آیا قلب شما هم اینگونه عفونی شده است؟ بیایید درباره اندوکاردیت عفونی اطلاعات کسب کنیم!

قلب عضو بسیار مهمی در بدن ماست. مانند موتور بدن ماست. اما گاهی اوقات این قلب می‌تواند دچار بیماری‌های مختلفی نیز شود. امروز قصد داریم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که می‌تواند در قلب ایجاد شود و نیاز به کمی مراقبت دارد، اما اگر به درستی آگاه باشید، می‌توان آن را کنترل کرد. این بیماری «اندوکاردیت عفونی» نام دارد. شاید این نام را نشنیده باشید، اما دانستن این موضوع بسیار مهم است.

این «(اندوکاردیت عفونی)» چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، «اندوکاردیت عفونی» به این معنی است که یک میکروب وارد لایه داخلی قلب شما، یعنی «اندوکارد» یا دریچه‌های قلب می‌شود و باعث عفونت می‌شود. به آن فکر کنید، دریچه‌های قلب ما مانند درها هستند. این دریچه‌ها به جریان خون فقط در یک جهت کمک می‌کنند. به طور معمول، این دریچه‌ها بسیار قوی هستند و به راحتی در برابر میکروب‌ها (باکتری‌ها، قارچ‌ها) مقاومت می‌کنند. به همین دلیل است که این بیماری که «اندوکاردیت عفونی» نامیده می‌شود، کمی نادر است. اما اگر رخ دهد، می‌تواند کمی جدی باشد.

چطور این اتفاق می‌افتد؟ میکروب‌ها چطور به قلب می‌رسند؟

بسیار خب، حالا بیایید نگاهی به چگونگی ایجاد این «اندوکاردیت عفونی» بیندازیم. این بیماری زمانی شروع می‌شود که باکتری‌ها (باکتری‌ها) یا قارچ‌ها (قارچ‌ها) به نحوی وارد جریان خون شما می‌شوند. اغلب اوقات، یعنی حدود چهار مورد از هر پنج مورد، توسط باکتری‌هایی به نام «استرپتوکوک» و «استافیلوکوک» ایجاد می‌شود.

شاید با خودتان فکر کنید، "اوه، این باکتری‌ها چطور می‌توانند وارد جریان خون شوند؟" به این فکر کنید، اگر هنگام مسواک زدن، لثه‌هایتان دچار بریدگی کوچکی شود، باکتری‌ها می‌توانند وارد جریان خون شوند. یا حتی اگر جراحی بزرگی، به خصوص جراحی قلب باز، داشته باشید، باکتری‌ها می‌توانند وارد شوند.

باکتری‌هایی که وارد خون می‌شوند، از طریق جریان خون حرکت می‌کنند و در نواحی آسیب‌دیده قبلی، مانند اندوکارد یا دریچه‌های قلب، ساکن می‌شوند. درست مانند ذرات گرد و غبار که به یک سطح مرطوب می‌چسبند. در آنجا، این باکتری‌ها کلونی‌هایی تشکیل می‌دهند. ما این‌ها را «رویشگاه‌ها» می‌نامیم. این کلونی‌ها سموم و آنزیم‌ها را آزاد می‌کنند. این‌ها سلول‌های سالم را از بین می‌برند و در روند بهبود اختلال ایجاد می‌کنند.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود؟ (عوامل خطر)

اگرچه هر کسی می‌تواند به اندوکاردیت عفونی مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. این امر به ویژه در مورد افراد مبتلا به بیماری ساختاری قلب صادق است. این موارد شامل موارد زیر است:

• افرادی که به دلیل سایر شرایط پزشکی دریچه‌های قلبشان آسیب دیده است: به عنوان مثال، کسانی که به دلیل `(بیماری روماتیسمی قلب)` دریچه‌های قلبشان آسیب دیده است.
• افراد مبتلا به بیماری مادرزادی قلب: یعنی افرادی که با نوعی نقص قلبی متولد می‌شوند.

این شرایط می‌توانند بر عملکرد دریچه‌های قلب تأثیر بگذارند. برای مثال:

• تنگی دریچه آئورت
• بیماری دریچه آئورت دو لتی (بیماری دریچه آئورت دو لتی)
• نارسایی (نشت خون از دریچه‌های قلب)
• افتادگی دریچه میترال (پرولاپس دریچه میترال)

علاوه بر این، عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد:

• مردان: مردان تقریباً دو برابر زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• سن بالا: این بیماری معمولاً بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال رخ می‌دهد.

عوارض جانبی احتمالی این کار چیست؟

اگر بیماری به نام «اندوکاردیت عفونی» زود تشخیص داده و درمان نشود، باکتری‌ها می‌توانند رشد کرده و گسترش یابند و عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. یکی از اصلی‌ترین آنها نارسایی قلبی است.

همچنین، اگر درمان اولیه موفقیت‌آمیز نباشد، ممکن است وضعیتی به نام «آمبولی» رخ دهد. «آمبولی» لخته‌های خونی کوچکی هستند که از کلونی‌های باکتریایی فوق‌الذکر «گیاهان» جدا می‌شوند. اگر این لخته‌ها از طریق جریان خون حرکت کرده و در رگ خونی گیر کنند، می‌توانند جریان خون به یک عضو مهم را مسدود کنند. این می‌تواند عوارضی ایجاد کند که حتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

تصور کنید، این مثل این است که وقتی یک تکه زباله در لوله آب گیر می‌کند، جریان آب متوقف می‌شود.

عوارض جانبی احتمالی این «آمبولی» عبارتند از:

• بزرگ شدن طحال و درد.
• آسیب کلیوی.
• لخته‌های خون که به ریه‌ها منتقل می‌شوند (آمبولی ریوی).
• سکته.
• آسیب به اندام‌های انتهایی، مانند نوک انگشتان.

علل اصلی «(اندوکاردیت عفونی)» چیست؟

برخی بیماری‌های قلبی و درمان‌های قلبی می‌توانند به باکتری‌ها اجازه ورود به جریان خون را بدهند. اینها علل اصلی «اندوکاردیت عفونی» هستند.

• دریچه‌های مصنوعی قلب: این دریچه‌ها بیشتر از دریچه‌های طبیعی در معرض عفونت هستند.
• شرایطی که نیاز به قرار دادن دستگاه‌هایی مانند ضربان‌ساز قلب دارد: به خصوص اگر سیم‌های این دستگاه‌ها از رگ‌های خونی عبور کنند.
• اگر پیوند قلب انجام داده‌اید.
• بیماری به نام `(کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک)` (ضخیم شدن عضله قلب).
• اگر عمل جراحی قلب باز انجام داده‌اید.
• اگر قبلاً به «(اندوکاردیت عفونی)» مبتلا بوده‌اید.

آیا دلایل دیگری هم وجود دارد؟

این بیماری به ندرت در افرادی با قلب سالم نیز رخ می‌دهد. علل احتمالی عبارتند از:

• کاتتر چیزی است که برای مدت طولانی در رگ‌های خونی باقی می‌ماند: برای مثال، کاتترهای طولانی‌مدت که برای شیمی‌درمانی بیماران سرطانی استفاده می‌شوند.
• بیماری‌هایی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می‌کنند: برای مثال، `(HIV)` و `(AIDS)`.
• ابتلا به عفونت در جای دیگری از بدن.
• تزریق مواد مخدر خیابانی داخل وریدی با استفاده از سوزن‌های کثیف بسیار خطرناک است.
• بهداشت ضعیف دهان و دندان: این باعث تجمع باکتری‌های زیادی در دهان می‌شود.
• استفاده از سوزن کثیف هنگام تزریق دارو به داخل رگ به دلایل پزشکی.

علائم این بیماری چیست؟ چیزهایی که می‌توانید ببینید...

علائم «اندوکاردیت عفونی» اغلب بر قلب و سیستم تنفسی شما تأثیر می‌گذارد. ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد قفسه سینه.
• صدای غیرطبیعی قلب («سوفل قلبی» که پزشک هنگام گوش دادن با «گوشی پزشکی» می‌شنود).
• تنگی نفس (دشواری تنفس).
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی).

علاوه بر این، علائم دیگری نیز ممکن است ظاهر شوند:

• خون در ادرار (هماچوری).
• لرز.
• خستگی
• ضایعات جین‌وی (Janeway): لکه‌های قرمز و بدون درد که روی کف دست و پا ظاهر می‌شوند.
• درد مفاصل.
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن بدون دلیل.
• تب خفیف و مداوم که هیچ علتی برای آن پیدا نمی‌شود.
• درد عضلانی.
• تعریق بیش از حد در شب (عرق شبانه).
• ندول‌های اوسلر: توده‌های دردناکی که روی دست‌ها و پاها ظاهر می‌شوند.
• خونریزی‌های رگه‌ای: لکه‌های کوچک خون‌مانند که زیر ناخن‌ها دیده می‌شوند.
• خونریزی زیر ملتحمه: خونریزی در سفیدی چشم.
• تورم در شکم یا پایین تنه.

این علائم می‌توانند به طور ناگهانی یا به تدریج ظاهر شوند. گاهی اوقات این علائم ممکن است مانند یک آنفولانزای معمولی به نظر برسند، اما آگاهی از این علائم بسیار مهم است، به خصوص اگر بیماری قلبی دارید.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟ پزشکان چه می‌کنند؟

تشخیص با علائم و سابقه پزشکی شما آغاز می‌شود. اگر قبلاً بیماری دریچه قلب داشته‌اید و بدون هیچ دلیلی تب دارید، این یک سوءظن جدی است. همچنین، اگر ترکیبی از علائم دیگر مربوط به بیماری «(اندوکاردیت عفونی)» را دارید، ممکن است سوءظن ایجاد شود. با این حال، برای اطمینان، باید آزمایش دهید.

چه آزمایش‌هایی انجام خواهد شد؟

• آزمایش کشت باکتری: این آزمایش به تعیین وجود باکتری در خون و در صورت وجود، نوع آن کمک می‌کند.
• علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌های دیگری برای برنامه‌ریزی درمان لازم باشد که عبارتند از:
• آزمایش‌های سرولوژی آنتی‌بادی: این آزمایش می‌تواند نوع دقیق باکتری موجود در خون را تأیید کند.
• آزمایش‌های «اکوکاردیوگرام» قلب: این آزمایش می‌تواند وضعیت دریچه‌های قلب، وجود کلونی‌های باکتریایی به نام «رویشگاه‌های گیاهی» و بزرگی آنها را بررسی کند. دو نوع «اکوکاردیوگرام» وجود دارد:
• اکوکاردیوگرافی ترانس‌توراسیک (TTE): این اسکن معمولاً روی سطح قفسه سینه انجام می‌شود.
• اکوکاردیوگرافی از طریق مری (TEE): این روش شامل قرار دادن یک پروب کوچک از طریق گلو و اسکن قلب است. این روش می‌تواند تصاویر واضح‌تری نسبت به اکوکاردیوگرافی از طریق مری (TTE) ایجاد کند.

چه درمانی برای این مورد وجود دارد؟

درمان اولیه برای اندوکاردیت عفونی، آنتی‌بیوتیک‌ها هستند. معمولاً ابتدا آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف تجویز می‌شوند. این داروها ممکن است به تسکین علائم کمک کنند، اما ممکن است برای از بین بردن کامل عفونت کافی نباشند.

به محض اینکه نتایج «آزمایش سرولوژی آنتی‌بادی» که قبلاً ذکر شد، مشخص شود، پزشکان درمان شما را به «آنتی‌بیوتیک هدفمند» تغییر می‌دهند که نوع خاصی از باکتری را در خون شما هدف قرار می‌دهد. این درمان ممکن است به مدت چهار تا شش هفته به صورت داخل وریدی (IV) تجویز شود. این ممکن است به معنای بستری شدن در بیمارستان باشد.

آیا مجبور به جراحی خواهم شد؟

اگر کلونی‌های باکتریایی یا «رویشگاه‌ها» کوچک باشند، ممکن است آنتی‌بیوتیک‌ها به تنهایی کافی باشند. با این حال، اگر این «رویشگاه‌ها» بزرگ باشند، ممکن است برای برداشتن آنها و تعویض دریچه‌های آسیب‌دیده، جراحی (جراحی اندوکاردیت عفونی) لازم باشد.

همچنین، اگر این «(گیاهان)» به بافت‌های اطراف گسترش یابند، ممکن است جراحی ضروری باشد. در برخی موارد شدید، بهتر است قبل از شروع آنتی‌بیوتیک‌ها، جراحی انجام شود. با این حال، محققان هنوز در حال مطالعه شرایطی هستند که در آن جراحی قبل از آنتی‌بیوتیک مناسب است.

چگونه می‌توانم از این اتفاق جلوگیری کنم؟ پیشگیری بهترین است!

در گذشته، به افرادی که در معرض خطر ابتلا به «اندوکاردیت عفونی» بودند، روزانه آنتی‌بیوتیک داده می‌شد. با این حال، این روش اکنون تغییر کرده است زیرا خطر ابتلا به باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک را افزایش می‌دهد.

پزشکان اکنون قبل از انجام برخی اقدامات پزشکی، مانند اقدامات دندانپزشکی، آنتی‌بیوتیک‌های کوتاه‌مدت تجویز می‌کنند. آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه فقط در افرادی استفاده می‌شوند که در معرض خطر بالای ابتلا به اندوکاردیت عفونی هستند، مانند افرادی که دریچه‌های مصنوعی قلب دارند.

مهمترین نکته این است که به سلامت دهان و دندان خود اهمیت دهید. مسواک زدن دندان‌ها دو بار در روز و استفاده از نخ دندان بسیار مهم است.

شانس درمان این بیماری چقدر است؟

اگر این بیماری به موقع تشخیص داده نشود و با آنتی‌بیوتیک‌های سریع و قوی درمان نشود، احتمال بهبودی از این بیماری بسیار کم است. یعنی هر چه درمان به تأخیر بیفتد، بیماری می‌تواند جدی‌تر شود. در صورت درمان سریع و صحیح، احتمال زنده ماندن زیاد است. با این حال، اگر عوارض جانبی رخ دهد، ممکن است زمان بهبودی طولانی‌تر شود.

زندگی پس از ابتلا به «(اندوکاردیت عفونی)» چگونه خواهد بود؟

اگر یک بار به اندوکاردیت عفونی مبتلا شده‌اید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلای مجدد به آن هستید. اما نگران نباشید، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا انجام دهید:

• روزی دو بار مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. سلامت دهان و دندان مهمترین چیز است.
• با همه، از جمله پزشکان و دندانپزشک خود، در مورد خطر ابتلا به «اندوکاردیت عفونی» صحبت کنید. آنها را در جریان امور قرار دهید.
• هر شش ماه یکبار دندان‌هایتان را نزد دندانپزشک تمیز کنید.
• اگر بیماری دریچه قلب دارید، دستورالعمل‌های پزشک خود را به دقت دنبال کنید تا از بدتر شدن علائم خود جلوگیری کنید.

اندوکاردیت عفونی یک عفونت باکتریایی در پوشش دریچه‌های قلب شماست. اگرچه این یک بیماری نادر است، اما درمان آن می‌تواند چالش برانگیز باشد. با این حال، بهبودی امکان‌پذیر است. اگر در معرض خطر هستید، مهم است که میزان قرار گرفتن در معرض باکتری‌ها را به حداقل برسانید. می‌توانید این کار را با مراقبت خوب از دندان‌ها و لثه‌های خود انجام دهید. اگر قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیرید، با پزشک خود در مورد راه‌های محافظت از خود صحبت کنید.

خب، چه چیزهایی را باید از این داستان به خاطر بسپاریم؟

خب، ما در مورد «اندوکاردیت عفونی» زیاد صحبت کردیم. در نهایت، مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید عبارتند از:

* `(اندوکاردیت عفونی)` یک عفونت جدی در پوشش داخلی قلب یا دریچه‌های آن است.

* اگرچه این مورد نادر است، اما در صورت بروز باید فوراً درمان شود.

* بهداشت دهان و دندان بسیار مهم است! مسواک زدن و نخ دندان کشیدن روزانه را فراموش نکنید.

* اگر بیماری قلبی دارید، به خصوص مراقب علائمی مانند تب و خستگی باشید.

* قبل از هرگونه درمان پزشکی، اگر در معرض خطر ابتلا به `(اندوکاردیت عفونی)` هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

* وحشت نکنید، اما آگاه باشید. اگر زود تشخیص داده شود، می‌توان آن را با موفقیت درمان کرد.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از پزشک خانواده یا متخصص قلب خود بپرسید. قلب سالم برای همه مهم است!

بیماری قلبی ، عفونت‌های قلبی، اندوکاردیت، عفونت‌های باکتریایی، دریچه‌های قلب، علائم، درمان