وقتی میفهمید که سرطان دارید، ترس و اضطراب زیادی احساس میکنید. اما با پیشرفت علم پزشکی، امروزه روشهای درمانی بسیار پیشرفتهای برای مبارزه با سرطان وجود دارد. امروز، ما در مورد یک روش درمانی جدید و بسیار قدرتمند صحبت خواهیم کرد که در درمان انواع مختلف سرطان ، به ویژه آنهایی که در خون ایجاد میشوند، بسیار موفق بوده است.
درمان با سلول T-CAR چیست؟
به عبارت ساده، درمان با CAR T-Cell یک ایمونوتراپی است که برای درمان انواع خاصی از سرطانهای خون استفاده میشود. سلولهای ایمنی بدن ما مانند سربازانی در بدن ما هستند. کاری که این درمان انجام میدهد این است که برخی از این سربازان را در بدن شما، به نام سلولهای T ( سلولهای T یا لنفوسیتهای T) ، میگیرد و آنها را به ابرجنگجویانی تبدیل میکند که سلولهای سرطانی را از بین میبرند.
تصور کنید که سلولهای T خود را به آزمایشگاه میبرید، یک ژن جدید را به آنها وارد میکنید و به آنها یک "لنز ویژه" میدهید که میتواند سلولهای سرطانی را تشخیص دهد. ما این سلولهای T اصلاحشده را سلولهای T CAR مینامیم. "CAR" مخفف "گیرنده آنتیژن کایمریک" است. سپس، میلیونها عدد از این سلولهای فوقالعاده جنگنده ساخته شده و به بدن شما بازگردانده میشوند. سپس این سلولها در سراسر بدن شما حرکت میکنند و سلولهای سرطانی را جستجو و از بین میبرند. گاهی اوقات، این درمان حتی میتواند سرطانهای خون را به طور کامل درمان کند.
این روش درمانی برای چه نوع سرطانهایی استفاده میشود؟
در حال حاضر، درمان با CAR T-Cell فقط برای انواع خاصی از سرطانهای خون که سایر درمانها در آنها شکست خوردهاند یا سرطان عود کرده است، استفاده میشود. جدول زیر برخی از این انواع سرطانها را فهرست میکند.
| نوع سرطان | مقدمهای کوتاه |
|---|---|
| لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B (ALL) | لوسمی لنفوبلاستیک حاد که از سلولهای B ناشی میشود. |
| لنفوم سلول B بزرگ منتشر | نوعی لنفوم که به سرعت رشد میکند. |
| لنفوم فولیکولار | نوعی لنفوم با رشد آهسته. |
| لنفوم سلول مانتل | نوعی لنفوم عموماً نادر، اما تهاجمی. |
| مولتیپل میلوما | نوعی سرطان مغز استخوان که در سلولهای پلاسما ایجاد میشود. |
| لنفوم سلول B بزرگ اولیه مدیاستن | نوعی لنفوم که در قسمت میانی قفسه سینه ایجاد میشود. |
خب، حالا ببینیم این چطور کار میکند.
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید کمی بیشتر در مورد سلولهای T در سیستم ایمنی بدن خود بدانیم. هر سلول در بدن ما پروتئینهایی به نام آنتیژن روی سطح خود دارد. اینها مانند کارت شناسایی هستند که هر سلول دارد. سلولهای سرطانی یک کارت شناسایی تغییر یافته و غیرطبیعی دارند.
سلولهای T ما گیرندههایی دارند. این گیرندهها همان چیزی هستند که مهاجمانی مانند سلولهای سرطانی را که کارتهای شناسایی غیرمعمول (آنتیژنها) دارند، شناسایی میکنند. اما گاهی اوقات سلولهای سرطانی بسیار حیلهگر هستند. آنها از این سلولهای T پنهان میشوند.
اینجاست که به کمک سلولهای T CAR نیاز داریم. اینها سلولهای T خود شما هستند که بهطور ویژه در آزمایشگاه آموزش دیده و برای شناسایی یک آنتیژن خاص روی سلولهای سرطانی اصلاح شدهاند.
این درمان به این سلولها اجازه میدهد نه تنها سلولهای سرطانی را از بین ببرند، بلکه در بدن تقسیم و تکثیر شوند. این بدان معناست که شما یک منبع طولانی مدت از سلولهای مبارزه کننده با سرطان دریافت میکنید. به همین دلیل است که پزشکان این درمان را "داروی زنده" مینامند.
روند درمان چگونه پیش میرود؟
کل این فرآیند در چند مرحله انجام میشود.
قبل از درمان
ابتدا، بدن شما نیاز به جمعآوری گلبولهای سفید خون، به ویژه سلولهای T دارد. به این عمل، لوکوفرزیس میگویند. این فرآیندی مشابه اهدای خون است. دستگاهی مقداری از خون شما را میگیرد، گلبولهای سفید خون را جدا میکند و سپس بقیه خون را به بدن شما برمیگرداند.
این سلولهای T جمعآوریشده سپس به یک آزمایشگاه تخصصی فرستاده میشوند تا به سلولهای T CAR تبدیل شوند. این فرآیند میتواند حدود ۳ تا ۶ هفته طول بکشد. در این مدت، ممکن است درمانهای دیگری مانند شیمیدرمانی برای کنترل سرطان به شما داده شود.
وقتی آماده دریافت سلولهای T CAR شدید، درمانی به نام شیمیدرمانی لنفودپلتینگ به شما داده میشود تا از رد سلولهای جدید توسط بدن جلوگیری شود.
در طول درمان
درمان واقعی بسیار ساده است. درست مانند دادن محلول نمکی، این سلولهای T-CAR تازه ایجاد شده از طریق ورید (IV line) طی مدت ۵ تا ۳۰ دقیقه به بدن شما تزریق میشوند. در این مدت، شما باید در بیمارستان بمانید.
پس از درمان
از آنجا که این یک درمان بسیار قوی است، گاهی اوقات عوارض جانبی جدی ممکن است رخ دهد. بنابراین، ممکن است مجبور شوید حدود ۷ تا ۱۰ روز پس از درمان در بیمارستان بمانید. بسیار مهم است که حتی پس از ترخیص از بیمارستان، در ماه اول در نزدیکی بیمارستانی که در آن تحت درمان قرار گرفتهاید، بمانید. همچنین،
- یک نفر باید ۲۴ ساعته در کنار شما باشد تا در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی از شما مراقبت کند.
- تا دو ماه پس از درمان رانندگی نکنید . برای این کار به شخص دیگری نیاز دارید.
عوارض جانبی این درمان چیست؟
دو نوع عارضه جانبی شایعتر هستند و ارزش توجه به آنها را در این درمان دارند. عوارض جانبی رایج دیگری نیز ممکن است رخ دهد.
| نوع عارضه جانبی | ویژگیهای قابل مشاهده |
|---|---|
| سندرم آزادسازی سیتوکین | تب، تنگی نفس، فشار خون پایین (این موارد میتواند جدی باشد) |
| مشکلات عصبی | گیجی، مشکل در صحبت کردن (آفازی)، مشکل در نوشتن (دیسگرافیا)، سردرد، تشنج، لرزش. |
| دیگر | در طول درمان، خطر آلرژی، خستگی، خونریزی، افزایش خطر عفونت و کاهش سطح پتاسیم (هیپوکالمی) و سدیم (هیپوناترمی) وجود دارد. |
مزایا و میزان موفقیت این درمان چقدر است؟
بزرگترین مزیت CAR T-Cell Therapy این است که امید تازهای را برای بیمارانی که سایر درمانها برایشان مؤثر نبوده، فراهم میکند. گاهی اوقات میتواند سرطان را به طور کامل درمان کند (بهبودی). در غیر این صورت، این درمان میتواند طول عمر بیماران را افزایش دهد.
برای مثال، یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ نشان داد که بیش از ۸۵٪ از کودکانی که این درمان را برای لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) دریافت کردند، پس از درمان کاملاً درمان شدند. همچنین، ۶۰٪ از آنها پس از یک سال هنوز عاری از سرطان بودند. اما مهم است به یاد داشته باشید که این یک درمان ۱۰۰٪ موفق برای همه، یک درمان قطعی برای همه نیست. با این حال، این یک گام بزرگ به جلو در زمینه درمان سرطان است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
این بسیار مهم است. برخی از عوارض جانبی درمان با CAR T-Cell، به ویژه سندرم آزادسازی سیتوکین و مشکلات سیستم عصبی، میتوانند تهدیدکننده زندگی باشند .
بنابراین قبل از ترک بیمارستان، حتماً از پزشک خود بپرسید که در مورد چه علائمی باید نگران باشید. اگر علائمی مانند تب، لرز، سردرد و حالت تهوع ادامه داشت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
این درمان هنوز یک حوزه جدید است که همچنان در حال توسعه است. بنابراین اگر سرطان خون دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- درمان با سلولهای T-CAR یک روش درمانی ایمونوتراپی بسیار قوی و شخصیسازیشده است که برای انواع خاصی از سرطانهای خون استفاده میشود.
- این شامل اصلاح سلولهای T خودتان در آزمایشگاه و سپس بازگرداندن آنها به بدن برای از بین بردن سلولهای سرطانی است.
- این درمان به عنوان یک "داروی زنده" عمل میکند و در درازمدت با سرطان در بدن مبارزه میکند.
- نظارت دقیق پزشکی ضروری است زیرا ممکن است عوارض جانبی جدی پس از درمان رخ دهد. هرگونه علائم مشکوک باید فوراً به پزشک گزارش شود.
- اگرچه این روش امید تازهای برای بیمارانی که به سایر درمانها پاسخ ندادهاند، ایجاد میکند، اما فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا برای شما مناسب است یا خیر.
درمان با سلولهای T CAR، درمان سرطان، سرطان خون، ایمونوتراپی، ایمونوتراپی، سلولهای T، سریلانکا
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید