آیا احساس بی‌حسی و سرگیجه دارید؟ ممکن است سندرم گیلن باره باشد!

آیا ناگهان احساس می‌کنید که دارید بدنتان را از دست می‌دهید، یا دست و پایتان بی‌حس شده است؟ گاهی اوقات این می‌تواند نشانه‌ی چیزی جدی باشد. امروز قصد داریم در مورد یکی از این بیماری‌ها صحبت کنیم. این بیماری سندرم گیلن باره یا به اختصار GBS است. اگرچه این یک بیماری نسبتاً نادر است، اما آگاهی از آن مهم است.

سندرم گیلن باره چیست؟

به عبارت ساده، سندرم گیلن باره یک بیماری نادر است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به سیستم عصبی شما حمله می‌کند . این بیماری به طور خاص به اعصاب محیطی که به اندام‌ها و سایر قسمت‌های بدن شما می‌روند آسیب می‌رساند. این اعصاب را به عنوان سیم‌هایی در بدن خود در نظر بگیرید. وقتی این اعصاب آسیب می‌بینند، علائمی مانند بی‌حسی، ضعف و حتی فلج ممکن است رخ دهد. اما خبر خوب این است که با درمان مناسب، اکثر افراد می‌توانند به طور کامل از این بیماری بهبود یابند.

تلفظ این نام نیز کمی متفاوت است. در انگلیسی به صورت «ghee-AHN buh-RAY» تلفظ می شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به GBS هستند؟

سندرم گیلن باره می‌تواند هر کسی را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، این بیماری بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال شایع است. این بدان معناست که افراد جوان و میانسال نیز در معرض خطر هستند.

این چقدر رایج است؟

سندرم گیلن باره در واقع یک بیماری بسیار نادر است. با توجه به جمعیت حدود ۷.۸ میلیارد نفری جهان، گزارش شده است که سالانه فقط حدود ۱۰۰۰۰۰ نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند. این بدان معناست که تقریباً از هر ۷۸۰۰۰ نفر، یک نفر هر ساله به این بیماری مبتلا می‌شود. بنابراین، این بیماری خیلی رایج نیست.

علائم GBS چیست؟

از آنجا که سندرم گیلن باره اعصاب محیطی ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بر چیزهایی که توسط آن اعصاب کنترل می‌شوند، مانند حرکت عضلات، درک درد، دما و لمس ، نیز تأثیر می‌گذارد.

اولین علائم سندرم گیلن باره، ضعف عضلانی و/یا بی‌حسی (پارستزی) است. این علائم معمولاً به طور ناگهانی بروز می‌کنند. آنها اغلب هر دو طرف بدن را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می‌دهند . همچنین، می‌تواند از پاها شروع شود و به تدریج به سمت بالا، به بازوها و صورت گسترش یابد. وقتی عضلات پاها ضعیف می‌شوند، راه رفتن یا بالا رفتن از پله‌ها می‌تواند دشوار باشد. تصور کنید فردی که به طور معمول کار می‌کرده، ناگهان هر دو پایش را از دست می‌دهد و قادر به راه رفتن نیست.

شدت GBS می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است علائم بسیار خفیفی داشته باشند و بهبود یابند. برخی دیگر ممکن است علائم شدیدتری داشته باشند. بسته به شدت بیماری، علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید عضلات در کمر و/یا پاها .
• فلج عضلات پاها، بازوها و/یا صورت . در موارد شدید، ممکن است کل بدن فلج شود.
• ضعیف شدن عضلات قفسه سینه . این می‌تواند تنفس را دشوار کند. این وضعیت در حدود یک سوم افراد مبتلا به GBS رخ می‌دهد.
• مشکل در صحبت کردن و بلع (دیسفاژی) .
• مشکل در حرکت دادن چشم‌ها و تاری دید .

علائم GBS می‌تواند به تدریج طی چند ساعت، چند روز یا چند هفته بروز کند. اکثر افراد بدترین حالت بیماری را در دو هفته اول پس از شروع علائم تجربه می‌کنند. تا هفته سوم، حدود ۹۰٪ از افراد ممکن است در ناتوان‌کننده‌ترین حالت خود باشند.

مهمترین نکته این است که اگر به طور ناگهانی دچار ضعف عضلانی شدید و در عرض چند ساعت یا چند روز بدتر شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. شروع درمان GBS در اسرع وقت بسیار مهم است.

عوارض احتمالی GBS چیست؟

سندرم گیلن باره بر سیستم عصبی خودکار ما تأثیر می‌گذارد، که می‌تواند عوارض تهدیدکننده زندگی ایجاد کند. سیستم عصبی خودکار ما فرآیندهای حیاتی را که ما متوجه آنها نیستیم، مانند ضربان قلب، فشار خون و هضم، کنترل می‌کند. هنگامی که این سیستم دچار اختلال می‌شود، به آن اختلال خودایمنی (دیس‌اتونومی) می‌گویند.

اختلال خودایمنی ناشی از سندرم گیلن باره می‌تواند منجر به عوارضی مانند موارد زیر شود:

• آریتمی‌های قلبی.
• ناپایداری فشار خون.
• مشکلات گوارشی (رکود دستگاه گوارش).
• مشکل در کنترل ادرار، به عنوان مثال، احتباس ادرار.

علل GBS چیست؟

سندرم گیلن باره یک نوروپاتی پس از عفونت و با واسطه ایمنی است. بیایید این را کمی بیشتر توضیح دهیم:

• پس از عفونت: این وضعیت معمولاً پس از ابتلا به عفونت رخ می‌دهد. حدود ۷۰٪ از افراد مبتلا به GBS طی یک هفته تا شش هفته پس از بیماری علائم را بروز می‌دهند. محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این اتفاق برای برخی افراد می‌افتد و برای برخی دیگر نه.
• با واسطه ایمنی: این بدان معناست که این بیماری در اثر پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن ما ایجاد می‌شود. وقتی برخی افراد بیمار می‌شوند، سیستم ایمنی بدن آنها به طور نادرست واکنش نشان می‌دهد و به اعصاب محیطی خود حمله کرده و به آنها آسیب می‌رساند. این همان چیزی است که باعث GBS می‌شود. این بیماری نیز نوعی بیماری خودایمنی است. با این حال، برخلاف بسیاری از بیماری‌های خودایمنی، GBS یک بیماری مادام‌العمر نیست.
• نوروپاتی: نوروپاتی یک اصطلاح عمومی برای بیماری‌هایی است که به اعصاب آسیب می‌رسانند. در سندرم گیلن باره، آسیب در اعصاب محیطی رخ می‌دهد. سیستم ایمنی بدن ما به سرعت در طول چند روز به این اعصاب حمله می‌کند و پوشش محافظ به نام میلین (شبیه به عایق اطراف سیم برق) را از بین می‌برد.

محققان برخی از عفونت‌ها و سایر علل مرتبط با سیستم ایمنی را که می‌توانند منجر به GBS شوند، شناسایی کرده‌اند. این موارد عبارتند از:

• اسهال یا عفونت تنفسی: حدود دو سوم افراد مبتلا به GBS چند هفته قبل از شروع علائم، اسهال یا عفونت تنفسی دارند. علت اصلی GBS عفونت با باکتری ایجاد کننده اسهال، کمپیلوباکتر ژژونی، است.
• عفونت‌های ویروسی: برخی از افرادی که به GBS مبتلا می‌شوند، قبلاً عفونت‌های ویروسی مانند آنفولانزا، سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار و ویروس زیکا نیز داشته‌اند.
• واکسن‌ها: به ندرت ، برخی افراد چند روز یا چند هفته پس از دریافت واکسن‌های خاص، به GBS مبتلا شده‌اند. اما این نکته مهم است: مزایای واکسیناسیون بسیار بیشتر از خطرات آن است. مطالعات نشان داده است افرادی که واکسن آنفولانزا دریافت می‌کنند، بیشتر از افرادی که آنفولانزا می‌گیرند، در معرض ابتلا به GBS هستند.
• جراحی: به ندرت، GBS می‌تواند پس از هر جراحی رخ دهد.

چگونه `(GBS)` را شناسایی کنیم؟

پزشکان معمولاً سندرم گیلن باره را بر اساس علائم و سابقه پزشکی شما تشخیص می‌دهند. پزشک از شما در مورد چگونگی و زمان شروع علائم و اینکه آیا اخیراً بیماری خاصی داشته‌اید یا خیر، سؤالاتی خواهد پرسید. آنها همچنین معاینه فیزیکی و عصبی انجام می‌دهند تا ضعف عضلانی و کاهش یا عدم وجود رفلکس‌های تاندون عمقی (هیپورفلکسی یا آرفلکسی) را بررسی کنند.

با این حال، بسیاری از بیماری‌های عصبی دیگر نیز وجود دارند که علائمی مشابه GBS دارند. بنابراین، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای رد سایر بیماری‌ها تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• الکترومیوگرافی (EMG) و آزمایش‌های هدایت عصبی: این آزمایش‌ها سلامت و عملکرد عضلات اسکلتی (عضلات متصل به استخوان‌ها) و اعصابی که آنها را کنترل می‌کنند، ارزیابی می‌کنند.
• پونکسیون کمری / نمونه‌برداری از مایع مغزی نخاعی: در این روش، پزشک سوزنی را به کمر شما وارد می‌کند و نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی (CSF) می‌گیرد. نمونه برای آزمایش محتویات آن به آزمایشگاه ارسال می‌شود. در حدود ۸۰٪ از افراد مبتلا به GBS، تعداد گلبول‌های سفید خون در CSF طبیعی است، اما سطح پروتئین بالا است. سایر ناهنجاری‌ها در CSF می‌تواند نشان دهنده بیماری دیگری باشد.
• آزمایش‌های تصویربرداری: پزشک ممکن است اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) از ستون فقرات را نیز توصیه کند.

سندرم گیلن باره چگونه درمان می‌شود؟

اگر به سندرم گیلن باره مبتلا هستید، ممکن است لازم باشد برای درمان در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بیمارستان بستری شوید. این به این دلیل است که تیم پزشکی بتواند شما را از نزدیک از نظر عوارضی مانند مشکلات تنفسی و تغییرات فشار خون که ممکن است با GBS رخ دهد، تحت نظر داشته باشد.

هیچ درمان خاصی برای سندرم گیلن باره وجود ندارد. با این حال، درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند شدت بیماری را کاهش داده و زمان بهبودی را کوتاه کند. دو گزینه درمانی اصلی برای GBS وجود دارد:

• تعویض پلاسما (پلاسمافرزیس): در این روش درمانی، دستگاهی پلاسما را از خون شما جدا می‌کند، آن را تصفیه می‌کند و سپس پلاسما و خون را به بدن شما برمی‌گرداند. تعویض پلاسما آنتی‌بادی‌هایی را که به اعصاب شما حمله می‌کنند از پلاسمای شما فیلتر می‌کند.
• درمان با ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG): در این درمان، پروتئین‌هایی به نام ایمونوگلوبولین‌ها که از خون هزاران فرد سالم جمع‌آوری شده‌اند، به صورت داخل وریدی (در رگ) تجویز می‌شوند. این ایمونوگلوبولین‌ها پروتئین‌هایی هستند که سیستم ایمنی بدن ما به طور طبیعی برای حمله به موجودات خارجی تولید می‌کند. IVIG می‌تواند مدت زمان حمله سیستم ایمنی بدن به اعصاب را کاهش دهد.

در هر دوی این درمان‌ها، اگر درمان ظرف دو هفته از شروع علائم GBS آغاز شود، زمان بهبودی می‌تواند کوتاه‌تر شود.

درمان عوارض

عوارض می‌تواند زمانی رخ دهد که GBS سیستم عصبی خودکار شما را تحت تأثیر قرار دهد و باعث فلج کامل بدن شما شود. تیم پزشکی شما تنفس، ضربان قلب و فشار خون شما را از نزدیک کنترل می‌کند. در صورت بروز هرگونه عارضه، آنها به سرعت اقدام خواهند کرد. برخی از نمونه‌های درمان برای عوارض عبارتند از:

• مراقبت‌های تنفسی: اگر GBS عضلات تنفسی شما را تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است به تهویه مکانیکی نیاز داشته باشید. حدود 30٪ از افراد مبتلا به GBS در تنفس مشکل دارند.
• جلوگیری از لخته شدن خون: وقتی کاملاً بیهوش هستید و مدت طولانی در تخت بیمارستان بستری هستید، پزشک ممکن است داروهایی مانند هپارین (یک داروی ضد انعقاد) برای جلوگیری از لخته شدن خون در رگ‌های عمقی (ترومبوز ورید عمقی) به شما بدهد.
• مایعات داخل وریدی و تغذیه از طریق لوله: اگر بلعیدن دشوار باشد، ممکن است برای جلوگیری از کم آبی بدن به مایعات داخل وریدی و برای جلوگیری از سوء تغذیه به تغذیه از طریق لوله بینی-معدی نیاز باشد. این کار همچنین می‌تواند از ورود غذا یا مایعات به نای و ایجاد ذات‌الریه ناشی از آسپیراسیون جلوگیری کند.

توانبخشی

با بهبود وضعیت شما، تیم پزشکی ممکن است شما را به یک مرکز توانبخشی منتقل کند. در آنجا، می‌توانید با فیزیوتراپیست‌ها و سایر درمانگران همکاری کنید تا قدرت خود را بازیابید و تمریناتی را برای کمک به بازگشت به فعالیت‌های روزانه خود شروع کنید. این درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیزیوتراپی: این به بهبود نحوه حرکت بدن شما کمک می‌کند. یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما در مدیریت علائمی مانند درد، سفتی و ناراحتی کمک کند. آنها همچنین می‌توانند به شما در انجام تمریناتی برای بازیابی قدرت عضلات کمک کنند.
• کاردرمانی: این درمان به تدریج به شما کمک می‌کند تا توانایی خود را در انجام کارهای روزانه بهبود بخشید. یک متخصص کاردرمانی به شما آموزش می‌دهد که چگونه بایستید، بنشینید، حرکت کنید یا از تجهیزات مختلف برای انجام ایمن کار خود استفاده کنید.
• گفتاردرمانی: اگر GBS عضلات دهان یا گلوی شما را تحت تأثیر قرار داده باشد، یک آسیب‌شناس گفتار و زبان می‌تواند به شما کمک کند تا توانایی بلع و صحبت کردن خود را بازیابید.
• وسایل کمکی حرکتی: وسایلی مانند عصا، بریس، واکر و صندلی چرخدار می‌توانند به بهبود تحرک شما و جلوگیری از زمین خوردن کمک کنند. آنها همچنین می‌توانند به کاهش خستگی کمک کنند.

آیا می‌توان از سندرم گیلن باره پیشگیری کرد؟

در بیشتر موارد، نمی‌توان از سندرم گیلن باره پیشگیری کرد. محققان هنوز نمی‌دانند که چرا برخی افراد پس از ابتلا به این سندرم، به آن مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نه. با این حال، یکی از کارهایی که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به سندرم گیلن باره انجام دهید، حفظ سلامت تا حد امکان است. این مراحل می‌توانند کمک کنند:

• دست‌هایتان را مرتب بشویید.
• از افرادی که آنفولانزای معده یا سایر عفونت‌ها دارند، دوری کنید.
• با خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم، سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کنید.
• سطوحی که مرتباً لمس می‌شوند مانند میزها، اسباب‌بازی‌ها، دستگیره‌های در، تلفن‌ها و وسایل حمام را تمیز و ضدعفونی کنید.
• تمام واکسن‌هایتان را به موقع بزنید.

پیش‌آگهی برای فرد مبتلا به GBS چیست؟

پیش‌آگهی برای فرد مبتلا به سندرم گیلن باره می‌تواند متفاوت باشد. اکثر افراد مبتلا به GBS ظرف چند ماه بهبودی قابل توجهی پیدا می‌کنند. با این حال، حدود 30٪ از بزرگسالان - و حتی بیشتر از کودکان - ممکن است سه سال پس از تشخیص، هنوز درجاتی از ضعف عضلانی داشته باشند.

آیا سندرم گیلن باره به طور کامل قابل درمان است؟

در بیشتر موارد، علائم سندرم گیلن باره با گذشت زمان و درمان به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد. اکثر افراد ظرف دو تا سه هفته از شروع علائم شروع به بهبودی می‌کنند. مدت زمان لازم برای بهبودی کامل، بسته به شدت بیماری، می‌تواند از چند ماه تا یک سال یا بیشتر متغیر باشد.

سندرم گیلن باره و طول عمر

افرادی که از سندرم گیلن باره بهبود می‌یابند، امید به زندگی طبیعی دارند. کمتر از ۲٪ از افراد در طول مرحله حاد از GBS می‌میرند. علل شایع مرگ مرتبط با GBS عبارتند از:

• ذات الریه.
• سپسیس (مسمومیت خون).
• سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS).
• لخته خون در ریه‌ها (آمبولی ریوی).
• ایست قلبی.

اگر به GBS مبتلا باشم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

روند بهبودی از سندرم گیلن باره برای برخی افراد می‌تواند کند باشد. در دریافت حمایت جسمی و عاطفی از عزیزان خود تردید نکنید. تیم پزشکی شما در کنار شماست.

از دست دادن ناگهانی و غیرمنتظره هوشیاری یا ناتوانی می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد. اگر در مورد GBS احساس استرس می‌کنید، با یک متخصص سلامت روان ، مانند یک روانشناس، صحبت کنید. یک گروه حمایتی همچنین می‌تواند به شما در ارتباط با دیگران که تجربیات و احساسات مشابهی دارند، کمک کند.

سندرم گیلن باره (GBS) یک بیماری جدی است که می‌تواند به طور ناگهانی سلامت شما را تغییر دهد. خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به GBS با درمان به خوبی بهبود می‌یابند. با این حال، این روند می‌تواند زمان‌بر باشد. روند بهبودی می‌تواند چالش برانگیز و خسته کننده باشد. به یاد داشته باشید، تیم پزشکی شما در هر مرحله از مسیر با شما است. و فراموش نکنید که از عزیزان خود حمایت بگیرید.

بیایید مهمترین چیزها را به خاطر بسپاریم (پیام آموزنده)

• سندرم گیلن باره یک بیماری نادر است که در آن سیستم ایمنی بدن ما به اعصاب خودمان حمله می‌کند.
• این معمولاً پس از عفونت‌هایی مانند تب، سرماخوردگی یا اسهال رخ می‌دهد.
• علائم اصلی عبارتند از ضعف ناگهانی عضلات و بی‌حسی که از پاها شروع می‌شود و به قسمت بالای بدن گسترش می‌یابد.
• مشکلات تنفسی، مشکلات بلع و اختلال عملکرد عضلات صورت نیز ممکن است رخ دهد.
• اگر این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع بسیار مهم است.
• درمان‌هایی مانند پلاسمافرز و IVIG می‌توانند بیماری را کنترل کرده و سرعت بهبودی را افزایش دهند.
• بهبودی آن می‌تواند مدتی طول بکشد و ممکن است به درمان‌های توانبخشی مانند فیزیوتراپی نیاز داشته باشد.
• اگرچه اکثر افراد به طور کامل بهبود می‌یابند، اما برخی ممکن است با برخی نقاط ضعف باقی بمانند.
• اگرچه پیشگیری از این مشکل دشوار است، اما می‌توانید با حفظ سلامت خود، خطر ابتلا را کاهش دهید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از پزشک خود بپرسید. سالم بمانید!

سندرم گیلن باره، بیماری‌های عصبی، سیستم ایمنی، ضعف عضلانی، بی‌حسی، سندرم گیلن باره، بیماری‌های خودایمنی