آیا امروز می‌توانیم در مورد خونریزی داخل یکی از مفاصل شما (همارتروز) صحبت کنیم؟

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که مفصلی مانند زانو، آرنج یا شانه شما ناگهان متورم، دردناک و سفت می‌شود، به طوری که حرکت دادن آن دشوار می‌شود؟ شاید از خود پرسیده باشید که چرا این اتفاق می‌افتد. در چنین مواقعی، ممکن است در داخل یکی از مفاصل خود خونریزی داشته باشید. در اصطلاح پزشکی، به این وضعیت ( همارتروز) می‌گوییم. بنابراین، بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

همارتروز چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، همارتروز خونریزی داخل یکی از مفاصل شماست . ممکن است شنیده باشید که گاهی اوقات آن را «خونریزی مفصلی» می‌نامند.

حالا نگاه کنید، جاهایی که استخوان‌های بدن ما به یکدیگر متصل می‌شوند، همان چیزی است که ما آن را مفصل می‌نامیم. در میان این مفاصل، نوع خاصی از مفصل وجود دارد که به ما در حرکت کمک می‌کند و به آنها مفاصل سینوویال می‌گویند. این مفاصل سینوویال توسط یک غشای نازک، مانند یک کیسه محافظ در اطراف مفصل، احاطه شده‌اند. ما به آن غشای سینوویال می‌گوییم.

این (غشای سینوویال) چیزی است که از مفاصل ما محافظت می‌کند. همچنین، این غشا، قسمت نرمی به نام (غضروف) بین مفاصل، (تاندون‌ها) (تاندون‌ها) ( رباط‌ها) (مفاصل) (مفصل‌ها) (مفصل‌ها) (مفصل‌ها) با هم کار می‌کنند تا اصطکاک را هنگام برخورد استخوان‌های ما با یکدیگر کاهش دهند. این چیزها مانند گریس در یک ماشین عمل می‌کنند.

بنابراین، اگر به هر دلیلی، این (غشای سینوویال) آسیب ببیند یا خون شروع به نشت به فضای خالی داخل مفصل کند، این چیزی است که ما آن را (همارتروز) می‌نامیم. وقتی این خون پر می‌شود، مفصل متورم، دردناک و استفاده از آن دشوار می‌شود.

اگرچه این وضعیت (همارتروز) می‌تواند در هر مفصل سینوویال در بدن ما رخ دهد، اما بیشتر در موارد زیر مشاهده می‌شود:

• در زانوها
• در آرنج‌ها
• در مفاصل ران
• در شانه‌ها

این می‌تواند ناشی از آسیب‌ها، بیماری‌های خاص، عوارض جانبی داروها و حتی پس از جراحی مفصل باشد. پزشک علت خونریزی را تشخیص داده و آن و علائم شما را درمان می‌کند. در بیشتر موارد، بسته به علت، می‌توانید در عرض چند هفته بهبود یابید.

گاهی اوقات، مانند یک تصادف، می‌تواند موقتی باشد. ما آن را «همارتروز حاد» می‌نامیم. یعنی خونریزی با بهبود زخم متوقف می‌شود. با این حال، اگر اختلال خونریزی دارید که باعث ادامه این وضعیت می‌شود، پزشکان ممکن است آن را «همارتروز مزمن» بنامند.

اگر اطراف مفصلتان ورم دارید، به خصوص اگر درد می‌کند و حرکت دادن آن دشوار است، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری (همارتروز) هستند؟

در واقع، این وضعیت که همارتروز نام دارد، می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. اگر به دلیل تصادف (تروما) دچار آسیب مفصلی شده‌اید، احتمال زیادی وجود دارد که این اتفاق بیفتد.

با این حال، افرادی که شرایط سلامتی خاصی دارند، نسبت به دیگران در معرض خطر کمی بیشتر ابتلا به همارتروز هستند. به عنوان مثال:

• برای افرادی که اختلالات خونریزی مانند هموفیلی دارند.
• برای افرادی که کمبود ویتامین K دارند (ویتامین K چیزی است که به لخته شدن خون کمک می‌کند).
• برخی از انواع آرتروز ، به ویژه آرتروز زانو.
• در برخی از انواع سرطان .
• برای افراد مبتلا به بیماری کبد (کبد همچنین پروتئین‌هایی تولید می‌کند که به لخته شدن خون کمک می‌کنند).

همارتروز چقدر شایع است؟

گفتن اینکه این موضوع دقیقاً چقدر رایج است، دشوار است، زیرا مشکلات و شرایط بسیار زیادی وجود دارد که می‌تواند باعث آن شود.

با این حال، مطالعات نشان داده‌اند که حدود نیمی از افراد مبتلا به هموفیلی در برهه‌ای از زندگی خود دچار همارتروز می‌شوند.

همچنین، نیمی از موارد همارتروز زانو به دلیل آسیب به رباط‌های زانو، مانند پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) است.

علائم (همارتروز) چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

اگر به بیماری به نام همارتروز مبتلا هستید، شایع‌ترین علائمی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• تورم و التهاب در اطراف مفصل آسیب دیده .
• احساس درد شدید .
• مشکل در حرکت دادن مفصل.
• گاهی اوقات ممکن است در آن ناحیه کبودی یا تغییر رنگ مشاهده کنید.
• احساس گرما در اطراف مفصل.

تصور کنید اگر زانویتان ناگهان مثل یک توپ ورم کند، آنقدر درد بگیرد که حتی نتوانید راه بروید و وقتی آن را لمس می‌کنید، داغ‌تر از زانوی دیگرتان باشد، آن موقع است که باید مشکوک شوید.

علل اصلی همارتروز چیست؟

همانطور که کمی قبل‌تر بحث کردیم، چندین علت اصلی برای همارتروز وجود دارد:

• اختلالات خونریزی: شرایطی مانند هموفیلی.
• تروما: زمین خوردن، تصادفات رانندگی، آسیب‌های ورزشی و غیره. تصور کنید که هنگام بازی کریکت زمین خورده‌اید و زانویتان محکم به زمین خورده است، یا اگر از پله‌ها پایین افتاده‌اید.
• عوارض جانبی رقیق‌کننده‌های خون: برخی افراد برای جلوگیری از بیماری‌هایی مانند بیماری قلبی و سکته مغزی، رقیق‌کننده‌های خون (داروهای ضد انعقاد) مصرف می‌کنند. این داروها گاهی اوقات می‌توانند باعث خونریزی قابل توجه، حتی از یک آسیب جزئی، شوند.
• بیماری‌های خودایمنی: در این بیماری‌ها، سیستم ایمنی بدن به سلول‌های خودی حمله می‌کند.
• عفونت‌ها: برخی عفونت‌ها نیز می‌توانند باعث خونریزی داخل مفاصل شوند.

علاوه بر این، اگر روی مفصل خود عمل جراحی انجام داده‌اید، ممکن است بعد از آن دچار همارتروز شوید. برای مثال:

• آرتروپلاستی (جراحی تعویض مفصل، به عنوان مثال تعویض زانو یا لگن) - همچنین به عنوان تعویض مفصل شناخته می‌شود.
• (آرتروسکوپی) (معاینه یا جراحی که با قرار دادن یک دوربین کوچک در مفصل انجام می‌شود).
• جراحی تعویض جزئی مفصل زانو.
• استئوتومی زانو.

پزشکان چگونه همارتروز را تشخیص می‌دهند؟

وقتی با این علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا شما را معاینه فیزیکی می‌کند. او در مورد علائم و مدت زمان ابتلا به آنها از شما سؤال خواهد کرد.

سپس، مفصل آسیب‌دیده از نظر دامنه حرکتی آزمایش می‌شود. همچنین ممکن است با مفصل سالم طرف دیگر مقایسه شود. به عنوان مثال، میزان خم شدن زانوی متورم با میزان خم شدن زانوی سالم مقایسه می‌شود.

همچنین می‌توان نمونه خون گرفت و آزمایش کرد تا مشخص شود آیا عفونتی وجود دارد یا خیر.

علاوه بر این، ممکن است چندین آزمایش تصویربرداری انجام شود:

• (اشعه ایکس )
• (ام آر آی) (ام آر آی - تصویربرداری تشدید مغناطیسی)
• (سی تی اسکن) (سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری)
• (سونوگرافی )

در برخی موارد، پزشک ممکن است نمونه‌ای از مایع مفصل (آسپیراسیون مفصل یا آرتروسنتز) را برداشته و برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستد. این کار می‌تواند به تعیین وجود خون یا مایع دیگری در داخل مفصل یا وجود عفونت کمک کند.

تشخیص همارتروز گاهی اوقات بخشی از فرآیندی به نام «تشخیص افتراقی» است. این بدان معناست که چندین بیماری که علائم مشابهی دارند در نظر گرفته می‌شوند و سپس پزشک تشخیص می‌دهد که کدام یک درست است. از آنجا که علل بسیار دیگری برای تورم مفاصل وجود دارد، پزشک قبل از تأیید تشخیص همارتروز، سایر علل را رد می‌کند.

همارتروز چگونه درمان می‌شود؟

پزشک هنگام درمان شما، هم علت خونریزی و هم علائم شما را درمان خواهد کرد. معمولاً متوقف کردن خونریزی داخل مفصل (همارتروز) می‌تواند از بدتر شدن علائم جلوگیری کند.

درمانی که نیاز دارید به علت خونریزی بستگی دارد. گاهی اوقات ممکن است به تزریق خون نیاز باشد، به خصوص اگر مقدار زیادی خون از دست داده باشید یا بیماری مانند هموفیلی داشته باشید. پزشک یا جراح شما این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.

چگونه علائم همارتروز را در خانه مدیریت کنیم؟

در حالی که منتظر بهبود مفصل خود هستید، روش‌هایی وجود دارد که می‌توانید علائم خود را در خانه مدیریت کنید. ما این روش را روش RICE می‌نامیم. RICE مخفف موارد زیر است:

• R - استراحت: هیچ وزنی را روی مفصل آسیب‌دیده قرار ندهید. تا حد امکان استفاده از آن مفصل را به حداقل برسانید.
• یخ: یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. چند تکه یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید، آن را در یک حوله بپیچید و حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی ناحیه متورم قرار دهید. این کار را چندین بار در روز انجام دهید. این کار تورم و درد را کاهش می‌دهد.
• ج - فشرده‌سازی: یک باند کشی دور مفصل آسیب‌دیده بپیچید. اما به یاد داشته باشید که آن را خیلی محکم نبندید . خوب نیست که آنقدر محکم ببندید که جریان خون را محدود کند. اگر بانداژ درد می‌کند، کمی آن را شل کنید. این کار به کنترل تورم کمک می‌کند.
• ه - بالا نگه داشتن: با نگه داشتن مفصل آسیب‌دیده بالاتر از قلب، به آن استراحت دهید. به عنوان مثال، اگر مفصل زانو است، هنگام دراز کشیدن دو یا سه بالش زیر پای خود قرار دهید. این کار به کاهش تورم نیز کمک می‌کند.

از همه مهم‌تر: بدون مشورت با پزشک، مسکن‌های بدون نسخه (داروهای ضد درد) مصرف نکنید. بسیاری از مسکن‌های رایج (که NSAID نیز نامیده می‌شوند) مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن دارای خواص رقیق‌کننده خون هستند. انجام این کار می‌تواند خونریزی ناشی از همارتروز را افزایش دهد. بنابراین، با پزشک مشورت کنید و فقط از دارویی که او توصیه می‌کند استفاده کنید.

آیا می‌توان از همارتروز پیشگیری کرد؟

در واقع، پیشگیری کامل از بروز (همارتروز) دشوار است. زیرا ما نمی‌توانیم از برخی بیماری‌هایی که باعث آن می‌شوند جلوگیری کنیم و نمی‌توانیم پیش‌بینی کنیم که چه زمانی و چگونه یک حادثه رخ خواهد داد.

با این حال، اگر به اختلال خونریزی مانند هموفیلی مبتلا هستید، درمان مناسب و پیروی از دستورالعمل‌های پزشک می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به همارتروز کمک کند. همچنین، رعایت نکات ایمنی هنگام ورزش و محل کار می‌تواند به کاهش خطر همارتروز ناشی از حوادث کمک کند.

چه مدت طول می‌کشد تا همارتروز (خون‌آرتروز) بهبود یابد؟

مدت زمان لازم برای این اتفاق بستگی به علت خونریزی در مفصل دارد. برخی افراد در صورت توقف سریع خونریزی می‌توانند در عرض چند روز بهبود یابند. برخی دیگر از بیماری‌ها (همارتروز) ممکن است چندین هفته طول بکشد تا بهبود یابند.

اگر علت همارتروز آسیب جدی مانند شکستگی استخوان باشد، زمان بهبودی ممکن است طولانی‌تر باشد. با پزشک یا جراح خود در مورد مدت زمان بهبودی، زمان استفاده مجدد از مفصل و زمان از سرگیری فعالیت‌های عادی و ورزش صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه تورم جدیدی در یکی از مفاصل خود شدید، به خصوص اگر اختلال خونریزی دارید ، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

اگر دچار حادثه‌ای شدید و ناگهان نتوانستید مفصل خود را حرکت دهید، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید .

از پزشکم چه بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سؤالات را بپرسید:

• آیا من (همارتروز) دارم، یا علت دیگری برای این تورم وجود دارد؟
• علت این خونریزی چیست؟
• چه نوع آزمایش‌هایی باید انجام دهم؟
• چطور این خونریزی را درمان می‌کنید؟
• چه داروهای مسکن بی‌خطری می‌توانم تا زمان بهبودی مصرف کنم؟

تفاوت بین همارتروز و افیوژن مفصل چیست؟

برخی افراد ممکن است این دو را با هم اشتباه بگیرند، زیرا هر دو شامل تورم اطراف مفصل هستند.

افیوژن مفصل به تجمع مایع اضافی در بافت‌های اطراف مفصل گفته می‌شود که باعث تورم می‌شود. این یک اصطلاح عمومی است که برای تورم در مفصل استفاده می‌شود. این تورم می‌تواند علل زیادی داشته باشد - آسیب، استفاده بیش از حد از مفصل، عفونت و غیره. این مایع ممکن است حاوی مقداری خون باشد، اما تورم ناشی از خونریزی نیست.

همانطور که قبلاً بحث کردیم، همارتروز وضعیتی است که در آن خون به دلیل خونریزی داخلی در داخل و اطراف مفصل تجمع می‌یابد. علت اصلی تورم در اینجا تجمع خون است.

اگر متوجه هرگونه تورم جدیدی در اطراف یکی از مفاصل خود شدید، بهتر است برای معاینه به پزشک مراجعه کنید، فرقی نمی‌کند که چیست.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

همارتروز زمانی است که خون در اطراف مفصل جمع می‌شود. متوقف کردن خونریزی و درمان علت آن بسیار مهم است. اگر متوجه تورم یا کبودی در اطراف مفصل شدید، به خصوص اگر با درد یا مشکل در حرکت دادن آن همراه باشد، به پزشک مراجعه کنید.

اگرچه می‌توانید برخی از علائم را در خانه با مواردی مانند روش RICE درمان کنید، اما همیشه باید قبل از مصرف داروهای بدون نسخه برای درد یا تورم با پزشک مشورت کنید، زیرا برخی از مسکن‌ها می‌توانند خونریزی را افزایش دهند.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

همارتروز ، خونریزی مفصلی، تورم مفصلی، درد مفصلی، درد زانو، مفصل سینوویال، خونریزی