اگر شما یا کسی که میشناسید به سرطان سینه مبتلا شدهاید، احتمالاً اصطلاح «هورمون درمانی» را شنیدهاید. شنیدن این نام گاهی اوقات میتواند شما را کمی ترسانده و کنجکاو کند. واقعاً به چه معناست؟ آیا خطرناک است؟ چه کاری انجام میدهد؟ بیایید امروز در مورد همه اینها به روشی بسیار ساده و دوستانه صحبت کنیم.
این هورمون درمانی چیست؟
به عبارت ساده، هورمون درمانی یک درمان بسیار مؤثر برای برخی از انواع سرطان سینه است. با این حال، برای همه سرطانهای سینه تجویز نمیشود. این روش برای سرطانهایی که گیرنده هورمون مثبت (HR+) دارند، بسیار مهم است.
در موردش فکر کنید، دو نوع هورمون وجود دارد که به طور طبیعی در بدن ما تولید میشوند به نامهای استروژن و پروژسترون. برخی از سلولهای سرطان سینه مانند یک گیاه کوچک هستند. درست همانطور که یک گیاه به آب نیاز دارد، این سلولهای سرطانی برای رشد و گسترش به این دو هورمون نیاز دارند. ما به این سرطان، سرطان HR+ میگوییم. به طور تقریبی، از هر سه بیمار مبتلا به سرطان سینه، دو نفر به این نوع سرطان مبتلا هستند.
ممکن است مواردی مانند این را در گزارش سرطان خود دیده باشید:
- گیرنده استروژن مثبت (ER+)
- گیرنده پروژسترون مثبت (PR+)
یک سرطان میتواند برای یکی یا هر دوی این موارد مثبت باشد. ER+ شایعترین نوع است.
بنابراین کاری که این هورمون درمانی انجام میدهد بسیار ساده است. این هورمون به دو روش اصلی عمل میکند:
۱. هورمونهایی (استروژن و پروژسترون) را که سلولهای سرطانی به آنها نیاز دارند، مسدود میکند . مثل این است که لوله آب یک گیاه را ببندید.
۲. سطح استروژن را در بدن کاهش میدهد . این امر سلولهای سرطانی را از «تغذیه» مورد نیاز برای رشد محروم کرده و رشد آنها را متوقف میکند.
نکته مهم این است که هورمون درمانی برای سرطان سینه کاملاً با هورمون درمانی برای علائم یائسگی متفاوت است ، که با افزایش سطح هورمون عمل میکند. درمان سرطان دقیقاً برعکس عمل میکند.
چرا این درمان هورمونی انجام میشود؟
متخصصان انکولوژی این درمان را در موقعیتهای مختلف توصیه میکنند.
- برای کاهش خطر ابتلا به سرطان: این درمان برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، به عنوان مثال، افرادی که جهشهای ژنتیکی مانند «BRCA1» و «BRCA2» دارند، برای جلوگیری از ابتلا به سرطان انجام میشود.
- در مورد DCIS: کنترل رشد سرطان پستان در مراحل اولیه به نام «کارسینوم مجرایی درجا (DCIS).»
- درمان نئوادجوانت: این درمان قبل از جراحی انجام میشود تا تومور را کوچک کرده و جراحی را آسانتر کند.
- درمان کمکی: این رایجترین نوع درمان است. این درمان پس از جراحی برای برداشتن سرطان، جلوگیری از بازگشت سرطان یا جلوگیری از پیشرفت سرطان در سینه دیگر انجام میشود.
- وقتی سرطان پخش شده باشد (سرطان متاستاتیک پستان): اگر سرطان به سایر قسمتهای بدن پخش شده باشد، از این درمان برای کنترل رشد آن سلولها استفاده میشود.
انواع اصلی هورمون درمانی کدامند؟
انواع مختلفی از هورمون درمانی وجود دارد. پزشک شما بر اساس عواملی مانند سن، یائسگی یا عدم یائسگی و نوع سرطان، تصمیم میگیرد که کدام درمان برای شما مناسبتر است. بیایید به انواع اصلی آن نگاهی بیندازیم.
| نوع درمان | نحوه کار و مثالها |
|---|---|
| مهارکنندههای آروماتاز | این داروها عمدتاً به زنان یائسه داده میشوند. آنها تولید استروژن در بدن را متوقف میکنند. مثالها: لتروزول، آناستروزول، اگزمستان. |
| SERMها (تعدیلکنندههای انتخابی گیرنده استروژن) | این داروها از اتصال هورمون استروژن به سلولهای سرطانی جلوگیری میکنند. این داروها را میتوان هم توسط زنان قبل و هم بعد از یائسگی استفاده کرد. رایجترین داروی مورد استفاده تاموکسیفن است. |
| سرکوب عملکرد تخمدان | این داروها به زنان قبل از یائسگی داده میشود. آنها به طور موقت تولید استروژن از تخمدانها را متوقف میکنند. این داروها معمولاً به صورت تزریقی تجویز میشوند. مثالها: گوسرلین، لوپرولید. |
| SERDها (تنظیمکنندههای انتخابی گیرنده استروژن) | اینها مشابه SERMها هستند، اما در مسدود کردن و از بین بردن گیرندههای استروژن قویترند. مثال: فولوسترانت. |
چگونه میتوان این درمان را دریافت کرد؟
اغلب، این درمان به صورت قرصی است که روزانه مصرف میکنید. برخی داروها نیز به صورت مایع موجود هستند. برخی، مانند داروهایی که مانع از عملکرد تخمدانها میشوند، به صورت تزریقی در مطب پزشک، ماهی یک بار، تجویز میشوند. بسته به شرایط شما، ممکن است لازم باشد این درمان برای مدت طولانی، مانند ۵ یا ۱۰ سال ، مصرف شود.
آیا این روش درمانی عوارض جانبی دارد؟
مانند هر درمان دیگری، ممکن است برخی عوارض جانبی با این درمان رخ دهد. با این حال ، همه افراد به آنها مبتلا نمیشوند و همه آنها را به یک شکل احساس نمیکنند . برخی افراد ممکن است هیچ ناراحتی را تجربه نکنند. شایعترین عوارض جانبی عبارتند از:
- احساس خستگی و فرسودگی.
- گرگرفتگی.
- درد یا سفتی مفاصل و عضلات.
- کاهش میل جنسی.
- نوسانات خلقی مکرر.
- حالت تهوع و استفراغ.
- خشکی واژن.
- افزایش وزن.
اگر هر یک از این ناراحتیها را تجربه میکنید، از صحبت با پزشک خود خجالت نکشید یا نترسید. روشها و داروهایی وجود دارد که میتواند به مدیریت بسیاری از این عوارض جانبی کمک کند. بنابراین به تنهایی رنج نبرید.
مزایا و موفقیت هورمون درمانی
یکی از بزرگترین مزایای این درمان این است که شایعترین نوع سرطان سینه (ER+) را هدف قرار میدهد. همچنین، این درمان میتواند در ترکیب با سایر درمانها مانند شیمیدرمانی و درمان هدفمند ارائه شود.
تحقیقات به وضوح نشان داده است که هورمون درمانی به طور قابل توجهی خطر عود سرطان را کاهش داده و طول عمر بیماران را افزایش میدهد، و این آن را به یک گزینه درمانی بسیار موفق و مهم تبدیل میکند.
شیمی درمانی بهتر است یا هورمون درمانی؟
این مثل این است که بپرسیم «کدام بهتر است، پیچگوشتی یا چکش؟» آنها دو ابزار متفاوت هستند که برای اهداف مختلف استفاده میشوند. شیمیدرمانی یک درمان قدرتمند است که سلولهای در حال تقسیم سریع را از بین میبرد. هورموندرمانی درمانی است که فقط سلولهای سرطانی وابسته به هورمون را هدف قرار میدهد. گاهی اوقات ممکن است به هر دو نیاز داشته باشید و گاهی اوقات ممکن است فقط به یکی از آنها نیاز داشته باشید. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام یک برای شما مناسبتر است.
اگر این روش درمانی را دوست نداشته باشم چه؟
این سوال بسیار مهمی است. به یاد داشته باشید، خواستهها و نظرات شما در مورد درمان بسیار مهم هستند. پزشک شما بر اساس همه چیز، از نوع سرطان شما گرفته تا سلامت کلی، سبک زندگی و ترجیحات شما، یک برنامه درمانی را توصیه خواهد کرد.
اگر در مورد هورمون درمانی ترس، تردید یا عدم علاقه دارید، در صحبت صریح با پزشک خود تردید نکنید . مهمترین چیز این است که در مورد مزایا و معایب درمان، اقدامات لازم در صورت وجود عوارض جانبی و اینکه آیا گزینههای دیگری وجود دارد یا خیر، صحبت کنید و تصمیمی آگاهانه بگیرید که به نفع شما باشد.
پیام مفید برای خانه
- هورمون درمانی یک درمان بسیار مؤثر برای سرطان سینه وابسته به هورمون (استروژن، پروژسترون) (HR+) است.
- این امر مانع از دریافت هورمون توسط سلولهای سرطانی میشود یا سطح هورمونها را در بدن کاهش میدهد.
- این روش میتواند قبل یا بعد از جراحی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان یا کنترل سرطانی که گسترش یافته است، استفاده شود.
- عوارض جانبی محتمل هستند، اما میتوان آنها را مدیریت کرد. مهم است که در مورد هرگونه ناراحتی با پزشک خود صحبت کنید.
- هرگونه سوال یا نگرانی که در مورد درمان دارید را با پزشک خود در میان بگذارید و با هم بهترین تصمیم را بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න