آلرژی به بادام زمینی: آیا واقعاً با دادن آن به کودکان در دوران نوزادی قابل درمان است؟

وقتی کوچولوی شما شروع به خوردن غذاهای جامد می‌کند، آیا از دادن چیزهایی مثل بادام زمینی و تخم مرغ به او کمی می‌ترسید؟ "اوه، آیا او آلرژی خواهد گرفت، آیا بیمار خواهد شد، آیا در تنفس مشکل خواهد داشت؟" ممکن است با خودتان فکر کنید، درست است؟ این ترس چیزی است که بسیاری از مادران و پدران دارند. در واقع، آلرژی به بادام زمینی چیزی است که می‌تواند خطرناک باشد. به همین دلیل است که مدت‌ها همه ما فکر می‌کردیم که باید دادن بادام زمینی به کوچولوها را به تعویق بیندازیم. با این حال، اکنون این نظر در علم پزشکی کاملاً تغییر کرده است. بیایید امروز در مورد آن صحبت کنیم.

دیدگاه قدیمی و شیوه جدید تفکر ما اکنون

برای دهه‌ها، متخصصان آلرژی و اطفال به دو چیز اعتقاد داشته‌اند. یکی اینکه بادام زمینی باید از دوران نوزادی به نوزادان داده شود، با این باور که خطر ابتلا به آلرژی کمتر است. دوم اینکه اگر کودکی به آلرژی مبتلا شد، باید تا آخر عمر از مصرف بادام زمینی کاملاً اجتناب شود.

اما اکنون این ایده‌ها در حال تغییر هستند. امروزه می‌دانیم که بادام زمینی در واقع یک آجیل نیست، بلکه یک حبوبات است . آخرین توصیه این است که معرفی بادام زمینی به نوزادان به محض شروع غذاهای جامد، که حدود ۴ تا ۶ ماهگی است، می‌تواند به جلوگیری از آلرژی کمک کند.

به آن فکر کنید، نه به عنوان اولین غذای جامد کودکتان. می توانید مقداری بلغور جو دوسر را با کمی کره بادام زمینی مخلوط کنید.

همچنین مشخص شده است که حتی کودکان و بزرگسالانی که از قبل به بادام زمینی حساسیت دارند، می‌توانند به تدریج از طریق حساسیت‌زدایی، حساسیت خود را نسبت به آلرژن از دست بدهند. به عبارت ساده، قرار گرفتن تدریجی در معرض بادام زمینی تحت نظر پزشک می‌تواند از واکنش‌های شدید (آنافیلاکسی) که ممکن است در اثر مصرف تصادفی بادام زمینی رخ دهد، جلوگیری کند.

دادن زودهنگام بادام زمینی چه عواقبی دارد؟

این تغییر عمده به دلیل نتایج یک کارآزمایی بالینی گسترده به نام LEAP (یادگیری زودهنگام درباره آلرژی به دانه نخود فرنگی) بود که در سال ۲۰۱۵ منتشر شد.

این مطالعه نشان داد که معرفی بادام زمینی به کودکان پرخطر (کسانی که از قبل اگزما یا سایر آلرژی‌های غذایی داشتند) در سنین پایین ، خطر ابتلا به آلرژی به بادام زمینی را تا ۸۱٪ کاهش می‌دهد . این مطالعه شامل بیش از ۶۰۰ کودک ۴ تا ۱۱ ماهه بود. به یک گروه تا ۵ سالگی بادام زمینی داده شد، در حالی که به گروه دیگر اصلاً بادام زمینی داده نشد.

نتایج شگفت‌انگیز بود. ۱۷٪ از کودکانی که در گروهی بودند که بادام زمینی نمی‌خوردند، تا سن ۵ سالگی به بادام زمینی حساسیت نشان داده بودند. با این حال، تنها ۳٪ از کودکانی که در گروهی بودند که بادام زمینی می‌خوردند، به این بیماری مبتلا شدند. این موضوع اهمیت معرفی زودهنگام را برجسته می‌کند.

تفاوت بین اجتناب و حساسیت‌زدایی

آزمایش LEAP بر پیشگیری از آلرژی متمرکز بود. اما در مورد افرادی که از قبل آلرژی دارند چه؟ ایمونوتراپی دهانی (OIT) برای همین منظور طراحی شده است.

OIT به سادگی آموزش مجدد سیستم ایمنی کسی است که از قبل به بادام زمینی حساسیت دارد. این شامل شروع با دوز بسیار کمی از پروتئین بادام زمینی، تحت نظارت پزشک و افزایش تدریجی دوز در طول ماه‌ها یا سال‌ها است. این به بدن اجازه می‌دهد تا واکنش شدید به بادام زمینی را متوقف کند و یاد بگیرد که آنها را تحمل کند.

این روش اکنون در برخی بیمارستان‌های سریلانکا مورد استفاده قرار می‌گیرد. علاوه بر OIT، تحقیقات روی روش‌های دیگری نیز در حال انجام است، مانند چسب بادام زمینی که پروتئین بادام زمینی را از طریق پوست و قطره‌های زیرزبانی منتقل می‌کند.

چرا آلرژی به بادام زمینی اینقدر شایع است؟

سوالی که بسیاری از والدین دارند این است که «ما در زمان خودمان این چیزها را نداشتیم، پس چرا الان اینقدر زیاد هستند؟» پزشکان دلایل مختلفی را برای این موضوع حدس می‌زنند.

• فرضیه بهداشت: از آنجایی که این روزها ما خیلی تمیز هستیم، سیستم ایمنی بدن ما در جوانی فرصت کمتری برای مبارزه با میکروب‌ها دارد. بنابراین ممکن است که این به سادگی شروع یک "نبرد" با چیزی به بی‌ضرری بادام زمینی باشد.
• کمبود ویتامین D: کودکان اکنون زمان کمتری را در بیرون از منزل و در زیر نور خورشید بازی می‌کنند. آنها زمان بیشتری را در داخل خانه با کامپیوتر و تلفن می‌گذرانند. تصور می‌شود که این امر علت کمبود ویتامین D باشد.
• روش‌های تولید مواد غذایی: وقتی مواد غذایی در مقادیر زیاد تولید می‌شوند، آلودگی متقابل با سایر غذاها و استفاده از آفت‌کش‌ها نیز می‌تواند از عوامل ایجاد کننده باشد.

این تنها دلیل نیست، می‌تواند ترکیبی از همه این موارد باشد.

تجربه واقعی: چگونه درمان OIT موفقیت‌آمیز بود

آنها می‌دانند که والدین کودکی با آلرژی شدید به بادام زمینی چقدر استرس‌زا هستند. شما باید هر وعده غذایی را با دقت در نظر بگیرید. باید برچسب روی هر چیزی را که از فروشگاه می‌خرید بخوانید. باید همیشه یک تزریق‌کننده خودکار اپی‌نفرین (تزریق داروی اورژانسی) همراه خود داشته باشید.

جما دختر ۱۲ ساله‌ای است که به بادام زمینی و چندین آجیل دیگر حساسیت شدید داشت. او تحت درمان OIT قرار گرفت. مادرش این تجربه را به شرح زیر توصیف کرد:

«اول، در کلینیک پزشک، به جما یک میلی‌گرم پودر بادام‌زمینی داده شد. چند ساعت تحت نظر بودیم. وقتی هیچ واکنشی نشان نداد، به خانه آمد. بعد از آن، هر شب در خانه به جما همان مقدار پودر را می‌دادم. حتی یک ترازوی الماس خریدم تا آن را دقیق اندازه‌گیری کنم. ماه‌ها به او همان دوز را می‌دادیم تا اینکه پزشک به ما گفت.»

«هر بار که دوز دارو افزایش می‌یافت، این کار در بیمارستان انجام می‌شد. سپس او ساعت‌ها منتظر می‌ماند تا به خانه بیاید. گاهی اوقات جما دچار دل‌درد و خارش گلو می‌شد. برای این موارد به او دارو می‌دادند. کم‌کم بدنش به آن عادت کرد.»

«ما بیش از ۲ سال است که این درمان را انجام می‌دهیم. جما دیگر دارو مصرف نمی‌کند و هر شب دو عدد بادام زمینی معمولی می‌خورد. بدون هیچ عارضه جانبی.»

هدف از این درمان، رسیدن به دوز نگهدارنده است. یعنی مقداری که باید روزانه برای حفظ ایمنی مصرف شود. این کار برای جلوگیری از واکنش شدید در صورت خوردن تصادفی چیزی حاوی بادام زمینی انجام می‌شود.

حقایق و آمارهای مهمی که باید بدانید

رعایت این نکات بسیار مهم است.