آیا از تومور سلول غول‌پیکر (GCT) اطلاعی دارید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال در دست خود، به خصوص در زانو، لگن، شانه یا مچ دست، احساس درد مبهم، تورم خفیف یا وجود توده‌ای داشته‌اید؟ در این صورت، بهتر است کمی نگران باشید. زیرا می‌تواند نشانه‌ی بیماری‌ای باشد که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام «تومور سلول غول‌پیکر (GCT). نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به تفصیل صحبت خواهیم کرد.

تومور سلول غول پیکر (GCT) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «تومور سلول غول‌پیکر (GCT)» یک تومور غیرسرطانی (و اغلب خوش‌خیم) است. آنها معمولاً در انتهای استخوان‌های بلند بدن شما تشکیل می‌شوند. به طور خاص، آنها بیشتر در پایین استخوان ران «فمور» یا بالای استخوان ساق پا «تیبیا» که در اطراف زانو قرار دارد، یافت می‌شوند. با این حال، آنها می‌توانند در مکان‌هایی مانند لگن، شانه، مچ دست و دنبالچه نیز تشکیل شوند. به این تومورها «استئوکلاستوم» نیز گفته می‌شود.

این بیماری که «GCT» نامیده می‌شود، در واقع بسیار نادر است. این بیماری در هر صد هزار نفر، حدود یک تا دو نفر را درگیر می‌کند. با این حال، در میان تومورهای غیر سرطانی که از استخوان‌ها شروع می‌شوند، «GCT» بین ۱۵ تا ۲۱ درصد از کل موارد را تشکیل می‌دهد.

گاهی اوقات این تومورهای سلول غول‌پیکر نه در استخوان‌ها، بلکه در بافت‌های نرم اطراف مفاصل ایجاد می‌شوند. در این صورت به آنها تومورهای سلول غول‌پیکر تنوسینوویال گفته می‌شود.

نکته مهم این است که اگرچه این «تومورهای سلول غول‌پیکر» سرطانی نیستند، اما می‌توانند به سرعت رشد کرده و به بافت‌های سالم اطراف آسیب برسانند . همچنین، حتی پس از درمان، احتمال «عود» آنها زیاد است. به همین دلیل است که در صورت مشاهده هرگونه نشانه از توموری مانند این، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

علائم این چیست؟ ببینید آیا شما هم این علائم را دارید...

اصلی‌ترین و شایع‌ترین علامت تومور سلول غول‌پیکر (GCT) درد است. اگرچه درد در ابتدا ممکن است خفیف باشد، اما با رشد تومور افزایش می‌یابد. تصور کنید، یک روز صبح از خواب بیدار می‌شوید و درد خفیفی را در نزدیکی زانوی خود احساس می‌کنید. در ابتدا، آن را نادیده می‌گیرید. اما پس از مدتی، درد افزایش می‌یابد و وقتی آن را لمس می‌کنید، مانند یک توده کوچک احساس می‌شود. در این لحظه است که کمی می‌ترسید، درست است؟

چندین علامت دیگر نیز وجود دارد:

• یک توده یا تورم که در دست قابل توجه است، در آن ناحیه قابل مشاهده است.
• عدم توانایی در حرکت صحیح مفصل در محل تومور به این معنی است که حرکت مفصل محدود شده است.
• درد مفاصل ، به خصوص هنگام حرکت دادن مفصل.
• تورم .
• این تومور می‌تواند استخوان‌ها را ضعیف کرده و باعث شکستگی شود.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید.

چرا چنین اتفاقی می‌افتد؟ دلیلش چیست؟

در واقع، محققان پزشکی هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث تومورهای سلول غول‌پیکر می‌شود. با این حال، مشخص شده است که برخی از افراد مبتلا به این بیماری، تغییرات (جهش‌هایی) خاصی در ژن‌های خود دارند. با این حال، در حال حاضر اعتقاد بر این است که این چیزی نیست که به ارث برده شود، یا چیزی باشد که توسط محیط یا سبک زندگی شما ایجاد شود .

آیا عوامل خطری وجود دارد؟

بله، تحت شرایط خاص، احتمال ابتلا به این «(GCT)» ممکن است کمی افزایش یابد:

• اگر بیماری به نام «هیپرپاراتیروئیدیسم» (که در آن هورمون پاراتیروئید بیش از حد تولید می‌شود) دارید، «GCT» می‌تواند در چندین نقطه از بدن شما ایجاد شود.
• به ندرت، افرادی که بیماری استخوانی به نام «بیماری پاژه استخوان» دارند نیز می‌توانند به این تومورهای سلول غول‌پیکر مبتلا شوند.

آیا این می‌تواند خطرناک باشد؟ عوارض آن چیست؟

اگرچه این تومورها سرطانی نیستند، اما به ندرت، یعنی خیلی نادر، این تومورهای سلول غول‌پیکر می‌توانند به ریه‌ها «گسترش» یابند . با این حال، این مانند گسترش سرطان نیست و حتی اگر از این طریق گسترش یابد، معمولاً تهدید کننده زندگی نیست.

حتی به ندرت، در حدود ۴٪ از افراد مبتلا به GCT، این تومورها می‌توانند سرطانی (بدخیم) شوند . بنابراین، پزشک شما به طور منظم وضعیت شما را تحت نظر خواهد داشت تا ببیند آیا تغییرات خطرناکی در تومور وجود دارد یا خیر. به همین دلیل است که مراجعه منظم به پزشک و دریافت مشاوره مهم است.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

برای تأیید اینکه آیا شما تومور سلول غول‌پیکر (GCT) دارید ، بیوپسی انجام می‌شود. این شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت تومور و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این آزمایش توسط یک آسیب‌شناس، پزشکی که در بافت تخصص دارد، انجام می‌شود. او بررسی خواهد کرد که آیا سلول‌ها "سلول‌های غول‌پیکر" هستند یا ویژگی‌های GCT را دارند.

علاوه بر این، آزمایش‌های تصویربرداری مانند این موارد ممکن است برای بررسی تومور درون بدن شما انجام شود:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس : وضعیت استخوان‌ها را بررسی می‌کند.
• سی تی اسکن : اندازه و شکل تومور را با جزئیات نشان می‌دهد.
• ام آر آی : بافت‌های نرم، مغز استخوان و غیره را بررسی می‌کند.
• اسکن استخوان : بررسی مشکلات در سایر نقاط استخوان‌ها.
• اسکن PET : برای بررسی وجود نشانه‌هایی مبنی بر تبدیل تومور به سرطان.

تمام این آزمایش‌ها برای درک کامل وضعیت شما و تعیین بهترین درمان انجام می‌شوند.

خب، حالا چه درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد؟

تومورهای سلول غول‌پیکر اغلب با جراحی درمان می‌شوند. پزشک با تراشیدن (کورتاژ) تومور را از استخوان خارج می‌کند. سپس، استخوان با قرار دادن پیوند استخوان (یک تکه استخوان گرفته شده از جای دیگر یا یک جسم مصنوعی) در فضای خالی تقویت می‌شود. گاهی اوقات، اگر تومور بسیار بزرگ باشد، ممکن است لازم باشد کل استخوان حاوی تومور برداشته شود. در این صورت، ممکن است یک مفصل یا استخوان مصنوعی (پروتز) به جای آن قرار داده شود.

با این حال، در مواردی که جراحی نتواند تومور را به طور کامل خارج کند، یا اگر جراحی خطرناک باشد، درمان‌های غیرجراحی وجود دارد. این موارد عبارتند از:

• دنوزوماب (Denosumab - Xgeva®) : این نوعی دارو به نام آنتی‌بادی مونوکلونال است. این دارو تومور را کوچک کرده و استخوان اطراف آن را تقویت می‌کند.
• آمبولیزاسیون : این روش شامل مسدود کردن رگ‌های خونی است که خون را به تومور می‌رسانند. این کار تومور را از خون محروم می‌کند و باعث می‌شود که به آرامی بمیرد.
• درمان با ابلیشن : در این روش از چیزی شبیه به انرژی مایکروویو برای از بین بردن تومور استفاده می‌شود.
• پرتودرمانی : در این روش از اشعه ایکس با انرژی بالا برای کوچک کردن تومور و از بین بردن سلول‌ها استفاده می‌شود.

پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که چه درمانی برای شما مناسب‌تر است.

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان بهبودی شما به درمانی که دریافت کرده‌اید بستگی دارد. اگر جراحی داشته‌اید، باید چندین هفته بانداژ بپوشید تا زخم بهبود یابد. همچنین ممکن است در این مدت نیاز به استفاده از عصا داشته باشید. اگر دستگاه پروتز دارید، باید با یک فیزیوتراپیست کار کنید تا به آن عادت کنید.

پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد، بنابراین هیچ جای نگرانی وجود ندارد.

آیا راهی برای جلوگیری از این اتفاق وجود ندارد؟ فایده‌ی دانستن از قبل چیست؟

از آنجایی که علت دقیق تومورهای سلول غول‌پیکر مشخص نیست، در حال حاضر هیچ راهی برای جلوگیری از ایجاد آنها وجود ندارد . با این حال، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که به محض مشاهده علائم، به پزشک مراجعه کنید . اگر متوجه درد، تورم یا توده‌ای در یکی از استخوان‌ها یا مفاصل خود شدید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر تومورهایی مانند «(GCT)» زود تشخیص داده شوند، درمان آنها آسان‌تر و عوارض کمتری دارند.

در صورت امکان، بهتر است به پزشکی مراجعه کنید که در سرطان‌های مرتبط با استخوان، یک متخصص انکولوژی ارتوپدی، تخصص دارد.

خب چطور با این وضعیت زندگی می‌کنید؟ آیا باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید؟

تومورهای سلول غول‌پیکر به ندرت تهدیدکننده زندگی هستند. با این حال، می‌توانند به استخوان‌ها و بافت‌های اطراف آسیب برسانند، به همین دلیل درمان زودهنگام مهم است.

خبر خوب این است که اگر تمام قسمت‌های تومور با جراحی برداشته شوند، این بیماری می‌تواند به طور کامل درمان شود. با این حال، GCT نوعی تومور تا حدودی سرسخت است و می‌تواند دوباره رشد کند .

پس از درمان، پزشک شما را مرتباً برای ویزیت‌های بعدی معاینه می‌کند . این کار برای بررسی عود تومور انجام می‌شود. اغلب، این تومورها ظرف دو تا پنج سال اول پس از جراحی برمی‌گردند. با این حال، ممکن است لازم باشد در طول زندگی خود معاینات منظم داشته باشید. پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید برای این معاینات مراجعه کنید.

چه زمانی نیاز به مراجعه مجدد به پزشک دارید؟

اگر هرگونه نشانه ای مبنی بر بازگشت تومور سلول غول پیکر خود دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. مراقب هرگونه درد یا تورم جدید استخوان یا مفصل باشید. حتی اگر پزشک شما را مرتباً معاینه کند، در صورت مشاهده هرگونه تغییری، بهتر است فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و منتظر نوبت بعدی خود نمانید.

دوست دارید از دکتر چه بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سوالات را بپرسید:

• این تومور چقدر تهاجمی است؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• مزایا و خطرات مرتبط با هر یک از این درمان‌ها چیست؟
• احتمال عود این تومور سلول غول‌پیکر پس از درمان چقدر است؟
• چند وقت یکبار باید برای جلسات پیگیری مراجعه کنم؟

دانستن پاسخ این سؤالات به شما کمک می‌کند تا شرایط را بهتر درک کنید و راحت‌تر با درمان کنار بیایید.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم چیست؟

فقط به این دلیل که تومور سلول غول پیکر (GCT) "خوش خیم" است به این معنی نیست که هیچ آسیبی ایجاد نمی کند. اگر این GCT ها درمان نشوند، می توانند آسیب جدی به استخوان های شما وارد کنند.

بهترین چیز این است که می‌توانید با جراحی از شر آنها خلاص شوید تا تمام آثار تومور برداشته شود. با این حال، این `(GCT)` کمی سرسخت هستند و می‌توانند دوباره رشد کنند. به همین دلیل است که پزشک شما پس از درمان شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. برداشتن تومور در حالی که هنوز کوچک است می‌تواند از آسیب طولانی مدت به استخوان‌ها جلوگیری کند.

بنابراین، اگر هر یک از این علائم را دارید، در مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره تردید نکنید. درمان زودهنگام بهترین راه برای داشتن یک زندگی سالم است!

تومور سلول غول پیکر، GCT، استئوکلاستوما، تومور خوش خیم، تومور استخوان، درد استخوان، درمان تومور