آیا تا به حال به بیمارستان رفتهاید؟ یا تا به حال به ملاقات کسی رفتهاید؟ حتماً در آن زمان یک بطری محلول نمکی را دیدهاید که به بازویتان وصل شده است، درست است؟ بسیاری از ما فکر میکنیم که تمام بطریهای محلول نمکی که به این روش به بدن تزریق میشوند، حاوی یک ماده هستند. اما در واقعیت، اینطور نیست. انواع مختلفی از مایعات داخل وریدی وجود دارد که برای شرایط پزشکی مختلف و در موقعیتهای مختلف استفاده میشوند. بنابراین امروز، بیایید در مورد دو مورد از رایجترین مایعات داخل وریدی در کشورمان، یعنی رینگرهای لاکتات و نرمال
سالین صحبت کنیم.
چرا مایعات برای بدن ما بسیار مهم هستند؟
اول، بیایید بررسی کنیم که چرا بدن ما به مایعات نیاز مبرم دارد. فقط فکر کنید،
۶۰٪ بدن ما از آب تشکیل شده است. این آب برای عملکرد سالم هر عضوی در بدن ما، از جمله مغز،
قلب ، ریهها و کلیهها ضروری است. به عبارت ساده، آب کارهای مهم زیادی را در بدن ما انجام میدهد، از جمله:
- به سلولها کمک میکند تا کار خود را به درستی انجام دهند.
- مفاصل ما را روان میکند.
- دمای بدن را کنترل میکند.
- مواد مغذی در سراسر بدن حمل میشوند.
- مواد زائد از طریق ادرار و مدفوع دفع میشوند.
- مغز و نخاع را از آسیب محافظت میکند.
حالا متوجه شدید آب چقدر مهم است؟ به دلایلی، مثلاً وقتی زیاد
استفراغ میکنیم ، وقتی در یک تصادف جدی خون زیادی از دست میدهیم، یا وقتی دچار سوختگی میشویم، مقدار زیادی مایع از بدنمان خارج میشود. ما به این
حالت کمآبی میگوییم. وقتی این اتفاق میافتد، مقدار الکترولیتهای بدن نامتعادل میشود، خون غلیظ میشود و قلب مجبور میشود سختتر کار کند. در این مواقع است که مایعات به صورت داخل وریدی (IV) برای بازیابی عملکردهای بدن تجویز میشوند.
رینگر لاکتات و نرمال سالین چیست؟
این دو، رایجترین مایعات داخل وریدی مورد استفاده در بیمارستانها هستند. ما هر دو را
محلولهای کریستالوئیدی مینامیم. این بدان معناست که ذرات موجود در این مایعات بسیار کوچک هستند. بنابراین میتوانند به راحتی از غشای سلولی ما عبور کرده و جذب بدن شوند. همچنین، هر دوی این مایعات
ایزوتونیک هستند . این بدان معناست که غلظت این مایعات بسیار شبیه به غلظت پلاسمای خون ما است. بنابراین وقتی به بدن تزریق میشوند، به سلولها آسیبی نمیرسانند. اما تفاوتهای بزرگی بین این دو وجود دارد. به دلیل این تفاوتها، پزشکان نوع مایعی را انتخاب میکنند که برای هر بیمار مناسب باشد.
| نوع سیال | مواد لازم | تخصص |
|---|
| نرمال سالین (0.9٪ کلرید سدیم) | فقط کلرید سدیم (نمک) و آب. | رایجترین مایع تزریق داخل وریدی پایه. |
| حلقههای شیر لاکتات (LR) | کلرید سدیم، لاکتات سدیم، کلرید پتاسیم، کلرید کلسیم و آب. | یک محلول متعادل، بیشتر شبیه به پلاسمای خون ما. |
همانطور که میبینید، نرمال سالین صرفاً آب نمک است. اما رینگر لاکتات حاوی چندین نمک (الکترولیت) دیگر است که بدن ما به آنها نیاز دارد. بنابراین، محلول رینگر لاکتات به ترکیب خون ما نزدیکتر است.
پزشکان چگونه این موارد را انتخاب میکنند؟
خب، حالا مهمترین چیز. چه زمانی باید نرمال سالین داده شود؟ چه زمانی باید رینگر لاکتات داده شود؟ این تصمیم کاملاً توسط پزشک معالج شما گرفته میشود. عوامل زیادی بر آن تأثیر میگذارند.
مهمترین نکته این است که هرگز بیمار نمیتواند تصمیم بگیرد که به چه نوع مایع IV نیاز دارد. این تصمیمی است که پزشک بر اساس وضعیت بیمار، نتایج آزمایش خون و سایر شرایط پزشکی میگیرد.
بگذارید این موضوع را در جدول زیر بیشتر توضیح دهیم.
| نوع مایع داخل وریدی | بهترین زمانهای استفاده | موقعیتهایی که باید از آنها اجتناب کرد/در استفاده از آنها احتیاط کرد |
|---|
| نرمال سالین | - برای اکثر موارد کم آبی بدن (استفراغ/اسهال).
- در صورت خونریزی.
- در حالت شوک .
- در مواردی که سدیم خون پایین است.
- این تنها مایعی است که میتوان همراه با انتقال خون تجویز کرد.
| - بیماران مبتلا به بیماری قلبی .
- بیماران مبتلا به بیماری کلیوی.
- افرادی که در معرض خطر اضافه بار مایعات هستند.
- خطر افزایش سطح کلرید در خون (هیپرکلرمی).
|
| رینگر لاکتات | - در صورت سوختگی و تصادفات شدید (تروما).
- در صورت خونریزی ناگهانی.
- در حین و بعد از عمل جراحی.
- وقتی بدن الکترولیت از دست میدهد.
- در شرایطی مانند اسیدوز متابولیک.
| - بیماران مبتلا به بیماری کبدی.
- نارسایی شدید کلیه.
- در مورد اسیدوز لاکتیک (افزایش اسید لاکتیک در خون).
- وقتی pH خون بالای ۷.۵ باشد.
|
آیا خطراتی با مایعات داخل وریدی وجود دارد؟
مایعات داخل وریدی معمولاً تحت نظر پزشک بسیار بیخطر هستند. با این حال، مانند هر درمان دیگری، خطراتی نیز وجود دارد. خطرات اصلی عبارتند از: دادن
نوع اشتباه مایع، دادن بیش از حد یا خیلی کم، یا دادن خیلی کم .
اگر بیش از نیازتان مایع دریافت کردید:
- تورم پاها و بازوها.
- فشار خون بالا.
- دشواری در تنفس.
- تأخیر در بهبود زخم.
اگر مایعات کافی دریافت نمیکنید (اگر کمآبی بدن ادامه یابد):
- افزایش ضربان قلب.
- فشار خون پایین.
- نارسایی کلیه.
- شوک و نارسایی اندامها.
به همین دلیل است که وقتی در بیمارستان مایعات داخل وریدی به شما تزریق میشود، پرستاران همیشه میآیند و میزان جریان و وضعیت شما را بررسی میکنند.
پیام مفید برای خانه
- اگرچه ما از «سالین» استفاده میکنیم، اما انواع مختلفی از مایعات داخل وریدی در بیمارستانها مورد استفاده قرار میگیرند. سرم نرمال سالین و رینگر لاکتات دو نوع اصلی از این مایعات هستند.
- هر یک از این مایعات ترکیب متفاوتی دارند، بنابراین عملکرد آنها در بدن متفاوت است.
- پزشک شما با در نظر گرفتن وضعیت پزشکی، سن، سایر شرایط پزشکی و نتایج آزمایش خون، مناسبترین نوع مایع IV را برای تزریق به شما انتخاب خواهد کرد.
- مایعات داخل وریدی (IV) در صورت تجویز صحیح و تحت نظر پزشک بسیار ایمن هستند، بنابراین بیجهت از آنها نترسید.
- اگر در این مورد سؤال یا نگرانی دارید، هرگز در پرسیدن از پزشک یا کادر پرستاری که شما را درمان میکند، تردید نکنید.
مایعات داخل وریدی، سالین، نرمال سالین، رینگر لاکتات، دهیدراتاسیون، دهیدراتاسیون، مایعات داخل وریدی سینهالی، انواع سالین
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید