آیا قفسه سینه شما در طول پریود پر از هوا می‌شود؟ (پنوموتوراکس کاتامنیال) بیایید در مورد آن اطلاعات کسب کنیم!

دوران قاعدگی اغلب برای برخی از زنان ما دوران سختی است. اگرچه فکر می‌کنیم چیزهایی مانند درد معده و کمر درد طبیعی است، اما گاهی اوقات در این دوران، دردهای عجیب قفسه سینه و مشکل در تنفس ممکن است رخ دهد. در چنین مواقعی، باید کمی مراقب این شرایط خاص که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم باشیم. اگرچه این کمی ترسناک است، اما بیایید آن را به سادگی درک کنیم.

این (پنوموتوراکس کاتامنیال) چیست؟

به عبارت ساده، «(پنوموتوراکس کاتامنیال)» تجمع هوا در فضای بین ریه‌ها و پوشش قفسه سینه شما، در حدود زمان پریود یا در طول آن روزها است. کلمه «کاتمنیال» به معنی «مربوط به قاعدگی» است. «پنوموتوراکس» به این معنی است که هوا در حفره قفسه سینه وجود دارد. این تجمع هوا می‌تواند باعث ایجاد فشار در اطراف ریه‌ها شود و گاهی اوقات بخشی یا تمام ریه می‌تواند فرو بریزد. آن را مانند بادکنکی در نظر بگیرید که مقداری از هوای خود را از دست داده است. برای اکثر افراد، این اتفاق ریه راست را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم این بیماری چیست؟

تصور کنید، دوست شما، بیایید او را «سامادهی» بنامیم. سامادهی دو یا سه روز قبل از شروع پریودش درد شدید قفسه سینه در سمت راست را تجربه کرده و کمی احساس تنگی نفس می‌کند. او فکر می‌کرد که این طبیعی است، شاید به دلیل فعالیت بدنی. اما تنها زمانی که به پزشک مراجعه کرد، از این بیماری به نام «پنوموتوراکس کاتامنیال» مطلع شد. بنابراین، اگر شما نیز این علائم را تجربه می‌کنید، مهم است که نگران آن باشید:

• درد قفسه سینه: این علامت اصلی است. این درد می‌تواند ناگهانی، تیز، تیرکشنده و گاهی اوقات تیرکشنده باشد. این درد ممکن است هنگام تنفس یا سرفه بدتر شود.
• تنگی نفس: ممکن است احساس کنید نمی‌توانید نفس بکشید، احساس خفگی می‌کنید یا قفسه سینه‌تان تنگ شده است.
• سرفه: ممکن است سرفه خشک و دردناکی رخ دهد.
• سرفه خونی (هموپتیزی): گاهی اوقات، ممکن است کمی خون همراه با خلط بیرون بیاید. این اتفاق برای همه نمی‌افتد.
• افزایش تعداد تنفس یا افزایش ضربان قلب.
• تغییر رنگ پوست، لب‌ها یا ناخن‌های دست به رنگ آبی (سیانوز): این یک نشانه جدی‌تر است. این اتفاق زمانی می‌افتد که بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. اگر متوجه چنین چیزی شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این علائم معمولاً چند روز قبل از شروع پریود (یک یا دو روز) یا ظرف چند روز (معمولاً ۷۲ ساعت) پس از شروع آن ظاهر می‌شوند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

در واقع، ارتباط بین چرخه قاعدگی و پر شدن ریه‌هایتان از هوا ممکن است کمی عجیب به نظر برسد، و حتی پزشکان هم گاهی اوقات در تشخیص علت دقیق آن مشکل دارند. اما چند مظنون اصلی وجود دارد.

علت اصلی ، بیماری به نام «آندومتریوز» در نظر گرفته می‌شود. در این بیماری، بافتی مشابه پوشش رحم شما «آندومتری» در خارج از رحم، در سایر قسمت‌های بدن رشد می‌کند. تصور کنید، اگر چنین بافتی در ریه‌های شما، «پلور» (یعنی غشای نازک اطراف ریه‌ها) یا «دیافراگم» (عضله جداکننده قفسه سینه و شکم) رشد کند، این بافت همچنین می‌تواند در دوران قاعدگی تحت تأثیر هورمون‌ها قرار گرفته و خونریزی یا پارگی کند. به همین دلیل، هوا می‌تواند به فضای «فضای پلور» اطراف ریه‌ها نشت کند. در این زمان «پنوموتوراکس» تشکیل می‌شود. اگر به طور قطع مشخص شود که این بیماری ناشی از «آندومتریوز» است، به آن «پنوموتوراکس آندومتر» نیز گفته می‌شود.

با این حال، همه کسانی که پنوموتوراکس کاتامنیال دارند، اندومتریوز ندارند. تغییر سطح هورمون‌ها و التهابی که در طول پریود رخ می‌دهد، می‌تواند بر ریه‌های شما نیز تأثیر بگذارد. برخی عوامل دیگر که می‌توانند در طول پریود به پنوموتوراکس کمک کنند عبارتند از:

• کاهش جریان خون به دلیل مواد شیمیایی به نام «پروستاگلاندین‌ها»: اینها مواد شیمیایی هستند که مانند هورمون‌ها عمل می‌کنند. آنها در طول پریود شما به مقدار زیاد تولید می‌شوند. تصور می‌شود که اینها می‌توانند باعث ترکیدن حباب‌های هوا در ریه‌های شما شوند و باعث نشت هوا به فضای اطراف ریه‌های شما شوند.
• عبور هوا از سیستم تولید مثل: گاهی اوقات، هوا می‌تواند از طریق حفره شکمی و از طریق نقص‌های مادرزادی کوچک در دیافراگم، وارد حفره قفسه سینه شود.

اگر اندومتریوز به ریه‌ها سرایت کند، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر اندومتریوز در ریه‌ها یا ساختارهای اطراف آن وجود داشته باشد، می‌تواند باعث ایجاد وضعیتی به نام سندرم اندومتریوز قفسه سینه شود. علاوه بر پنوموتوراکس، موارد زیر نیز ممکن است رخ دهد:

• پر شدن فضای اطراف ریه‌ها توسط خون (هموتوراکس)
• ندول‌های ریوی (توده‌های کوچک در ریه‌ها)
• خلط خونی (سرفه خونی در حوالی زمان قاعدگی)

گاهی اوقات، حتی اگر آندومتریوز در شما تشخیص داده نشود، اگر بین دوره‌های قاعدگی دچار پنوموتوراکس شوید، ممکن است به دلیل رشد بافت آندومتر در ریه‌ها یا دیافراگم باشد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟

پنوموتوراکس کاتامنیال وضعیتی است که اغلب در زنان بین 30 تا 40 سال که تخمک‌گذاری می‌کنند (یعنی به طور منظم قاعدگی دارند) رخ می‌دهد. به ندرت، می‌تواند در زنانی که از قرص‌های ضدبارداری هورمونی استفاده می‌کنند یا باردار هستند، رخ دهد. اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان به آندومتریوز مبتلا هستید، خطر ابتلا به این بیماری کمی بیشتر است.

آیا این می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

در برخی موارد، پنوموتوراکس می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند نارسایی تنفسی یا نارسایی قلبی شود. اگرچه این مورد نادر است، اما در صورت مشاهده علائم پنوموتوراکس، مراجعه به پزشک ضروری است. این علائم می‌توانند مشابه علائم سایر بیماری‌های جدی باشند، بنابراین مراجعه به پزشک ضروری است.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

پزشکان معمولاً با گوش دادن دقیق به علائم شما، گوش دادن به صدای ریه‌هایتان و استفاده از آزمایش‌های تصویربرداری مختلف، بیماری به نام «پنوموتوراکس کاتامنیال» را تشخیص می‌دهند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• عکس‌برداری از قفسه سینه: این عکس‌برداری می‌تواند بررسی کند که آیا ریه‌ها فشرده شده‌اند یا پر از هوا هستند.
• سی‌تی‌اسکن: این روش می‌تواند تصاویر واضح‌تر و دقیق‌تری نسبت به اشعه ایکس ایجاد کند. همچنین می‌تواند اندومتریوز را بررسی کند.
• سونوگرافی ریه: این روش نیز به تشخیص پنوموتوراکس کمک می‌کند.

برای کمک به پزشک در یافتن علت، مفید خواهد بود اگر موارد زیر را به او بگویید:

• آیا پریود شما به زودی شروع می‌شود؟
• اینکه آیا پریود شما اخیراً شروع شده است یا خیر.
• اینکه آیا قبلاً این علائم را در طول پریود خود داشته‌اید یا خیر ، اطلاعات بسیار مهمی است.

گاهی اوقات، بدون جراحی (مثلاً لاپاراسکوپی یا توراکوسکوپی) یا بیوپسی، پزشک ممکن است نتواند تشخیص دهد که آیا علت دقیق پنوموتوراکس، اندومتریوز است یا چیز دیگری.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

اغلب اوقات، پنوموتوراکس خفیف خود به خود برطرف می‌شود. با این حال، اگر علائم شما شدید باشد یا ریه شما به شدت کلاپس شده باشد، ممکن است نیاز به روشی به نام توراسنتز برای تخلیه هوا از قفسه سینه یا لوله قفسه سینه داشته باشید. این کار به ریه شما اجازه می‌دهد تا دوباره منبسط شود.

برای جلوگیری از عود مجدد این بیماری، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• توراکوسکوپی با کمک ویدئو (VATS): این روش شامل وارد کردن دوربین و ابزارها از طریق چند برش کوچک است که به پزشک اجازه می‌دهد بافت آندومتر را بردارد، سوراخ‌های دیافراگم را ترمیم کند یا کیسه‌های هوا (بلب‌ها) را ببندد.
• داروها: پزشک ممکن است داروهایی برای کنترل سطح هورمون‌ها، کاهش سرعت رشد اندومتریوز و توقف تخمک‌گذاری تجویز کند. به عنوان مثال، پزشک ممکن است قرص‌های ضدبارداری، آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین (آگونیست‌های GnRH) یا دانازول تجویز کند.
• پلورودز: در طول جراحی، ریه شما به دیواره قفسه سینه متصل می‌شود، یا با استفاده از مواد شیمیایی یا با ایجاد یک برش کوچک در پوشش ریه‌های شما (پلور). این کار از فروپاشی ریه جلوگیری می‌کند زیرا فضایی برای جمع شدن هوا وجود ندارد.
• هیسترکتومی به همراه اووفورکتومی دو طرفه: اگر تمام درمان‌های دیگر شکست بخورند و علائم بسیار شدید باشند، به عنوان آخرین راه حل، هم رحم و هم تخمدان‌ها با جراحی برداشته می‌شوند و تخمک‌گذاری و قاعدگی به طور کامل متوقف می‌شود.

مهم: این درمان‌ها توسط پزشک شما و بر اساس وضعیت پزشکی، سن، اهداف باروری و بسیاری از عوامل دیگر تعیین می‌شوند. بنابراین، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید و هرگونه سوال یا نگرانی که دارید را با پزشک خود در میان بگذارید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم ناراحت‌کننده‌ای مانند این (به‌ویژه درد قفسه سینه، تنگی نفس) مرتبط با پریود خود را تجربه می‌کنید، آن را صرفاً به عنوان «فقط پریود» نادیده نگیرید و حتماً با پزشک صحبت کنید.

پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• به نظر شما چه چیزی باعث ایجاد این وضعیت برای من شده است؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟ مزایا و معایب آنها چیست؟
• اگر مجبور به گذاشتن لوله سینه شوم، چه مدت باید آن را در سینه نگه دارم؟
• آیا مجبور خواهم بود در بیمارستان بمانم؟
• چگونه باید در خانه از خودم مراقبت کنم؟ چه کارهایی را نباید انجام دهم؟
• چگونه باید از این داروهای تجویز شده استفاده کنم؟ آیا می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند؟

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر علائم پنوموتوراکس مانند درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس یا کبودی لب‌ها را دارید، فوراً به اورژانس (ER) مراجعه کنید. این علائم می‌توانند علائم سایر بیماری‌های جدی باشند و ممکن است به درمان اورژانسی نیاز داشته باشید. وقت را تلف نکنید.

با این وضعیت چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

پنوموتوراکس کاتامنیال معمولاً یک بیماری تهدیدکننده زندگی نیست. با این حال، اگر یک بار به آن مبتلا شوید و درمان نشود، احتمال وقوع مجدد آن، اغلب هر چند ماه یکبار، بیشتر است. به همین دلیل تشخیص و درمان مناسب بسیار مهم است. ممکن است برای مدیریت آن به ترکیبی از درمان‌ها (مانند جراحی و دارو) نیاز داشته باشید.

آیا می‌توان از پنوموتوراکس کاتامنیال پیشگیری کرد؟

پنوموتوراکس کاتامنیال وضعیتی است که می‌تواند مکرراً عود کند. با این حال، بسته به علت، جراحی (به‌ویژه VATS)، داروهای تنظیم‌کننده هورمون یا ترکیبی از هر دو می‌تواند به جلوگیری یا کاهش عود کمک کند.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم چیست؟

اگرچه تجربه مقداری ناراحتی در طول پریود طبیعی است، اما بروز مشکلات ریوی غیرمعمول نیست. خوشبختانه، این وضعیت که «پنوموتوراکس کاتامنیال» نامیده می‌شود، معمولاً تهدیدکننده زندگی نیست. و درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به جلوگیری از وقوع مجدد آن کمک کند.

مهمترین نکته این است که اگر علائم مداومی مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس در دوران قاعدگی دارید، آن را نادیده نگیرید و به پزشک مراجعه کنید. سپس او می‌تواند تشخیص دهد که آیا این "(پنوموتوراکس کاتامنیال)" است یا چیز دیگری، و مناسب‌ترین توصیه و درمان را به شما ارائه دهد. به یاد داشته باشید، مهمترین چیز این است که از سلامت خود مراقبت کنید و آشکارا در مورد مشکلات خود صحبت کنید. نگران نباشید، برای همه چیز راه حل وجود دارد!

پنوموتوراکس کاتامنیال ، پنوموتوراکس، قاعدگی، پریود، درد قفسه سینه، تنگی نفس، اندومتریوز، سلامت ریه، سلامت زنان، قاعدگی، درد قفسه سینه، تنگی نفس، ریه، اندومتریوز، سلامت زنان