آیا گاهی اوقات هنگام قورت دادن کمی غذا یا نوشیدن یک جرعه آب، احساس تنگی یا درد در قفسه سینه خود میکنید؟ انگار غذا در گلویتان گیر کرده است یا انگار کسی قفسه سینهتان را فشار میدهد. این وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد و
اسپاسم مری نام دارد. اگرچه این کمی ترسناک است، اما وقتی اطلاعات بیشتری در مورد آن کسب کنیم، میتواند بسیاری از چیزها را توضیح دهد.
این انقباض عضلات مقعد نشانه چیست؟
به عبارت ساده، وقتی غذا یا نوشیدنی را میبلعید، یک قسمت لوله مانند وجود دارد که آن را از دهان به معده منتقل میکند. ما آن را
مری مینامیم. دیوارههای این مری از ماهیچه تشکیل شده است. وقتی چیزی را میبلعید، این ماهیچهها به طور منظم از بالا به پایین منقبض و شل میشوند و غذا یا نوشیدنی را به داخل معده هل میدهند. مانند یک موج. ما این فرآیند
را «پریستالسیس» مینامیم. با این حال، در فردی که «اسپاسم مری» دارد، مشکل جزئی در نحوه انقباض این ماهیچهها در مری وجود دارد. یا ماهیچهها به طور ناگهانی و قوی منقبض میشوند، یا به صورت نامنظم و آشفته منقبض میشوند. سپس غذا یا نوشیدنی در پایین رفتن صحیح مشکل دارد. گاهی اوقات چیزهای بلعیده شده میتوانند به داخل گلو برگردند. همچنین، این میتواند باعث درد قفسه سینه شود.
آیا این نوع، انواع مختلفی دارد؟
بله، دو نوع اصلی وجود دارد: ۱.
اسپاسم انتهایی مری: این زمانی است که عضلات قسمت پایینی مری به صورت نامنظم و ناهماهنگ منقبض میشوند. به همین دلیل است که
برگشت غذا شایعتر است. ۲.
مری بیش انقباضی: این حالت گاهی اوقات مری فندقشکن یا مری چکشی نامیده میشود. این زمانی است که عضلات مری
بسیار قوی و سریع منقبض میشوند . این میتواند باعث درد شدید قفسه سینه، به خصوص هنگام بلع شود. برخی از افراد ممکن است احساس کنند که قفسه سینه خود را فشرده میکنند.
این وضعیت چقدر رایج است؟
در واقع، این بیماری که «اسپاسم مری» نامیده میشود،
چندان رایج نیست . به عنوان مثال، طبق گفته پزشکان، نوعی که «اسپاسم دیستال مری» نامیده میشود، سالانه در حدود یک نفر از هر صد هزار نفر رخ میدهد. بنابراین بیجهت نگران آن نباشید.
علائم این چیست؟
دو علامت اصلی و شایع این بیماری،
مشکل در بلع (دیسفاژی) و
درد قفسه سینه غیر قلبی است. با این حال، همه این علائم را تجربه نمیکنند. در برخی موارد، درد قفسه سینه ناشی از این انقباض عضلانی
میتواند مانند درد حمله قلبی احساس شود .
نکته مهم: اگر درد شدید و غیرقابل توضیحی در قفسه سینه دارید که بیش از پنج دقیقه طول میکشد، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص اینکه آیا این یک حمله قلبی است یا خیر، بسیار مهم است.
این علائم میتواند برای برخی افراد بسیار خفیف و برای برخی دیگر شدیدتر باشد. گاهی اوقات میتوانند در زمانهای خاصی مانند بعد از غذا خوردن شروع شوند. با این حال، گاهی اوقات میتوانند بدون هیچ دلیلی ناگهان بروز کنند. پس از شروع این انقباضات، میتوانند از چند دقیقه تا بیش از یک ساعت ادامه داشته باشند.
درد قفسه سینه چه حسی دارد؟
اگر اسپاسم مری دارید، درد قفسه سینه شما ممکن است به این شکل باشد:
- ممکن است در وسط قفسه سینه، به ویژه پشت استخوان جناغ سینه (استرنوم)، احساس فشردگی، سفتی، فشار یا سنگینی کنید.
- برخی افراد ممکن است احساسی شبیه سوزش سر دل داشته باشند، که به معنای احساس سوزش در قفسه سینه است .
- درد ممکن است در سمت راست، سمت چپ یا درست در وسط قفسه سینه باشد و سپس به گردن، بازوی چپ یا پشت گسترش یابد .
مشکل در بلع (دیسفاژی) چه احساسی دارد؟
با این ناراحتی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- انگار یه چیزی تو گلوت گیر کرده .
- احساسی شبیه به اینکه غذا سعی دارد از گلو بالا بیاید .
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
پزشکان هنوز
دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث آن میشود. با این حال، برخی معتقدند که این بیماری ناشی از
اعصاب معیوب در اعصابی است که عضلات مری را کنترل میکنند. در برخی موارد، این اعصاب معیوب ممکن است با اسید زیاد در مری مرتبط باشند. بسیاری از افرادی که اسپاسم مری دارند،
به یک بیماری طولانی مدت به نام بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) مبتلا هستند. این بیماری باعث میشود اسید معده به مری برگردد. تصور میشود که این اسید میتواند به اعصاب مری آسیب برساند. تحقیقات اخیر نشان داده است افرادی
که بیش از سه ماه مواد افیونی مصرف کردهاند، بیشتر در معرض ابتلا به اسپاسم مری هستند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین علت دقیق و عوامل خطر مورد نیاز است.
چه عواملی باعث ایجاد این حالت میشوند؟
برخی افراد متوجه میشوند که علائم اسپاسم مری توسط عوامل خاصی تحریک یا بدتر میشود. برای مثال:
- بعد از خوردن غذا یا نوشیدنی خیلی گرم یا خیلی سرد .
- قبل، در حین یا بعد از یک دوره استرس یا اضطراب شدید .
- هنگام ورزش کردن .
با این حال، این انقباضات میتوانند در هر زمانی اتفاق بیفتند.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
پزشک ابتدا شما را معاینه میکند و با دقت به علائم شما گوش میدهد. اگر درد قفسه سینه دارید،
ممکن است از شما خواسته شود آزمایشهایی مانند الکتروکاردیوگرام (EKG) را برای بررسی بیماری قلبی انجام دهید. پس از رد بیماری قلبی، از شما خواسته میشود آزمایشهایی را برای رد سایر بیماریهای رایج که میتوانند باعث علائم شما شوند، انجام دهید. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد: آزمایشهای رایج انجام شده
- آندوسکوپی فوقانی: در این روش پزشک یک لوله نازک (به نام آندوسکوپ) را وارد مری شما میکند. این لوله در یک سر خود دارای یک چراغ کوچک و دوربین است. این به پزشک اجازه میدهد تا داخل مری شما را ببیند. این روش میتواند به بررسی هرگونه تغییر ساختاری که ممکن است باعث درد قفسه سینه یا مشکل در بلع شما شود، کمک کند.
- بلع باریم (ازوفاگرام یا بلع باریم): در این آزمایش، شما مایعی حاوی مادهای به نام باریم مینوشید. سپس پزشک از حرکت باریم در مری شما با اشعه ایکس عکس میگیرد. این میتواند به رد سایر علل، مانند تنگی مری (تنگی مری) کمک کند.
آزمایشهای تخصصی برای تشخیص اسپاسم عضلانی
- مانومتری مری: این آزمایش استاندارد طلایی برای تشخیص اسپاسم مری است. این آزمایش امواج فشاری را که هنگام بلع در داخل مری ایجاد میشوند، اندازهگیری میکند. اگر همزمان انقباضات عضلانی غیرطبیعی زیادی در قسمت تحتانی مری دارید، نشانه این بیماری است.
- پروب تصویربرداری عملکردی مجرای مقعد (FLIP): این یک آزمایش جدید است که میتواند اطلاعاتی در مورد حرکت مقعد و نحوه واکنش دیواره مقعد به تغییرات فشار ارائه دهد.
چه بیماریهای دیگری علائم مشابهی دارند؟
تشخیص اسپاسم مری میتواند کمی دشوار باشد، زیرا چندین بیماری دیگر نیز وجود دارند که میتوانند علائم اصلی درد قفسه سینه و مشکل در بلع را ایجاد کنند. پس از اطمینان از اینکه مشکل شما ناشی از بیماری قلبی نیست، پزشک سایر بیماریهای گوارشی رایج را که میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند، رد میکند. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:- رفلاکس معده (این بیماری همچنین میتواند همراه با اسپاسم مری رخ دهد).
- تنگیهای مری.
- فتق هیاتال.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
هدف اصلی درمان اسپاسم مری ، شل کردن عضلات مری و کاهش علائم آن است.با این حال، اگر هیچ علامتی از این اسپاسمهای عضلانی ندارید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. پزشک ممکن است یک یا چند مورد از درمانهای زیر را توصیه کند:- درمانهای خانگی: تحقیقات نشان داده است که روغن نعناع میتواند به شل شدن عضلات مقعد کمک کند. نوشیدن چند قطره روغن نعناع در آب میتواند به تسکین علائم جزئی کمک کند. همچنین، شناسایی محرکهای شما میتواند به جلوگیری از انقباضات بعدی کمک کند.
- دارو:
- مصرف مسدودکنندههای کانال کلسیم (نوعی دارو که برای درمان فشار خون بالا استفاده میشود) قبل از غذا به بسیاری از افراد کمک میکند تا راحتتر غذا را قورت دهند.
- داروهایی به نام نیتراتها به کاهش درد قفسه سینه کمک میکنند.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقهای میتوانند اعصاب آسیب دیده در گوش را هدف قرار داده و درد را کاهش دهند.
- تزریق سم بوتولینوم ( بوتاکس ): تزریق بوتاکس میتواند به طور موقت عضلات مقعد را فلج کرده و از انقباض آنها جلوگیری کند. اگر سایر درمانها کمکی نکرده باشند، پزشک ممکن است این روش را توصیه کند. اثرات این درمان معمولاً حدود شش ماه ماندگاری دارد.
- جراحی : اگر علائم شما شدید است و سایر درمانها کمکی نکردهاند، پزشک ممکن است جراحی به نام میوتومی را توصیه کند. در میوتومی، پزشک برشی در امتداد عضله انتهای مری شما ایجاد میکند. این برش عضله را کاملاً غیرفعال میکند. این کار انقباضات غیرطبیعی را متوقف میکند. از آنجا که عضله مری شما دیگر استفاده نمیشود، نیروی جاذبه به غذا و نوشیدنی اجازه میدهد تا به سمت پایین مری شما حرکت کنند.
بسیاری از افرادی که هم اسپاسم مری و هم رفلاکس معده دارند، با مصرف داروهایی به نام مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) از هر دو علامت تسکین مییابند. این داروها با کاهش تولید اسید معده عمل میکنند. اسپاسم مری ناشی از مواد افیونی اغلب پس از قطع مصرف داروها از بین میرود. آیا میتوان از این امر جلوگیری کرد؟
متأسفانه، پیشگیری کامل از بروز این بیماری امکانپذیر نیست. با این حال، میتوانید با شناسایی و اجتناب از مواردی که علائم شما را بدتر میکنند (به عنوان مثال، برخی غذاها و نوشیدنیها) به بهبود آن کمک کنید .این میتواند به جلوگیری از شروع یا بدتر شدن اسپاسمهای عضلانی کمک کند. آیا این وضعیت خطرناک است؟
اسپاسم مری گاهی اوقات میتواند باعث درد قفسه سینه و مشکل در بلع شود. با این حال، پزشکان این وضعیت را تهدیدی جدی برای سلامتی شما نمیدانند . مشکل در بلع میتواند باعث شود احساس خفگی کنید، اما اسپاسم مری تهدید کننده زندگی نیست . آنها معمولاً مانع از دریافت مواد مغذی مورد نیاز شما نمیشوند. اسپاسم مری خطر ابتلا به سرطان مری یا سایر بیماریهای جدی که بر مری تأثیر میگذارند را افزایش نمیدهد. بعد از درمان چه اتفاقی خواهد افتاد؟ (چشم انداز)
پیشآگهی اسپاسم مری بسته به شدت علائم شما متفاوت است. اکثر افراد فقط علائم خفیفی دارند. درمان میتواند علائم اسپاسم مری را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. پزشک شما را به طور منظم تحت نظر خواهد داشت تا مطمئن شود داروهایی که مصرف میکنید مؤثر هستند. اگر جراحی داشته باشید، قرار ملاقاتهای بعدی برای اطمینان از بهبودی خوب شما برنامهریزی خواهد شد. چه زمانی باید حتماً به پزشک مراجعه کرد؟
اسپاسم مری گاهی اوقات میتواند علائمی مشابه حمله قلبی ایجاد کند. حمله قلبی در صورت عدم درمان فوری میتواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، با 115 تماس بگیرید یا فوراً به پزشک مراجعه کنید:- اگر احساس سنگینی و گرفتگی در قفسه سینه دارید که بیش از پنج دقیقه طول میکشد.
- اگر در جای دیگری از قفسه سینه، مثلاً در شانه، بازو یا گردن، درد دارید.
- اگر در تنفس مشکل دارید (تنگی نفس) .
- اگر ضربان قلب سریع یا نامنظم (تپش قلب) را تجربه میکنید.
- اگر احساس سرگیجه، غش یا ضعف دارید (مثل اینکه در شرف غش کردن هستید) .
- اگر عرق سرد دارید.
- اگر حالت تهوع یا استفراغ دارید.
درد قفسه سینه و مشکل در بلع اغلب نشانههای یک مشکل رایج هستند. با این حال، گاهی اوقات میتوانند نشانه یک بیماری جدیتر مانند سرطان باشند. بنابراین، اگر این علائم را بیش از دو هفته دارید، همیشه برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
میتوانید از پزشک سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:- محتملترین علت این گرفتگیهای عضلانی چیست؟
- چگونه میتوانم تشخیص دهم چه چیزی علائم من را تحریک میکند؟
- چه نوع درمانی را برای من توصیه میکنید؟
- عوارض جانبی احتمالی آن درمانها چیست؟
- چه مدت به درمان و نظارت نیاز خواهم داشت؟
اسپاسمهای متوسط تا شدید مری در صورت عدم درمان میتوانند تأثیر منفی بر کیفیت زندگی شما داشته باشند. حتی انجام کارهایی که از آنها لذت میبرید، مانند غذا خوردن، به دلیل این علائم میتواند دشوار باشد. درد طولانی مدت میتواند باعث شود از چیزهایی که از آنها لذت میبرید دوری کنید یا حتی شما را افسرده کند. بنابراین، اگر درد قفسه سینه ، مشکل در بلع یا سایر علائم اسپاسم مری را تجربه میکنید، برای بررسی گزینههای درمانی به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز درد قفسه سینه بیدلیل، همیشه فوراً به پزشک مراجعه کنید.
در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است
خب، ما زیاد در مورد «(اسپاسم مری)» صحبت کردیم. به یاد داشته باشید، این یک بیماری خیلی شایع نیست. با این حال، اگر اغلب هنگام بلع غذا چیزی شبیه به انسداد، مانند درد قفسه سینه، احساس میکنید، آن را نادیده نگیرید. به خصوص از آنجایی که درد قفسه سینه میتواند شبیه علائم حمله قلبی باشد، پس مراقب آن باشید. درمانهای خوبی برای این بیماری وجود دارد. پزشک شما به شما کمک میکند تا علت دقیق علائم خود را پیدا کنید و مناسبترین درمان را انتخاب کنید. نگران نباشید، با درمان مناسب، این بیماری را میتوان به خوبی کنترل کرد. حفظ کیفیت زندگی شما بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید