به عنوان یک زن، تجربه چرخه قاعدگی ماهانه بخشی طبیعی از زندگی است. با این حال، برای بسیاری، این روزها میتواند فوقالعاده دردناک باشد. با گرفتگیهای شکمی و کمردردهای ناتوانکننده، ممکن است حتی انجام فعالیتهای روزانه خود را دشوار بیابید. اگر این را تجربه کردهاید، بدانید که تنها نیستید. در اصطلاح پزشکی، این قاعدگی دردناک ، دیسمنوره نامیده میشود.
دیسمنوره چیست؟
به عبارت ساده، دیسمنوره به درد یا گرفتگیهای قاعدگی اشاره دارد که با دوره ماهانه شما رخ میدهد. علاوه بر درد شکم، ممکن است حالت تهوع، خستگی یا حتی اسهال را نیز تجربه کنید. در بیشتر موارد، این ناراحتی یک روز قبل یا در همان روز قاعدگی شروع میشود و معمولاً ظرف دو تا سه روز فروکش میکند.
تجربه ناراحتی خفیف در طول پریود امری رایج است. با این حال، برای برخی، این درد آنقدر شدید است که زندگی روزمره شما را مختل میکند و مانع از انجام کارهایی میشود که دوست دارید. تصور کنید که قادر به رفتن به مدرسه، محل کار یا حتی انجام کارهای ساده خانه نیستید - گاهی اوقات حتی شما را در رختخواب حبس میکند. خبر خوب این است که درمانهای مؤثر و راهحلهای پزشکی برای کمک به شما در مدیریت این مشکل وجود دارد.
آیا دیسمنوره انواع مختلفی دارد؟
بله، دو نوع اصلی دیسمنوره وجود دارد.
۱. دیسمنوره اولیه
این رایجترین شکل است. دیسمنوره اولیه به دردی اشاره دارد که با چرخههای قاعدگی منظم همراه است و ناشی از یک بیماری زمینهای نیست. درد معمولاً یک یا دو روز قبل از پریود یا با شروع خونریزی شروع میشود. ممکن است در قسمت پایین شکم، کمر یا ران خود درد خفیف تا شدید احساس کنید. این درد معمولاً ظرف دو تا سه روز از بین میرود.
۲. دیسمنوره ثانویه
اگر قاعدگی دردناک شما ناشی از یک بیماری یا عفونت در سیستم تولید مثل شما (مانند رحم یا تخمدان) باشد، به آن دیسمنوره ثانویه گفته میشود. این نوع درد اغلب زودتر از گرفتگیهای قاعدگی معمولی شروع میشود و بیشتر طول میکشد. به عنوان مثال، ممکن است چند روز قبل از شروع قاعدگی درد داشته باشید و تا زمانی که خونریزی به طور کامل متوقف شود، ادامه یابد. این نوع کمتر از دیسمنوره اولیه شایع است.
آیا داشتن دیسمنوره طبیعی است؟
مقداری درد در دوران قاعدگی طبیعی تلقی میشود. حدود ۶۰٪ از افرادی که رحم دارند، در طول دوره قاعدگی خود ناراحتی خفیفی را تجربه میکنند. علاوه بر این، ۵٪ تا ۱۵٪ درد را به اندازهای شدید گزارش میکنند که فعالیتهای روزانه آنها را مختل میکند. با این حال، پزشکان گمان میکنند که این ارقام ممکن است بالاتر باشد، زیرا بسیاری از افراد آشکارا در مورد درد قاعدگی خود صحبت نمیکنند.
در بسیاری از موارد، قاعدگیهای دردناک با افزایش سن کاهش مییابند. علاوه بر این، علائم شما ممکن است پس از بچهدار شدن به طور قابل توجهی بهبود یابد.
چرا درد قاعدگی اتفاق میافتد؟ علت اصلی آن چیست؟
گرفتگیهای قاعدگی به دلیل انقباض (سفت شدن) رحم شما به دلیل ماده شیمیایی به نام پروستاگلاندین رخ میدهد. در طول پریود، سطح پروستاگلاندین در بدن شما بالا میرود و باعث میشود رحم شما شدیدتر از حد معمول منقبض شود. این همان چیزی است که باعث گرفتگی و ناراحتی میشود. این انقباضات به ریزش پوشش رحم (خون و بافت قاعدگی) از طریق واژن شما کمک میکند. سطح پروستاگلاندین درست با شروع پریود شما در بالاترین حد خود است و با شروع قاعدگی کاهش مییابد، به همین دلیل است که درد معمولاً پس از چند روز از بین میرود.
چرا برخی افراد گرفتگیهای شدید عضلانی را تجربه میکنند؟
اساساً، شما احساس میکنید که رحم شما سفت و رها میشود. عضلات رحم منقبض میشوند تا به ریزش پوشش داخلی رحم کمک کنند. در حالی که متخصصان دقیقاً مطمئن نیستند که چرا برخی افراد این درد را شدیدتر از دیگران احساس میکنند، اعتقاد بر این است که این افراد ممکن است سطح پروستاگلاندینهای بالاتری داشته باشند. از طرف دیگر، از آنجا که هر بدن منحصر به فرد است، ممکن است هیچ دلیل واضح و واحدی وجود نداشته باشد.
علائم قاعدگی دردناک چیست؟
اگر پریودهای دردناکی را تجربه میکنید، ممکن است موارد زیر را احساس کنید:
- درد ضرباندار و گرفتگی در شکم (که گاهی اوقات میتواند غیرقابل تحمل باشد).
- احساس فشار در معده.
- درد در ناحیه لگن، کمر و داخل رانها.
- علائم دیگری مانند حالت تهوع ، سرگیجه یا سردرد .
معمولاً این درد ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از پریود شروع میشود و ظرف ۴۸ ساعت پس از شروع آن فروکش میکند.
دیسمنوره ثانویه چگونه باعث گرفتگی عضلات قاعدگی میشود؟
درد ناشی از دیسمنوره ثانویه ناشی از شرایطی است که بر اندامهای تولید مثل شما تأثیر میگذارند. این شرایط عبارتند از:
- آندومتریوز ( آندومتریوز ): این بیماری زمانی رخ میدهد که بافتی که باید رحم شما را بپوشاند (به نام آندومتر ) در خارج از رحم رشد کند. از آنجایی که این بافت در طول پریود خونریزی میکند، میتواند باعث التهاب، جای زخم و درد شدید شود.
- آدنومیوز ( Adenomyosis ): در اینجا، پوشش رحم به داخل دیواره عضلانی رحم رشد میکند. این میتواند باعث شود که رحم بزرگتر از حد طبیعی شود و منجر به خونریزی غیرطبیعی و درد شود.
- فیبرومها: اینها تودههای غیر سرطانی هستند که میتوانند در داخل، خارج یا درون دیوارههای رحم ایجاد شوند.
- بیماری التهابی لگن (PID): این یک عفونت باکتریایی است که از رحم شروع میشود و میتواند به سایر اندامهای تولید مثل گسترش یابد و به طور بالقوه باعث درد شکم یا درد در هنگام مقاربت شود.
- تنگی دهانه رحم : باریک شدن دهانه رحم ناشی از جراحی، اقدامات پزشکی یا سایر شرایط.
- بیماریهای مادرزادی: برخی از بیماریهای مادرزادی، مانند رحم با شکل نامنظم یا مشکلاتی که تخمدانها یا لولههای فالوپ را تحت تأثیر قرار میدهند، میتوانند منجر به پریودهای دردناک شوند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیسمنوره هستند؟
اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای تجربه قاعدگی دردناک باشید:
- اولین پریود شما قبل از ۱۲ سالگی رخ داده است .
- زیر ۲۰ سال سن دارید (این بیماری در افراد جوانتر شایعتر است).
- پریودهای شما سنگین است یا بیش از هفت روز طول میکشد .
- تو سیگاری هستی.
- یکی از والدین بیولوژیکی نیز دیسمنوره را تجربه کرده است .
آیا قاعدگی دردناک میتواند منجر به عوارض شود؟
معمولاً گرفتگیهای قاعدگی عوارضی فراتر از اختلال در فعالیتهای روزانه شما ایجاد نمیکنند. با این حال، اگر قاعدگیهای دردناک شما ناشی از یک بیماری زمینهای (معروف به دیسمنوره ثانویه) باشد، ممکن است عوارضی ایجاد شود. به عنوان مثال، بیماریهایی مانند آندومتریوز یا بیماری التهابی لگن (PID) میتوانند منجر به ناباروری یا بارداری خارج رحمی (بارداری خارج از رحم) شوند. به همین دلیل است که مشورت با پزشک برای تعیین علت اصلی درد قاعدگی بسیار مهم است.
چگونه میتوان تفاوت بین گرفتگیهای طبیعی و دیسمنوره را تشخیص داد و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر گرفتگیهای شدید یا غیرطبیعی قاعدگی را تجربه میکنید، یا اگر درد بیش از سه روز طول بکشد، باید با پزشک مشورت کنید. دیسمنوره اولیه و ثانویه هر دو قابل درمان هستند، و ارزیابی حرفهای ضروری است.
در ابتدا، پزشک شما در مورد علائم و چرخه قاعدگی شما سؤال خواهد کرد. سپس ممکن است معاینه لگن انجام دهد. در طول این روش، یک پزشک دستکشپوش، معاینه دستی ناحیه واژن شما را انجام میدهد و ممکن است از یک اسپکولوم برای بررسی دقیق واژن و دهانه رحم شما استفاده شود. همچنین ممکن است نمونه کوچکی از ترشحات واژن برای آزمایش جمعآوری شود. هدف از این معاینات، شناسایی هرگونه بیماری زمینهای است که باعث درد شما میشود. اگر علت مشخصی پیدا نشود، پزشک ممکن است شما را مبتلا به دیسمنوره اولیه تشخیص دهد.
با این حال، اگر پزشک شما به دیسمنوره ثانویه (ناشی از یک مشکل اساسی در سلامت) مشکوک باشد، ممکن است نیاز به آزمایشهای بیشتری داشته باشید. تصویربرداری تشخیصی و سایر آزمایشها به پزشک شما کمک میکند تا دید واضحی از رحم و اندامهای تولید مثلی شما به دست آورد. پزشک شما ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
- سونوگرافی: از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از رحم، تخمدانها و سایر اندامهای تولید مثل استفاده میکند.
- هیستروسکوپی: پزشک شما از یک وسیله نازک و نورانی برای مشاهده داخل رحم شما استفاده میکند و تصاویر را به مانیتور منتقل میکند.
- لاپاراسکوپی: پزشک برشهای کوچکی در شکم شما ایجاد میکند و لاپاراسکوپ - لولهای نازک مجهز به دوربین و چراغ - را برای معاینه اندامهای لگنی شما وارد میکند.
اگر این آزمایشها یک بیماری زمینهای را تأیید کنند، پزشک گزینههای درمانی مناسب را با شما در میان خواهد گذاشت.
چگونه میتوان دردهای قاعدگی را مدیریت کرد؟
چندین روش موثر برای کاهش درد قاعدگی وجود دارد.
مسکنها (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و غیره)
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) معمولاً اولین خط درمان دیسمنوره هستند. این داروها شامل داروهایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن هستند که به طور گسترده در داروخانهها موجود هستند. این داروها با کاهش سطح پروستاگلاندینها در بدن شما عمل میکنند که به جلوگیری از انقباض بیش از حد رحم کمک میکند و در نتیجه درد را کاهش میدهد. بهتر است به محض شروع گرفتگی عضلات، این داروها را مصرف کنید. اگر نمیتوانید NSAIDs مصرف کنید، سایر مسکنها مانند استامینوفن (پاراستامول) میتوانند جایگزین باشند.
اگر گزینههای بدون نسخه کافی نباشند، پزشک شما میتواند داروهای ضدالتهاب قوی تجویزی نیز ارائه دهد.
داروهای هورمونی
پزشک شما ممکن است روشهای هورمونی پیشگیری از بارداری را به عنوان درمان پیشنهاد کند. افرادی که از روشهای هورمونی استفاده میکنند اغلب درد قاعدگی کمتری را تجربه میکنند. این روشها میتواند شامل قرص ضدبارداری، چسب یا حلقه واژینال باشد.
سایر نکات مراقبت از خود برای گرفتگیهای قاعدگی
همچنین روشهای بدون دارو برای تسکین وجود دارد:
- وقتی احساس گرفتگی عضلات دارید، یک پد گرمکن یا بطری آب گرم را روی قسمت پایین شکم یا کمر خود قرار دهید.
- استراحت کافی داشته باشید.
- از مصرف کافئین (موجود در قهوه، چای و غیره) خودداری کنید .
- از سیگار کشیدن و مصرف الکل خودداری کنید.
- به آرامی کمر و شکم خود را ماساژ دهید .
- مرتباً ورزش کنید. مطالعات نشان میدهد افرادی که فعال میمانند، اغلب درد قاعدگی کمتری را تجربه میکنند.
اگر آزمایش، دیسمنوره ثانویه را تأیید کند، پزشک شما در مورد درمانهای خاص برای بیماری زمینهای صحبت خواهد کرد، که ممکن است شامل قرصهای ضدبارداری خوراکی، سایر داروهای تخصصی یا جراحی باشد.
درمانهای جایگزین برای گرفتگیهای قاعدگی چیست؟
بسیاری از افراد به دنبال راههای طبیعی برای مدیریت درد هستند. در حالی که مطالعات در مورد درمانهای جایگزین یا مکمل هنوز در حال انجام است، برخی از روشهایی که ممکن است به کاهش ناراحتی قاعدگی کمک کنند عبارتند از:
- یوگا
- طب سوزنی و طب فشاری
- تمرینات آرامش یا تنفس
- خوردن غذاهای ضد التهابی (مثل سبزیجات سبز، اسفناج، زنجبیل، آجیل) و نوشیدن چای سبز .
- مصرف مکملهایی مانند ویتامین D یا منیزیم (که ممکن است به کاهش التهاب کمک کند).
آیا میتوانم از دیسمنوره جلوگیری کنم؟
نه، شما نمیتوانید به طور کامل از آن جلوگیری کنید. با این حال، حفظ یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم میتواند به کاهش شدت گرفتگی عضلات شما کمک کند.
چه زمانی باید برای دردهای قاعدگی به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد قاعدگی شما به اندازهای شدید است که مانع از انجام کارهای روزانهتان میشود، باید با پزشک مشورت کنید. ناراحتی خفیف طبیعی است، اما اگر درد شما آنقدر شدید است که نمیتوانید در مدرسه یا محل کار حاضر شوید، احتمالاً به مراقبت پزشکی نیاز دارید.
برای کمک به پزشک، تاریخ پریودهای خود و روزهایی که درد در بدترین حالت خود است را ثبت کنید. علائم دیگری مانند سردرد یا خونریزی شدید را نیز ذکر کنید.
پزشک احتمالاً از شما خواهد پرسید که دورههای قاعدگی شما چه زمانی شروع شده است، علائم چقدر طول میکشد، آیا از نظر جنسی فعال هستید و آیا سابقه خانوادگی مشکلات قاعدگی دارید یا خیر.
پیام مفید برای خانه
درد یا ناراحتی خفیف در طول دوره ماهانه شما رایج است. با این حال، اگر از دورههای شدید و دردناک - که به عنوان دیسمنوره شناخته میشود - رنج میبرید ، لازم نیست در سکوت رنج ببرید. روشهای موثری برای مدیریت علائم شما وجود دارد. لطفاً دورههای دردناک خود را با یک ارائه دهنده خدمات درمانی در میان بگذارید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید؛ بسیاری دیگر با این مشکل روبرو هستند و راهحلهایی برای آن وجود دارد.
نیروگی لانکا - درد قاعدگی ماهانه، دیسمنوره، درد پریود، گرفتگیهای قاعدگی، دیسمنوره اولیه، دیسمنوره ثانویه، اندومتریوز، فیبروم، درد رحم، مسکنها.
