وقتی پزشک به شما گفت که سرطان پروستات دارید، در گزارش شما عددی به نام «نمره گلیسون» وجود داشت، درست است؟ ممکن است وقتی این را دیدید کمی ترسیده باشید. شاید از خود پرسیده باشید که این عدد چیست، چه معنایی دارد، آیا نمره خوبی است یا بد. نگران نباشید، طبیعی است که چنین احساسی داشته باشید. امروز، ما قصد داریم در مورد اینکه این نمره گلیسون چیست و واقعاً به چه معناست، به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این امتیاز گلیسون چیست؟
نمره گلیسون یک سیستم نمرهدهی است که برای طبقهبندی سرطان پروستات، یعنی برای درک ماهیت آن، استفاده میشود. مثل نمره دادن به امتحانات مدرسه است. اما این یکی کمی متفاوت است.
شاید به خاطر داشته باشید که یک تکه کوچک از بافت پروستات شما برای بیوپسی برداشته شد. سپس آن تکه بافت توسط یک پزشک متخصص به نام پاتولوژیست در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی میشود. او بررسی میکند که سلولهای سرطانی چقدر شبیه یا متفاوت از سلولهای سالم طبیعی هستند. از این تفاوت برای ارائه ایدهای از "شدت" سرطان یا سرعت گسترش آن استفاده میشود.
بنابراین، این نمره گلیسون اطلاعات بسیار مهمی است که به پزشکان کمک میکند تا مناسبترین درمان را برای شما انتخاب کنند و پیشبینی کنند که وضعیت شما چگونه پیشرفت خواهد کرد.
نمره گلیسون چگونه محاسبه میشود؟
این کار به روشی بسیار جالب انجام میشود. وقتی پاتولوژیست سلولهای سرطانی را زیر میکروسکوپ مشاهده میکند، بر اساس ظاهر آنها، از ۱ تا ۵ به آنها نمره میدهد.
- امتیاز ۱: سلولهای سرطانی بسیار شبیه به سلولهای سالم طبیعی هستند. تشخیص سرطانی بودن آنها میتواند دشوار باشد.
- امتیاز ۲ تا ۴: سلولهای سرطانی به تدریج شروع به متفاوت شدن از سلولهای طبیعی میکنند.
- امتیاز ۵: سلولهای سرطانی ظاهری کاملاً متفاوت و آشفته نسبت به سلولهای طبیعی دارند.
اینطور به آن فکر کنید. سلولهای سرطانی مانند بچههای شیطون کلاس هستند. نمره ۱ یعنی کسی که فقط کمی شیطون است، اما بیشتر اوقات بچه خوبی به نظر میرسد. نمره ۵ یعنی کسی که کاملاً با بقیه بچههای کلاس متفاوت است، بسیار شیطون و کنترلش سخت است.
حالا نکته مهم. در بخشی از پروستات شما که سرطان دارید، سلولها همه یکسان نیستند. در بعضی جاها ممکن است سلولها کمی بهتر به نظر برسند (نمره پایین)، در جاهای دیگر سلولها ممکن است بسیار متفاوت باشند (نمره بالا).
بنابراین، پاتولوژیست دو ناحیه اصلی را که سرطان بیشترین گسترش را در آنها داشته است، انتخاب میکند.
۱. علامتی که به سلولهای ناحیهای که سرطان در آن شایعتر است، داده میشود.
۲. علامتی که به سلولهای ناحیهای که سرطان در آن دومین شیوع را دارد، داده میشود.
سپس این دو نمره با هم جمع میشوند. حاصل جمع همان چیزی است که ما آن را نمره گلیسون مینامیم.
برای مثال، اگر شایعترین محل سرطان امتیاز ۴ و دومین محل شایع امتیاز ۳ داشته باشد، امتیاز گلیسون شما ۴ + ۳ = ۷ خواهد بود.
به طور کلی، امتیاز گلیسون ۶ یا بالاتر سرطان در نظر گرفته میشود. الگوهای سلولی با امتیاز ۱ و ۲ دیگر سرطان در نظر گرفته نمیشوند. بنابراین کمترین امتیاز گلیسونی که ممکن است مشاهده کنید ۶ (۳+۳) است.
این اعداد واقعاً چه میگویند؟
حالا ممکن است از خودتان بپرسید، «خب، نمره من ۶، یا ۷، یا ۸ است. این یعنی چه؟ آیا این خوب است؟ آیا این بد است؟»
ما به نمره گلیسون به عنوان "خوب" یا "بد" نگاه نمیکنیم. در عوض، از آن برای ارائه ایدهای از سرعت رشد یا گسترش سرطان استفاده میکنیم. بیایید آن را به سه بخش تقسیم کنیم.
| امتیاز گلیسون | نام پزشکی | به عبارت ساده... |
|---|---|---|
| ۶ | خوب تمایز یافته | سلولهای سرطانی بسیار شبیه سلولهای سالم هستند. آنها نوعی از سرطان هستند که بسیار آهسته رشد میکنند و خطر گسترش (متاستاز) کمی دارند. |
| ۷ | نسبتاً تمایز یافته | سلولهای سرطانی از برخی جهات شبیه سلولهای سالم هستند. آنها نوعی سرطان هستند که میتوانند با سرعت متوسطی رشد کنند . (در اینجا، اینکه آیا ۳+۴ است یا ۴+۳ نیز مهم است). |
| ۸، ۹ یا ۱۰ | تمایز نیافته یا با تمایز ضعیف | سلولهای سرطانی با سلولهای سالم بسیار متفاوت هستند. آنها نوعی سرطان هستند که به سرعت رشد میکنند و خطر شیوع بیشتری دارند . |
آیا چیزی به عنوان نمره گلیسون «خوب» وجود دارد؟
نه واقعاً. نمره پایین (۶) به این معنی است که سرطان رشد کندی دارد. این خبر خوبی است. اما این بدان معنا نیست که درمان لازم نیست. به طور مشابه، نمره بالا (۸، ۹، ۱۰) به این معنی است که سرطان احتمالاً به سرعت رشد میکند، بنابراین باید توجه بیشتری به آن داشته باشیم و درمان تهاجمیتری را زودتر شروع کنیم.
آیا نمره گلیسون به تنهایی کافی است؟
این چیزی است که باید به خاطر داشته باشید. پزشک شما فقط به عدد نمره گلیسون برای برنامهریزی درمان شما نگاه نمیکند. این فقط بخش کوچکی از یک تصویر بزرگتر است. برای درک تصویر کامل، موارد بسیار دیگری نیز باید در نظر گرفته شود.
نکته مهم این است که نمره گلیسون شما به تنهایی نمیتواند کل داستان وضعیت شما را بیان کند. این تنها یک قطعه از پازل است.
برخی دیگر از مواردی که پزشک در نظر خواهد گرفت عبارتند از:
- سطح PSA خون: ارزش آزمایش خون PSA (آنتیژن اختصاصی پروستات) شما.
- معاینه رکتوم با انگشت: آنچه پزشک هنگام معاینه با انگشت خود لمس میکند.
- اطلاعات دیگر از بیوپسی: چند قطعه بافت حاوی سرطان یافت شد؟ در هر قطعه بافت چند سلول سرطانی یافت شد؟
- اسکنها: اطلاعات بهدستآمده از آزمایشهایی مانند سونوگرافی، MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون).
- آیا سرطان گسترش یافته است؟: آیا سرطان به هر دو طرف غده پروستات گسترش یافته است؟ یا به اندامهای دیگر خارج از غده گسترش یافته است؟
با کنار هم قرار دادن تمام این اطلاعات ، پزشک شما مرحله سرطان شما را تعیین میکند و در مورد بهترین گزینه درمانی برای شما با شما صحبت خواهد کرد.
بنابراین، اگر نمره گلیسون شما ۷ یا ۸ است، نگران نباشید. شاید PSA شما پایین باشد، یا سرطان گسترش نیافته باشد. بنابراین بر اساس یک عدد نتیجه گیری عجولانه نکنید. در مورد تمام سوالات و ترس های خود با پزشک خود صحبت کنید. او همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.
پیام مفید برای خانه
- نمره گلیسون یک سیستم امتیازدهی است که میزان «تفاوت» سلولهای سرطان پروستات را اندازهگیری میکند، به این معنی که سرعت گسترش آنها چقدر است.
- این نمره پس از بررسی یک تکه بافت برداشته شده از بیوپسی شما در زیر میکروسکوپ داده میشود.
- نمره ۶ نشان دهنده سرطان با رشد آهسته است. نمرات ۸، ۹ و ۱۰ نشان دهنده سرطان با رشد سریع است. نمره ۷ نشان دهنده سطح متوسط است.
- مهمترین نکته: درمان شما صرفاً بر اساس نمره گلیسون شما تعیین نمیشود. عوامل بسیار دیگری مانند سطح PSA و گزارشهای اسکن نیز در نظر گرفته میشوند.
- از اعداد و ارقام گزارش خود نترسید. هرگونه سوال یا نگرانی که دارید را از پزشک خود بپرسید . او کسی است که میتواند بهترین اطلاعات را در اختیار شما قرار دهد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න