بیایید همه چیز را در مورد دیابت شیرین به سادگی و دقیق یاد بگیریم!

دیابت بیماری‌ای است که امروزه خیلی‌ها در موردش صحبت می‌کنند، و شاید حتی در ذهن شما کمی ترسناک باشد. بعضی‌ها آن را «بیماری قند» نیز می‌نامند. دیابت دقیقاً چیست؟ بیایید در مورد آن به طور واضح و به روشی که بتوانید بفهمید صحبت کنیم. نترسید، وقتی آن را به درستی درک کردید، مدیریت آن کار سختی نیست.

به عبارت ساده، دیابت وضعیتی است که در آن سطح قند خون (یا گلوکز ) شما به طور مداوم بالا است. این اتفاق می‌افتد زیرا لوزالمعده شما به اندازه کافی هورمون انسولین تولید نمی‌کند، یا به این دلیل که سلول‌های بدن شما به درستی به انسولین تولید شده توسط آن پاسخ نمی‌دهند. این بیماری می‌تواند در هر سنی ایجاد شود. بسیاری از انواع دیابت مادام العمر (مزمن) هستند، اما همه انواع آن را می‌توان با دارو و تغییرات سبک زندگی کنترل کرد.

بدن ما بیشتر گلوکز یا قند خود را از غذاهایی که می‌خوریم، به خصوص غذاهایی که حاوی کربوهیدرات هستند (مانند برنج، نان و شیرینی) دریافت می‌کند. این گلوکز سوخت اصلی است که به سلول‌های بدن ما انرژی می‌دهد. مانند بنزین برای ماشین است. بنابراین، این گلوکز برای تولید انرژی باید از خون وارد سلول‌ها شود. گلوکز را مانند کسی در نظر بگیرید که سعی دارد وارد خانه‌ای شود و برای ورود به آن خانه به یک کلید نیاز دارد. آن کلید انسولین است. این هورمون که انسولین نام دارد توسط عضوی از بدن ما به نام پانکراس ساخته می‌شود.

حال، اگر پانکراس شما به اندازه کافی از این کلید انسولین تولید نکند، یا اگر تولید کند، اما سلول‌های بدن شما به درستی در را باز نکنند (یعنی به درستی به انسولین پاسخ ندهند)، آن گلوکز نمی‌تواند وارد سلول‌ها شود. سپس تمام آن گلوکز در خون تجمع می‌یابد و سطح قند خون بالا می‌رود. این همان چیزی است که ما آن را قند خون بالا (هیپرگلیسمی) می‌نامیم.

اگر سطح قند خون برای مدت طولانی بالا بماند، بسیاری از مشکلات سلامتی مانند بیماری قلبی، آسیب عصبی و مشکلات چشمی ممکن است رخ دهد.

نام پزشکی دیابت، دیابت شیرین (Diabetes Mellitus) است. بیماری دیگری با کلمه "دیابت" وجود دارد که دیابت بی‌مزه (Diabetes Insipidus) نامیده می‌شود. اما این بیماری با دیابتی که ما در مورد آن صحبت می‌کنیم بسیار متفاوت است. نام "دیابت" به هر دوی آنها داده شده است زیرا هر دو باعث تشنگی بیش از حد و تکرر ادرار می‌شوند. با این حال، دیابت بی‌مزه بسیار نادر است.

انواع رایج دیابت

بسیار خوب، حالا بیایید به انواع اصلی دیابت نگاهی بیندازیم. شاید این نام‌ها را شنیده باشید.

دیابت نوع ۲

این رایج‌ترین نوع دیابت است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که بدن شما به اندازه کافی انسولین تولید نمی‌کند، یا سلول‌های بدن شما به درستی به انسولین پاسخ نمی‌دهند. ما به این حالت مقاومت به انسولین می‌گوییم. تصور کنید که کلید قفل در زنگ زده است و به درستی کار نمی‌کند. این بیشتر بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند برای کودکان خردسال نیز اتفاق بیفتد.

پیش‌دیابت

این در واقع مرحله‌ای قبل از ابتلا به دیابت نوع ۲ است. سطح قند خون شما بالاتر از حد طبیعی است، اما نه به اندازه‌ای که دیابت نوع ۲ تشخیص داده شود. این مانند یک چراغ زرد، یک علامت هشدار دهنده است . اگر در این مرحله آن را به درستی مدیریت کنید، می‌توانید از ابتلا به دیابت نوع ۲ جلوگیری کنید یا آن را به تأخیر بیندازید.

دیابت نوع ۱

این یک بیماری خودایمنی است. یعنی سیستم ایمنی بدن شما، به دلایلی نامعلوم، به سلول‌های تولیدکننده انسولین در لوزالمعده شما حمله کرده و آنها را از بین می‌برد. مانند این است که ارتش خودمان به اردوگاه خودمان حمله کند. حدود 10٪ از افراد مبتلا به دیابت به این نوع دیابت مبتلا هستند. این بیماری اغلب در کودکان و نوجوانان تشخیص داده می‌شود، اما می‌تواند در هر سنی بروز کند.

دیابت بارداری

این نوعی دیابت است که برخی از زنان در دوران بارداری به آن مبتلا می‌شوند. این بیماری اغلب پس از تولد نوزاد از بین می‌رود. با این حال، اگر در دوران بارداری به دیابت مبتلا شوید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ در مراحل بعدی زندگی خود هستید.

انواع دیگر دیابت

علاوه بر این انواع اصلی، انواع دیگری از دیابت نیز وجود دارد. آنها کمی نادرتر هستند، اما خوب است که از آنها آگاه باشید.

• دیابت نوع ۳c: این نوع دیابت زمانی رخ می‌دهد که آسیبی (نه آسیب خودایمنی) به پانکراس شما وارد شود و بر توانایی آن در تولید انسولین تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند پانکراتیت، سرطان پانکراس، فیبروز کیستیک و هموکروماتوز می‌توانند باعث این بیماری شوند. این نوع دیابت همچنین می‌تواند در صورت برداشتن پانکراس از طریق جراحی (پانکراتکتومی) رخ دهد.
• دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان (LADA): این نوع دیابت نیز مانند دیابت نوع ۱ ناشی از یک واکنش خودایمنی است، اما در جمعیتی بسیار مسن‌تر از نوع ۱ بروز می‌کند. افراد مبتلا به LADA معمولاً بالای ۳۰ سال سن دارند.
• دیابت جوانان با شروع بلوغ (MODY): به این نوع دیابت، دیابت تک ژنی نیز گفته می‌شود. این بیماری ناشی از یک جهش ژنتیکی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود. این جهش بر نحوه تولید و استفاده از انسولین در بدن شما تأثیر می‌گذارد. بیش از 10 نوع MODY وجود دارد. حدود 5٪ از افراد مبتلا به دیابت ممکن است به این نوع دیابت مبتلا باشند و اغلب در خانواده‌ها ارثی است.
• دیابت نوزادی: این نوع دیابت بسیار نادر است و در شش ماه اول زندگی در نوزادان بروز می‌کند. این نوع دیابت نیز نوعی دیابت تک ژنی است.
• دیابت شکننده: این نوع دیابت نوع ۱ شدید است. این نوع دیابت با دوره‌های مکرر و شدید قند خون بالا و قند خون پایین مشخص می‌شود.

دیابت چقدر شایع است؟

دیابت در واقع یک بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. میلیون‌ها نفر در سراسر جهان با دیابت زندگی می‌کنند. دیابت نوع ۲ شایع‌ترین نوع است. آمارها نشان می‌دهد که تعداد افراد مبتلا به دیابت در کشور ما نیز رو به افزایش است. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

علائم دیابت چیست؟ (علائم دیابت چیست؟)

علائم دیابت می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و همچنین بسته به نوع دیابت می‌تواند متفاوت باشد. اما برخی از علائم رایج وجود دارد که ممکن است تجربه کنید. اگر هر یک از این موارد را دارید، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

علائم شایع:

• تشنگی بیش از حد مکرر (پلی‌دیپسی) و خشکی دهان.
• نیاز مکرر به ادرار کردن (به خصوص در شب)
• خستگی و بی‌حالی بیش از حد، علی‌رغم خواب کافی.
• تاری دید.
• کاهش وزن بی‌دلیل (به‌ویژه در دیابت نوع ۱)
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در اندام‌ها.
• زخم‌ها برای التیام به زمان نیاز دارند.
• عفونت‌های قارچی مکرر پوست و/یا واژن.

مهم: اگر شما یا فرزندتان این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

حالا بیایید ببینیم که علائم بسته به نوع دیابت چگونه متفاوت است:

علائم دیابت نوع ۱:

علائم دیابت نوع ۱ می‌تواند خیلی سریع، طی چند هفته یا چند ماه ظاهر شود. گاهی اوقات، علائم می‌توانند با نشانه‌هایی از یک عارضه خطرناک به نام کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA) شروع شوند. DKA یک بیماری تهدیدکننده زندگی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. علائم DKA شامل استفراغ، درد معده، بوی میوه‌ای در نفس و مشکل در تنفس است.

علائم دیابت نوع ۲ و پیش دیابت:

در این نوع دیابت، ممکن است اصلاً هیچ علامتی نداشته باشید. یا ممکن است متوجه آنها نشوید زیرا علائم خیلی آهسته بروز می‌کنند. گاهی اوقات، یک آزمایش خون ساده می‌تواند سطح بالای قند خون را نشان دهد. یکی دیگر از نشانه‌های پیش‌دیابت، تیره شدن پوست در برخی از نواحی بدن (مانند گردن و زیر بغل) است. به این حالت آکانتوز نیگریکانس می‌گویند.

علائم دیابت بارداری:

معمولاً ممکن است در دوران بارداری متوجه علائم دیابت بارداری نشوید. پزشک شما بین هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ بارداری، آزمایش دیابت بارداری را برای شما انجام خواهد داد.

چه چیزی باعث دیابت می‌شود؟

صرف نظر از نوع دیابت، دیابت زمانی رخ می‌دهد که سطح گلوکز خون شما خیلی بالا باشد. با این حال، علت این سطح بالای قند خون بسته به نوع دیابت متفاوت است.

در اینجا دلایل اصلی ذکر شده است:

• مقاومت به انسولین: این علت اصلی دیابت نوع ۲ است. این بیماری می‌تواند ناشی از چاقی، کمبود ورزش، رژیم غذایی نامناسب، عدم تعادل هورمونی، تأثیرات ژنتیکی و برخی داروها باشد.
• بیماری خودایمنی: دیابت نوع ۱ و LADA زمانی رخ می‌دهند که سیستم ایمنی بدن شما به سلول‌های تولیدکننده انسولین در پانکراس حمله می‌کند.
• عدم تعادل هورمونی: در دوران بارداری، هورمون‌های آزاد شده توسط جفت می‌توانند باعث مقاومت به انسولین شوند. همچنین، سایر بیماری‌های مرتبط با هورمون مانند آکرومگالی و سندرم کوشینگ می‌توانند باعث دیابت شوند.
• آسیب پانکراس: آسیب فیزیکی به پانکراس می‌تواند بر توانایی آن در تولید انسولین تأثیر بگذارد و منجر به دیابت نوع ۳c شود.
• جهش‌های ژنتیکی: جهش‌های ژنتیکی خاصی می‌توانند باعث MODY و دیابت نوزادی شوند.

استفاده طولانی مدت از داروهای خاص (به عنوان مثال، داروهای HIV/AIDS، کورتیکواستروئیدها) نیز می‌تواند باعث دیابت شود.

عوارض دیابت چیست؟ (عوارض دیابت چیست؟)

اگر دیابت به درستی کنترل نشود، تعدادی از عوارض حاد و طولانی مدت ممکن است رخ دهد.

عوارض حاد دیابت:

این موارد می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند:

• وضعیت هیپراسمولار هیپرگلیسمی (HHS): سطح قند خون بسیار بالا می‌رود و باعث کم‌آبی شدید و گیجی می‌شود.
• کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA): وقتی بدن انسولین کافی ندارد، چربی‌ها برای تشکیل کتون‌ها سوزانده می‌شوند که باعث اسیدی شدن خون می‌شود.
• هیپوگلیسمی شدید: سطح قند خون بسیار پایین. در افرادی که انسولین مصرف می‌کنند شایع است. ممکن است درمان فوری با گلوکاگون ضروری باشد.

عوارض طولانی مدت دیابت:

اگر سطح قند خون برای مدت طولانی بالا بماند، رگ‌های خونی و اعصاب آسیب می‌بینند.

• مشکلات سیستم قلبی عروقی: بیماری عروق کرونر قلب، حمله قلبی، سکته مغزی، تصلب شرایین.
• آسیب عصبی (نوروپاتی): بی‌حسی، درد.
• نفروپاتی: نارسایی کلیه.
• بیماری چشم (رتینوپاتی): نابینایی.
• مشکلات پا، عفونت‌های پوستی و قطع عضو مرتبط با دیابت.
• اختلال عملکرد جنسی، گاستروپارزی، کاهش شنوایی، مشکلات سلامت دهان و دندان (مثلاً بیماری پریودنتال).

زندگی با دیابت همچنین می‌تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند.

دیابت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان با بررسی سطح گلوکز شما با نمونه خون، دیابت را تشخیص می‌دهند. سه آزمایش اصلی وجود دارد:

• آزمایش قند خون ناشتا: آزمایشی که پس از ۸ ساعت ناشتایی انجام می‌شود.
• آزمایش قند خون تصادفی: در هر زمانی قابل انجام است.
• آزمایش A1c (آزمایش HbA1c): میانگین سطح قند خون را در ۲-۳ ماه گذشته نشان می‌دهد.

برای تشخیص دیابت بارداری، آزمایش تحمل گلوکز خوراکی انجام می‌شود.

دیابت چگونه مدیریت می‌شود؟

چهار حوزه اصلی در مدیریت دیابت وجود دارد:

• نظارت بر قند خون: این کار را می‌توان با دستگاه سنجش قند خون یا مانیتور مداوم قند خون (CGM) انجام داد.
• داروهای خوراکی دیابت: داروهایی مانند متفورمین که معمولاً برای دیابت نوع ۲ و پیش دیابت تجویز می‌شوند.
• انسولین: برای دیابت نوع ۱ ضروری است. برخی از بیماران نوع ۲ نیز به آن نیاز دارند. می‌توان آن را به صورت سرنگ، قلم، پمپ یا انسولین استنشاقی مصرف کرد.
• رژیم غذایی: یک رژیم غذایی سالم و شمارش کربوهیدرات‌ها مهم است.
• ورزش: ورزش منظم حساسیت به انسولین را افزایش می‌دهد.

همچنین، حفظ وزن سالم، فشار خون و سطح کلسترول بسیار مهم است.

پیش آگهی دیابت

آینده دیابت به نوع بیماری، نحوه مدیریت آن، سن تشخیص، سایر بیماری‌ها و عوارض آن بستگی دارد.

اما، مهمترین چیز این است که شما بتوانید با وجود دیابت، زندگی سالمی داشته باشید. برای این کار، تغییر سبک زندگی، ورزش منظم، کنترل رژیم غذایی و آزمایش منظم قند خون ضروری است.

مطالعات نشان می‌دهد که حفظ سطح A1c زیر ۷٪ می‌تواند خطر عوارض را کاهش دهد.

چگونه می‌توانم از دیابت پیشگیری کنم؟

نمی‌توان از انواع خودایمنی و ژنتیکی دیابت جلوگیری کرد. با این حال، می‌توانید با انجام موارد زیر خطر ابتلا به پیش‌دیابت، دیابت نوع ۲ و دیابت بارداری را کاهش دهید:

• یک رژیم غذایی سالم (مثلاً رژیم مدیترانه‌ای ) داشته باشید.
• از نظر جسمی فعال باشید (حداقل 30 دقیقه در روز، 5 روز در هفته).
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• استرس را مدیریت کنید.
• مصرف الکل را محدود کنید.
• به اندازه کافی بخوابید.
• سیگار کشیدن را ترک کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هنوز دیابت در شما تشخیص داده نشده است، در صورت مشاهده علائم دیابت (مثلاً تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار) فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر دیابت دارید، مرتباً به پزشکی که به شما در مدیریت دیابت کمک می‌کند (مثلاً متخصص غدد درون ریز) مراجعه کنید.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

تشخیص دیابت یک رویداد تغییر دهنده زندگی است. اما این بدان معنا نیست که شما نمی‌توانید زندگی شاد و سالمی داشته باشید. مدیریت دیابت نیاز به مراقبت و توجه مداوم دارد. اگرچه در ابتدا ممکن است طاقت فرسا به نظر برسد، اما با گذشت زمان درک بهتری از نحوه مدیریت این بیماری به دست خواهید آورد و احساس بهتری نسبت به بدن خود خواهید داشت.

حتماً مرتباً به پزشک مراجعه کنید. مدیریت دیابت یک کار تیمی است. شما به حمایت متخصصان پزشکی، دوستان و خانواده نیاز خواهید داشت. در صورت نیاز، از درخواست کمک از آنها نترسید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید!

دیابت ، بیماری قند، انسولین، قند خون، علائم دیابت، مدیریت دیابت، انواع دیابت