آیا کسی در خانواده شما، شاید مادر، پدر یا یکی از عزیزانتان، پس از یک بیماری ناگهانی یا جراحی بزرگ در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری شده است؟ آیا از زمان بازگشت به خانه متوجه تغییراتی در رفتار، حافظه یا گفتار او شدهاید؟ گاهی اوقات فکر میکنیم این فقط یک عارضه جانبی بیماری است. با این حال، ممکن است ارتباطی بین درمان در بخش مراقبتهای ویژه و تغییرات طولانی مدت در عملکرد مغز وجود داشته باشد. امروز میخواهیم در مورد این موضوع صحبت کنیم که بسیاری از مردم از آن آگاه نیستند، اما بسیار مهم است.
بخش مراقبتهای ویژه (ICU) و مغز شما
بخش مراقبتهای ویژه یا ICU مکانی است که بیمارانی که نیاز به نظارت پزشکی تخصصی ۲۴ ساعته دارند، پس از یک بیماری تهدیدکننده زندگی، تصادف جدی یا جراحی بزرگ، در آنجا مراقبت میشوند.
به بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) اغلب داروهای بسیار قوی داده میشود. همچنین، بیماری آنها میتواند میزان اکسیژنی را که به مغز میرسد کاهش دهد و فرآیندهای شیمیایی مغز را تغییر دهد. وقتی همه اینها با هم جمع میشوند، نحوه پردازش اطلاعات توسط مغز و حفظ تعادل روانی شروع به گیج شدن میکند. نحوه تفکر، نحوه صحبت کردن و حتی نحوه دیدن محیط اطراف میتواند تغییر کند. در اصطلاح پزشکی، این وضعیت را هذیان مینامیم.
به عبارت ساده، این یک حالت موقت از سردرگمی شدید ذهنی است. وقتی هذیان رخ میدهد، بیمار ممکن است فراموش کند که کجاست. یا ممکن است فکر کند که در جایی غیر از بیمارستان است. ممکن است چیزهایی را ببیند و بشنود که وجود ندارند. افرادی که برای کمک میآیند ممکن است نتوانند واضح صحبت کنند. برخی این تجربه را مانند گم شدن در یک خواب بد توصیف میکنند. این میتواند یک تجربه بسیار ترسناک برای بیمار و خانوادهای باشد که او را تماشا میکنند.
| علائم شایع دلیریوم | |
|---|---|
| آشفتگی ذهنی | از دست دادن آگاهی واضح از تاریخ، زمان یا مکان. |
| مشکل در تمرکز | ناتوانی در توجه مداوم به چیزی. |
| مشکلات حافظه | ناتوانی در به خاطر سپردن وقایع یا اطلاعات اخیر. |
| تغییرات ناگهانی در خلق و خو | ناگهان عصبانی، غمگین یا ناراحت شدن. |
| رفتار بیقرار | تلاش برای ترک بیمارستان، با این فکر که در خطر هستند، یا تلاش برای برداشتن لوله نمکی یا کاتتر. |
اثرات بلندمدت این وضعیت چیست؟
اگرچه هذیان یک وضعیت موقت است، اما بهبودی کامل آن میتواند روزها، حتی هفتهها طول بکشد. و تحقیقات نشان میدهد که اثرات آن میتواند پس از ترخیص از بیمارستان نیز ادامه یابد. بیش از یک سوم افرادی که از یک بیماری جدی بهبود مییابند، در تفکر واضح، به خاطر سپردن چیزها، سازماندهی زمان و حل مشکلات مشکل دارند.
اگرچه این وضعیت به مرور زمان بهبود مییابد، اما برای همه اتفاق نمیافتد. برخی مطالعات نشان میدهد که تا ۷۵٪ از بیمارانی که از بخشهای مراقبتهای ویژه مرخص میشوند، ممکن است علائمی از نوعی زوال عقل را نشان دهند.
زوال عقل یا دمانس (Dementia) وضعیتی است که باعث از دست رفتن دائمی تواناییهای ذهنی مانند حافظه، ارتباط و تفکر منطقی میشود.
دانشمندان مطمئن نیستند که چرا، اما به نظر میرسد هر چه مدت زمان مصرف آرامبخشها بیشتر باشد، خطر ابتلا به زوال عقل بیشتر میشود. همچنین، افرادی که به سپسیس ( مسمومیت خون)، نارسایی کلیه، بیماری مغزی یا جراحی قلب مبتلا هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به زوال عقل قرار دارند.
چطور با کارکنان بیمارستان صحبت میکنید؟
وقتی عزیز شما در بیمارستان است، پزشکان، پرستاران و سایر کارکنان آنجا هستند تا از او مراقبت کنند. اگر کلمه یا درمانی را که استفاده میکنند نمیفهمید، از درخواست توضیح از آنها خجالت نکشید. عدم ارتباط خوب بین خانواده و کارکنان یکی از بزرگترین دردسرها در طول مدت بستری در بیمارستان است.
این موارد به شما کمک میکند تا ارتباط خوبی برقرار کنید:
- یک هماهنگکنندهی اصلی انتخاب کنید: به جای اینکه همزمان از همهی اعضای خانواده در مورد جزئیات سوال کنید، یکی از اعضای خانواده (شما یا شخص دیگری) را برای صحبت با کارکنان انتخاب کنید.
- برنامه روزانه خود را بدانید: هر روز با پزشک خود در مورد برنامه درمانی آن روز و آنچه در چند روز آینده انتظار دارید صحبت کنید.
- بدانید از چه کسی سوال بپرسید: اگر در طول روز سوالی دارید، از پرستار یا کارمند مربوطه بپرسید که با چه کسی باید صحبت کنید.
- برای زمان مراجعه پزشکان آماده باشید: اکثر پزشکان صبح یا عصر برای ویزیت بیماران میآیند. با نوشتن سوالات خود از قبل آماده باشید.
- سوالات را به ترتیب بپرسید: ممکن است نتوانید همه پاسخهای مورد نیازتان را یکجا دریافت کنید. بنابراین تصمیم بگیرید که مهمترین سوالات کدامند و ابتدا آنها را بپرسید.
- یادداشت برداری کنید: هنگام صحبت با کارکنان، آنچه را که میگویید بنویسید. این کار باعث میشود بعداً راحتتر آنها را به خاطر بسپارید.
- درخواست بروشورهای اطلاعاتی: اگر میخواهید درباره یک درمان جدید بیشتر بدانید، بپرسید که آیا بروشوری در مورد آن موجود است یا خیر.
- شماره تلفن تماس بگیرید: شماره تلفنی را درخواست کنید که در صورت بروز مشکل پس از رسیدن به خانه بتوانید با آن تماس بگیرید.
چگونه پیشگیری و درمان کنیم؟
به دلیل این ارتباط بین هذیان ICU و مشکلات بلندمدت، پزشکان اکنون از استراتژیهای ویژهای برای پیشگیری از این وضعیت یا کنترل سریع آن در صورت شروع استفاده میکنند. این استراتژی «بسته ABCDEF» نامیده میشود.
در اینجا به برخی از آنها اشاره میکنیم:
- تلاش برای شناسایی درد یا ناراحتی بیمارانی که نمیتوانند صحبت کنند.
- استفاده از مسکنهایی که خطر کمی برای ایجاد هذیان دارند.
- اجازه دادن به بیمار برای استراحت و خواب خوب بدون وقفههای مکرر.
- در اسرع وقت بیمار را از دستگاههای تنفسی جدا کنید.
- بیمار را در اسرع وقت از رختخواب خارج کنید و کمی راه بروید.
- با روشن نگه داشتن چراغها در طول روز و خاموش کردن آنها در شب، به حفظ چرخه طبیعی خواب و بیداری کمک کنید.
- مشارکت دادن اعضای خانواده در فرآیند مراقبت از بیمار.
پیام مفید برای خانه
- دلیریوم، یک اختلال روانی شدید که در طول درمان در بخش مراقبتهای ویژه رخ میدهد، یک بیماری شایع اما جدی است.
- این وضعیت میتواند باعث مشکلات طولانیمدت در حافظه، تفکر و رفتار حتی پس از ترخیص از بیمارستان شود و همچنین ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش دهد.
- حفظ ارتباط خوب با کارکنان بیمارستان بسیار مهم است. از پرسیدن هر چیزی که نمیفهمید، نترسید.
- امروزه پزشکان برای پیشگیری و کنترل هذیان، روشهای خاصی را دنبال میکنند.
- اگر پس از بازگشت اعضای خانوادهتان از بخش مراقبتهای ویژه به خانه، متوجه تغییراتی در حافظه، تفکر یا رفتار آنها شدید، آن را نادیده نگیرید و فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න