آیا قسمت‌هایی از بدن شما سفت و منقبض شده است؟ این می‌تواند یک انقباض باشد!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید قسمت‌هایی از بدن شما، شاید پوست، عضلات یا حتی یک مفصل، سفت و منقبض شده‌اند؟ آیا متوجه می‌شوید که نمی‌توانید به راحتی گذشته خم شوید یا کشش دهید؟ این وضعیت ممکن است وضعیتی باشد که پزشکان آن را «انقباض» می‌نامند. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این «انقباض» چیست؟

به عبارت ساده، انقباض یک تغییر ساختاری است که در بافت‌های نرم و بافت‌های همبند بدن ما رخ می‌دهد. این باعث می‌شود که این بافت‌ها سفت، خشک و خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهند، مانند یک کش . تصور کنید که پوست، عضلات یا بافت‌های اطراف مفاصل شما مانند سنگ سفت و سخت می‌شوند. این امر دامنه حرکت آن قسمت‌ها را محدود می‌کند.

این مانند نوعی جای زخم در بدن ماست. گاهی اوقات می‌توانید آن را به وضوح روی پوست ببینید. به عنوان مثال، وقتی کسی دچار سوختگی بزرگی می‌شود، پس از بهبود زخم، ممکن است دیده باشید که پوست آن ناحیه زخم شده و سفت شده است. این همان چیزی است که اتفاق می‌افتد. وقتی این نوع جای زخم در بافت‌های دیگر، یعنی در عضلات، در رباط‌ها رخ می‌دهد، ما آن را "فیبروز" نیز می‌نامیم. اتفاقی که می‌افتد این است که بخش‌هایی از این بافت‌ها به تدریج با یک نوع بافت متراکم، سخت، فیبری و انعطاف‌ناپذیر جایگزین می‌شوند.

بنابراین، ناراحتی به این دلیل ایجاد می‌شود که این بافت‌های سفت نمی‌توانند به درستی کشیده شوند یا حرکت کنند. گاهی اوقات این بافت‌ها می‌توانند کوچک و کوتاه‌تر شوند. وقتی این اتفاق می‌افتد، سایر بافت‌های اطراف «انقباض» نیز می‌توانند کشیده شوند و باعث بدشکلی در بدن شوند.

انواع اصلی انقباضات کدامند؟

انقباضات می‌توانند بافت‌ها و قسمت‌های مختلف بدن ما را به روش‌های مختلفی تحت تأثیر قرار دهند. پزشکان از نام‌های مختلفی برای توصیف آنها استفاده می‌کنند. بیایید به برخی از انواع اصلی آنها نگاهی بیندازیم:

• انقباضات اسکار: این انقباضات ناشی از جای زخمی هستند که پس از آسیب و بهبودی پوست شما ایجاد می‌شوند. اگر انقباض اسکار مانع از حرکت صحیح سایر بافت‌ها یا مفاصل شود، می‌تواند منجر به انواع دیگری از انقباضات شود.
• انقباضات عضلانی: این انقباضات می‌توانند یک عضله یا گروهی از عضلات به هم پیوسته را تحت تأثیر قرار دهند. این انقباضات عضلانی همچنین می‌توانند باعث انقباضات دیگری مانند عدم توانایی در حرکت صحیح چیزهایی مانند مفاصل شوند.
• انقباضات مفصلی یا انقباض کپسولی: این بیماری بر بافت همبند احاطه کننده استخوان‌های مفصل، به نام کپسول مفصلی، تأثیر می‌گذارد. وقتی این کپسول سفت می‌شود، استخوان‌های داخل مفصل نمی‌توانند حرکت کنند.
• انقباض مفصلی: این نوع انقباض نیز در کپسول مفصل رخ می‌دهد. با این حال، این نوع انقباض از خود مفصل سرچشمه می‌گیرد. همانطور که انقباض عضله بر مفصل تأثیر می‌گذارد، انقباض کپسول مفصل نیز می‌تواند به راحتی بر عضلات متصل به آن تأثیر بگذارد.

آیا انواع خاصی از «انقباضات» وجود دارد که اغلب در مورد آنها می‌شنویم؟

بله، انواع خاصی از «انقباضات» وجود دارد، حتی با نام‌های جداگانه. بیایید به چند مورد از آنها نگاهی بیندازیم:

• آمیوپلازی: این یک اختلال مادرزادی است. در این بیماری، ممکن است انقباضات متعددی را در اندام‌های فرزندتان مشاهده کنید.
• آرتروگریپوزیس: این یک اصطلاح رایج است. این نام زمانی استفاده می‌شود که کودکی با انقباضات متعدد به دنیا می‌آید. این بیماری می‌تواند با بیماری‌های ژنتیکی مانند دیستروفی عضلانی و سندرم ادواردز دیده شود.
• پاچنبری: این نیز یک انقباض مادرزادی است. این بیماری بر تاندون‌های پا یا پاهای کودک تأثیر می‌گذارد و باعث می‌شود پا به سمت داخل، به سمت بدن، بچرخد. گاهی اوقات، می‌تواند عضلات ساق پا را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
• انقباض دوپویترن: این یک بیماری ژنتیکی است. این بیماری باعث انقباض در بافت‌های نرم دست‌ها می‌شود و باعث می‌شود یک یا چند انگشت به سمت داخل و به سمت کف دست خم شوند.
• انقباض آرنج یا خشکی آرنج: این نوعی انقباض است که در کپسول مفصل آرنج رخ می‌دهد.
• انقباض اکواینوس: این انقباض مفصل مچ پا یا عضلات اطراف آن است که مانع از قرار گرفتن پا در موقعیت طبیعی و خنثی (با زاویه ۹۰ درجه نسبت به ساق) می‌شود.
• انقباض خمشی: این نوعی انقباض مفصلی است. در این حالت، مفصل در حالت خم شده سفت می‌شود و دیگر نمی‌توان آن را صاف کرد. این بیماری بیشتر اندام‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• شانه یخ‌زده یا کپسولیت چسبنده: این بیماری انقباض کپسول مفصل شانه است. بسیاری از مردم در مورد این بیماری شنیده‌اند.
• انقباض ولکمن: این نوع دیگری از انقباض است که در دست رخ می‌دهد. در این حالت، انگشتان و مچ دست به سمت داخل خم می‌شوند و به دست ظاهری چنگال مانند می‌دهند.

علائم انقباض چیست؟

اگر دچار انقباض شده باشید، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• بافت اسکار به وضوح قابل مشاهده، ضخیم و سفت شده.
• سفتی یا گرفتگی عضلات، مفاصل یا سایر بافت‌های نرم.
• درد اسکلتی-عضلانی.
• کاهش دامنه حرکتی و تحرک کلی.
• آتروفی عضلانی (کاهش توده عضلانی).
• اختلالات راه رفتن.
• بدشکلی‌های خمیدگی (حالت خمیده دائمی)، به خصوص در اندام‌ها.

چرا این «انقباض» رخ می‌دهد؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، انقباض وضعیتی است که به آن اسکار یا فیبروز در بافت‌های شما می‌گویند. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که بافت پس از آسیب‌دیدگی سعی در بازسازی دارد یا زمانی که بافت به دلیل عدم استفاده تحلیل می‌رود . گاهی اوقات، می‌تواند مادرزادی باشد.

در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:

• زخم شدن: اگر به دلیل مواردی مانند سوختگی، زخم‌های عفونی یا جراحی، مقدار قابل توجهی از بافت بدن خود را از دست بدهید، ممکن است جای زخم انقباضی در پوست یا بافت‌های نرم ایجاد شود.
• ایسکمی: جریان خون ناکافی به بافت‌ها باعث التهاب مزمن می‌شود که در نهایت منجر به ایجاد اسکار می‌شود. ایسکمی می‌تواند به طور ناگهانی یا تدریجی رخ دهد. عدم حرکت یکی از دلایل این امر است.
• بی‌حرکتی: علت اصلی انقباض بافت نرم، عدم حرکت است. قسمت‌هایی از بدن شما می‌تواند به دلیل آسیب، ناتوانی جسمی یا بیماری عصبی بی‌حرکت شود. تصور کنید، وقتی دست یا پایتان می‌شکند و مجبورید هفته‌ها گچ بگیرید، آن قسمت سفت می‌شود، درست است؟ مثل همین است.
• اختلالات عصبی-عضلانی: شرایطی مانند سکته مغزی و فلج مغزی، ارتباط بین مغز و عضلات را مختل می‌کند و باعث بی‌حرکت شدن یا انقباض بیش از حد آنها (هیپرتونی) می‌شود.
• بیماری‌های ارثی بافت همبند: بیماری‌هایی که بر نحوه رشد بافت‌های همبند تأثیر می‌گذارند، مانند میوپاتی مادرزادی، می‌توانند باعث شوند عضلات بیش از حد سفت یا بیش از حد شل شوند (هیپوتونی).
• نقص‌های مادرزادی: برخی از نوزادان با انقباضات مادرزادی متولد می‌شوند. این موارد می‌توانند بدون هیچ بیماری یا علت مشخصی رخ دهند. این موارد می‌توانند در اثر جهش‌های ژنتیکی یا حرکات نامناسب در رحم ایجاد شوند.

چه عوارضی ممکن است به دلیل این «انقباض» رخ دهد؟

انقباض دائمی می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. این می‌تواند بر تحرک و استقلال شما تأثیر بگذارد. همچنین می‌تواند انجام کارهای روزانه بدون کمک را دشوار کند.

همچنین، انقباضات می‌توانند باعث درد مزمن شوند و می‌توانند بر سایر عضلات و مفاصل درگیر تأثیر بگذارند و وضعیت را بدتر کنند. تصور کنید، وقتی تحرک کمتری دارید، بافت‌های شما حتی بیشتر شروع به کوچک شدن می‌کنند.

چگونه «انقباض» را تشخیص دهیم؟

اگر از قبل آسیب یا وضعیتی دارید که می‌تواند باعث انقباض شود، پزشک شما از آن آگاه خواهد بود. او می‌تواند دامنه حرکتی شما را بررسی کرده و با معاینه فیزیکی آن را تشخیص دهد.

گاهی اوقات، پزشک ممکن است بخواهد از بافت‌های همبند و بافت‌های نرم شما تصاویری بگیرد تا علت انقباض را بیشتر بررسی کند. این ممکن است شامل اشعه ایکس، اسکن سونوگرافی یا اسکن MRI باشد.

بهترین درمان‌ها برای انقباض چیست؟

بهترین درمان برای انقباض، پیشگیری است . در بیشتر موارد، قابل پیشگیری است. اگر در حال حاضر بی‌حرکت هستید یا بیماری دارید که می‌تواند باعث انقباض شود، فیزیوتراپی می‌تواند تا حد زیادی به جلوگیری از آن کمک کند.

اگر دچار انقباض شدید، بهتر است آن را زود درمان کنید . انقباض‌های جدید معمولاً جدی نیستند و به راحتی بدون جراحی قابل درمان هستند. با این حال، انقباض‌های پیشرفته ممکن است به درمان‌های غیرجراحی پاسخ ندهند.

گزینه‌های درمانی برای انقباض شامل درمان‌های مرسوم، ارتوپدی و جراحی است. همچنین درمان بیماری زمینه‌ای که باعث انقباض شما شده است، مهم است.

درمان غیر جراحی

درمان‌هایی که در این دسته قرار می‌گیرند عبارتند از:

• کشش استاتیک و دینامیک: پزشکان از انواع مختلف بریس، گچ و آتل برای کشش تدریجی و مداوم بافت منقبض شده استفاده می‌کنند.
• گرما درمانی: اعمال گرما درمانی به بافت‌های نرم شما می‌تواند به شل شدن و کشش آنها کمک کند. این امر به ویژه در صورت ابتلا به هیپرتونی مزمن (بیش فعالی عضلات) یا اسپاسم (سفتی بیش از حد عضلات) مفید است. گرما همچنین گردش خون را بهبود می‌بخشد.
• فیزیوتراپی: تمرینات غیرفعال و فعال می‌توانند انعطاف‌پذیری و دامنه حرکتی عضلات و مفاصل سفت را بهبود بخشند. این امر همچنین می‌تواند به جلوگیری از آتروفی عضلات به دلیل عدم حرکت کمک کند.
• درمان آزادسازی میوفاشیال: این یک تکنیک ماساژ دستی است که بر فاسیا، بافت همبند زیر عضلات شما تمرکز دارد. این روش می‌تواند به پیشگیری و درمان انقباضات کمک کند.
• تزریقات: در برخی موارد، تزریقات داخل مفصلی و بافت نرم می‌تواند به تسکین انقباضات کمک کند. تزریق بوتاکس می‌تواند به شل شدن بافت کمک کند و تزریق کلاژناز می‌تواند به تجزیه فیبروز کمک کند.
• درمان‌های ضدالتهابی: داروهای ضدالتهابی و درمان‌هایی مانند لیزر درمانی کم‌توان (نور مادون قرمز) می‌توانند به کاهش التهاب و جلوگیری از فیبروز پس از بی‌حرکتی کمک کنند.

جراحی‌های انقباضی

درمان‌های جراحی برای انقباض عبارتند از:

• تنوتومی (افزایش طول تاندون): این جراحی شامل ایجاد برش‌ها یا سوراخ‌های کوچک در تاندون شما برای کاهش سفتی است. با رشد مجدد تاندون، می‌توان طول آن را افزایش داد.
• انتقال تاندون: در این روش، تاندون منقبض شده برداشته می‌شود و تاندون دیگری، چه از یک اهداکننده و چه از قسمت دیگری از بدن شما، به محل انقباض پیوند زده می‌شود.
• آرتروپلاستی: برای انقباض کپسول مفصلی، ممکن است جراحی برای آزاد کردن بخش‌هایی از کپسول مفصلی، تعویض آن یا گاهی اوقات تعویض کل مفصل لازم باشد.
• فاشیوتومی: انقباضاتی که فاسیای شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند انقباض دوپویترن، ممکن است از فاشیوتومی بهره‌مند شوند. جراحان سوراخ‌هایی را در فاسیا ایجاد می‌کنند تا آن را آزاد کنند یا تکه‌هایی از بافت اسکار را بردارند.
• Z-پلاستی: یکی از راه‌های شکستن انقباضات در پوست و فاسیا، ایجاد برش‌های Z شکل در بافت برای کاهش سفتی است. این الگوی Z شکل، بافت را به جای کوچک شدن، به رشد مجدد تشویق می‌کند.
• جراحی پلاستیک: برای انقباضات ناشی از جای زخم، ممکن است جراح نیاز به برداشتن بافت اسکار و جایگزینی آن با پیوند پوست یا فلپ پوستی گرفته شده از یک اهداکننده یا قسمت دیگری از بدن شما داشته باشد.

پیش آگهی انقباض چیست؟

انقباضات قبل از اینکه شدید و وخیم شوند، به بهترین شکل به درمان پاسخ می‌دهند . پزشکان می‌توانند اقداماتی را برای پیشگیری یا به حداقل رساندن انقباضات در افراد در معرض خطر انجام دهند.

انقباضات تازه تشکیل شده اغلب به درمان‌های محافظه‌کارانه پاسخ می‌دهند. انقباضات پیشرفته‌تر ممکن است با جراحی درمان شوند. با این حال، برخی از انقباضات ممکن است به درمان پاسخ ندهند یا ممکن است با جراحی به طور کامل درمان نشوند.

چگونه می‌توانم از این «انقباض» جلوگیری کنم؟

شایع‌ترین علت انقباض، بی‌حرکتی است . اگر به دلیل آسیب جدی، جراحی، بیماری در بیمارستان بستری شده‌اید یا مجبور هستید هفته‌ها گچ بگیرید، در معرض خطر ابتلا به انقباض هستید.

پزشکان تمام تلاش خود را می‌کنند تا در حین مراقبت از شما، از انقباض عضلات جلوگیری کنند. با این حال، آنها به کمک شما نیز نیاز خواهند داشت . انجام صحیح تمرینات فیزیوتراپی در طول دوره نقاهت بسیار مهم است.

ورزش کردن می‌تواند در هنگام بیماری، معلولیت یا آسیب‌دیدگی دشوار یا چالش‌برانگیز باشد. گاهی اوقات ممکن است برای انجام تمرینات ورزشی خود به کمک نیاز داشته باشید، یا به کسی که به شما یادآوری کند و انگیزه دهد.

اگر شما یا کسی که از او مراقبت می‌کنید، بیماری مزمنی دارد که می‌تواند باعث انقباض شود، ممکن است برای پیشگیری از آن به فیزیوتراپی مداوم نیاز داشته باشید. در این موارد، دریافت مراقبت‌های مادام‌العمر با کیفیت بسیار مهم است .

انقباضات می‌توانند به راحتی هنگام بهبودی از یک بیماری دیگر ایجاد شوند. همچنین می‌توانند مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابند. برای معکوس کردن آسیب، باید با پشتکار و پشتکار با فیزیوتراپی کار کنید .

برخی از بیماری‌های مزمن و مادرزادی می‌توانند از ایجاد برخی از درجات انقباضات جلوگیری کنند. با این حال، مداخلات زودهنگام می‌تواند تفاوت زیادی در میزان تأثیر آنها بر شما و میزان ناتوانی ایجاد شده توسط آنها ایجاد کند.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

انقباض وضعیتی است که در آن بافت‌های نرم بدن ما سفت، خشک و حرکت آن دشوار می‌شود. این وضعیت مانند یک جای زخم از داخل است. این وضعیت می‌تواند در اثر مواردی مانند سوختگی، آسیب‌دیدگی، جراحی، بی‌تحرکی طولانی مدت، برخی بیماری‌های عصبی و نقص‌های مادرزادی ایجاد شود. مهمترین چیز این است که سعی کنید از آن جلوگیری کنید. به خصوص اگر به دلایلی مدت طولانی بی‌تحرک هستید، تمرینات فیزیوتراپی را دقیقاً طبق دستور پزشک انجام دهید. زیرا اگر انقباض ایجاد شود، بهبودی آن می‌تواند زمان و تلاش زیادی ببرد.

اگر هر یک از این علائم را دارید یا در مورد آنها شک دارید، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید . تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از بدتر شدن وضعیت و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.

انقباض ، سفتی عضلات، سفتی مفاصل، بافت اسکار، محدودیت حرکت، فیبروز، فیزیوتراپی