به عنوان یک دختر یا یک زن، طبیعی است که هر ماه پریود شوید. اما برای برخی افراد، این روزها بسیار دردناک است. مواقعی وجود دارد که انجام فعالیت‌های روزانه با درد معده و کمردرد بسیار دشوار است. آیا چنین تجربه‌ای داشته‌اید؟ پس ممکن است این موضوع در مورد شما صدق کند. در علم پزشکی، نامی که به این درد قاعدگی داده شده است، دیسمنوره است.

دیسمنوره چیست؟

به عبارت ساده، دیسمنوره به دردی اشاره دارد که با دوره ماهانه یا گرفتگی‌های قاعدگی رخ می‌دهد. علاوه بر این درد شکمی، ممکن است علائمی مانند حالت تهوع، خستگی و گاهی اسهال را نیز تجربه کنید. برای بسیاری از افراد، این درد یک روز قبل یا در روز پریود آنها شروع می‌شود. با این حال، این علائم پس از حدود دو تا سه روز فروکش می‌کنند.

طبیعی است که در طول پریود خود کمی درد یا ناراحتی داشته باشید. اما برای برخی افراد، این درد آنقدر شدید است که در فعالیت‌های روزانه آنها اختلال ایجاد می‌کند و مانع از انجام کارهایی می‌شود که دوست دارند. تصور کنید، برای برخی افراد، این درد نه تنها مانع از رفتن آنها به مدرسه یا محل کار می‌شود، بلکه مانع از انجام کارهای عادی خانه نیز می‌شود. مواقعی وجود دارد که آنها مجبورند در رختخواب بمانند. اما خبر خوب این است که داروها و درمان‌های دیگری برای این مشکل وجود دارد.

آیا دیسمنوره انواعی دارد؟

بله، دو نوع اصلی دیسمنوره وجود دارد.

۱. دیسمنوره اولیه

این شایع‌ترین نوع است. دیسمنوره اولیه دردی است که با پریود ماهانه شما رخ می‌دهد، اما ناشی از هیچ بیماری زمینه‌ای دیگری نیست. درد معمولاً یک یا دو روز قبل از پریود یا هنگام شروع پریود شروع می‌شود. ممکن است درد خفیف تا شدیدی در ناحیه پایین شکم، کمر و گاهی ران‌ها احساس کنید. این درد معمولاً ظرف دو تا سه روز فروکش می‌کند.

۲. دیسمنوره ثانویه

اگر به دلیل یک بیماری یا عفونت در سیستم تولید مثل خود (مانند رحم یا تخمدان) پریودهای دردناکی دارید، به آن دیسمنوره ثانویه گفته می‌شود. این نوع درد زودتر شروع می‌شود و بیشتر از گرفتگی‌های قاعدگی معمولی طول می‌کشد. به عنوان مثال، ممکن است دردی داشته باشید که چند روز قبل از پریود شروع می‌شود و تا زمان توقف پریود ادامه می‌یابد. این مورد کمتر از دیسمنوره اولیه شایع است.

آیا داشتن دیسمنوره طبیعی است؟

طبیعی است که در دوران قاعدگی کمی درد داشته باشید. حدود ۶۰٪ از زنانی که رحم دارند، در دوران قاعدگی خود کمی درد را تجربه می‌کنند. همچنین، بین ۵٪ تا ۱۵٪بسیاری گزارش می‌دهند که درد شدیدی دارند که در فعالیت‌های روزانه‌شان اختلال ایجاد می‌کند. با این حال، پزشکان معتقدند که این تعداد ممکن است بیشتر باشد زیرا بسیاری از افراد در مورد درد پریود خود صحبت نمی‌کنند. در بسیاری از موارد، این دوره‌های دردناک ممکن است با افزایش سن کاهش یابند. و این وضعیت همچنین ممکن است پس از بچه‌دار شدن بهبود یابد.

چرا این درد قاعدگی ایجاد می شود؟ علت اصلی آن چیست؟

گرفتگی‌های قاعدگی ناشی از یک ماده شیمیایی به نام پروستاگلاندین است که باعث انقباض (سفت شدن) رحم شما می‌شود. در طول پریود، بدن شما سطح بالاتری از این پروستاگلاندین دارد. این بدان معناست که رحم شما بیشتر از حد معمول منقبض می‌شود. این همان چیزی است که باعث درد و ناراحتی می‌شود. این انقباضات به عبور دیواره رحم (یعنی خون و بافت قاعدگی) از واژن شما کمک می‌کند. سطح پروستاگلاندین بسیار نزدیک به شروع پریود شما افزایش می‌یابد. پس از شروع پریود، این سطح کاهش می‌یابد. به همین دلیل است که درد پس از چند روز فروکش می‌کند.

چرا بعضی افراد این گرفتگی‌های قاعدگی را خیلی شدید احساس می‌کنند؟

شما در واقع احساس می‌کنید که رحم شما سفت و سپس شل می‌شود. عضلات رحم شما منقبض می‌شوند تا به بیرون راندن پوشش رحم کمک کنند. کارشناسان مطمئن نیستند که چرا برخی افراد این درد را بیشتر از دیگران احساس می‌کنند. اما آنها فکر می‌کنند که ممکن است به این دلیل باشد که آنها سطح پروستاگلاندین‌های بالاتری نسبت به دیگران دارند. یا به این دلیل که بدن هر فرد متفاوت است، ممکن است دلیل مشخصی وجود نداشته باشد.

علائم گرفتگی‌های دردناک قاعدگی چیست؟

اگر پریودهای دردناکی دارید، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد آزاردهنده و فشارنده‌ای که از داخل معده می‌آید (گاهی اوقات این درد می‌تواند غیرقابل تحمل باشد).
• یه حسی مثل معده درد .
• درد در ناحیه لگن، کمر و قسمت داخلی ران.
• علائم دیگری مانند حالت تهوع ، سرگیجه و سردرد .

بیشتر اوقات، این درد بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از شروع پریود شروع می‌شود. درد معمولاً ظرف ۴۸ ساعت پس از شروع پریود فروکش می‌کند.

دیسمنوره ثانویه چگونه باعث گرفتگی عضلات قاعدگی می‌شود؟

دیسمنوره ثانویه، درد قاعدگی ناشی از یک بیماری است که بر اندام‌های تولید مثل شما تأثیر می‌گذارد. برخی از بیماری‌هایی که می‌توانند باعث این نوع درد شوند عبارتند از:

• آندومتریوز : این زمانی است که پوشش داخلی رحم (به نام آندومتر) به جای پوشش داخلی رحم رشد می‌کند.(به نام) رشد خارج از رحم. بنابراین در طول قاعدگی، این قسمت‌های خارجی خونریزی می‌کنند و باعث تورم، زخم و درد شدید می‌شوند.
• آدنومیوز : در این بیماری، پوشش داخلی رحم به داخل عضله رحم رشد می‌کند. این می‌تواند باعث شود رحم بزرگتر از حد طبیعی شود، خونریزی غیرطبیعی ایجاد کند و درد ایجاد کند.
• فیبروم‌ها: اینها تومورهای غیر سرطانی هستند که می‌توانند در داخل رحم، خارج از رحم یا در دیواره رحم ایجاد شوند.
• بیماری التهابی لگن (PID): این یک عفونت باکتریایی است. این بیماری از رحم شروع می‌شود و می‌تواند به سایر اندام‌های تولید مثلی گسترش یابد. PID می‌تواند باعث درد شکم یا درد در هنگام رابطه جنسی شود.
• تنگی دهانه رحم : باریک شدن دهانه رحم به دلیل جراحی، درمان یا سایر بیماری‌ها.
• بیماری‌های مادرزادی: برخی از بیماری‌هایی که با آنها متولد می‌شوید نیز می‌توانند باعث پریودهای دردناک شوند. این بیماری‌ها می‌توانند شامل رحم با شکل نامنظم یا سایر بیماری‌هایی باشند که بر تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ تأثیر می‌گذارند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به دیسمنوره هستند؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال بیشتری وجود دارد که دوره‌های قاعدگی دردناکی را تجربه کنید:

• اگر اولین پریود خود را قبل از ۱۲ سالگی تجربه کرده‌اید .
• اگر زیر ۲۰ سال سن دارید (جوانان بیشتر این را می‌بینند).
• اگر پریودهای شما سنگین است یا بیش از هفت روز طول می‌کشد .
• اگر سیگاری هستید .
• اگر یکی از والدین بیولوژیکی شما نیز دچار دیسمنوره بوده است .

آیا قاعدگی دردناک می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

گرفتگی‌های قاعدگی معمولاً به خودی خود هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کنند، جز اینکه زندگی روزمره شما را مختل می‌کنند. با این حال، اگر این دوره‌های دردناک ناشی از یک بیماری (یعنی دیسمنوره ثانویه) باشند، ممکن است عوارضی ایجاد شود. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند آندومتریوز یا بیماری التهابی لگن (PID) می‌توانند باعث ناباروری یا بارداری خارج رحمی شوند. به همین دلیل مراجعه به پزشک برای بررسی علت اصلی گرفتگی‌های قاعدگی بسیار مهم است.

چگونه می‌توان تفاوت بین گرفتگی‌های طبیعی و دیسمنوره را تشخیص داد؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر دچار گرفتگی‌های شدید یا غیرمعمول قاعدگی شدید، یا اگر این گرفتگی‌ها بیش از سه روز طول کشید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.دیسمنوره اولیه و ثانویه هر دو قابل درمان هستند. به همین دلیل انجام آزمایش مهم است. ابتدا پزشک از شما در مورد علائم و چرخه قاعدگی‌تان سوال می‌کند. سپس ، معاینه لگن انجام می‌دهد. این شامل وارد کردن انگشتان دستکش‌دار به واژن و بررسی واژن و دهانه رحم شما می‌شود. همچنین ممکن است نمونه کوچکی از ترشحات واژن برای آزمایش گرفته شود. هدف از این معاینه، تشخیص وجود یک بیماری زمینه‌ای است که باعث پریودهای دردناک شما می‌شود. اگر هیچ علت مشخصی پیدا نشود، پزشک احتمالاً دیسمنوره اولیه را برای شما تشخیص می‌دهد. با این حال، اگر پزشک شما فکر می‌کند که ممکن است دیسمنوره ثانویه (که ناشی از یک بیماری دیگر است) داشته باشید، ممکن است نیاز به آزمایش‌های بیشتری داشته باشید. این تصویربرداری‌ها و سایر آزمایش‌های تشخیصی می‌توانند به پزشک شما کمک کنند تا درک بهتری از رحم و سایر اندام‌های تولید مثلی شما داشته باشد. پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی مانند این را پیشنهاد کند:

• سونوگرافی: در این روش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از رحم، تخمدان‌ها و سایر اندام‌های تولید مثل استفاده می‌شود.
• هیستروسکوپی: در این روش، پزشک از یک ابزار نازک و نورانی برای مشاهده داخل رحم شما استفاده می‌کند. این ابزار تصاویر رحم را به یک صفحه نمایش منتقل می‌کند.
• لاپاراسکوپی: در این روش، پزشک چندین برش کوچک در شکم شما ایجاد می‌کند و لاپاراسکوپ (لوله‌ای نازک با دوربین و چراغ در یک سر) را برای مشاهده اندام‌های لگنی شما وارد می‌کند.

اگر این آزمایش‌ها تأیید کنند که شما یک بیماری زمینه‌ای دارید که باعث پریودهای دردناک شما می‌شود، پزشک در مورد درمان با شما صحبت خواهد کرد.

چگونه می‌توان دردهای قاعدگی را کاهش داد؟

چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش دوره‌های دردناک قاعدگی انجام دهید.

مسکن‌ها (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و غیره)

مسکن‌هایی که داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) نامیده می‌شوند، اغلب اولین درمان برای دیسمنوره هستند. این داروها شامل داروهایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌شوند. می‌توانید این داروها را از داروخانه یا سوپرمارکت خریداری کنید. این داروها با کاهش میزان مواد شیمیایی به نام پروستاگلاندین‌ها که بدن شما تولید می‌کند، عمل می‌کنند. این امر انقباضات شدید رحم شما را کاهش می‌دهد که می‌تواند درد را کاهش دهد. بهتر است به محض شروع گرفتگی عضلات، این داروها را مصرف کنید. اگر نمی‌توانید NSAIDs مصرف کنید، استامینوفن می‌تواند کمک کند.می‌توانید مسکن دیگری مانند پاراستامول مصرف کنید. پزشک شما همچنین می‌تواند برای شما دارو تجویز کند. آنها می‌توانند ایبوپروفن یا داروی ضدالتهاب دیگری را با دوز بالاتر از دوزی که می‌توانید از داروخانه تهیه کنید، به شما بدهند.

داروهای هورمونی

پزشک شما همچنین ممکن است کنترل هورمونی بارداری را به عنوان یک درمان پیشنهاد کند. افرادی که داروهای هورمونی مصرف می‌کنند، درد قاعدگی کمتری دارند. این می‌تواند شامل قرص‌های ضدبارداری، چسب‌ها یا حلقه‌های واژینال باشد.

راه‌های دیگر برای کاهش دردهای قاعدگی

روش‌های مختلفی برای کاهش دردهای قاعدگی بدون دارو وجود دارد:

• وقتی تب دارید ، یک پد گرمکن یا بطری آب گرم را روی قسمت پایین شکم یا پشت خود قرار دهید.
• بیشتر استراحت کنید.
• از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های حاوی کافئین (مانند قهوه و چای) خودداری کنید.
• از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خودداری کنید.
• به آرامی کمر و شکم خود را ماساژ دهید.
• مرتباً ورزش کنید. مشخص شده است افرادی که ورزش می‌کنند درد قاعدگی کمتری دارند.

اگر آزمایش‌ها تأیید کنند که شما دچار دیسمنوره ثانویه هستید، پزشک در مورد درمان بیماری که باعث درد شما می‌شود با شما صحبت خواهد کرد. این درمان ممکن است شامل داروهای ضدبارداری خوراکی، انواع دیگر داروها یا جراحی باشد.

چه درمان‌های جایگزینی برای گرفتگی‌های قاعدگی وجود دارد؟

افرادی که دوره‌های قاعدگی دردناکی دارند اغلب به دنبال راه‌های طبیعی برای مدیریت درد خود هستند. مطالعات در مورد روش‌های جایگزین یا مکمل بی‌نتیجه است. با این حال، در اینجا چند درمان طبیعی وجود دارد که تصور می‌شود به تسکین درد قاعدگی کمک می‌کنند:

• یوگا
• طب سوزنی و طب فشاری
• تمرینات آرامش یا تنفس
• خوردن غذاهایی که التهاب را کاهش می‌دهند (مثل سبزیجات سبز، اسفناج، کلم پیچ، زنجبیل، آجیل) و نوشیدن چای سبز .
• مصرف مکمل‌هایی مانند ویتامین D یا منیزیم (اینها می‌توانند به کاهش التهاب کمک کنند).

آیا می‌توانم از دیسمنوره جلوگیری کنم؟

نه، شما نمی‌توانید به طور کامل از آن جلوگیری کنید. با این حال، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم می‌تواند به کاهش شدت درد کمک کند.

چه زمانی باید در مورد دردهای قاعدگی به پزشک مراجعه کنید؟

اگر پریودهای دردناکی دارید که آنقدر شدید هستند که نمی‌توانید فعالیت‌های عادی خود را انجام دهید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید. گرفتگی‌های خفیف طبیعی هستند. اما اگر گرفتگی‌ها و دردهای شدید دارید که نمی‌توانید به مدرسه یا محل کار بروید، ممکن است به درمان نیاز داشته باشید.

برای کمک به شما، ایده خوبی است که روزهای شروع پریود و روزهایی که درد شدید است را یادداشت کنید. این کار اطلاع دادن به پزشک را آسان‌تر می‌کند. اگر علائم دیگری مانند سردرد یا خونریزی شدید دارید، آنها را نیز بنویسید.

پزشک احتمالاً از شما خواهد پرسید که چه زمانی قاعدگی‌تان شروع شد، چه مدت علائم را داشته‌اید، آیا از نظر جنسی فعال هستید یا خیر، و آیا سایر افراد خانواده‌تان در قاعدگی مشکل داشته‌اند یا خیر.

در نهایت، پیام اصلی:

طبیعی است که در طول دوره ماهانه خود، دردهای جزئی را تجربه کنید. اما اگر دوره‌های قاعدگی دردناک و غیرقابل تحملی دارید - که به عنوان دیسمنوره شناخته می‌شود - لازم نیست در سکوت رنج ببرید. راه‌هایی برای کاهش گرفتگی‌های قاعدگی وجود دارد. بنابراین، قطعاً در مورد دوره‌های دردناک خود با پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید، افراد زیادی هستند که این مشکل را تجربه می‌کنند و راه حل‌هایی نیز وجود دارد!

---

درد قاعدگی، دیسمنوره، درد پریود، گرفتگی‌های قاعدگی، دیسمنوره اولیه، دیسمنوره ثانویه، اندومتریوز، فیبروم، درد رحم، مسکن‌ها