افزایش عفونت‌های اچ‌آی‌وی در سریلانکا: بررسی روابط همجنسگرایان مرد

افزایش موارد ابتلا به اچ‌آی‌وی در سریلانکا ، به ویژه در میان مردان جوان، به یک مسئله جدی در حوزه سلامت عمومی تبدیل شده است. من سال‌هاست که این افزایش نگران‌کننده را در تلویزیون، روزنامه‌ها و رسانه‌های اجتماعی دیده‌ام. بنابراین، وقتی کمی دقیق‌تر به این داده‌ها نگاه کنید، مشخص می‌شود که مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، تأثیر قابل توجهی بر موارد جدید ابتلا به اچ‌آی‌وی دارند. در این مقاله، دلایل این امر را توضیح خواهم داد و همچنین در مورد راه‌های پیشگیری و درمان اچ‌آی‌وی صحبت خواهم کرد. همچنین توضیح خواهم داد که چرا عموم مردم باید در این مورد آموزش ببینند.

داده‌ها گویای همه چیز هستند: چرا اچ‌آی‌وی در بین مردان جوان رو به افزایش است؟

طبق داده‌های سال ۲۰۲۲، جوانان ۱۵ تا ۲۴ ساله ۱۲٪ از کل موارد گزارش‌شده ابتلا به HIV را تشکیل می‌دهند. ۹۲٪ از این افراد مرد جوان بودند و ۸۰٪ از آنها گزارش دادند که رابطه جنسی محافظت نشده با مردان داشته‌اند. واضح است که همجنس‌گرایی، به‌ویژه در میان مردان جوان، یکی از علل اصلی ابتلا به HIV بوده است.

برای توضیح بیشتر این موضوع، بیشترین تعداد عفونت HIV از مناطق کلمبو، گامپاها، کالوتارا و کورونگالا در استان‌های غربی و شمال غربی و از گاله در استان جنوبی گزارش شده است. همچنین، بسیاری از افراد دیر متوجه ابتلای خود به HIV می‌شوند. تعداد CD4 آنها کم است. این بدان معناست که آنها بیماری را زود تشخیص نداده‌اند. بنابراین این بدان معناست که بیماری شدید می‌شود و احتمال آلوده کردن دیگران افزایش می‌یابد.

چرا روابط همجنسگرایانه مردان با شیوع HIV مرتبط است؟

مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) بیشتر در معرض ابتلا به HIV هستند. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:

• خطر بیولوژیکی: بافت‌های رکتوم به راحتی آسیب می‌بینند و ورود HIV به جریان خون را آسان‌تر می‌کنند.
• استفاده کم از کاندوم: نظرسنجی IBBS در سال ۲۰۱۸ نشان داد که تنها ۱۸٪ از افراد در روابط همجنس‌گرایانه در آخرین رابطه جنسی خود از کاندوم استفاده کرده‌اند. این امر خطر ابتلا به HIV را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد.
• انگ و تبعیض: به دلیل انگ اجتماعی، بسیاری از مردان همجنسگرا تمایلی به انجام آزمایش HIV ندارند که این امر خطر ابتلای آنها را بیشتر افزایش می‌دهد.

راهکارهای پیشگیری: چگونه شیوع اچ‌آی‌وی را کاهش دهیم؟

خوشحال باشید، راه‌هایی برای پیشگیری از اچ‌آی‌وی وجود دارد. اولین کاری که باید انجام دهید این است که از طریق برنامه‌های بهداشت عمومی به مردم آموزش دهید که همیشه وقتی با همه هستند از کاندوم استفاده کنند. ما همیشه این را در برنامه‌هایی در سراسر جهان می‌بینیم، این چیزی است که هست. اگر آن کارهای کوچک را درست انجام دهید، می‌توانید شیوع اچ‌آی‌وی را تا حد زیادی کاهش دهید.

علاوه بر این، PrEP ( پیشگیری قبل از مواجهه) یک راه عالی برای پیشگیری از HIV است. اگر به درستی مصرف شود، می‌تواند خطر ابتلا به HIV را تا 99٪ کاهش دهد.

عامل سوم، آزمایش منظم اچ‌آی‌وی است. بسیاری از مردم نمی‌دانند که آیا اچ‌آی‌وی دارند یا خیر. بنابراین احتمال زیادی وجود دارد که ناآگاهانه شخص دیگری را آلوده کنند. این آزمایش‌ها را می‌توان به صورت رایگان در بیمارستان‌های دولتی و کلینیک‌های خصوصی انجام داد. خبر خوب این است که حدود ۸۶٪ از افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی در سریلانکا می‌دانند که اچ‌آی‌وی دارند. با این حال، ما باید کمی بیشتر تلاش کنیم تا به هدف برنامه مشترک سازمان ملل متحد در مورد اچ‌آی‌وی/ایدز (UNAIDS) که حداقل ۹۵٪ از افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی از وضعیت خود مطلع باشند، برسیم.

در نهایت، ما باید انگ اجتماعی را کاهش دهیم. همجنسگرایان و افرادی که با HIV زندگی می‌کنند اغلب به دلیل انگ اجتماعی از مراجعه به مراقبت‌های بهداشتی مورد نیاز خود می‌ترسند. بنابراین، برای از بین بردن این نابرابری‌ها، باید برنامه‌های آگاهی‌بخشی اجتماعی و همچنین برنامه‌های آموزشی گسترده انجام دهیم.

درمان: زندگی با اچ‌آی‌وی

با درمان‌های جدیدی که اکنون در دسترس هستند، افراد مبتلا به HIV می‌توانند زندگی طولانی‌تر و سالم‌تری داشته باشند. درمان ضد رتروویروسی (ART) درمان اصلی است. این داروها از تکثیر ویروس در بدن جلوگیری می‌کنند.

خبر خوب این است که حدود ۸۰٪ از افراد مبتلا به HIV در سریلانکا این درمان را دریافت می‌کنند. از این تعداد، ۸۷٪ ویروس خود را تحت کنترل دارند. این بدان معناست که میزان ویروس در بدن آنها کم است، بنابراین احتمال ابتلای آنها به دیگران کمتر است. آنها همچنین می‌توانند سالم بمانند. با این حال، مصرف صحیح دارو و مراجعه منظم به پزشک نیز بسیار مهم است.

آگاهی عمومی: کلید کاهش اچ‌آی‌وی

به نظر من، آموزش می‌تواند نقش بزرگی در کاهش شیوع اچ‌آی‌وی داشته باشد. مردم باید دقیقاً بدانند که اچ‌آی‌وی چگونه شیوع پیدا می‌کند و چگونه می‌توانند از خود در برابر آن محافظت کنند. این امر مستلزم آموزش جنسی مناسب در مدارس و همچنین برنامه‌های آگاهی‌بخشی برای گروه‌های پرخطر مانند همجنس‌گرایان، افراد تراجنسیتی و کارگران جنسی است.

ما همچنین باید انگ اجتماعی پیرامون اچ‌آی‌وی و مردان همجنسگرا را بشکنیم. من مردان جوان زیادی را می‌بینم که از درخواست کمک می‌ترسند، زیرا می‌ترسند طرد شوند. بنابراین ایجاد محیطی که در آن همه بتوانند کمک دریافت کنند و احساس امنیت کنند، مهم است. سپس آنها برای آزمایش اچ‌آی‌وی، درمان و یادگیری در مورد پیشگیری، پیشقدم می‌شوند.

سرانجام: تغییر روند ابتلا به اچ‌آی‌وی در سریلانکا

افزایش میزان ابتلا به اچ‌آی‌وی، به ویژه در میان مردان جوانی که با مردان رابطه جنسی دارند، چالش بزرگی برای سریلانکا است. ما باید آزمایش و درمان اچ‌آی‌وی را برای همه در دسترس قرار دهیم. همچنین باید مردم را در مورد شیوه‌های جنسی ایمن‌تر آموزش دهیم. علاوه بر این، باید برای ساختن جامعه‌ای عادلانه‌تر سخت تلاش کنیم. اگر این کارها را انجام دهیم، می‌توانیم شیوع اچ‌آی‌وی را کاهش دهیم و آینده‌ای سالم را برای هر سریلانکایی تضمین کنیم.