وقتی پزشک به شما می‌گوید که سطح کلسترول خونتان بالاست، اولین کاری که باید انجام دهید تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی‌تان است. این به معنای کاهش چربی اشباع، حذف کامل چربی ترانس، کاهش مصرف قند و ورزش منظم است. اگر این کارها را انجام دهید، اما کلسترول "بد" یا کلسترول LDL شما به اندازه مورد نیاز پایین نیاید، پزشک احتمالاً به شما می‌گوید که مصرف دارو را شروع کنید. اما به یاد داشته باشید، حتی اگر دارو مصرف می‌کنید، هنوز هم باید عادات خوبی را که قبلاً ذکر کردید ادامه دهید.
حال بیایید بررسی کنیم که پزشکان چه داروهایی را برای کاهش کلسترول LDL تجویز می‌کنند و چگونه کار می‌کنند.
خطر بیماری قلبی
خطر ابتلا به بیماری قلبی در 10 سال آینده را با امتیاز فرامینگهام بررسی کنید
انواع اصلی داروهای کاهش دهنده کلسترول
انواع مختلفی از داروها برای کاهش کلسترول تجویز می‌شوند. بیایید در مورد هر یک جداگانه صحبت کنیم.
استاتین‌ها
اینها اولین داروهایی هستند که پزشکان به احتمال زیاد برای افراد مبتلا به کلسترول بالا تجویز می‌کنند. این داروها در درجه اول کلسترول بد (LDL) شما را کاهش می‌دهند. آنها همچنین به کاهش تری گلیسیرید، نوع دیگری از چربی خون، کمک می‌کنند و سطح کلسترول "خوب" (HDL) شما را کمی افزایش می‌دهند.
تحقیقات نشان داده است که خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با قلب مانند حملات قلبی با استفاده از استاتین‌ها به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.
نمونه‌هایی از داروهای استاتین:
- آتورواستاتین (آتوروالیک، لیپیتور)
- فلوواستاتین (لسکول)
- لوواستاتین
- پیتاواستاتین (لیوالو)
- پراواستاتین (پراواکول)
- کلسیم روسوواستاتین (کرستور)
- سیمواستاتین (زوکور)
عوارض جانبی: برخی افراد ممکن است مشکلات گوارشی (مانند گرفتگی معده و نفخ)، آسیب کبدی (بسیار نادر) و التهاب عضلانی را تجربه کنند. همچنین ممکن است افزایش کمی در خطر قند خون بالا و دیابت نوع ۲ وجود داشته باشد. با این حال، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) می‌گوید مزایای این دارو از خطرات آن بیشتر است.
از همه مهم‌تر: اگر داروهای استاتین مصرف می‌کنید، از خوردن گریپ‌فروت و نوشیدن آب گریپ‌فروت به طور کامل خودداری کنید، زیرا گریپ‌فروت می‌تواند جذب این داروها را برای بدن شما دشوارتر کند.
داروهایی که روی روده‌ها اثر می‌گذارند
این داروها را می‌توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد.
۱. رزین‌های اسید صفراوی
این داروها درون روده شما عمل می‌کنند. به عبارت ساده، آنها به صفرا که توسط کبد ترشح می‌شود، متصل می‌شوند و از جذب مجدد آن به خون جلوگیری می‌کنند. صفرا بیشتر از کلسترول تشکیل شده است. بنابراین این فرآیند میزان کلسترول را در بدن کاهش می‌دهد.
- مثال‌ها: کلستیرامین (Prevalite)، کولسولام (WelChol)، کولستیپول (Colestid)
- عوارض جانبی: یبوست، نفخ و ناراحتی معده شایع‌ترین عوارض هستند.
۲. ازتیمایب (زتیا)
این نوع دارو متفاوت است. ازتیمایب با مسدود کردن جذب کلسترول در روده کوچک شما عمل می‌کند. معمولاً همراه با استاتین تجویز می‌شود. مشخص شده است که در افرادی که دچار حمله قلبی شده‌اند، مصرف این دارو با استاتین می‌تواند خطر حمله قلبی دیگر را کمی کاهش دهد.
- عوارض جانبی: درد عضلانی، کمردرد، اسهال و درد معده ممکن است رخ دهد.
سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول
علاوه بر داروهای ذکر شده در بالا، ما همچنین از چندین داروی دیگر که در شرایط خاص استفاده می‌شوند، آگاه خواهیم شد.
| نوع دارو | توضیحات و کاربرد |
|---|---|
| مهارکننده‌های PCSK9 به عنوان مثال: Alirocumab (Praluent)، Evolocumab (Repatha) | اینها نوع جدیدی از داروها هستند. آنها به افرادی داده می‌شوند که سطح کلسترول آنها با تغییرات سبک زندگی و استاتین‌ها قابل کنترل نیست. آنها علاوه بر استاتین‌ها، به ویژه در افرادی که بیماری ژنتیکی دارند که باعث کلسترول بالا می‌شود (هیپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت - HeFH) و در افرادی که بیماری قلبی دارند، استفاده می‌شوند. آنها هر ۲ هفته یکبار تزریق می‌شوند. |
| نیاسین (ویتامین B3) مثال: نیاسپان، نیاکور | این یک ویتامین B است. وقتی به عنوان دارو در دوزهای بالا تجویز شود، LDL را کاهش و HDL را افزایش می‌دهد. با این حال، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد مصرف نیاسین با استاتین خطر بیماری قلبی را بیشتر کاهش می‌دهد. |
| فیبرات‌ها مثال: فنوفیبرات، جمفیبروزیل (لوپید) | این داروها عمدتاً به کاهش نوعی چربی به نام تری گلیسیرید کمک می‌کنند. همچنین می‌توانند سطح کلسترول خوب (HDL) را افزایش دهند. |
| مهارکننده‌های ACL مثال: بمپدویک (نکسلتول) | این داروها با مسدود کردن تولید کلسترول در کبد عمل می‌کنند. آنها همچنین به طور خاص برای افراد مبتلا به HeFH و بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) تجویز می‌شوند. |
چند نکته در مورد امگا ۳
برخی افراد فکر می‌کنند مکمل‌های روغن ماهی می‌توانند خطر بیماری قلبی را کاهش دهند. اما هیچ مدرک روشنی برای این ادعا وجود ندارد. با این حال، مکمل‌های امگا ۳ قوی با نسخه می‌توانند سطح تری گلیسیرید را کاهش دهند. بنابراین، کپسول‌های روغن ماهی را از داروخانه نخرید و خودتان مصرف نکنید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
هنگام مصرف دارو به این نکات توجه کنید
هنگام مصرف داروهای کلسترول، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است . اگر دارو را به درستی مصرف نکنید، از مزایای کامل دارو بهره‌مند نخواهید شد.
- دقیقاً بدانید که دارو را برای چه چیزی مصرف می‌کنید. درک روشنی از وضعیت خود و نحوه عملکرد دارو داشته باشید.
- هر روز داروی خود را در یک ساعت مشخص مصرف کنید. این را به یک عادت تبدیل کنید.
- بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید و دوز آن را تغییر ندهید. حتی اگر اکنون احساس بهتری دارید، داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید تا زمانی که پزشک به شما بگوید.
- برای مصرف داروهایتان برنامه‌ای تنظیم کنید. استفاده از جعبه قرصی که روزهای هفته روی آن علامت‌گذاری شده آسان است. آن را در ابتدای هفته پر کنید.
- اگر هزینه برایتان مهم است، با پزشک خود صحبت کنید. برای صرفه‌جویی در هزینه، دوز مصرفی خود را کاهش ندهید. انجام این کار هیچ نتیجه‌ای نخواهد داشت.
- بدون مشورت با پزشک، از هیچ داروی بدون نسخه یا گیاهی دیگری استفاده نکنید. برخی از داروها می‌توانند با داروهای کلسترول شما تداخل داشته باشند.
- اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و آن را در زمان تعیین شده بعدی مصرف کنید. از قبل در مورد این موضوع با پزشک خود مشورت کنید.
- هنگام سفر، داروهای خود را دم دست داشته باشید. اگر برای چند روز سفر می‌کنید، حداقل برای مصرف یک هفته دارو و یک کپی از نسخه پزشک همراه داشته باشید.
- قبل از انجام جراحی تحت بیهوشی، مانند کشیدن دندان، در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک اطلاع دهید.
- در مورد نوشیدن الکل از پزشک خود سوال کنید. الکل می‌تواند عوارض جانبی برخی داروها را افزایش داده و اثربخشی آنها را کاهش دهد.
- اگر در درک گفته‌های پزشک مشکل دارید، یکی از دوستان یا اعضای خانواده مورد اعتماد خود را همراه ببرید.
پیام مفید برای خانه
- اولین و مهمترین نکته برای کنترل کلسترول، حفظ یک رژیم غذایی سالم و یک سبک زندگی فعال است.
- دارو فقط کمکی به آن سبک زندگی است. فقط به خاطر اینکه دارو مصرف می‌کنید، عادت‌های خوب را کنار نگذارید.
- دارویی را که پزشک تجویز کرده است، با دوز مناسب، در زمان مناسب و برای مدت زمان مناسب مصرف کنید. هرگز مصرف آن را خودسرانه قطع نکنید.
- اگر هرگونه ناراحتی یا عوارض جانبی غیرمعمول ناشی از دارو را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- پزشک خود را در مورد سایر داروها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، مطلع کنید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.