آیا چرخاندن چشم‌ها به یک طرف برایتان سخت است؟ این می‌تواند «سندرم براون» باشد!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که نمی‌توانید چشمانتان را به درستی حرکت دهید، به خصوص هنگام نگاه کردن به بالا؟ یا متوجه تغییراتی در حرکات چشم کودکتان شده‌اید؟ اگرچه گاهی اوقات به این موارد توجه زیادی نمی‌کنیم، اما می‌توانند ناشی از بیماری‌های خاص چشم باشند. خب، یکی از این بیماری‌ها که بر حرکت چشم تأثیر می‌گذارد، «سندرم براون» است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

«سندرم براون» چیست؟

به عبارت ساده، «سندرم براون» مشکلی در عضلات و بافت‌هایی است که به حرکت چشم‌های ما کمک می‌کنند (به‌ویژه عضله مایل فوقانی و تاندون آن). همچنین ممکن است آن را «سندرم غلاف تاندون مایل فوقانی» نیز بشنوید.

به این شکل به آن فکر کنید: چشم ما مانند یک دوربین است. باید بتواند در همه جهات بچرخد. این امر توسط عضلات کوچک اطراف چشم و بافت‌هایی (تاندون‌ها) که آنها را به هم متصل می‌کنند، کمک می‌شود. بنابراین، اگر این عضله «ماهیچه‌ی فوقانی» و تاندون آن به درستی کار نکنند، حرکت آزادانه‌ی چشم در همه جهات دشوار می‌شود.

برخی افراد با این بیماری متولد می‌شوند. این بدان معناست که عضله مایل فوقانی آنها ممکن است در بدو تولد کمی کوتاه‌تر یا خیلی سفت باشد. به این حالت سندرم براون مادرزادی می‌گویند. با این حال، گاهی اوقات این بیماری می‌تواند بعداً در زندگی ایجاد شود. این به این دلیل است که عضله یا تاندون مورد نظر متورم یا ضخیم می‌شود.

سندرم براون اغلب فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد (که به آن «یک‌طرفه» می‌گویند). فرد مبتلا به این بیماری در نگاه کردن همزمان به سمت داخل و بالا مشکل دارد. همچنین بر میزان حرکت چشم به سمت بالا تأثیر می‌گذارد.

حتی اگر در یک چشم خود به سندرم براون مبتلا باشید، می‌توانید با آن چشم ببینید. با این حال، وقتی به جهت دیگر نگاه می‌کنید، آن چشم آزادانه حرکت نمی‌کند. ممکن است احساس کنید که چشم گیر کرده است یا نمی‌تواند به طور عادی در همه جهات بچرخد.

خبر خوب این است که این بیماری که «سندرم براون» نام دارد، گاهی اوقات با دارو قابل درمان است. برخی از افراد حتی ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. اگر متوجه هرگونه تغییری در چشم یا بینایی خود شدید، بهتر است فوراً به پزشک یا چشم پزشک مراجعه کنید.

چه کسی بیشتر از همه از این وضعیت آسیب می‌بیند؟

«سندرم براون» یک بیماری نادر است. اما می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. گفته می‌شود که این بیماری در زنان کمی بیشتر از مردان شایع است.

علائم «سندرم براون» چیست؟

فرد مبتلا به «سندرم براون» ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کند:

• مشکل در نگاه کردن به داخل (به سمت بینی) و بالا: این علامت اصلی است. ممکن است احساس شود که چشم مسدود شده است.
• ناهماهنگی چشم‌ها: ممکن است به نظر برسد که یک چشم در جهت متفاوتی نسبت به چشم دیگر چرخیده است، به خصوص هنگام نگاه کردن به بالا.
• درد چشم: برخی افراد ممکن است هنگام حرکت دادن چشم‌هایشان درد را تجربه کنند.
• صدای "تق تق" یا احساس گیر کردن چشم هنگام حرکت دادن چشم: برخی افراد گزارش می‌دهند که هنگام حرکت دادن چشم خود صدای تق تق می‌شنوند یا احساس می‌کنند چیزی درون آن گیر کرده است.
• افتادگی پلک (پتوز): پلک چشم آسیب‌دیده ممکن است پایین‌تر از چشم دیگر باشد.

گاهی اوقات افراد مبتلا به «سندرم براون» ناخودآگاه سر خود را به یک طرف کج می‌کنند. این اتفاق می‌افتد زیرا چشمان آنها آزادانه حرکت نمی‌کند و به عنوان یک واکنش، آنها به طور طبیعی هنگام تلاش برای دیدن مستقیم، سر خود را تغییر می‌دهند.

علاوه بر این علائم، «سندرم براون» می‌تواند بینایی شما را نیز تحت تأثیر قرار دهد، به خصوص وقتی که به جای نگاه مستقیم به روبرو، به جای دیگری از دوربین نگاه می‌کنید.

• کاهش بینایی: ممکن است بینایی در چشم آسیب‌دیده کاهش یابد.
• دوبینی (دیپلوپیا): دیدن دو چیز به طور همزمان. این اغلب به این دلیل اتفاق می‌افتد که دو چشم به درستی با هم متمرکز نمی‌شوند.
• کاهش درک عمق: تشخیص فاصله اشیاء می‌تواند دشوار باشد. برای مثال، این می‌تواند هنگام بالا رفتن یا پایین آمدن از پله‌ها یا رانندگی مشکل‌ساز باشد.

چه چیزی باعث «سندرم براون» می‌شود؟

«سندرم براون» زمانی رخ می‌دهد که چیزی بر عضلات و بافت‌هایی (تاندون‌ها) که چشم‌های ما را کنترل می‌کنند، تأثیر بگذارد. موارد اصلی که می‌توانند باعث این امر شوند عبارتند از:

سندرم مادرزادی براون

این شایع‌ترین نوع سندرم براون است. مادرزادی به این معنی است که از بدو تولد وجود دارد. بنابراین، یک نوزاد می‌تواند هنگام تولد این وضعیت را در چشمان خود داشته باشد. کارشناسان هنوز دلیل دقیقی برای این اتفاق پیدا نکرده‌اند. ممکن است به دلیل برخی تغییرات ظریف در رشد چشم در دوران بارداری باشد.

بیماری‌های خودایمنی

بیماری خودایمنی زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن ما، سیستمی که ما را از بیماری محافظت می‌کند، به اشتباه به سلول‌های بدن خودمان حمله می‌کند. دقیقاً مشخص نیست که چرا این اتفاق می‌افتد. برخی از بیماری‌های خودایمنی که می‌توانند باعث "سندرم براون" شوند عبارتند از:

• لوپوس
• روماتیسم مفصلی
• سندرم شوگرن
• بیماری تیروئید چشمی یا بیماری دیستیروئید

این بیماری‌ها می‌توانند باعث تورم بافت‌های اطراف چشم شوند و در عملکرد عضله مایل فوقانی اختلال ایجاد کنند.

عفونت‌ها و سایر بیماری‌های چشمی

برخی عفونت‌ها و سایر مشکلات چشمی می‌توانند باعث تورم اطراف چشم‌ها شوند و «سندرم براون» را ایجاد کنند. مثال‌ها:

• عفونت‌های سینوسی (سینوزیت): عفونت‌های حفره‌های هوایی اطراف بینی (سینوس‌ها) می‌توانند به چشم سرایت کرده و باعث تورم شوند.
• سلولیت اوربیتال: عفونت بافت‌های اطراف حدقه استخوانی که چشم در آن قرار دارد.
• تروکلئیت: التهاب قسمت کوچک قرقره مانند (تروکلا) که تاندون مایل فوقانی از آن عبور می‌کند.
• تنوسینوویت در تاندون مایل فوقانی: این التهاب غلافی است که تاندون را پوشانده است.

حوادث (تروما)

گاهی اوقات، «سندرم براون» می‌تواند در اثر حوادث صورت یا چشم نیز ایجاد شود.

• آسیب‌های چشمی: چیزی شبیه به ضربه مستقیم به چشم. تصور کنید، اگر کسی هنگام بازی کریکت با توپ به چشمش برخورد کند، چیزی شبیه به آن.
• شکستگی صورت: شکستگی استخوان‌های اطراف چشم می‌تواند به عضله مایل فوقانی آسیب برساند. این اتفاق می‌تواند در صورت آسیب‌دیدگی صورت در تصادف رانندگی رخ دهد.
• عوارض بعد از جراحی چشم: این وضعیت می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی بعد از برخی از جراحی‌های چشم رخ دهد، اما بسیار نادر است.

«سندرم براون» چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک یا چشم پزشک شما معاینه چشم انجام خواهد داد تا مشخص شود که آیا شما به سندرم براون مبتلا هستید یا خیر. آنها در حالی که مستقیماً به جلو نگاه می‌کنید و همچنین در حالی که چشمان خود را در همه جهات حرکت می‌دهید، به چشمان شما نگاه می‌کنند. به طور خاص، از شما می‌خواهند که به بالا، پایین، راست، چپ، داخل و خارج نگاه کنید. سپس آنها می‌توانند ببینند که آیا محدودیتی در حرکات چشم شما وجود دارد یا خیر.

نه تنها این، بلکه آنها چشمان شما را نیز معاینه می‌کنند تا سایر بیماری‌های چشمی که می‌توانند باعث این علائم شوند را بررسی کنند. گاهی اوقات، ممکن است از تجهیزات ویژه‌ای برای اندازه‌گیری مواردی مانند فشار چشم و بینایی استفاده شود.

«سندرم براون» چگونه درمان می‌شود؟

درمان «سندرم براون» به علت و شدت علائم بستگی دارد.

درمان سندرم براون مادرزادی

برخی از کودکانی که با سندرم براون متولد می‌شوند، ممکن است بدون هیچ درمانی، این بیماری را پشت سر بگذارند . اگر فرزند شما سندرم براون دارد، چشم پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار چشمان او را معاینه کنید و تغییرات در چشمان او را زیر نظر داشته باشید. گاهی اوقات، با بزرگتر شدن فرزند شما، ممکن است عضله کمی شل شود و مشکل از بین برود.

درمان "سندرم براون" ناشی از التهاب

اگر علائم شما ناشی از تورم (التهاب) اطراف چشم باشد، چه به دلیل بیماری خودایمنی، عفونت یا تصادف، درمان علت اصلی اغلب علائم «سندرم براون» را کاهش می‌دهد.

بسته به علت تورم، پزشک به شما خواهد گفت که چه درمانی لازم است.

به احتمال زیاد برای کاهش تورم در عضله مایل فوقانی خود به دارو نیاز خواهید داشت . رایج‌ترین داروهای مورد استفاده برای سندرم براون عبارتند از:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها برای درد و تورم مصرف می‌شوند، مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن. اگرچه این داروها را می‌توان از داروخانه خریداری کرد، اما در صورت استفاده مداوم بیش از 10 روز، مراجعه به پزشک ضروری است.
• کورتیکواستروئیدها: گاهی اوقات پزشک ممکن است کورتیکواستروئید را مستقیماً به عضله مایل فوقانی شما تزریق کند. این می‌تواند به کاهش سریع تورم کمک کند.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: پزشک ممکن است این داروها را برای جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به سلول‌های سالم تجویز کند. این داروها اغلب برای افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی تجویز می‌شوند.

جراحی برای سندرم براون

اکثر افراد مبتلا به سندرم براون نیازی به جراحی ندارند. با این حال، اگر این بیماری به شدت بر بینایی شما تأثیر بگذارد، یا اگر سایر درمان‌ها علائم شما را بهبود نبخشند، پزشک ممکن است جراحی را برای اصلاح عضله مایل فوقانی شما توصیه کند.

بسته به علت «سندرم براون» شما، جراح به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید و از چه تکنیک‌هایی استفاده خواهد کرد. برای مثال:

• تنوتومی یا تنکتومی: این جراحی برای شل کردن عضله مایل فوقانی شما در صورت سفت یا منقبض شدن انجام می‌شود.
• کشش عضله مایل فوقانی: اگر خیلی کوتاه باشد، می‌توان برای کشش آن جراحی انجام داد.
• برداشتن کیست: گاهی اوقات این مشکل ممکن است ناشی از چیزی مانند یک کیست کوچک باشد. در این صورت، آن را خارج خواهند کرد.

از جراحی نترسید. این جراحی‌ها معمولاً موفقیت‌آمیز هستند، اما مانند هر جراحی دیگری، خطراتی نیز وجود دارد. پزشک شما آنها را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد.

آیا می‌توان از «سندرم براون» پیشگیری کرد؟

از آنجا که این یک بیماری مادرزادی است یا ناشی از بیماری‌هایی است که نمی‌توانیم آنها را کنترل کنیم (مانند بیماری‌های خودایمنی) و تصادفات، پیشگیری از «سندرم براون» در واقع دشوار است .

اما به طور کلی، بسیار مهم است که همیشه هنگام کار با ابزار یا انجام هرگونه فعالیتی که می‌تواند به چشمان شما آسیب برساند، از عینک ایمنی و تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده کنید . این کار نه تنها می‌تواند از "سندرم براون" بلکه از بسیاری از آسیب‌های چشمی دیگر جلوگیری کند.

چه زمانی باید چشمانم را معاینه کنم؟

معاینه منظم چشم و بینایی می‌تواند به چشم پزشک شما کمک کند تا هرگونه مشکل را در مراحل اولیه تشخیص دهد. اینکه هر چند وقت یکبار باید چشمان خود را معاینه کنید، معمولاً به سن شما بستگی دارد:

• کودکان خردسال: متخصص اطفال در طول ویزیت‌های منظم خود - به خصوص در سال‌های اولیه زندگی و سپس دو بار در سال - چشمان فرزند شما را معاینه می‌کند.
• بزرگسالان زیر ۴۰ سال: هر پنج تا ده سال.
• بزرگسالان بین ۴۰ تا ۵۴ سال: هر دو تا چهار سال.
• بزرگسالان بالای ۵۵ سال: هر یک تا سه سال.

اگر از عینک، لنز تماسی یا سایر وسایل کمک بینایی استفاده می‌کنید، ممکن است نیاز به معاینه چشم‌هایتان بیشتر داشته باشید. افراد مبتلا به دیابت نیز باید بیشتر از افراد ذکر شده در این لیست، چشم‌هایشان را معاینه کنند، زیرا دیابت می‌تواند بر چشم‌ها تأثیر بگذارد.

بهترین کار این است که از متخصص چشم خود بپرسید که چند وقت یکبار به معاینه چشم نیاز دارید.

اگر به «سندرم براون» مبتلا باشید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

پس از درمان علت «سندرم براون»، علائم شما باید بهبود یابد. می‌توانید انتظار بهبودی کامل را داشته باشید .

برخی از کودکانی که با «سندرم براون» متولد می‌شوند، با افزایش سن و بدون هیچ درمانی، این بیماری را پشت سر می‌گذارند.

حتی اگر جراحی هم انجام دهید، «سندرم براون» معمولاً هیچ اثر بلندمدتی روی چشم‌ها یا بینایی شما نخواهد داشت . بنابراین زیاد نگران آن نباشید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

به محض مشاهده هرگونه تغییر در چشم یا بینایی خود به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر چیز کوچکی به نظر برسد، می‌تواند نشانه اولیه یک مشکل بزرگتر باشد.

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید :

• از دست دادن ناگهانی بینایی.
• درد شدید چشم.
• اگر احساس می‌کنید نورهای جدیدی ("جرقه‌های نورانی") یا چیزهای شناور ("شناورها") جلوی چشمانتان می‌بینید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، فراموش نکنید که سوالاتی از این قبیل را بپرسید:

• آیا من «سندرم براون» یا بیماری دیگری مانند استرابیسم دارم؟
• علائم من چه مدت طول خواهد کشید؟
• آیا به درمانی نیاز خواهم داشت؟
• چه چیزی باعث «سندرم براون» می‌شود؟
• هر چند وقت یکبار باید دوباره چشمانم را معاینه کنم؟

علاوه بر این سوالات، هرگونه ابهام یا سوالی که دارید را بپرسید. پزشک اینجاست تا به شما کمک کند.

تفاوت بین «سندرم براون» و «تنبلی چشم» (آمبلیوپی) چیست؟

«سندرم براون» و «تنبلی چشم» (آمبلیوپی - برخی افراد آن را «تنبلی چشم» نیز می‌نامند) هر دو شرایطی هستند که معمولاً یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهند. اما تفاوت در اتفاقی است که واقعاً برای چشم یا بینایی می‌افتد .

همانطور که قبلاً بحث کردیم، «سندرم براون» مشکلی در عضله یا تاندونی است که چشم را حرکت می‌دهد. این امر چرخاندن چشم در همه جهات را دشوار می‌کند. اگرچه می‌تواند بر بینایی تأثیر بگذارد، اما بیماری داخل چشم نیست.

وضعیتی به نام «تنبلی چشم» (آمبلیوپی) در دوران کودکی ایجاد می‌شود. اگر فرزند شما «آمبلیوپی» داشته باشد، مغز او یاد می‌گیرد که تصویر چشم منحرف یا تار را نادیده بگیرد. در عوض، مغز فقط از تصویر چشم قوی‌تر استفاده می‌کند و اجازه می‌دهد بینایی چشم ضعیف‌تر بدتر شود. به عبارت ساده، یک چشم «تنبل» است زیرا مغز به درستی از آن استفاده نمی‌کند.

نکته مهم این است که کودکانی که با سندرم براون متولد می‌شوند، گاهی اوقات می‌توانند در مراحل بعدی زندگی به تنبلی چشم مبتلا شوند. بنابراین، در صورت مشاهده هرگونه تغییر در چشمان فرزندتان، مراجعه به پزشک یا چشم پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

تفاوت بین «سندرم براون» و استرابیسم (چشم‌های چپ) چیست؟

انحراف چشم یا استرابیسم وضعیتی است که در آن چشمان شما در یک راستا نیستند. به عبارت دیگر، یک چشم در جهتی متفاوت از چشم دیگر چرخیده است. این همان چیزی است که ما در اصطلاح عامیانه به آن "چپ چشمی" می‌گوییم.

«سندرم براون» در واقع نوعی انحراف چشم است. وقتی به داخل یا بالا نگاه می‌کنید، آن را به وضوح متوجه خواهید شد. به نظر می‌رسد که یکی از چشمان شما به اندازه دیگری حرکت نمی‌کند (یا شاید اصلاً حرکت نمی‌کند).

بسته به میزان آسیب وارد شده به عضلات و تاندون‌های چشم، ممکن است حتی وقتی مستقیم به جلو نگاه می‌کنید، چشمان شما کمی ناهماهنگ باشند.

دیدن چیزی شبیه به توقف کامل حرکت چشم یا فهمیدن اینکه کودک شما یک بیماری مادرزادی دارد، می‌تواند واقعاً ترسناک باشد. این طبیعی است. اما خبر خوب این است که علت «سندرم براون» هرچه که باشد، تقریباً همیشه یک مشکل موقتی است. در واقع، شما یا فرزندتان ممکن است به جز مراجعه منظم به متخصص چشم، به درمان خاصی نیاز نداشته باشید.

بنابراین، اگر متوجه هرگونه تغییری در چشم یا بینایی خود شدید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک یا چشم پزشک مراجعه کنید. به یاد داشته باشید که گاهی اوقات، حتی یک تغییر کوچک می‌تواند اولین نشانه یک مشکل بزرگتر باشد که نیاز به درمان سریع دارد.

نکاتی که باید از این مقاله به خاطر بسپارید (پیام مفید)

بسیار خب، حالا شما درک خوبی از «سندرم براون» که در موردش صحبت کردیم دارید. در اینجا چند نکته وجود دارد که باید در نظر داشته باشید:

• «سندرم براون» وضعیتی است که در آن چشم به دلیل مشکلی در عضله یا تاندون مایل فوقانی که چشم را حرکت می‌دهد، در حرکت آزادانه (به خصوص به سمت داخل و بالا) دچار مشکل می‌شود.
• این بیماری می‌تواند از بدو تولد وجود داشته باشد، یا بعداً به دلیل عفونت‌ها، بیماری‌های خودایمنی یا تصادفات ایجاد شود.
• علامت اصلی، احساس گرفتگی هنگام نگاه کردن به بالا و چرخاندن بینی به طرفین است. دوبینی و درد چشم نیز ممکن است رخ دهد.
• اغلب اوقات، این بیماری فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• بیماری‌های مادرزادی گاهی اوقات با رشد کودک خود به خود برطرف می‌شوند. سایر علل را می‌توان (با دارو یا به ندرت، جراحی) برای بهبود علائم درمان کرد.
• اگر هرگونه نگرانی یا تغییری در حرکت یا بینایی چشم خود یا فرزندتان دارید، حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید . تشخیص و درمان زودهنگام بهترین راه است.

هیچ جای ترسی وجود ندارد، درمان‌های خوبی برای این بیماری وجود دارد و در بیشتر موارد حتی می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد!

سندرم براون ، مشکلات حرکتی چشم، بیماری‌های چشم، ناهماهنگی چشم، بیماری‌های چشم کودکان، عضله مایل فوقانی