بارداری دوران بسیار هیجانانگیز و زیبایی در زندگی هر مادری است. با رشد روز به روز نوزاد در رحم، این انتظارات بیشتر هم میشود. بنابراین وقتی این زمان بالاخره فرا میرسد، یعنی وقتی حدود ۳۶ هفته دارید، پزشک ممکن است به شما بگوید: «نوزاد هنوز در وضعیت بریچ قرار دارد.» گاهی اوقات شنیدن این جمله میتواند شما را کمی بترساند و نگران کند. ممکن است فکر کنید: «اوه، آیا مجبور به سزارین خواهم شد؟» اما نگران نباشید. در بیشتر موارد، روش خاصی وجود دارد که میتواند نوزاد را به وضعیت صحیح، یعنی سر به پایین، برگرداند. این روشی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
نسخه سفالیک خارجی (ECV) چیست؟
به عبارت ساده، نسخه سفالیک خارجی ، که ما به اختصار (ECV) مینامیم، روشی است که در آن پزشک دستان خود را روی قسمت بیرونی شکم شما قرار میدهد و با دقت بسیار زیاد نوزاد را در داخل رحم میچرخاند، به طوری که سرش به سمت پایین قرار گیرد.
به طور معمول، نوزاد در ماههای اولیه بارداری در رحم به جلو و عقب میچرخد. با این حال، حدود ۳۶ هفته، با نزدیک شدن به زمان زایمان، اکثر نوزادان به طور طبیعی در وضعیت سر به پایین (سفالیک یا ورتکس پرزنتیشن) قرار میگیرند. این بهترین وضعیت برای زایمان طبیعی واژینال است.
اما برخی از نوزادان ممکن است به این شکل نچرخند، بلکه در وضعیت بریچ یا خوابیده عرضی قرار بگیرند. در این صورت پزشک با شما صحبت خواهد کرد و روش ECV را پیشنهاد میدهد. این کار برای افزایش احتمال زایمان طبیعی بدون نیاز به جراحی انجام میشود.
آیا مواقعی وجود دارد که نتوان ECV انجام داد؟
بله، هر زن بارداری نمیتواند ECV انجام دهد. ایمنی شما و جنینتان مهمترین چیز است. بنابراین، اگر شرایط سلامتی خاصی دارید، پزشکان این روش را توصیه نمیکنند. پزشک شما سابقه کامل سلامتی شما را بررسی میکند تا مشخص کند که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.
جدول زیر میتواند این موضوع را بیشتر توضیح دهد.
| دلایل عدم استفاده از روش ECV | |
|---|---|
| کاهش مقدار مایع آمنیوتیک در رحم. | اگر قبلاً خونریزی واژینال داشتهاید. |
| اگر دوقلو یا بیشتر باردار هستید. | اگر ضربان قلب جنین به طور غیرمعمول پایین یا بالا باشد. |
| اگر جفت به طور کامل یا جزئی دهانه رحم را پوشانده باشد (جفت سرراهی). | اگر رحم شما شکل غیرطبیعی دارد. |
| اگر بیماریهایی مانند فشار خون بالا یا دیابت دارید. | اگر قرار است به دلیل دیگری از نظر سلامتی، سزارین داشته باشید. |
این عمل در چه مرحله ای از بارداری انجام می شود؟
پزشکان معمولاً این روش ECV را حدود هفته ۳۷ بارداری انجام میدهند. چرا این زمان را انتخاب میکنند؟
به یاد داشته باشید، اگر این کار را قبل از ۳۶ هفته انجام دهید، ممکن است کودک دوباره در وضعیت بریچ قرار گیرد. همچنین، گاهی اوقات ممکن است کودک به خودی خود سر خود را به پهلو بچرخاند. اگر این کار را بعد از ۳۸ هفته انجام دهید، کودک از قبل کاملاً بزرگ است و فضای کمتری در داخل رحم وجود دارد. در این صورت چرخاندن کودک بسیار دشوار میشود. بنابراین، ۳۷ هفته بهترین و ایمنترین زمان برای این روش در نظر گرفته میشود.
وقتی ECV انجام میدهید چه اتفاقی میافتد؟ بیایید گام به گام بررسی کنیم
این کار در بیمارستان، معمولاً نزدیک اتاق عمل، انجام میشود تا در موارد نادر سزارین اورژانسی، بتوان آن را به سرعت آماده کرد.
۱. آمادگی: ابتدا، پزشک ممکن است دارویی (تزریقی) به شما بدهد تا عضلات رحم شما را شل کند، درد را کاهش دهد و احتمالاً انقباض رحم شما را متوقف کند. سپس او کل روش را برای شما توضیح میدهد و به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ میدهد.
۲. نظارت بر ضربان قلب جنین: در مرحله بعد، شما به دستگاهی متصل خواهید شد که میتواند ضربان قلب جنین را بشنود (مانیتور CTG). این دستگاه وضعیت جنین را در طول ECV و پس از آن کنترل میکند. اگر در هر مرحلهای تغییری در ضربان قلب جنین مشاهده شود، روند بلافاصله متوقف میشود.
۳. اسکن سونوگرافی: در مرحله بعد، اسکن سونوگرافی برای بررسی محل دقیق نوزاد، محل جفت و میزان مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد انجام میشود.
۴. چرخاندن نوزاد: این مهمترین مرحله است. متخصص زنان و زایمان دستان خود را روی شکم شما قرار میدهد و با فشار بسیار ملایم اما محکم، به آرامی نوزاد را به حالت سر به پایین قرار میدهد. در این مرحله ممکن است کمی فشار و ناراحتی در شکم خود احساس کنید. این حالت چند دقیقه طول میکشد.
۵. بعد از عمل: بعد از اینکه نوزاد با موفقیت چرخانده شد، شما و نوزادتان برای مدتی تحت نظر خواهید بود. وقتی همه چیز خوب تأیید شد، میتوانید همان روز به خانه بروید.
شانس موفقیت ECV چقدر است؟
میزان موفقیت ECV کمی بیش از ۵۰٪ است ، به این معنی که از هر دو نفری که این روش را انجام میدهند، بیش از یک نفر با موفقیت فرزند خود را به دنیا میآورد.
مهمترین نکته این است که این کار توسط یک پزشک باتجربه، در بیمارستانی با امکانات مناسب انجام شود.
عوامل متعددی در این موفقیت نقش دارند:
- اگر مقدار مناسبی مایع آمنیوتیک در رحم وجود داشته باشد.
- اگر جنین هنوز به لگن منتقل نشده باشد.
- اگر مادری هستید که قبلاً زایمان داشتهاید (زیرا دیوارههای رحم شلتر هستند).
- اگر در هفته ۳۷ انجام شود.
گاهی اوقات، اگر رحم سفت باشد، یا اگر پزشک نتواند سر نوزاد را به خوبی بگیرد، این روش ممکن است با شکست مواجه شود. همچنین، به ندرت، نوزاد پس از چرخاندن موفقیتآمیز به موقعیت قبلی خود برمیگردد.
مزایا و خطرات این کار چیست؟
بزرگترین مزیت این است که میتواند شانس زایمان طبیعی را بدون نیاز به سزارین افزایش دهد . از آنجایی که تلاش برای به دنیا آوردن نوزاد بریچ به طور طبیعی خطراتی را به همراه دارد، اغلب سزارین توصیه میشود. بنابراین اگر ECV موفقیتآمیز باشد، شانس بیشتری برای زایمانی که آرزویش را داشتید، خواهید داشت.
البته، مانند تمام اقدامات پزشکی، خطرات بسیار کمی وجود دارد. اما این موارد بسیار نادر هستند.
- پارگی زودرس غشاها
- جدا شدن جفت
- زایمان زودرس
- پریشانی جنین
- خونریزی واژینال
این خطرات بسیار کم هستند (کمتر از ۱٪). پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح میدهد و تصمیم میگیرد که آیا ECV برای وضعیت شما بیخطر است یا خیر. در صورت بروز اورژانس، بیمارستان تمام امکانات لازم (ETU، اتاق عمل) را برای این کار آماده خواهد کرد.
اگر ECV کار نکند چه باید کرد؟
اگر ECV موفقیتآمیز نبود، وحشت نکنید. مهمترین چیز این است که چه چیزی برای شما و نوزادتان بیخطرتر است. پزشک با شما صحبت خواهد کرد و در مورد بهترین گزینه بعدی تصمیم خواهد گرفت. به احتمال زیاد، یک سزارین برنامهریزیشده (سزارین برنامهریزیشده) برنامهریزی خواهد شد. این به شما امکان میدهد بدون هیچ خطری برای خود و نوزادتان، یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید.
پیام مفید برای خانه
- نسخه سفالیک خارجی (ECV) یک روش پزشکی ایمن است که در آن نوزاد در وضعیت بریچ با لمس قسمت بیرونی شکم، سر به پایین برگردانده میشود.
- هدف اصلی این کار، جلوگیری از سزارین و افزایش شانس زایمان طبیعی است.
- این کار معمولاً در هفته ۳۷ بارداری انجام میشود. این روش برای همه مناسب نیست و پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا برای شما مناسب است یا خیر.
- ممکن است در طول این فرآیند کمی احساس ناراحتی کنید، اما این ناراحتی موقتی است.
- میزان موفقیت بالای ۵۰٪ است و ریسک بسیار پایینی دارد.
- در مورد هرگونه نگرانی، ترس یا تردیدی که در مورد ECV دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید. هدف نهایی همیشه یک نوزاد سالم و یک مادر سالم است.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment