آیا واقعاً خوب است که در حین زایمان «درد زایمان» داشته باشید؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

اگر شما هم مادر هستید، احتمالاً این روزها در مورد زایمان کنجکاو هستید. طبیعی است که سوالات زیادی مانند «چطور خواهد بود؟ آیا درد دارد؟ آیا سریع تمام می‌شود؟» داشته باشید. امروز می‌خواهیم در مورد چیزی صحبت کنیم که خیلی‌ها در مورد آن صحبت می‌کنند و شاید شما هم نام آن را شنیده باشید. این روشی است که «درد زایمان» نامیده می‌شود. برخی آن را «فشار دادن با تأخیر» نیز می‌نامند. بیایید ببینیم واقعاً چیست، چه اتفاقی با آن می‌افتد و مزایا و معایب آن چیست.

دقیقاً «کار در حال کاهش» چیست؟

به عبارت ساده، «زایمان رو به پایین» زمانی است که دهانه رحم شما کاملاً باز شده است (حدود ۱۰ سانتی‌متر) و مرحله دوم زایمان را شروع می‌کنید، اما تا یک یا دو ساعت فشار نمی‌آورید . به این شکل به آن فکر کنید که به بدن خود، انقباضات رحمی و نیروی جاذبه اجازه می‌دهید تا نوزاد شما را به آرامی پایین بیاورد و به بیرون بیاورد. به این حالت «نزول غیرفعال» نیز گفته می‌شود، به این معنی که نوزاد به تنهایی پایین می‌آید.

معمولاً اکثر مادران به محض اینکه دهانه رحمشان 10 سانتی‌متر باز شد، شروع به زور زدن می‌کنند. این آغاز مرحله دوم زایمان است. این زمانی است که نوزاد شروع به حرکت به سمت پایین کانال زایمان می‌کند.

با این حال، برخی از مادران تا یک یا دو ساعت پس از شروع مرحله دوم، تمایلی به زور زدن ندارند. در این صورت، می‌توانید صبر کنید تا سر نوزاد شروع به ظاهر شدن کند (تاج‌گذاری) یا تا زمانی که احساس نیاز شدیدی به زور زدن داشته باشید. به این حالت «زایمان رو به پایین» می‌گویند، یعنی زمانی که اجازه می‌دهید بدن شما بیشتر کار را انجام دهد. انقباضات رحمی می‌توانند با نیروی جاذبه هماهنگ شوند تا نوزاد به طور طبیعی پایین بیاید.

آیا می‌توان با اپیدورال «زایمان را کند کرد»؟

بله، شما هنوز هم می‌توانید با اپیدورال درد زایمان را تجربه کنید. اما نکته اینجاست: اگر اپیدورال بسیار قوی دریافت کرده‌اید که شما را بی‌حس می‌کند، ممکن است میل طبیعی به زور زدن را احساس نکنید. در این صورت، پزشک، پرستار یا کسی که از شما حمایت می‌کند باید به شما بگوید که زمان زور زدن فرا رسیده است.

اگر اپیدورال نداشته باشید، به طور طبیعی احساس نیاز به زور زدن خواهید داشت. سپس، اگر تصمیم بگیرید که «درد زایمان را به پایین» بکشید، به سادگی تا زمانی که نیاز به زور زدن غیرقابل تحمل شود، تحمل خواهید کرد.

اما نکته‌ی مهمی که باید به آن توجه کنید این است که از سال ۲۰۱۹، کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) دیگر زایمان از پایین به پایین را برای زنانی که اپیدورال دریافت می‌کنند توصیه نمی‌کند. آنها می‌گویند حتی اگر تمایلی به زور زدن طبیعی ندارید، باید به محض شروع مرحله‌ی دوم زایمان، زور زدن را شروع کنید. این نکته را نیز باید با پزشک خود در میان بگذارید.

این روش «زایمان در زمان پایین آوردن جنین» چقدر رایج است؟

زایمان طبیعی در واقع یک روش بسیار رایج است، به خصوص در بین مادرانی که برای اولین بار زایمان می‌کنند. پیش‌بینی دقیق مدت زمان زایمان یا چگونگی آن دشوار است. بنابراین، اگر قرار است زایمان طولانی باشد، برخی افراد فکر می‌کنند که زایمان طبیعی در حالت خوابیده به پشت باعث صرفه‌جویی در انرژی می‌شود.

تصور کنید که می‌خواهید از یک کوه بزرگ بالا بروید. اگر با سرعت زیاد ادامه دهید، زود خسته می‌شوید، درست است؟ اما اگر کمی استراحت کنید، در این بین کمی استراحت کنید، انرژی لازم برای ادامه مسیر را خواهید داشت. زایمان طبیعی هم کمی شبیه به همین است. زایمان فرآیندی بسیار انرژی‌بر است. بنابراین، برخی افراد فکر می‌کنند که با کمی وقت گذاشتن و اجازه دادن به نوزاد برای پایین آمدن، مادر می‌تواند انرژی لازم را برای استفاده در مواقع نیاز به زور زدن ذخیره کند.

تفاوت بین «فشار تأخیری» و فشار فوری چیست؟

«زایمان تدریجی» یا به تأخیر انداختن زور زدن، به تسلیم نشدن در برابر میل به زور زدن در اوایل مرحله دوم زایمان اشاره دارد. یا می‌تواند به معنای زور زدن بسیار آهسته و ملایم باشد.

از سوی دیگر، زور زدن فوری به معنای شروع زور زدن به محض باز شدن دهانه رحم به اندازه ۱۰ سانتی‌متر است. این معمولاً مستلزم آموزش نحوه زور زدن با هر انقباض توسط پزشک یا پرستار است. به این روش "زور زدن هدایت‌شده" نیز گفته می‌شود.

مزایای «دوران زایمان» چیست؟

مطالعات نشان داده‌اند که درد زایمان به مدت یک یا دو ساعت می‌تواند مرحله دوم زایمان را حدود یک ساعت طولانی‌تر کند. با این حال، کل زمانی که مادر باید قبل از تولد نوزاد فشار بیاورد حدود 20 دقیقه کاهش می‌یابد.

برخی پزشکان معتقدند که زایمان در حالت استراحت مزایای زیر را دارد:

• این به مادر کمک می‌کند تا انرژی لازم برای زور زدن را ذخیره کند .
• احتمال زایمان طبیعی واژینال را افزایش می‌دهد.
• سزارین (بخش C) خطر عوارض هنگام زایمان یا وضع حمل را کاهش می‌دهد.

اما اینها فقط نظرات برخی از پزشکان است و همه مطالعات این موارد را تأیید نکرده‌اند.

آیا «زایمان در دوران بارداری» واقعاً بی‌خطر است؟ آیا خطراتی وجود دارد؟

نکته مهم اینجاست. مطالعات اخیر نشان می‌دهد که هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد زور زدن با تأخیر، مزیت خاصی نسبت به زور زدن فوری دارد.

در واقع، برخی مطالعات نشان داده‌اند که تأخیر در زایمان ممکن است با افزایش جزئی خطر عوارضی مانند موارد زیر همراه باشد:

• کوریوآمنیونیت : این یک عفونت باکتریایی است که در کیسه و مایع (مایع آمنیوتیک) اطراف نوزاد رخ می‌دهد.
• خونریزی پس از زایمان : این خونریزی بیش از حد در مادر پس از زایمان است.
• اسیدمی نوزادی : این افزایش اسیدیته خون نوزاد تازه متولد شده است.

آگاهی از این خطرات بسیار مهم است، زیرا هر چیزی می‌تواند مزایا و معایبی داشته باشد.

خب، چطور می‌توانم تصمیم درست را برای خودم بگیرم؟

این بهترین سوالی است که می‌توانید بپرسید. بهترین راه برای تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا زایمان در حالت خوابیده برای شما مناسب است یا خیر ، این است که با پزشک، ماما و همراه زایمان خود همکاری کنید تا یک برنامه زایمان مشخص تهیه کنید.

این تصمیم باید پس از در نظر گرفتن عوامل زیادی، مانند وضعیت سلامتی، ماهیت بارداری و خواسته‌های شما گرفته شود. پس از بحث در مورد مزایا و خطرات «زایمان طبیعی» و اینکه چگونه بر وضعیت شما تأثیر خواهد گذاشت، تصمیم بگیرید.

به یاد داشته باشید، تجربه همه یکسان نیست. چیزی که برای یک نفر مفید است ممکن است برای دیگری مفید نباشد. بنابراین مهم است که به حرف دیگران گوش دهید، با پزشک خود صحبت کنید و بهترین تصمیم را برای خودتان بگیرید.

خب، از این چه چیزی با خودمان به خانه می‌بریم؟

خب، ما زیاد در مورد «کار کردن» صحبت کردیم. خلاصه:

• «پایین آوردن درد زایمان» به این معنی است که اجازه دهید نوزاد پس از شروع مرحله دوم زایمان، بدون فشار آوردن به مدت یک یا دو ساعت، به طور طبیعی پایین بیاید.
• این کار ممکن است به پایین آمدن نوزاد کمک کند و کل زمانی را که مادر باید زور بزند کاهش دهد.
• با این حال، آخرین مطالعات نشان می‌دهد که این روش هیچ مزیت خاصی ندارد. علاوه بر این، ممکن است خطر کمی برای برخی عوارض مانند `(کوریوآمنیونیت)`، `(خونریزی پس از زایمان)`، `(اسیدمی نوزادی)` وجود داشته باشد.
• سازمان ACOG در حال حاضر این روش را برای کسانی که اپیدورال دریافت می‌کنند توصیه نمی‌کند.

مهمترین نکته این است که در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و هنگام ایجاد برنامه زایمان خود، آن را با او در میان بگذارید تا بتوانید ایمن ترین و بهترین تصمیم را برای خود و فرزندتان بگیرید. نگران نباشید، تیم پزشکی شما به شما کمک خواهد کرد. برای شما زایمانی موفق آرزومندیم!

درد زایمان، درد زایمان، زایمان طبیعی، بارداری، اپیدورال، زور زدن، مراحل زایمان