایین، خیلی غمگین و خیلی درمانده هستید. این اتفاقی است که در اختلال دوقطبی میافتد. دو مرحله اصلی وجود دارد:
- شیدایی: این دوره، دورهای از خلق و خوی بسیار بالا است. در این مدت، فرد احساس انرژی و شادی زیادی میکند. گاهی اوقات، یک دوره خفیف به نام هیپومانیا نیز میتواند رخ دهد.
- افسردگی: این زمانی است که خلق و خو در پایینترین حد خود قرار دارد و ذهن پر از غم و اندوه است. در این مدت، علاقه خود را به هر چیزی از دست میدهید و احساس غم و اندوه زیادی میکنید.
نکته مهم این است که بدون این دو فراز و نشیب، مواقعی وجود دارد که خلق کودک در سطح طبیعی و پایدار (یوتیمیا) قرار دارد. در این مواقع، کودک به حالت عادی خود باز میگردد.
چگونه این موضوع کودکان را بیشتر از بزرگسالان تحت تأثیر قرار میدهد؟
در بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی، این دورههای شیدایی و افسردگی به وضوح قابل تشخیص هستند و یک هفته یا بیشتر طول میکشند. اما این موضوع در کودکان و بزرگسالان جوان متفاوت است.
نوسانات خلقی کودکان بسیار سریع است. آنها میتوانند چندین مورد از این نوسانات خلقی را در یک روز تجربه کنند. تصور کنید، صبحها بسیار شاد و شوخطبع هستند، بعد از ظهر عصبانی میشوند و سر کوچکترین چیزی داد میزنند و عصرها بدون هیچ دلیلی شروع به گریه میکنند. چنین تغییرات سریعی را میتوان در کودکان مشاهده کرد.
این با نوسانات خلقی رایج در دوران کودکی بسیار متفاوت است. در اختلال دوقطبی، این نوسانات خلقی شدیدتر هستند و اغلب بدون هیچ دلیل مشخصی رخ میدهند . همچنین میتوانند ناشی از موارد زیر باشند:
- تغییر در الگوی خواب.
- تغییرات در سطح انرژی بدن.
- مشکل در تمرکز و تفکر واضح.
این علائم میتواند عملکرد خوب کودک در مدرسه، کنار آمدن با دوستان و تعامل با خانواده را برای او دشوار کند. برخی از کودکان حتی ممکن است اقدام به آسیب رساندن به خود یا خودکشی کنند.
چه علائمی در کودک مشاهده میشود؟
وقتی کودکی اختلال دوقطبی دارد، علائم متفاوتی را در هر دو دوره شیدایی و افسردگی نشان میدهد. برخی از کودکان ممکن است دورههای مختلط را تجربه کنند. بیایید این علائم را بررسی کنیم.
| علائم مانیا | علائم افسردگی |
|---|---|
| احساس شادی و هیجان بیش از حد بدون دلیل خاص. | همیشه بی دلیل غمگین. |
| بسیار پرانرژی و بسیار فعال. | دیگه به چیزایی که قبلا ازشون لذت میبردم علاقه ای ندارم. |
| زودتر از حد معمول عصبانی میشود و وسایل را خراب میکند. | گریه مکرر. |
| آنها شوخی میکنند و احمقانه رفتار میکنند، رفتارهایی که برای سنشان نامناسب است. | زود عصبانی میشود و بیقراری نشان میدهد. |
| چند روزه درست و حسابی نخوابیدم و خستهام. | نمیتواند بخوابد، زود از خواب بیدار میشود، یا بیش از حد میخوابد. |
| آنها سریع، بدون وقفه صحبت میکنند و اجازه صحبت به دیگران را نمیدهند. | بدن احساس ناتوانی میکند. |
| توجه به سرعت تغییر میکند و از یک چیز به چیز دیگر میپرد. | دارم سعی میکنم از دوستانم دور بمانم و تنها باشم. |
| آنها فکر میکنند که قدرتها و تواناییهای ویژهای دارند. | تکالیف مدرسه مورد بیتوجهی قرار میگیرد. |
| آنها بدون در نظر گرفتن خوب یا بد بودن آن، به فعالیتهای پرخطر (مثلاً الکل) روی میآورند. | آنها از خودشان بد میگویند و خودشان را سرزنش میکنند. |
| رفتار بیملاحظه و بدون بصیرت. | صحبت کردن در مورد مرگ یا خودکشی. |
چرا کودکان به این بیماری مبتلا میشوند؟
هیچ دلیل خاصی برای این امر یافت نشده است، اما چند نکته کلیدی وجود دارد که دانشمندان به آن اعتقاد دارند.
- ژنتیک: دلیل اصلی این امر، تأثیر ژنتیکی است که از وراثت ناشی میشود. بیش از دو سوم افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، یکی از اعضای نزدیک خانوادهشان به این بیماری مبتلا است. با این حال، صرفاً به این دلیل که یکی از اعضای خانواده به این بیماری مبتلا بوده است، به این معنی نیست که همه به آن مبتلا خواهند شد.
- تغییرات مغزی: برخی از کودکان تغییرات خاصی را در ساختار و عملکرد مغز خود تجربه میکنند.
- تروما و استرس: تجربه وقایع شدید و استرسزا، مانند مرگ یکی از اعضای خانواده یا سوءاستفاده شدید، همچنین میتواند باعث ایجاد این بیماری در کودکی با استعداد ژنتیکی شود.
چطور میشه مطمئن شد که این اختلال دوقطبی هست؟
این سختترین و مهمترین کاری است که باید انجام شود، زیرا علائم اختلال دوقطبی مشابه علائم چندین بیماری روانی دیگر است که در کودکان شایع است. به عنوان مثال:
- مشکلات توجه (ADHD - اختلال نقص توجه/بیش فعالی)
- اختلالات اضطرابی
- افسردگی اساسی
بنابراین، این تشخیص باید توسط یک پزشک آموزش دیده، باتجربه، به ویژه روانپزشک، انجام شود.
وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، او این کارها را انجام خواهد داد:
- معاینه فیزیکی کودک.
- پرسیدن و یادگیری جزئیات رفتار و علائم کودک از شما، کودک و شاید حتی معلمان کودک.
- انجام کارهایی مانند آزمایش خون برای اطمینان از عدم وجود سایر بیماریها.
- انجام یک ارزیابی کامل سلامت روان.
به یاد داشته باشید، اگر فرزندتان هر یک از این علائم را دارد، فقط به حدس و گمان اکتفا نکنید، بلکه در اسرع وقت به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، درمان آن آسانتر است.
چگونه درمان میشود؟
اختلال دوقطبی یک بیماری مادامالعمر است. این بدان معناست که درمان در تمام طول زندگی مورد نیاز است. یک برنامه درمانی موفق معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است:
داروها
درمان اصلی این بیماری دارو است. پزشک وضعیت کودک را ارزیابی کرده و داروهای تثبیت کننده خلق و خو و سایر داروهای ضد روان پریشی را تجویز میکند. بسیار مهم است که داروی تجویز شده توسط پزشک، با دوز صحیح و در زمان مناسب به کودک داده شود.
رواندرمانی
این درمان به اندازه دارو مهم است. این روش به کودک و خانوادهاش درک درستی از شرایط و نحوه زندگی با آن میدهد.
- درمان متمرکز بر خانواده (FFT): در اینجا، کودک و والدین با هم مشارکت میکنند. آنها در مورد بیماری، نحوه بهبود ارتباط بین یکدیگر و نحوه حل مشکلات آموزش میبینند.
- کرونوتراپی: این روش به کودک کمک میکند تا یک الگوی خواب منظم و ثابت ایجاد کند.
- درمان ریتم بین فردی و اجتماعی (IPSRT): با مدیریت روال روزانه، روابط اجتماعی و ریتمهای بیولوژیکی کودک، به مدیریت خلق و خو کمک میکند.
عوارض جانبی داروها و نکاتی که باید به آنها توجه کرد
مانند هر دارویی، داروهای اختلال دوقطبی میتوانند عوارض جانبی داشته باشند. افزایش وزن، خوابآلودگی و بیقراری شایع هستند. در مورد این موارد با پزشک خود صحبت کنید و اطلاعات کافی داشته باشید.
کودکانی که داروی لیتیوم مصرف میکنند باید بسیار مراقب باشند. مسمومیت با لیتیوم میتواند هر زمان که سطح سدیم (نمک) کودک پایین باشد (مثلاً تعریق بیش از حد، استفراغ، اسهال، تب) رخ دهد.
اگر فرزند شما هر یک از این علائم را نشان میدهد، فوراً او را به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) ببرید یا به پزشک خود اطلاع دهید.
- تاری دید یا دوبینی
- ضربان قلب نامنظم (ضربان قلب خیلی تند یا خیلی کند)
- دشواری در تنفس
- گیجی و سرگیجه شدید
- لرزش شدید یا تشنج
- حرکت کنترل نشده چشم
اگر در چنین شرایطی به مشاوره نیاز دارید، میتوانید با مرکز ملی اطلاعات مسمومیت واقع در بیمارستان ملی کلمبو نیز تماس بگیرید.
شما به عنوان والدین چگونه میتوانید به فرزندتان کمک کنید؟
مراقبت از کودکی که به این بیماری مبتلا است، چالش بزرگی برای والدین است، اما حمایت شما برای کودک بسیار ارزشمند است.
- صبور باشید: یافتن برنامه درمانی مناسب و بهبود فرزندتان زمان میبرد. پس صبور باشید.
- به فرزندتان گوش دهید: فرزندتان را تشویق کنید تا در مورد احساساتش صحبت کند. شنونده خوبی باشید.
- یک روال ثابت را حفظ کنید: به خصوص زمان خواب و بیداری ثابت. این به تنظیم خلق و خو کمک زیادی میکند.
- به خلق و خوی فرزندتان توجه کنید: تغییرات رفتاری فرزندتان را ثبت کنید. این به پزشک در تصمیم گیری در مورد درمان کمک می کند.
- اهمیت درمان را توضیح دهید: به فرزندتان بیاموزید که درمان میتواند زندگیاش را بهبود بخشد. فرزندتان را تشویق کنید که داروهایش را به درستی مصرف کند و در درمان شرکت کند.
- مراقب خودت باش: این سفر خیلی خسته کننده است. پس به سلامت روان خودت هم فکر کن. در صورت لزوم از مشاوره و پشتیبانی کمک بگیر.
چه زمانی باید به دنبال کمک پزشکی اورژانسی باشید؟
اگر فرزند شما هر یک از رفتارهای زیر را نشان میدهد، فوراً او را به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان ببرید.
- اگر در مورد مرگ یا خودکشی صحبت میکنید یا به آن فکر میکنید.
- اگر به آسیب رساندن به خود یا دیگران فکر میکنید یا قصد آسیب رساندن به آنها را دارید.
- اگر دچار شرایطی مانند دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند (توهم و هذیان) هستید.
- اگر علائم مسمومیت با لیتیوم که در بالا ذکر شد را دارید.
پیام مفید برای خانه
- اختلال دوقطبی در کودکان، رفتار بد یا بیاحتیاطی کودک نیست. این یک وضعیت پزشکی واقعی است که نیاز به درمان دارد.
- تشخیص و درمان زودهنگام برای آینده کودک بسیار مهم است.
- درمان ترکیبی از دارو و گفتاردرمانی (رواندرمانی) است. این یک فرآیند طولانیمدت است.
- عشق، صبر و حمایت والدین برای غلبه کودک بر این وضعیت ضروری است.
- هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف داروی فرزندتان را قطع یا دوز آن را تغییر ندهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න