آیا گاهی اوقات در بلند کردن شانه یا حرکت دادن دست خود مشکل دارید؟ آیا احساس میکنید شانهتان گیر کرده یا گیر کرده است؟ آیا وقتی سعی میکنید لباس عوض کنید، موهایتان را شانه کنید یا دستتان را برای برداشتن چیزی بلند کنید، درد دارید؟ اگر این موارد برای شما رایج است، ممکن است به بیماری به نام «شانه یخزده» یا همانطور که پزشکان آن را «کپسولیت چسبنده» مینامند، مبتلا باشید. بنابراین، آیا امروز باید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم؟
«شانه یخزده» چیست؟
به عبارت ساده، شانه یخ زده یک بیماری دردناک است که در مفصل شانه شما رخ میدهد. این بیماری با از دست دادن تدریجی توانایی حرکت شانه مشخص میشود. به طور خاص، بافت همبند قوی اطراف مفصل شانه شما (به نام کپسول مفصل شانه) ضخیم، سفت و ملتهب میشود.
مفصل شانه خود را به عنوان یک قطعه استخوان گوی شکل (به نام سر استخوان بازو) تصور کنید که در یک قطعه استخوان گوی شکل دیگر (به نام گلنوئید) قرار میگیرد. این چیزی است که ما آن را مفصل گوی و کاسه مینامیم. کپسول اطراف آن مفصل حاوی رباطهایی است که استخوان بازو را به تیغه شانه متصل میکنند.
بنابراین وقتی این «کپسول» ضخیم و سفت میشود، حرکت دادن شانه دشوار میشود. همچنین به دلیل درد، استفاده از شانه کاهش مییابد. وقتی از آن استفاده نمیکنید، آن «کپسول» ضخیمتر و سفتتر میشود. در نهایت، شانه در یک نقطه «منجمد» میشود. به همین دلیل است که به آن شانه «یخزده» میگویند.
علائم این بیماری چیست؟ چگونه ایجاد میشود؟
پزشکان علائم این بیماری «شانه یخ زده» را به سه مرحله تقسیم میکنند.
۱. مرحله «انجماد»
این مرحله اول است. در این مدت، شانه شما به تدریج سفت و در حرکت دردناک میشود. درد به تدریج افزایش مییابد. درد ممکن است شبها بدتر شود. همچنین حرکت دادن شانه به تدریج دشوارتر میشود. این مرحله معمولاً از شش هفته تا حدود نه ماه طول میکشد.
۲. مرحله «یخزده»
وقتی به مرحله دوم میرسید، ممکن است درد کمی فروکش کند. اما شانه بسیار سفت و قفل شده خواهد بود. این امر انجام کارهای روزمره مانند پوشیدن لباس یا شانه کردن موها را بسیار دشوار میکند. این مرحله میتواند از دو تا شش ماه طول بکشد.
۳. مرحله «ذوب»
این مرحله نهایی بهبودی است. در این مدت، درد کاهش مییابد و توانایی حرکت دادن شانه به تدریج بهبود مییابد. شانه قدرت و دامنه حرکتی کامل یا تقریباً کامل خود را بازیابی میکند. این مرحله میتواند از شش ماه تا حدود دو سال طول بکشد.
تصور کنید، بعضی افراد باید هر سه این مراحل را تجربه کنند: اول، گیر افتادن در درد، سپس گیر افتادن با وجود فروکش کردن درد، و در نهایت، به آرامی بهبود یافتن.
دلیل اصلی ایجاد این «شانه یخ زده» چیست؟
در واقع، محققان هنوز دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث شانه یخزده میشود. اما میدانیم که این بیماری ناشی از ملتهب، ضخیم و سفت شدن کپسول مفصل شانه است. با گذشت زمان، بافت اسکار، که به چسبندگی معروف است، در کپسول تشکیل میشود. مایع سینوویال که به عملکرد صحیح مفصل شانه کمک میکند نیز کاهش مییابد. این میتواند توانایی شانه در حرکت و چرخش آزادانه را محدود کند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به «شانه یخ زده» هستند؟
برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم:
- سن: این بیماری بیشتر در بزرگسالان بین ۴۰ تا ۶۰ سال رخ میدهد.
- جنسیت: این وضعیت در زنان بیشتر از مردان رخ میدهد.
- آسیب اخیر شانه: اگر سابقه آسیب به شانه (مثلاً پارگی روتاتور کاف، شکستگی تیغه شانه، ترقوه یا استخوان بازو)، جراحی یا بیحرکتی شانه (مثلاً استفاده از آویز گردن) داشتهاید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستید. دلیل این امر این است که کپسول مفصلی وقتی شانه مورد استفاده قرار نمیگیرد، سفت میشود.
- دیابت شیرین: بین ۱۰ تا ۲۰ درصد از افراد مبتلا به دیابت دچار شانه یخزده میشوند.
- سایر شرایط سلامتی: این موارد شامل سکته مغزی، کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید، بیماری پارکینسون و بیماری قلبی است. سکته مغزی میتواند توانایی حرکت بازو و شانه شما را محدود کند، که میتواند منجر به شانه یخ زده شود. محققان مطمئن نیستند که سایر شرایط چگونه بر این امر تأثیر میگذارند.
پزشکان چگونه شانه یخ زده را تشخیص میدهند؟
اگر این علائم را دارید، وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند و سابقه پزشکی شما را میگیرد. سپس معاینه فیزیکی از بازوها و شانههای شما انجام میدهد. در اینجا برخی از کارهایی که انجام میدهند آورده شده است:
- شانه شما از یک طرف به طرف دیگر حرکت داده میشود تا دامنه حرکتی و درد بررسی شود. این آزمایش "دامنه حرکتی غیرفعال" نامیده میشود که در آن پزشک بازوی شما را حرکت میدهد.
- در مرحله بعد، از شما خواسته میشود که شانههای خود را بالا بیندازید تا میزان «دامنه حرکتی فعال» شما بررسی شود.
- این دو دامنه حرکتی با هم مقایسه میشوند. افرادی که «شانه یخزده» دارند، هم دامنه حرکتی فعال و هم دامنه حرکتی غیرفعال محدودی دارند.
پزشک شما اغلب برای رد سایر بیماریها مانند آرتروز، عکسبرداری با اشعه ایکس از شانه شما را تجویز میکند. شانه یخزده معمولاً نیازی به MRI یا سونوگرافی ندارد. با این حال، اگر پزشک شما به بیماری دیگری مانند پارگی روتاتور کاف مشکوک باشد، ممکن است این آزمایشها را نیز تجویز کند.
بهترین درمانها برای «شانه یخزده» چیست؟
درمان شانه یخزده معمولاً در مراحل اولیه با تسکین درد همراه است. اگر حرکت به حالت عادی برنگردد، ممکن است فیزیوتراپی یا جراحی ضروری باشد.
در اینجا چند درمان ساده آورده شده است:
- کمپرس گرم و سرد: این کمپرسها به کاهش درد و تورم کمک میکنند.
- داروهای مسکن و ضدالتهاب: این داروها شامل داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و استامینوفن میشوند. پزشک شما ممکن است سایر داروهای مسکن/ضدالتهاب را نیز تجویز کند. تزریق استروئید میتواند برای کنترل درد و تورم شدید استفاده شود. پزشک شما یک کورتیکواستروئید مانند کورتیزون را مستقیماً به مفصل شانه شما تزریق میکند.
- فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست به شما تمرینات کششی و افزایش دامنه حرکتی را آموزش میدهد.
- برنامه ورزشی خانگی: پزشک یا فیزیوتراپیست شما میتواند تمریناتی را که میتوانید در خانه انجام دهید به شما آموزش دهد.
- درمان TENS (تحریک الکتریکی عصب از راه پوست): این روش شامل استفاده از یک دستگاه کوچک باتریدار برای مسدود کردن تکانههای عصبی و کاهش درد است.
اگر درد و سفتی شانه شما پس از حدود یک سال درمانهای غیرجراحی بهبود نیافت، پزشک ممکن است درمانهای دیگری را توصیه کند. این درمانها عبارتند از:
- دستکاری تحت بیهوشی: در این روش، پزشک شما را به خواب میبرد و شانه شما را با زور حرکت میدهد. این کار باعث کشیدگی یا پارگی کپسول مفصلی شما میشود و سفتی آن را از بین میبرد. این کار دامنه حرکتی شما را افزایش میدهد.
- آرتروسکوپی شانه: در این روش، پزشک قسمتهای سفت کپسول مفصلی شما را بریده و برمیدارد (آزادسازی کپسول). او ابزارهای کوچک به اندازه مداد را از طریق برشهای کوچک در اطراف شانه شما وارد میکند.
پزشکان اغلب برای دستیابی به نتایج بهتر، هر دو روش را با هم استفاده میکنند.
دورنمای «شانه یخزده» چیست؟ آیا بهبود مییابد؟
اغلب، درمانهای سادهای مانند مسکنها و تمرینات شانه، که گاهی اوقات با تزریق کورتیزون همراه است، میتواند حرکت و عملکرد شانه را در عرض یک سال یا کمتر بازیابی کند. گاهی اوقات، حتی بدون هیچ درمانی، دامنه حرکتی و عملکرد شانه به تدریج با گذشت زمان بهبود مییابد، اما این روند بسیار کند است. معمولاً حدود دو سال طول میکشد تا بهبودی کامل یا تقریباً کامل حاصل شود.
آیا میتوان از شانه یخزده جلوگیری کرد؟
بله، تا حدودی. اگر آسیبی به شانهتان وارد شده که دردناک یا حرکت دادن آن دشوار است، میتوانید با شروع فیزیوتراپی در اسرع وقت، خطر ابتلا به شانه یخزده را کاهش دهید. جراح ارتوپد یا فیزیوتراپیست شما میتواند یک برنامه ورزشی متناسب با نیازهای شما تهیه کند.
در نهایت، باید بگویم... (پیام مفید)
شانه یخزده (کپسولیت چسبنده) میتواند یک بیماری واقعاً دشوار باشد که میتواند بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد. درد و سفتی در مفصل شانه شما میتواند انجام فعالیتهای روزمرهای را که قبلاً بدون هیچ مشکلی انجام میدادید، دشوار یا غیرممکن کند.
مهمترین نکته این است که در صورت داشتن این علائم، بدون تحمل درد، به پزشک مراجعه کنید.
اگر درمانهای خانگی مانند استراحت و مسکنها کمکی نکردند، به پزشک مراجعه کنید. آنها ممکن است ابتدا فیزیوتراپی یا سایر درمانهای غیرجراحی را توصیه کنند. جراحی نیز گزینهای برای شانه یخزدهای است که برای مدت طولانی بهبود نمییابد. پزشک شما میتواند به شما در انتخاب درمانی که برای شما مناسبتر است کمک کند. بنابراین، بدون معطلی از مشاوره پزشکی نترسید.
شانه یخ زده، درد شانه، سفتی شانه، کپسولیت چسبنده، تمرینات شانه، فیزیوتراپی، آرتروز
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න