همه چیز درباره جراحی لامینکتومی برای کمردرد. نترسید، بیایید صحبت کنیم!

آیا شما هم درد غیرقابل تحملی در کمر، گردن یا پاهایتان دارید؟ آیا گاهی اوقات با این درد احساس بی‌حسی و بی‌جانی می‌کنید؟ پس ممکن است پزشکتان در مورد جراحی‌ای به نام لامینکتومی به شما گفته باشد. اسمش کمی ترسناک به نظر می‌رسد. اما نگران نباشید. بیایید در مورد این موضوع به سادگی، به روشی که همه بتوانند آن را درک کنند، صحبت کنیم.

لامینکتومی چیست؟

به عبارت ساده، لامینکتومی نوعی جراحی ستون فقرات است. ستون فقرات ما از استخوان‌های کوچکی تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته‌اند. به این استخوان‌ها مهره می‌گویند. هر مهره در پشت خود یک قسمت قوس مانند کوچک به نام لامینا دارد. در این جراحی، جراح بخشی یا تمام لامینا را برمی‌دارد.

چرا این کار را انجام می‌دهیم؟ انجام این کار فضای موجود برای نخاع و اعصاب درون ستون فقرات را افزایش می‌دهد. اعصاب فشرده آزاد می‌شوند. سپس، از درد و بی‌حسی غیرقابل تحمل رهایی زیادی می‌یابیم.

چرا به لامینکتومی نیاز دارید؟

دلیل اصلی این امر، تنگ شدن کانال نخاعی است. در اصطلاح پزشکی، به این حالت تنگی کانال نخاعی می‌گویند. با افزایش سن یا به دلایل دیگر، مسیری که نخاع از آن عبور می‌کند می‌تواند تنگ شود. سپس اعصاب داخل آن شروع به فشرده شدن می‌کنند. این می‌تواند علائم مختلفی ایجاد کند.

جراحی لامینکتومی ممکن است به دلایل دیگری علاوه بر تنگی کانال نخاعی ضروری باشد.

• آرتروز : تورم و درد مفاصل.
• خارهای استخوانی: خارهای استخوانی که در خارج از ستون فقرات رشد می‌کنند، می‌توانند به اعصاب فشار وارد کنند.
• فتق دیسک: یک تکه ماده ژله مانند بین مهره‌ها بیرون زده و به اعصاب فشار می‌آورد.
• بیماری دژنراتیو دیسک : بالشتک بین مهره‌های ستون فقرات با افزایش سن فرسوده می‌شود.
• تومورهای نخاعی: گاهی اوقات این تومورها می‌توانند در نزدیکی اعصاب تشکیل شوند و باعث فشار شوند.
• عفونت‌های ستون فقرات: بیماری‌های عفونی که ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

قبل از عمل جراحی، پزشک دستورالعمل‌های دقیقی در مورد نحوه آماده‌سازی به شما ارائه می‌دهد. این دستورالعمل‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انجام آزمایش‌های تصویربرداری جدید: پزشک ممکن است برای گرفتن تصویر واضح‌تر از ستون فقرات، عکس‌برداری با اشعه ایکس یا اسکن MRI را تجویز کند.
• مصرف برخی داروها را متوقف کنید: برخی از داروهایی که مصرف می‌کنید (از جمله ویتامین‌ها و مکمل‌ها ) می‌توانند بر جراحی و روند بهبودی تأثیر بگذارند. بنابراین فقط داروهایی را که پزشک به شما تجویز کرده است، مصرف کنید .
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگار می‌کشید، احتمال بروز عوارض قبل و بعد از عمل جراحی در شما بیشتر است. اگر در ترک آن مشکل دارید، با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.
• برای استراحت برنامه‌ریزی کنید: تا مدتی پس از عمل قادر به انجام کارهای سنگین نخواهید بود. بنابراین، وسایل خانه خود را از قبل بسته‌بندی کنید. تا حد امکان کارهای خانه را انجام دهید.
• به خانواده و دوستان اطلاع دهید: داشتن کسی که در طول بهبودی از شما حمایت کند، قدرت بزرگی است.
• شب قبل از عمل جراحی، بعد از نیمه شب چیزی نخورید و ننوشید: این بسیار مهم است. دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

این عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. این بدان معناست که شما هیچ چیزی را حس نخواهید کرد و کاملاً خواب خواهید بود. متخصص بیهوشی و تیم او در طول عمل جراحی ضربان قلب و تنفس شما را به دقت کنترل می‌کنند.

مراحل این جراحی به شرح زیر است:

۱. بیهوشی: با قرار دادن ماسک روی صورت یا تزریق دارو به رگ بازو، شما کاملاً به خواب خواهید رفت.

۲. وضعیت قرارگیری: شما را به صورت رو به پایین می‌چرخانند تا انجام جراحی کمر آسان‌تر شود.

۳. برش پوست: یک برش کوچک روی پوست کمر بالای ناحیه دردناک ایجاد می‌شود.

۴. برداشتن لامینا: پزشک عضلات را کنار می‌زند تا نخاع نمایان شود. سپس، هرگونه قطعه استخوانی، خار استخوانی یا رباطی که به اعصاب فشار می‌آورد، بریده و برداشته می‌شود. به این عمل، رفع فشار می‌گویند.

۵. سایر جراحی‌ها در صورت نیاز: گاهی اوقات، ممکن است همزمان با این جراحی، جراحی‌های دیگری نیز انجام شود. به عنوان مثال، جراحی فیوژن ستون فقرات ، که چندین مهره را برای تثبیت ستون فقرات به هم متصل می‌کند، یا جراحی دیسککتومی ، که دیسک فتق یافته را خارج می‌کند.

این جراحی معمولاً حدود ۱ تا ۳ ساعت طول می‌کشد، اما زمان آن بسته به پیچیدگی وضعیت شما می‌تواند متفاوت باشد. در نهایت، برش با بخیه یا منگنه بسته می‌شود. سپس شما را به پهلو می‌چرخانند و بیهوشی متوقف می‌شود.

بعد از عمل جراحی و پس از بازگشت به خانه

بعد از عمل جراحی، شما به بخش مراقبت‌های پس از عمل منتقل می‌شوید و به دقت تحت نظر قرار می‌گیرید. وقتی به هوش می‌آیید، برای مدتی کمی احساس گیجی خواهید داشت. احساس کمی کمردرد طبیعی است. برای این منظور به شما مسکن داده می‌شود. معمولاً باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانید.

مهم است که هر چه سریعتر از رختخواب بلند شوید و شروع به راه رفتن کنید. این کار می‌تواند به جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون کمک کند. پزشک شما اغلب فیزیوتراپی را توصیه می‌کند.

بعد از رسیدن به خانه، این موارد را رعایت کنید:

• رانندگی نکنید: به مدت ۱ تا ۲ هفته از رانندگی خودداری کنید. پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که چه کاری باید انجام دهید.
• از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید: برای چند هفته از خم شدن یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• بخیه‌ها را تمیز و خشک نگه دارید: از آنجایی که بخیه‌ها روی کمر شما قرار دارند، از کسی بخواهید که در تمیز کردن بخیه‌ها به شما کمک کند. از پزشک خود در مورد نحوه حمام کردن راهنمایی بخواهید.
• مسافت‌های طولانی سفر نکنید: سفر هوایی و رانندگی طولانی با ماشین می‌تواند باعث لخته شدن خون در پاها شود. اگر مجبور به سفر هستید، هر ساعت از جای خود بلند شوید و کمی راه بروید.

معمولاً می‌توانید ظرف ۴ تا ۶ هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. با این حال، اگر عمل فیوژن ستون فقرات نیز انجام داده باشید، بهبودی آن می‌تواند حدود ۲ تا ۴ ماه طول بکشد. صبور بودن بسیار مهم است.

خطرات و عوارض جراحی

مانند هر عمل جراحی، جراحی لامینکتومی نیز خطراتی دارد.

• خونریزی
• لخته‌های خون
• عفونت در محل جراحی
• آسیب عصبی
• نشت مایع نخاعی (مایع مغزی نخاعی - CSF)
• ستون فقرات ضعیف شده

سندرم پس از لامینکتومی چیست؟

گاهی اوقات، خیلی به ندرت، درد پس از این جراحی آنطور که انتظار می‌رود به طور کامل از بین نمی‌رود. گاهی اوقات ممکن است درد افزایش یابد و علائم جدیدی ظاهر شود. این چیزی است که ما آن را سندرم پس از لامینکتومی (یا سندرم جراحی ناموفق کمر) می‌نامیم.

اگر این اتفاق بیفتد، درمان‌های مختلفی در دسترس است. بنابراین اگر درد پس از جراحی ادامه یافت یا علائم غیرمعمول دیگری را تجربه کردید، در اسرع وقت دوباره به پزشک مراجعه کنید.