آیا رگ‌های قلب شما مسدود شده‌اند؟ بیایید آنژیوپلاستی را به زبان ساده یاد بگیریم

شریان‌هایی که خون را به قلب، مغز و اندام‌های شما می‌رسانند را مانند جاده در نظر بگیرید. با گذشت زمان، این جاده‌ها با رسوبات چربی مانند کلسترول مسدود می‌شوند که می‌تواند رگ‌های خونی را از داخل تنگ کند، مانند گرفتگی یک جاده. ما به این حالت تصلب شرایین می‌گوییم. وقتی شریان‌ها به این شکل مسدود می‌شوند، شرایط جدی مانند درد قفسه سینه ، حمله قلبی و سکته مغزی رخ می‌دهد. بنابراین، آنژیوپلاستی یک درمان بسیار مهم برای بازگشایی رگ خونی مسدود شده و بازگرداندن جریان خون است.

آنژیوپلاستی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، آنژیوپلاستی روشی است که شامل قرار دادن یک لوله کوچک ( کاتتر ) در شریان مسدود شده بدون جراحی بزرگ و اجازه دادن به جریان آزاد خون است. این معمولاً شامل باد کردن یک بادکنک کوچک در انتهای لوله در محل انسداد است. این کار پلاک (رسوبات چربی) روی دیواره شریان را از هم جدا می‌کند و شریان را دوباره باز می‌کند.

این روش در مقایسه با جراحی‌های بزرگی مانند جراحی بای‌پس ، روشی کم‌تهاجمی است. بنابراین، خطرات آن کم و زمان بهبودی کوتاه است. سلامت قلب و رگ‌های خونی ما برای سلامت کل بدن ما ضروری است. بنابراین، این درمان اغلب برای جلوگیری از عوارض جدی مانند حمله قلبی و سکته مغزی ضروری است.

انواع و روش‌های آنژیوپلاستی چیست؟

پزشکان بسته به رگ خونی که تحت درمان قرار می‌گیرد، از نام‌های مختلفی برای این روش استفاده می‌کنند. دو نوع اصلی وجود دارد:

• آنژیوپلاستی عروق کرونر: این درمانی برای رگ‌های خونی اصلی است که خون را به قلب می‌رسانند. ما به این رگ‌ها، عروق کرونر می‌گوییم. نام دیگر این درمان «(مداخله کرونری از راه پوست - PCI)» است.
• آنژیوپلاستی شریان محیطی: این روش به درمان شریان‌هایی اشاره دارد که خون را از قلب به قسمت‌های دور بدن مانند بازوها و پاها منتقل می‌کنند.

تکنیک‌های مختلفی برای انجام این درمان وجود دارد:

• آنژیوپلاستی با بالون: این رایج‌ترین روش مورد استفاده است. همانطور که قبلاً ذکر شد، شریان با باد کردن یک بالون کوچک گشاد می‌شود.
• آنژیوپلاستی با استنت‌گذاری: اغلب، پس از گشاد شدن شریان با بالون، یک لوله توری کوچک (به نام استنت ) به طور دائمی در شریان قرار داده می‌شود تا آن را باز نگه دارد. این کار خطر تنگ شدن مجدد شریان را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.
• آنژیوپلاستی با لیزر اگزایمر: به جای بالون، از پرتو لیزر برای حل کردن و برداشتن پلاک چربی در شریان استفاده می‌شود. با این حال، این روش کمتر از روش بالون استفاده می‌شود.

چه زمانی آنژیوپلاستی لازم است؟

در زیر برخی از موقعیت‌هایی که ممکن است در آنها به آنژیوپلاستی نیاز داشته باشید، آورده شده است. اگر هر یک از این شرایط را دارید، پزشک ممکن است این درمان را توصیه کند.

چگونه قبل از درمان آماده می‌شوید؟

پزشک شما دستورالعمل‌های روشنی در مورد نحوه آماده شدن برای این کار به شما خواهد داد. معمولاً باید به این موارد توجه کنید:

• از شما خواسته می‌شود که حدود ۸ ساعت قبل از درمان از خوردن و آشامیدن خودداری کنید (ناشتا باشید). نوشیدن کمی آب اشکالی ندارد.
• شما باید در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید، به خصوص داروهای ضد انعقاد، به پزشک خود اطلاع دهید . او ممکن است از شما بخواهد که مصرف آنها را برای چند روز قطع کنید.
• اگر تا به حال به ماده حاجب یا داروهای بی‌حسی مورد استفاده در رادیوگرافی‌های قبلی حساسیت داشته‌اید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
• همچنین اگر باردار هستید باید به آنها اطلاع دهید.
• مهمترین نکته این است که شما در روز درمان قادر به رانندگی نخواهید بود. بنابراین، اگر قرار است همان روز به خانه بروید، باید ترتیب دهید که کسی شما را به خانه ببرد . ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

جای نگرانی نیست. مراحلی که معمولاً اتفاق می‌افتند عبارتند از:

۱. به شما یک لباس بیمارستان داده می‌شود تا بپوشید و روی یک تخت مخصوص دراز بکشید.

۲. از طریق ورید به شما داروی آرام‌بخش تزریق می‌شود که شما را به خواب سبکی فرو می‌برد، اما به اندازه کافی هوشیار خواهید بود تا دستورالعمل‌ها را دنبال کنید.

۳. در طول درمان، دستگاه‌هایی مواردی مانند ضربان قلب و سطح اکسیژن شما را کنترل می‌کنند.

۴. ناحیه‌ای که کاتتر وارد می‌شود (معمولاً کشاله ران یا بازو) با بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌شود. بنابراین شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد. ممکن است کمی احساس نیشگون گرفتن داشته باشید.

۵. پزشک با سوزن وارد رگ خونی شده و از طریق آن یک لوله (غلاف) را وارد می‌کند.

۶. سپس، سیم و کاتتر از طریق این لوله به رگ خونی مورد نظر منتقل می شوند. در این زمان، یک دستگاه اشعه ایکس (فلوروسکوپی) دور شما می چرخد ​​و به پزشک کمک می کند تا مسیر لوله را از همه طرف ببیند.

۷. پس از تعیین محل انسداد، یک رنگ مخصوص (رنگ کنتراست) از طریق لوله تزریق می‌شود. عکس‌برداری با اشعه ایکس، جریان خون در رگ را به وضوح نشان می‌دهد. در این زمان، ممکن است برای چند ثانیه احساس گرما کنید یا احساس کنید که نیاز به ادرار کردن دارید . این طبیعی است.

۸. پس از یافتن محل دقیق انسداد، یک سیم کوچک از آن عبور داده می‌شود و یک کاتتر که لوله‌ای در بالای آن قرار دارد، از آن عبور داده می‌شود.

۹. سپس بادکنک برای چند ثانیه باد می‌شود . ممکن است لازم باشد این کار را چندین بار انجام دهید.

۱۰. ما یک عکس رادیولوژی دیگر خواهیم گرفت تا ببینیم گردش خون چقدر بهبود یافته است.

۱۱. اغلب، همانطور که قبلاً ذکر شد، یک استنت در آن محل قرار داده می‌شود . این استنت به باز نگه داشتن شریان حتی پس از برداشتن بالون کمک می‌کند.

وقتی درمان تمام شد، پزشک کاتتر را خارج می‌کند، روی محل ورود بانداژ می‌گذارد و آن را برای مدتی در جای خود نگه می‌دارد تا خونریزی متوقف شود. اگر کاتتر از طریق کشاله ران وارد شده باشد، باید چند ساعت در رختخواب دراز بکشید.

آیا این روش درمانی خطراتی دارد؟

مانند هر روش پزشکی، آنژیوپلاستی نیز خطراتی را به همراه دارد. با این حال، عوارض جدی نادر هستند. به ویژه عاقلانه است که این عمل در یک مرکز با حجم بالای مراجعین و با پزشکان باتجربه‌ای که مرتباً این عمل را انجام می‌دهند، انجام شود.

خطرات احتمالی:

• خونریزی، درد یا عفونت در محل ورود کاتتر.
• آلرژی به رنگ یا ماده بی‌حسی مورد استفاده.
• آسیب به رگ‌های خونی یا کلیه‌ها.
• تشکیل لخته‌های خون.
• ضربان قلب غیرطبیعی (آریتمی).
• اگر استنت قرار داده نشود، رگ دوباره مسدود می‌شود.
• خیلی به ندرت، ممکن است حمله قلبی یا سکته مغزی رخ دهد.

افراد بالای ۶۵ سال، افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا افرادی که انسداد رگ‌های خونی متعددی دارند، ممکن است کمی بیشتر در معرض عوارض باشند.

زمان بهبودی و زمان مراجعه به پزشک

شما باید چند ساعت یا یک شب پس از درمان در بیمارستان بمانید. ممکن است هنگام رفتن به خانه کمی احساس خستگی کنید. استراحت کافی داشته باشید و مایعات فراوان بنوشید . پزشک به شما توصیه می‌کند که برای چند روز از فعالیت‌های شدید خودداری کنید. زخمی که کاتتر در آن قرار گرفته است ممکن است حدود یک هفته کمی کبود و حساس باشد.

شما باید بتوانید حدود یک هفته بعد به محل کار خود برگردید و رانندگی کنید. با این حال، این ممکن است بسته به ماهیت درمانی که دریافت کرده‌اید متفاوت باشد. در این مورد نیز از پزشک خود سوال کنید.

اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر محل ورود کاتتر خونریزی داشته باشد یا عفونی (قرمز، متورم، چرکی) به نظر برسد .
• اگر رنگ آن پا تغییر کند .
• اگر در آن ناحیه احساس درد یا گرمای شدید دارید.
• اگر درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

آنژیوپلاستی، بیماری قلبی، استنت، انسداد رگ خونی، درد قفسه سینه، حمله قلبی، کلسترول