آیا گاهی اوقات کمی احساس تنگی نفس میکنید؟ آیا هنگام بالا رفتن از پلهها یا پیادهروی کوتاه خس خس سینه دارید؟ یا از سرفه مداوم رنج میبرید؟ اینها میتوانند علائم یک بیماری ریوی به نام آمفیزم باشند که امروز قرار است در مورد آن صحبت کنیم. نگران نباشید، بیایید در مورد این موضوع صحبت کنیم.
آمفیزم چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم
به عبارت ساده،
آمفیزم بیماری است که وقتی کیسههای هوای کوچک داخل ریههای شما، به نام آلوئول، آسیب میبینند، رخ میدهد. این آلوئولها همان چیزی هستند که ما تنفس میکنیم، اکسیژن را از هوا به خون اضافه میکنند و دی اکسید کربن را از خون آزاد میکنند. ریههای خود را به عنوان یک پلاستیک حبابدار در نظر بگیرید. این حبابهای کوچک همان چیزی هستند که ما آلوئول مینامیم. حدود ۳۰۰ میلیون آلوئول در یک ریه سالم و طبیعی وجود دارد. در آمفیزم، دیوارههای این آلوئولها آسیب دیده و میترکند. به جای آن حبابهای کوچک، کیسههای هوای بزرگی تشکیل میشوند. مانند این است که دستهای از حبابهای کوچک را در پلاستیک حبابدار منفجر کنید تا یک حباب بزرگ ایجاد شود. این امر سطح ریهها را برای تبادل اکسیژن کاهش میدهد. همچنین، هوا میتواند در داخل ریهها به دام بیفتد. این میتواند تنفس را دشوار کند و باعث خس خس سینه شود. برخی از افراد ممکن است دچار تورم قفسه سینه شوند و ظاهری شبیه به سینه بشکهای پیدا کنند.
علل اصلی آمفیزم چیست؟
آمفیزم اغلب
در افرادی که سالها سیگار کشیدهاند، ایجاد میشود. با این حال، سیگار کشیدن تنها علت آن نیست. علل دیگری نیز وجود دارد:
- آلایندههای هوا در خانه یا محل کار: استنشاق طولانی مدت چیزهایی مانند گرد و غبار و گازهای شیمیایی.
- عوامل ژنتیکی : برخی افراد نیز میتوانند به دلیل شرایطی مانند کمبود آلفا-۱ آنتیتریپسین که یک بیماری ژنتیکی است، به آن مبتلا شوند. این مورد تا حدودی نادر است.
- عفونتهای تنفسی : عفونتهای مکرر ریه نیز میتوانند بر این امر تأثیر بگذارند.
گفته میشود که تنها در ایالات متحده بیش از ۳ میلیون نفر از آمفیزم رنج میبرند. بنابراین این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.
تفاوت بین آمفیزم و COPD چیست؟
شاید اصطلاح COPD را شنیده باشید.
COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) مخفف بیماری انسدادی مزمن ریه است. این یک بیماری واحد نیست، بلکه یک اصطلاح کلی برای گروهی از بیماریها است که به تدریج به ریهها آسیب میرسانند. آمفیزم بیماری دیگری است که به این گروه COPD تعلق دارد. برونشیت مزمن نوع دیگری از COPD است. برخی از بیماران COPD ممکن است آسم نیز داشته باشند.
تفاوت بین آمفیزم و برونشیت مزمن چیست؟
هر دو نوع بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) هستند. بسیاری از افراد میتوانند همزمان به هر دو مبتلا باشند.
- آمفیزم: این بیماری عمدتاً آلوئولهای ریه را تحت تأثیر قرار میدهد. علامت اصلی آن مشکل در تنفس است.
- برونشیت مزمن: این بیماری در اثر تخریب ساختارهای ریز و مو مانند در مجاری هوایی (به نام مژک) ایجاد میشود. این مژکها مسئول از بین بردن میکروبها و بقایایی هستند که وارد مجاری هوایی میشوند. علامت اصلی برونشیت مزمن افزایش تولید مخاط است. این به معنای سرفه خلطدار است که مخاط غلیظ، زرد، سبز یا خاکستری تولید میکند. در آمفیزم، علائمی مانند سرفه نیز ممکن است علاوه بر تنگی نفس رخ دهد.
مراحل آمفیزم چیست؟
پزشکان آمفیزم را به مراحلی از COPD طبقهبندی میکنند. این طبقهبندی
GOLD (ابتکار جهانی برای بیماری انسدادی مزمن ریه) نامیده میشود. این به درک شدت بیماری کمک میکند.
- مرحله ۱ (خفیف): این خفیفترین مرحله است. ریههای شما بسته به سن، قد و جنسیت شما، حداقل ۸۰٪ از عملکرد ریه یک فرد سالم را دارند.
- مرحله ۲ (متوسط): آمفیزم متوسط. عملکرد ریه بین ۵۰٪ تا ۷۹٪ است.
- مرحله ۳ (مرحله ۳ - شدید): آمفیزم شدید. عملکرد ریه بین ۳۰ تا ۴۹ درصد کاهش مییابد.
- مرحله ۴ (بسیار شدید): آمفیزم بسیار شدید. عملکرد ریه بیش از ۳۰٪ کاهش یافته است.
بر اساس این مراحل است که پزشکان در مورد روشهای درمانی و کیفیت زندگی تصمیم میگیرند.
امید به زندگی یک بیمار مبتلا به آمفیزم چقدر است؟
پاسخ به این سوال دشوار است. بستگی به سن شما، مرحله بیماری و اینکه آیا سیگار میکشید، آن را ترک کردهاید یا هرگز سیگار نکشیدهاید، دارد. گفته میشود سیگار کشیدن امید به زندگی را حدود ۳.۵ سال کاهش میدهد. عوامل ژنتیکی نیز در این امر نقش دارند. آمفیزم بیشتر در مردان بین ۵۰ تا ۷۰ سال شایع است. بنابراین، مهم است که در صورت مشاهده علائم، وحشت نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
اولین علائم آمفیزم چیست؟
اکثر افراد تا زمانی که ۵۰٪ یا بیشتر از بافت ریه آنها از بین نرفته باشد، متوجه علائم آمفیزم نمیشوند. در آن مرحله،
اولین علائم به تدریج تنگی نفس و خستگی افزایش مییابد. سایر علائم عبارتند از:
اگر آمفیزم دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونتهای ریوی مانند ذاتالریه و برونشیت نیز هستید.
علت اصلی آمفیزم چیست؟
سیگار کشیدن علت اصلی آمفیزم است. دود سیگار به بافت ریه آسیب میرساند و مجاری هوایی شما را تحریک میکند. این باعث تورم مجاری هوایی، تجمع مخاط و سختتر شدن پاکسازی مجاری هوایی میشود. همه اینها تنفس را دشوار میکند. علاوه بر سیگار کشیدن، علل دیگری نیز وجود دارد:
- دود کانابیس.
- ویپینگ و سیگار الکترونیکی.
- دود سیگار.
- آلودگی هوا.
- گرد و غبار.
- بخارات شیمیایی.
آیا آمفیزم یک بیماری مسری است؟
نه، آمفیزم یک بیماری مسری نیست. اگر شما آمفیزم دارید، نمیتوانید آن را به شخص دیگری منتقل کنید.
آمفیزم چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک شما میتواند آمفیزم را تشخیص دهد. با این حال، علائم به تنهایی نمیتوانند با قطعیت تشخیص دهند. پزشک شما را معاینه میکند. او با گوشی پزشکی به صدای ریههای شما گوش میدهد. اگر هنگام ضربه زدن به قفسه سینه صدای توخالی میشنوید، به این معنی است که هوا در ریههای شما محبوس شده است. سپس، آزمایشهای بیشتری برای تأیید آمفیزم تجویز میکنند.
چه آزمایشهایی برای تشخیص آمفیزم استفاده میشود؟
پزشک ممکن است این آزمایشها را تجویز کند:
- عکسبرداری از قفسه سینه: برای بررسی وضعیت ریهها. با این حال، تشخیص عکسبرداری با اشعه ایکس در مراحل اولیه بیماری دشوار است. این عکسبرداری فقط در موارد متوسط تا شدید مفید است.
- سیتیاسکن: این روش میتواند تصویری سهبعدی (3D) از ریهها بگیرد. این روش جزئیات واضحتری نسبت به اشعه ایکس ارائه میدهد.
- آزمایش عملکرد ریوی (PFT): میزان توانایی ریههای شما در دم و بازدم را اندازهگیری میکند. این آزمایش که به عنوان اسپیرومتری نیز شناخته میشود، جریان هوا از طریق ریههای شما و میزان هوای موجود در ریههای شما را اندازهگیری میکند.
- گاز خون شریانی (ABG): این آزمایش میزان اکسیژن و دی اکسید کربن را در نمونه خون گرفته شده از شریان اندازه گیری می کند. این آزمایش برای بررسی اینکه آیا در صورت بدتر شدن آمفیزم، به اکسیژن اضافی نیاز دارید یا خیر، انجام می شود.
- الکتروکاردیوگرام (EKG): این آزمایش عملکرد قلب را بررسی میکند. این آزمایش برای بررسی این انجام میشود که آیا بیماری قلبی باعث تنگی نفس شما شده است یا خیر.
- آزمایش خون و آزمایشهای ژنتیکی: این آزمایشها برای تأیید وجود علت ژنتیکی، مانند کمبود آلفا-۱ آنتیتریپسین ، انجام میشوند.
آیا آسیب ریه ناشی از آمفیزم قابل درمان است؟
متأسفانه، آسیب ریهها ناشی از آمفیزم را نمیتوان به طور کامل جبران کرد. با این حال، درمان میتواند علائم را کاهش دهد، کیفیت زندگی را بهبود بخشد و از آسیب بیشتر جلوگیری کند.
آمفیزم چگونه درمان میشود؟
آمفیزم بیماری است که میتواند به مرور زمان بدتر شود. بنابراین، هدف اصلی درمان، کند کردن پیشرفت بیماری و به حداکثر رساندن عملکرد بافت سالم ریه باقی مانده است. گزینههای درمانی بسته به شدت بیماری متفاوت است. گزینههای درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ترک سیگار: اگر سیگاری هستید، بهترین و مهمترین قدم برای کنترل آمفیزم، ترک آن است. شما و پزشکتان میتوانید با هم همکاری کنید تا بهترین راه برای انجام این کار را پیدا کنید.
- گشادکنندههای برونش: این داروها عضلات اطراف مجاری هوایی را شل میکنند و اجازه میدهند هوای بیشتری وارد و از ریهها خارج شود. این داروها اغلب به صورت استنشاقی تجویز میشوند.
- کورتیکواستروئیدهای استنشاقی: این داروها تورم و تولید مخاط در مجاری هوایی را کاهش میدهند. ممکن است برای جلوگیری از علائم، لازم باشد روزانه این داروها را مصرف کنید.
- کورتیکواستروئیدهای خوراکی: این داروها برای مدت کوتاهی در طول دورههای تشدید بیماری تجویز میشوند.
- آنتیبیوتیکها: این داروها برای درمان عفونتهای باکتریایی مانند ذاتالریه و برونشیت تجویز میشوند.
- داروهای ضدالتهاب: التهاب در مجاری هوایی را کاهش میدهند.
- اکسیژن درمانی: اگر خون شما اکسیژن کافی از ریههایتان دریافت نمیکند (به این حالت هیپوکسمی میگویند) ، اکسیژن درمانی میتواند کمک کند. اکسیژن توسط دستگاهی از طریق کانولای بینی یا ماسک صورت به بدن شما میرسد.
- جراحی کاهش حجم ریه (LVRS): این جراحی شامل برداشتن بخشی از بافت ریه بیمار و اتصال مجدد بافت باقی مانده است. برداشتن بافت آسیب دیده میتواند فشار روی عضلات تنفسی را کاهش داده و توانایی ریه برای انبساط را افزایش دهد. همه نمیتوانند این جراحی را انجام دهند.
- کاهش حجم ریه با برونکوسکوپی: در این روش، یک دریچه یک طرفه با استفاده از برونکوسکوپ وارد مجاری هوایی میشود. این دریچهها اجازه میدهند هوا از ریهها خارج شود، اما اجازه ورود هوای جدید را نمیدهند. این کار همچنین تنفس را آسانتر میکند. این روش برای همه مناسب نیست.
- پیوند ریه: اگر آمفیزم شدید دارید و سایر درمانها مؤثر نیستند، ممکن است بتوانید پیوند ریه سالم را برای جایگزینی ریه آسیبدیده انجام دهید.
اگر آمفیزم دارید، چه انتظاری میتوانید داشته باشید؟
دورنمای شما به شدت آمفیزم شما بستگی دارد. اگر آمفیزم خفیف دارید، دورنمای خوبی دارد. با این حال، حتی آمفیزم خفیف نیز میتواند بر برخی از فعالیتهای روزانه تأثیر بگذارد، به خصوص اگر بالای ۶۵ سال سن داشته باشید. علائم ممکن است هنگام انجام کارهایی مانند راه رفتن، بالا رفتن از پلهها یا لباس پوشیدن رخ دهد. اگر آمفیزم شدید دارید، تنفس میتواند بسیار دشوار باشد و ممکن است مرتباً به کمک پزشکی نیاز داشته باشید.
آمفیزم هیچ درمانی ندارد. حتی اگر سیگار کشیدن را ترک کنید، آسیب به ریههای شما جبران نخواهد شد. با این حال، این بیماری را میتوان با درمان مدیریت کرد. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، کیفیت زندگی شما بهتر خواهد شد.
چگونه خطر ابتلا به آمفیزم را کاهش دهیم؟
بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به آمفیزم، پرهیز از سیگار کشیدن است. ترک سیگار آسان نیست. ممکن است چندین بار تلاش برای ترک موفقیتآمیز لازم باشد. اگر به ترک سیگار فکر میکنید، با پزشک خود صحبت کنید. او میتواند به شما کمک کند. همچنین ایده خوبی است که به یک گروه حمایتی بپیوندید. راههای دیگر برای کاهش خطر ابتلا به آمفیزم:
- از دود سیگار، آلودگی هوا، گازهای شیمیایی، گرد و غبار، گرده و شوره حیوانات خانگی دوری کنید.
- خانه خود را از نظر وجود گاز رادون بررسی کنید.
- هنگام کار با مواد شیمیایی یا در مناطق پر گرد و غبار، از ماسک استفاده کنید.
چطور از خودم مراقبت کنم؟
اگر آمفیزم دارید، بهترین راه برای جلوگیری از مشکلات بیشتر، ترک سیگار و محافظت از خود در برابر عفونتهای تنفسی است. این نکات میتواند به جلوگیری از عفونتهای تنفسی کمک کند:
- دستهایتان را مرتب بشویید.
- هر روز دندانهایتان را مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. بعد از غذا از دهانشویه ضدعفونیکننده استفاده کنید.
- تجهیزات تنفسی خود را تمیز نگه دارید.
- خانه خود را تمیز نگه دارید و مرتباً گردگیری کنید.
- واکسنهای خود، از جمله واکسن آنفولانزا، واکسن ذاتالریه و واکسن کووید-۱۹ را به موقع دریافت کنید.
- از پزشک خود یک برنامه ورزشی دریافت کنید و آن را دنبال کنید.
- از مواد محرک مانند دود، اگزوز خودرو، عطرهای قوی، محصولات تمیزکننده، رنگ/لاک، گرد و غبار، گرده و شوره حیوانات خانگی دوری کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر مشکلات تنفسی شدید دارید، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
اگر هر یک از این علائم را دارید با پزشک خود صحبت کنید:
- اگر تنفس دشوارتر از حد معمول است یا به راحتی دچار تنگی نفس میشوید.
- اگر بیش از حد معمول مخاط تولید میکنید.
- اگر مخاط به طور غیرمعمول زرد یا سبز باشد.
- اگر نیاز دارید که از گشادکننده برونش یا داروی کورتیکواستروئید استنشاقی خود بیشتر استفاده کنید.
- اگر به نظر نمیرسد داروهایتان به بهبود شما کمکی کند.
- اگر سرفه افزایش یابد.
- اگر شبها نمیتوانید بخوابید یا به دلیل مشکل در تنفس، نیمهشب از خواب بیدار میشوید.
- اگر احساس کمبود انرژی دارید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، آماده باشید تا سوالاتی از این قبیل بپرسید:
- از کجا بفهمیم که من آمفیزم دارم؟
- اگر آمفیزم ندارم، چه بیماری دیگری دارم؟
- چه چیزهایی میتوانند آمفیزم من را بدتر کنند؟
- از کجا بفهمم که تنفسم بدتر شده است؟
- چه گزینههای درمانی را توصیه میکنید؟
- چه تمریناتی را توصیه میکنید؟
- برای جلوگیری از عفونت تنفسی چه کاری میتوانم انجام دهم؟
- برای ترک سیگار چه کاری میتوانم انجام دهم؟
- آیا گروههای حمایتی وجود دارند که بتوانند به من در ترک سیگار کمک کنند؟
- آیا برای انجام عملهای کاهش حجم ریه یا پیوند ریه به ارزیابی نیاز دارم؟
آیا کووید-۱۹ باعث آمفیزم میشود؟
اگر از قبل بیماری یا آسیب ریوی ندارید، کووید-۱۹ میتواند باعث آمفیزم غولپیکر شود. با این حال، این مورد بسیار نادر است. گزارشهای بسیار کمی از ارتباط بین کووید-۱۹ و آمفیزم غولپیکر وجود دارد. آمفیزم غولپیکر یک بیماری تاولی است. اگر آمفیزم داشته باشید، کیسههای هوا بزرگ میشوند و حدود یک سوم یک یا هر دو ریه را میپوشانند. پزشکان به این کیسههای هوای بزرگ، تاول (جمع: بولا) میگویند.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
آمفیزم یک بیماری مزمن است که به کیسههای هوایی در ریههای شما آسیب میرساند و تنفس را دشوار میکند. آسیب ناشی از آمفیزم قابل برگشت نیست و میتواند به تدریج با گذشت زمان بدتر شود. با این حال،
درمان میتواند به کنترل علائم و کاهش تأثیر آمفیزم کمک کند.علاوه بر درمان، رعایت توصیههای لازم برای پیشگیری از عفونتهای تنفسی به شما کمک میکند تا راحتتر نفس بکشید.
تشخیص زودهنگام این بیماری میتواند به شما کمک کند تا کیفیت زندگی خوبی را برای مدت طولانی حفظ کنید. اگر در تنفس مشکل دارید، به خصوص اگر سیگاری هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. او میتواند آمفیزم را تشخیص داده و یک برنامه درمانی مناسب برای شما ایجاد کند. سپس میتوانید به انجام کارهایی که دوست دارید ادامه دهید.
آمفیزم، بیماری ریه، تنگی نفس، سیگار کشیدن، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، برونشیت مزمن، بیماری تنفسی
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment