آیا حتی وقتی ورزش می‌کنید هم دچار تنگی قفسه سینه می‌شوید؟ بیایید در مورد «(آسم ناشی از ورزش)» صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات هنگام ورزش، دویدن یا انجام ورزش‌های دیگر، ناگهان نفس کشیدن برایتان سخت می‌شود؟ آیا احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان تنگ شده است، احساس سرفه می‌کنید یا شاید صدای خس خس سینه از سینه‌تان می‌آید؟ اگر چنین است، ممکن است به شرایطی که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، مبتلا باشید. این چیزی است که بسیاری از مردم تجربه می‌کنند، پس وحشت نکنید. بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

آسم ناشی از ورزش چیست؟

به عبارت ساده، وقتی ورزش می‌کنید، یعنی وقتی خودتان را به زحمت می‌اندازید، مجاری هوایی در قفسه سینه شما (که به آن مجاری هوایی نیز می‌گویند) به طور موقت تنگ می‌شوند، که همان چیزی است که ما آن را «آسم ناشی از ورزش» می‌نامیم. برخی افراد آن را «انقباض برونش ناشی از ورزش» یا «EIB» نیز می‌نامند. اتفاقی که می‌افتد این است که وقتی خودتان را به زحمت می‌اندازید، مجاری هوایی شما باریک‌تر می‌شوند. این زمانی است که در تنفس مشکل دارید، سرفه می‌کنید، در قفسه سینه خود احساس تنگی می‌کنید و گاهی اوقات می‌توانید صدای خس خس سینه (که در اصطلاح پزشکی «خس خس» نیز نامیده می‌شود) ایجاد کنید. مواقعی وجود دارد که این علائم می‌توانند به طور خاص شدید باشند . در مورد آن فکر کنید،

• اگر هوای اطراف خیلی سرد و خشک باشد.
• اگر میزان گرده گل در محیط زیاد باشد .
• اگر آلودگی هوا زیاد باشد .

در چنین مواقعی، احتمال بدتر شدن اوضاع وجود دارد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

این بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. بین ۴۰ تا ۹۰ درصد افراد مبتلا به آسم این علائم را در حین یا بعد از ورزش تجربه می‌کنند. اما در کمال تعجب، این اتفاق می‌تواند برای افرادی که آسم ندارند نیز رخ دهد. حدود ۲۰ درصد از جمعیت عمومی (شامل افراد مبتلا به آسم و غیر مبتلا به آسم) این علائم را در حین ورزش تجربه می‌کنند. بنابراین فقط شما نیستید، بسیاری از افراد دیگر نیز این مشکل را دارند.

علائم این چیست؟

بیایید ببینیم چه علائمی در این وضعیت «آسم ناشی از ورزش» ظاهر می‌شوند.

• احساس تنگی یا فشار در قفسه سینه ، انگار کسی قفسه سینه را فشار می‌دهد.
• سرفه . برای برخی افراد، سرفه ممکن است تنها علامت باشد. اگر سرفه مداوم را تجربه می‌کنید، چه در حین ورزش و چه بعد از آن، باید نگران باشید.
• مشکل در تنفس (که ما آن را «تنگی نفس» نیز می‌نامیم). ممکن است احساس کنید که نفس کشیدن برایتان سخت است.

این علائم می‌تواند برای برخی افراد خفیف و برای برخی دیگر شدیدتر باشد. آن‌ها می‌توانند در عرض چند دقیقه پس از شروع ورزش شروع شوند، یا می‌توانند پس از پایان ورزش اتفاق بیفتند. اما خبر خوب این است که معمولاً پس از حدود 30 دقیقه استراحت فروکش می‌کنند.این علائم به تدریج فروکش می‌کنند. با این حال، گاهی اوقات، این علائم می‌توانند چند ساعت پس از پایان ورزش، تا ۱۲ ساعت بعد ، دوباره ظاهر شوند. همچنین می‌توانند زمانی که فقط ایستاده‌اید، رخ دهند. ما این را « علائم مرحله آخر » می‌نامیم. ناپدید شدن کامل این علائم مرحله آخر می‌تواند تا یک روز طول بکشد.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

ورزش هوازی شدید و مداوم علت اصلی این بیماری است که آسم ناشی از ورزش نامیده می‌شود. این وضعیت می‌تواند با موارد زیر بدتر شود:

• اگر هوای اطراف سرد و خشک باشد .
• اگر میزان گرده گل در محیط زیاد باشد.
• اگر کیفیت هوا به دلیل آلودگی هوا پایین باشد.
• اگر در حال بهبودی از عفونت تنفسی مانند سرماخوردگی ، سرفه یا آنفولانزا هستید.
• اگر چیزهایی مانند دود، مواد شیمیایی ، رنگ یا بخارات ناشی از محصولات تمیزکننده را استنشاق می‌کنید.

تصور کنید فردی صبح یک روز سرد برای دویدن می‌رود. او هوای سرد و خشک را تنفس می‌کند. وقتی این هوا وارد ریه‌ها می‌شود، مجاری هوایی منقبض‌تر می‌شوند، به این معنی که مسدود می‌شوند. در این مواقع است که این مشکلات ایجاد می‌شوند.

این بیشتر باعث چه نوع فعالیت‌هایی می‌شود؟

اگرچه هر فعالیت بدنی می‌تواند این علائم را ایجاد کند، اما این علائم معمولاً ناشی از فعالیت بدنی شدید بدون استراحت مکرر و ورزش‌هایی است که در هوای سرد انجام می‌شوند . در اینجا چند مثال آورده شده است:

• بسکتبال
• هاکی روی یخ
• اسکیت روی یخ
• دویدن مسافت طولانی
• اسکی، اسنوبرد
• فوتبال

همچنین، شنا در استخر سرپوشیده کلردار ، شیرجه یا بازی واترپلو می‌تواند برای ریه‌های شما مضر باشد و این وضعیت را تشدید کند.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

افراد مبتلا به آسم و آلرژی بیشتر در معرض ابتلا به برونکوکانستریکشن ناشی از ورزش هستند. این بیماری همچنین در ورزشکاران با عملکرد بالا مانند ورزشکاران المپیک و بازیکنان حرفه‌ای فوتبال و هاکی رایج است. مطالعات نشان داده است که بین 30 تا 70 درصد از این ورزشکاران سطح بالا ...ممکن است به «آسم ناشی از ورزش» مبتلا باشید.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او از شما در مورد علائمتان سوال خواهد کرد. یعنی اینکه چه مدت است که آنها را دارید، چه مدت است که وجود دارند و در چه ساعتی از روز شایع‌تر هستند. او همچنین می‌پرسد که آیا کسی در خانواده شما آسم یا سایر مشکلات تنفسی دارد یا خیر. سپس پزشک یا پرستار یک گوشی پزشکی روی سینه شما قرار می‌دهد و به تنفس و ضربان قلب شما گوش می‌دهد. علاوه بر این، ممکن است چند آزمایش دیگر نیز انجام دهند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش‌های عملکرد ریوی : این آزمایش‌ها بررسی می‌کنند که ریه‌های شما چقدر خوب کار می‌کنند. یکی از رایج‌ترین آزمایش‌های عملکرد ریوی که برای تشخیص آسم استفاده می‌شود، آزمایش اسپیرومتری است. این آزمایش شامل دمیدن هوا به داخل یک دستگاه کوچک است که مواردی مانند ظرفیت ریه و میزان تنفس شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• تست چالش ورزشی : این تست ، تست برونکوپرووکشن نیز نامیده می‌شود. در این تست، از شما خواسته می‌شود که روی تردمیل بدوید یا دوچرخه ثابت سوار شوید. سپس، قبل و بعد از ورزش، تست اسپیرومتری از شما گرفته می‌شود تا مشخص شود که آیا تغییری در تنفس شما ایجاد شده است یا خیر.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه : پزشک ممکن است برای بررسی سایر علل علائم شما، عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه را تجویز کند.

این چگونه درمان می‌شود؟

درمان آسم ناشی از ورزش بر پیشگیری از علائم و تسکین آنها در هنگام بروز تمرکز دارد. علاوه بر اقدامات پیشگیرانه، مانند گرم کردن قبل از ورزش، پزشک ممکن است داروهایی را برای کمک به شما تجویز کند. برخی از داروها هنگام بروز علائم، مجاری هوایی شما را باز می‌کنند، در حالی که برخی دیگر از بروز علائم جلوگیری می‌کنند.

داروهای آسم ناشی از ورزش

پزشک شما ممکن است داروهایی را تجویز کند که از طریق دستگاه استنشاقی یا نبولایزر استنشاق می‌کنید. این داروها می‌توانند به پیشگیری از علائم و تسکین آنها در صورت بروز کمک کنند. در اینجا برخی از انواع داروهای استنشاقی برای آسم ناشی از ورزش آورده شده است:

• آگونیست‌های بتا کوتاه‌اثر (SABA) : این داروها به دسته‌ای از داروها به نام گشادکننده‌های برونش تعلق دارند. آنها با شل کردن عضلات مجاری هوایی و باز کردن مجاری هوایی شما عمل می‌کنند. به آنها "اسپری‌های استنشاقی نجات‌بخش" نیز گفته می‌شود. می‌توان از آنها برای تسکین علائم در طول یک دوره "EIB" استفاده کرد. همچنین در صورت مصرف حدود ۱۵ دقیقه قبل از ورزش، می‌توان از آنها برای جلوگیری از بروز علائم آسم استفاده کرد.
• آگونیست‌های بتا طولانی‌اثر (LABAs) : این نوع دیگری از گشادکننده‌های برونش است. آنها معمولاً در ترکیب با کورتیکواستروئیدها تجویز می‌شوند (به تنهایی برای آسم استفاده نمی‌شوند). اگر این داروها را 30 دقیقه تا یک ساعت قبل از ورزش استنشاق کنید، می‌توانند به جلوگیری از EIB کمک کنند.
• کورتیکواستروئیدها : این داروها با کاهش تورم در مجاری هوایی و آسان‌تر کردن عبور هوا عمل می‌کنند. پزشک ممکن است برای جلوگیری از علائم، مصرف روزانه این داروها را تجویز کند.
• تثبیت‌کننده‌های ماست سل : این داروها با کاهش التهاب در مجاری هوایی شما عمل می‌کنند. استنشاق این داروها از طریق نبولایزر حدود ۱۵ دقیقه قبل از ورزش می‌تواند به جلوگیری از علائم کمک کند.

علاوه بر این، داروهایی به نام تعدیل‌کننده‌های لکوترین و آنتی‌هیستامین‌ها می‌توانند به کاهش علائم آسم در برخی افراد کمک کنند.

با این وضعیت چه نوع زندگی را می‌توانم انتظار داشته باشم؟

بسیاری از افراد آسم خود را با ورزش یا آسم ناشی از ورزش به خوبی مدیریت می‌کنند و زندگی فعال و سالمی را سپری می‌کنند. شما نیز می‌توانید با برنامه‌ریزی مناسب، درمان و ورزش، در ورزش‌ها و فعالیت‌های مختلفی که از آنها لذت می‌برید، شرکت کنید. بنابراین زیاد نگران این موضوع نباشید.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

بله، شما می‌توانید با برنامه‌ریزی و آماده‌سازی، خطر ابتلا به آسم را تا حد زیادی کاهش دهید. قبل از انجام هرگونه فعالیت بدنی، باید:

• برای گرم کردن وقت بگذارید : قبل از شروع هر ورزشی، ۶ تا ۱۰ دقیقه بدن خود را گرم کنید. این گرم کردن ممکن است بسته به سن، سلامتی و ورزشی که انجام می‌دهید متفاوت باشد. از پزشک خود بپرسید که چه نوع گرم کردنی برای شما مناسب است.
• بررسی گرده و کیفیت هوا : قبل از اینکه برای ورزش در فضای باز بروید، شاخص کیفیت هوا را بررسی کنید. اگر آلودگی و سطح گرده بالا است، بهتر است در فضای بسته ورزش کنید.
• دهان و بینی خود را بپوشانید : از ماسک صورت، روسری یا وسیله‌ای مشابه برای محافظت از دستگاه تنفسی خود در برابر هوای سرد و خشک استفاده کنید.
• کنترل علائم آسم : اگر آسم دارید، قبل از شروع برنامه ورزشی برای کنترل علائم خود با پزشک خود مشورت کنید. هنگام استفاده از اسپری استنشاقی و مصرف داروهای آسم، دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.
• به مربیان و معلمان اطلاع دهید : اگر فرزند شما آسم دارد، معلمان و مربیان را از آن آگاه کنید. بزرگسالان باید بدانند که علائم چیست، در صورت بروز چه باید بکنند و چگونه به تجویز دارو کمک کنند.
• از علائم آگاه باشید.همیشه مراقب علائم آسم خود (یا فرزندتان) که با ورزش شروع می‌شوند باشید. در صورت مشاهده علائم «EIB» برنامه‌ای برای اقدامات لازم داشته باشید. به یاد داشته باشید، علائم می‌توانند چند دقیقه (یا حتی چند ساعت) پس از پایان ورزش بروز کنند.

مهم: در صورت امکان، ورزش‌های داخل سالن یا ورزش‌های کم‌شدت را انتخاب کنید. اگر ورزش باعث آسم شما می‌شود، بهتر است برخی از فعالیت‌ها را به بقیه ترجیح دهید. ورزش‌های استقامتی و فعالیت‌ها در محیط‌های سرد می‌توانند علائم شما را بدتر کنند. اگر از ورزش‌های آبی لذت می‌برید، انجام آنها در استخر آب شور بدون کلر یا مخزن طبیعی ممکن است مفید باشد.

چه نوع بازی‌هایی کمتر احتمال دارد که باعث این وضعیت شوند؟

ورزش‌ها و فعالیت‌های داخل سالن که شدت کمی دارند یا شامل فعالیت‌های کوتاه‌مدت می‌شوند، احتمال کمتری دارد که حملات آسم را تحریک کنند. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• بیسبال
• بولینگ
• نرده کشی
• گلف
• ژیمناستیک
• پیکلبال
• اسپرینت‌ها
• تنیس
• والیبال
• پیاده‌روی

از کجا بفهمم که اینو دارم یا نه؟

اگر علائم آسم (مانند سرفه و تنگی نفس) را در حین یا مدت کوتاهی پس از ورزش تجربه می‌کنید، ممکن است به «آسم ناشی از ورزش» مبتلا باشید. با این حال، علائم می‌تواند مشابه علائم سایر بیماری‌ها باشد. بنابراین، حتماً برای تشخیص صحیح به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا فرزندتان علائم «(EIB)» را دارید، با پزشک صحبت کنید. در صورت امکان، موارد زیر را یادداشت کنید و به پزشک اطلاع دهید:

• علائم شما چیست؟
• وقتی این کار را انجام می‌دهید، چه اتفاقی می‌افتد؟ (همیشه در حال انجام یک فعالیت مشابه هستید؟ در داخل یا خارج از منزل؟)
• چه مدت از شروع علائم گذشته است؟
• آیا انجام کاری علائم را کاهش می‌دهد؟ اگر چنین است، آن کار چیست؟

اگر برای شما اسپری استنشاقی تجویز شده است، از پزشک خود بخواهید که نحوه استفاده صحیح از آن را به شما نشان دهد. از پرسیدن سوال در مورد نحوه صحیح استفاده از آن نترسید.

چه زمانی باید به اورژانس (ER) مراجعه کنم؟

اگر شما یا فرزندتان ناگهان دچار مشکل شدید تنفسی یا خفگی شدید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. با ۹۱۱ (یا ۱۹۹۰ در سریلانکا) تماس بگیرید یا مستقیماً به اورژانس مراجعه کنید. این مورد باید به عنوان یک اورژانس درمان شود.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر می‌تواند مفید باشد:

• برای جلوگیری از علائم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا می‌توانم به ورزش‌ها یا فعالیت‌هایی که از آنها لذت می‌برم ادامه دهم؟
• چگونه از این دارو استفاده کنیم؟
• میشه لطفا دوباره نحوه استفاده از دستگاه استنشاقی رو بهم نشون بدید؟

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

چه یک ورزشکار حرفه‌ای باشید و چه یک ورزشکار آخر هفته، علائم آسم می‌تواند روز کاری شما را مختل کند. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به آسم ناشی از ورزش می‌توانند به ورزش کردن ادامه دهند، در فعالیت‌های مختلف شرکت کنند و زندگی فعالی داشته باشند. انجام چند اقدام اضافی، مانند گرم کردن بدن، می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. با پزشک خود در مورد داروهایی که می‌توانند به شما در تنفس راحت‌تر کمک کنند، صحبت کنید. با تغییر سبک زندگی و برنامه‌ریزی از قبل، می‌توانید فعال بمانید و با خیال راحت ورزش کنید. نگران نباشید، این یک بیماری قابل کنترل است! آسم ناشی از ورزش، EIB، مشکل در تنفس، علائم آسم، استنشاقی، بیماری تنفسی، آسم ورزشی