وقتی پزشکان سرطان سینه را در شما تشخیص میدهند، ممکن است شیمیدرمانی را توصیه کنند. طبیعی است که با شنیدن این موضوع کمی احساس ترس و اضطراب کنید. اما وقتی در مورد این درمانها به درستی آگاه شوید، میتوانید بر این ترس غلبه کنید. انواع مختلفی از درمانهای شیمیدرمانی وجود دارد. عوامل آلکیلهکننده یکی از دستههای اصلی داروهای مورد استفاده برای سرطان سینه هستند. بنابراین، بیایید امروز به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
این داروها که عوامل آلکیله کننده نامیده میشوند، واقعاً چگونه عمل میکنند؟
برای درک این موضوع، ابتدا باید در مورد سلولهای سرطانی فکر کنیم. سلولهای سرطانی سلولهایی هستند که بدون هیچ کنترلی خیلی سریع تقسیم و تکثیر میشوند. عوامل آلکیلهکننده یکی از اولین داروهای کشف شده علیه سرطان بودند. آنها هنوز هم به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرند.
به عبارت ساده، این نوع دارو با متوقف کردن سلولهای سرطانی از کپی کردن خودشان، یعنی از تقسیم و رشد، عمل میکند. این کار را از طریق موارد زیر انجام میدهد:
هر سلول، طرح کلی یا «نقشه راه» کامل آن سلول را دارد. ما این را DNA مینامیم. کاری که عوامل آلکیلهکننده انجام میدهند این است که مستقیماً به DNA سلول سرطانی میروند و خود را به آن متصل میکنند. درست مانند کلیدی که اگر آن را به کلید دیگری بچسبانید، دیگر کار نمیکند، وقتی این دارو به DNA متصل میشود، آن سلول نمیتواند تقسیم شود.
وقتی تقسیم سلولی به این شکل متوقف میشود، سلولهای سرطانی به تدریج میمیرند. در پزشکی، این فرآیند را آپوپتوز مینامیم. یعنی مرگ برنامهریزیشده سلولی.
یکی دیگر از ویژگیهای منحصر به فرد این داروها این است که میتوانند در هر مرحله از چرخه زندگی یک سلول سرطانی به آن حمله کرده و آن را از بین ببرند. به این حالت «مرحله چرخه سلولی غیر اختصاصی» میگویند. بنابراین، آنها در برابر بسیاری از انواع سرطان، به ویژه آنهایی که به سرعت رشد میکنند، بسیار مؤثر هستند.
این دارو ممکن است به صورت قرص یا محلول نمکی از طریق ورید (IV - داخل وریدی) به شما داده شود. اغلب، پزشک این دارو را همراه با سایر داروهای شیمی درمانی (درمان ترکیبی) تجویز میکند.
انواع عوامل آلکیله کننده کدامند؟
این گروه از داروها به چندین گروه اصلی تقسیم میشوند. اگرچه نام این داروها کمی پیچیده است، اما دانستن آنها خوب است زیرا ممکن است یکی از این داروها را در برگه داروی خود پیدا کنید.
| گروه دارویی | داروهای متعلق به آن دسته (مثالها) |
|---|---|
| خردلهای نیتروژنی | بنداموستین، کلرامبوسیل، سیکلوفسفامید ، ایفوسفامید، مکلورتامین، ملفالان |
| مشتقات اتیلنآمین و متیلآمین | آلترتامین، تیوتپا |
| آلکیل سولفوناتها | بوسولفان |
| تریازنها | داکاربازین، پروکاربازین، تموزولامید |
| عوامل حاوی پلاتین | کربوپلاتین ، سیس پلاتین، اگزالی پلاتین |
| نیتروسورهها | کارموستین، لوموستین، استرپتوزوسین |
در میان این داروها، دستهای از داروها به نام نیتروسورهها کمی خاص هستند. زیرا این داروها میتوانند از لایه محافظی به نام «سد خونی-مغزی» که از مغز ما محافظت میکند، عبور کنند. اکثر داروها نمیتوانند از این سد عبور کنند. بنابراین، آنها در درمان سرطانهای مرتبط با مغز اهمیت دارند.
چه نوعهایی بیشتر برای سرطان سینه استفاده میشوند؟
داروهایی در دستههای « موستاردهای نیتروژنی» و «مشتقات اتیلنآمین و متیلآمین» معمولاً در درمان مراحل مختلف سرطان سینه استفاده میشوند.
سیتوکسان (سیکلوفسفامید)
این دارویی است که به گروه داروهایی به نام «نیتروژن موستارد» تعلق دارد. میتوانید آن را به صورت قرص یا تزریق داخل وریدی مصرف کنید. معمولاً برای موارد زیر استفاده میشود:
- جلوگیری از بازگشت سرطان در مراحل اولیه پس از جراحی.
- اگر سرطان پیشرفته باشد، قبل از جراحی، توده را کوچک کنید .
- درمان سرطان پیشرفته پس از جراحی و سایر درمانها.
تیوتپا
این ماده مشتقی از «اتیلنآمین» است. معمولاً به صورت داخل وریدی تجویز میشود. موارد مصرف آن عبارتند از:
- در مراحل اولیه سرطان، خطر عود را کاهش دهید .
- سرطان در مراحل پیشرفته را درمان کنید .
کربوپلاتین
این یک داروی حاوی پلاتین است. این تنها داروی پلاتینی است که برای درمان سرطان سینه تأیید شده است. «کربوپلاتین» معمولاً برای سرطان پیشرفته و در ترکیب با سایر داروهای شیمی درمانی تجویز میشود. همچنین به صورت داخل وریدی نیز تجویز میشود.
عوارض جانبی این دارو چیست؟
یکی از چالشهای اصلی شیمیدرمانی این است که نمیتواند تفاوت بین سلولهای سرطانی و سلولهای سالم را تشخیص دهد. این داروها سلولهایی را هدف قرار میدهند که به سرعت تقسیم میشوند. سلولهای سرطانی، مانند برخی از سلولهای سالم بدن ما (به عنوان مثال، سلولهایی که فولیکولهای مو را تشکیل میدهند، سلولهایی که پوشش دهان و روده ما را تشکیل میدهند و سلولهای خونی)، بسیار سریع تقسیم میشوند. بنابراین این داروها بر آن سلولهای سالم نیز تأثیر میگذارند، به همین دلیل است که عوارض جانبی ایجاد میکنند.
این عوارض جانبی برای همه به یک شکل اتفاق نمیافتد. برخی افراد ممکن است بیشتر و برخی کمتر دچار آن شوند. نگران این موضوع نباشید. پزشک شما میتواند در مدیریت اکثر این موارد به شما کمک کند.
| نوع عارضه جانبی |
|---|
| عوارض جانبی رایجی که ممکن است بسیاری از افراد تجربه کنند |
| تهوع و استفراغ، کاهش اشتها، کاهش وزن، درد معده، اسهال |
| خستگی |
| ریزش مو، زخم دهان یا زبان |
| تغییر در رنگ پوست، رنگ یا رشد ناخنهای دست و پا |
| کاهش تعداد گلبولهای سفید خون (این میتواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد) |
| چرخههای قاعدگی نامنظم در زنان |
| علائم جدی که باید فوراً به پزشک گزارش شوند |
| تب، لرز، گلودرد (علائم عفونت) |
| بهبود آهسته زخمها، کبودی یا خونریزی غیرمعمول |
| مدفوع سیاه یا قیری، درد هنگام ادرار کردن یا وجود خون در ادرار |
| بثورات پوستی، کهیر، خارش |
| مشکل در تنفس یا بلع، تنگی نفس، سرفه |
| تورم پاها، مچ پا یا کف پا، درد قفسه سینه |
| زرد شدن پوست یا چشمها (علائم یرقان) |
اورژانس!
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید یا با سرویس آمبولانس ۱۹۹۰ تماس بگیرید:
* مدفوع سیاه
* خونریزی که بند نمیآید
* مشکل شدید در تنفس
* درد قفسه سینه
* علائم واکنش آلرژیک شدید (مانند تورم صورت، لبها)
به ندرت، این عوامل آلکیله کننده میتوانند به مغز استخوان ما آسیب برسانند. مغز استخوان جایی است که بدن ما سلولهای خونی جدید میسازد. خطر بسیار کمی برای ابتلا به نوع دیگری از سرطان، مانند لوسمی، به دلیل این آسیب وجود دارد. این خطر معمولاً با افزایش دوز دارو کمی افزایش مییابد. در مورد این موضوع نگران نباشید. قبل از شروع درمان، با پزشک خود در مورد راههای کاهش خطر ابتلا به این نوع سرطان دوم، آشکارا صحبت کنید. او تمام توصیههای لازم را به شما خواهد داد.
موارد دیگری که باید هنگام درمان در نظر گرفته شوند
از آنجا که این داروها بسیار قوی هستند، مهم است که سابقه پزشکی کامل خود را به پزشک خود بگویید تا او بتواند یک برنامه درمانی متناسب با شما و به حداقل رساندن عوارض جانبی تنظیم کند. حتماً موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید:
- در مورد هرگونه آلرژی که دارید (به داروها، غذاها).
- در مورد هرگونه ویتامین، مکمل یا داروی گیاهی که استفاده میکنید.
- درباره شرایط کلیوی یا کبدی شما.
- اگر قبلاً تحت شیمی درمانی قرار گرفتهاید، در مورد آن به ما بگویید.
- اگر باردار هستید، به نوزاد شیر میدهید یا قصد دارید به زودی بچهدار شوید .
- اگر در آینده عمل جراحی دارید ، در مورد آن صحبت کنید.
دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید، به خصوص اگر قرص مصرف میکنید. اگر مصرف یک دوز را فراموش کردید، دوز بعدی را طبق برنامه مصرف کنید. هرگز برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را همزمان مصرف نکنید. همیشه قبل از قطع درمان با پزشک خود مشورت کنید.
پیام مفید برای خانه
- عوامل آلکیله کننده نوعی داروی شیمی درمانی قوی هستند که به DNA سلولهای سرطانی آسیب میرسانند و از تقسیم آنها جلوگیری میکنند.
- از آنجا که این داروها هم بر سلولهای سرطانی و هم بر سلولهای سالم که به سرعت در حال تقسیم هستند، تأثیر میگذارند، میتوانند عوارض جانبی مانند حالت تهوع و ریزش مو ایجاد کنند. این عوارض قابل مدیریت هستند.
- بسیار مهم است که در مورد سابقه پزشکی کامل، سایر داروهای مصرفی و آلرژیهای خود با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
- اگر علائم جدی مانند مشکل در تنفس یا خونریزی شدید دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- هرگز نباید بدون توصیه پزشک، دوز دارو را تغییر دهید یا درمان را متوقف کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید