آیا فرزند کوچک شما دچار بثورات تاولهای قرمز و دردناک روی کف دست، پا و داخل دهانش شده است، همراه با تب؟ یا گلویش درد میکند و بلعیدن را برایش دشوار میکند؟ شاید نام بیماری دست، پا و دهان (HFMD) را شنیده باشید که این روزها در بین کودکان خردسال و گاهی بزرگسالان در کشور ما شیوع پیدا کرده است. ویروس اصلی که باعث این بیماری میشود در واقع ویروس کوکساکی است. نگران نباشید، امروز در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.
ویروس کوکساکی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، ویروس کوکساکی عضوی از خانواده ویروسهای انتروویروس است. ویروسها را به عنوان یک خانواده بزرگ در نظر بگیرید. انتروویروسها گروهی از این خانواده هستند. کوکساکی نیز عضوی از آن گروه است. اطلاعات ژنتیکی این ویروس از چیزی به نام اسید ریبونوکلئیک (RNA) تشکیل شده است. نام آن از شهر کوکساکی، نیویورک، جایی که این ویروس برای اولین بار شناسایی شد، گرفته شده است.
این ویروس همان چیزی است که باعث بیماریهایی میشود که همه ما آنها را با نامهای بیماری دست، پا و دهان (HFMD)، گلودرد (Herpangina)، عفونتهای عضلانی، عفونتهای قلبی و گاهی مننژیت میشناسیم.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟
عفونتهای ویروس کوکساکی معمولاً در کودکان خردسال و نوزادان شایعتر است. اما این بدان معنا نیست که بزرگسالان نمیتوانند به آن مبتلا شوند. هر کسی در هر سنی میتواند به این ویروس آلوده شود.
اگر این اتفاق برای بزرگسالان بیفتد چه؟
وقتی بزرگسالان به این ویروس آلوده میشوند، گاهی اوقات میتوانند مانند کودکان به بیماری دست، پا و دهان مبتلا شوند. با این حال، بزرگسالان بیشتر از کودکان در معرض خطر ابتلا به عفونتهای قلبی هستند.
برای بزرگسالان سالم، خطر عوارض کم است. با این حال، برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند سالمندان، افراد مبتلا به بیماریهایی مانند سرطان و کسانی که بدنشان به دلیل سایر بیماریها قادر به کنترل بیماریهای خود نیست، این عفونت میتواند شدیدتر باشد. اگر مادر بارداری به این ویروس آلوده شود، اگرچه بسیار نادر است، اما خطر مردهزایی وجود دارد. همچنین، حتی اگر مادر در نیمه دوم بارداری علائمی نداشته باشد، نوزاد میتواند به این ویروس آلوده شود.
اثرات بر نوزادان و کودکان خردسال
نوزادان و کودکان خردسال بیشتر مستعد ابتلا به این عفونت هستند. اغلب، نوزادان فقط هنگام ابتلا به آن تب میکنند. این بیماری به ویژه در تابستان یا اوایل پاییز شایع است.
گاهی اوقات، عفونت میتواند به قلب گسترش یابد و باعث نارسایی قلبی یا حتی مرگ ناگهانی شود. اما مهم است به یاد داشته باشید که این یک اتفاق بسیار نادر است . اگر نوزادی در دو هفته اول زندگی به این ویروس آلوده شود، میتواند شدید شود و باعث بیماریهای کشندهای مانند نارسایی کبد و خونریزی داخلی شود.
چه نوع بیماریهایی توسط ویروس کوکساکی ایجاد میشوند؟
نوع ویروس کوکساکی که به آن آلوده شدهاید، بر شدت علائم شما تأثیر میگذارد. این ویروس عمدتاً به دو نوع A و B تقسیم میشود.
| نوع ویروس | بیماریهایی که بروز میکنند | یک توضیح ساده |
|---|---|---|
| نوع A | هرپانژین بیماری دست، پا و دهان (HFMD) | زخمهای دردناک در گلو و دهان. تاول روی کف دست، پا و دهان. |
| نوع ب | عفونتهای عضلانی تب | سفت شدن ناگهانی عضلات معده و قفسه سینه (اسپاسم). وجود فقط تب بدون علائم دیگر. |
| هم الف و هم ب | مننژیت میوپیکاردیت آنسفالیت | عفونت غشاهای پوشاننده مغز و نخاع. تورم عضله قلب و پوشش اطراف قلب. تورم/التهاب مغز. |
علائم چیست؟ چگونه منتقل میشود؟
به طور شگفت انگیزی، ۹۰٪ از عفونتهای کوکساکی هیچ علامتی ندارند یا فقط تب دارند. اگر علائمی بروز کنند، بسته به بیماری زمینهای متفاوت هستند.
- بیماری دست، پا و دهان (HFMD): تاولهای دردناکی در داخل دهان، کف دستها و کف پاها ظاهر میشوند. این وضعیت معمولاً طی چند روز به خودی خود بهبود مییابد. با این حال، اگر کودک به دلیل زخمهای دهان قادر به خوردن یا آشامیدن نباشد، ممکن است عوارضی ایجاد شود.
- هرپانژین: باعث گلودرد، تب بالا و سردرد میشود.
- گرفتگی عضلات: انقباضات شدید و دردناک عضلات که ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول میکشد، بین دندهها و در قسمت بالای شکم رخ میدهد.
- مننژیت: علائم شامل سفتی گردن، سردرد، استفراغ و مشکل در نگاه کردن به چراغهای روشن است.
- عفونتهای قلبی: درد قفسه سینه، مشکل در تنفس و ناهنجاریهای ریتم قلب ممکن است رخ دهد.
آیا این بیماری واگیردار است؟
بله، قطعاً. ویروس کوکساکی یک بیماری بسیار مسری است.
این ویروس میتواند از طریق قطرات بزاق که هنگام سرفه یا عطسه فرد مبتلا به ویروس وارد هوا میشوند، با لمس اشیایی مانند اسباببازی یا دستگیره در که به ویروس آلوده شدهاند و سپس لمس بینی یا دهان خود، یا از طریق مدفوع حاوی ویروس (به عنوان مثال، عدم شستشوی صحیح دستها پس از تعویض پوشک نوزاد) منتقل شود.
بهترین کاری که میتوانید برای جلوگیری از شیوع این بیماری انجام دهید، شستن مکرر دستها با آب و صابون است. باید دستهای خود را به خصوص بعد از تعویض پوشک نوزاد، قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از دستشویی بشویید. بسیار مهم است که کودکان و بزرگسالانی که علائم دارند، حداقل برای چند روز در خانه بمانند و به مدرسه یا محل کار نروند تا علائمشان از بین برود.
این بیماری چقدر طول میکشد؟
علائم بین ۳ تا ۶ روز پس از ورود ویروس به بدن ظاهر میشوند.
- تب: معمولاً حدود ۲ تا ۳ روز طول میکشد.
- زخمهای دهان: ممکن است کمی بیشتر، حدود ۷ روز، طول بکشد.
- تاولهای دست و پا: این تاولها بیشترین ماندگاری را دارند. معمولاً پس از حدود ۱۰ روز محو میشوند. گاهی اوقات ممکن است قبل از محو شدن، شاهد پوسته پوسته شدن پوست در آن نواحی باشید.
وقتی تب فرزندتان کاملاً قطع شد، میتواند به مدرسه برگردد. با این حال، اگر تاولهای زیادی وجود دارد، باید مدتی صبر کنند تا خشک شوند.
چگونه درمان میشود؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
هیچ درمان یا واکسن خاصی برای خود ویروس کوکساکی وجود ندارد. درمان فقط علامتی است. پزشک شما مسکنها و داروهای تببر (مثلاً پاراستامول) را برای کاهش درد و تب تجویز میکند.
درمانهایی مانند گلوبولین ایمنی داخل وریدی (IVIG) برای افراد مبتلا به نقص ایمنی شدید، به ویژه هنگامی که عفونت به مغز یا قلب گسترش یافته است، در دست بررسی است، اما به طور گسترده مورد استفاده قرار نمیگیرند.
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنیم
اگرچه این بیماری معمولاً جدی نیست، اما اگر شما یا فرزندتان علائم زیر را دارید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید :
- سفتی یا درد گردن (ممکن است نشانه مننژیت باشد).
- درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس (ممکن است نشانه عفونت قلبی باشد).
- تب کودک بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد.
- به دلیل درد ناشی از زخمهای دهان و علائم کمآبی بدن (مثلاً کاهش ادرار، خشکی دهان) قادر به نوشیدن مایعات نیست.
- کودک بیش از حد خواب آلود یا بی حال است.
- تشنج (حملات صرع).
اگر علائم شدیدی مانند این دارید، بهتر است خود را به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان ببرید.
پیام مفید برای خانه
- بیماری دست، پا و دهان (HFMD) که توسط ویروس کوکساکی ایجاد میشود، در بین کودکان خردسال بسیار شایع است.
- از آنجا که این بیماری بسیار مسری است، رعایت نکات بهداشتی مانند شستشوی مکرر دستها بسیار مهم است.
- در بیشتر موارد، این یک بیماری جدی نیست و به خودی خود طی ۷ تا ۱۰ روز برطرف میشود.
- از آنجایی که هیچ درمان خاصی برای این ویروس وجود ندارد، درمان با هدف کنترل تب و درد انجام میشود.
- اگر فرزند شما در خوردن یا آشامیدن مشکل دارد، او را تشویق کنید تا مایعات بیشتری به شما بدهد.
- اگر علائم شدید (سردرد شدید، سفتی گردن، مشکل در تنفس) رخ داد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න