احتمالاً وقتی متوجه میشوید که خودتان یا یکی از آشنایانتان سرطان دارد، از پزشک شنیدهاید که میگوید: «باید چند توده را برداریم». طبیعی است که در آن زمان کمی ترس و کنجکاوی داشته باشید. این تودهها چه هستند؟ چرا در طول درمان سرطان برداشته میشوند؟ آیا این جراحی خطرناک است؟ امروز، خیلی ساده و به روشی که برای شما قابل درک باشد، در مورد همه این موارد صحبت خواهیم کرد.
جراحی غدد لنفاوی و لنفادنکتومی چیست؟
خب، اول بیایید ببینیم این کوچولوها چی هستن. ما شبکهای از رگها رو در سراسر بدنمون داریم، درست مثل رگهای خونی. ما به این سیستم، سیستم لنفاوی میگیم. یکی از وظایف اصلی این سیستم، کمک به محافظت از بدنمونه.
تصور کنید که سیستم لنفاوی مانند شبکهای از جادهها در کشور ما است. سپس غدد لنفاوی مانند ایستهای بازرسی پلیس هستند که در امتداد آن جادهها قرار دارند. این ایستهای بازرسی، مواد زائد، میکروبها، سلولهای آسیبدیده و به ویژه سلولهای سرطانی را در بدن ما جذب و فیلتر میکنند. بنابراین اینها مانند نگهبانان بدن ما هستند.
به عبارت ساده، لنفادنکتومی برداشتن جراحی یک یا چند مورد از این غدد لنفاوی است.
چرا به این جراحی نیاز دارید؟
معمولاً پزشک این جراحی را به کسی که قبلاً به سرطان مبتلا شده است توصیه میکند. دو دلیل اصلی برای این امر وجود دارد.
۱. تشخیص و مرحلهبندی: سیستم لنفاوی مسیر اصلی گسترش سلولهای سرطانی از یک مکان به مکان دیگر است. بنابراین، با برداشتن و بررسی چند گره لنفاوی نزدیک تومور، میتوانیم دقیقاً بدانیم که آیا سرطان به خارج از تومور گسترش یافته است یا خیر (متاستاز). ما این را تعیین مرحله سرطان (مرحلهبندی سرطان) مینامیم. بر اساس این مرحله، پزشکان تصمیم میگیرند که کدام روش درمانی (مثلاً شیمیدرمانی، پرتودرمانی) برای شما مناسبتر است.
۲. به عنوان درمان: اگر مشخص شود که تودههای برداشته شده حاوی سلولهای سرطانی هستند، به این معنی است که سلولهای سرطانی نیز در حین جراحی برداشته شدهاند. همچنین، اگر سرطان گسترش یافته باشد، این جراحی میتواند به برداشتن تودههای بیشتر کمک کند و از گسترش بیشتر سرطان در بدن جلوگیری کند.
یعنی این جراحی هم یک آزمایش است و هم یک درمان.
انواع اصلی جراحی کدامند؟
این جراحی را میتوان به دو نوع اصلی تقسیم کرد. همچنین یک روش خاص وجود دارد.
| نوع جراحی | معنی ساده |
|---|---|
| لنفادنکتومی منطقهای (انتخابی) | برداشتن تنها چند سلول نزدیک به تومور سرطانی به عنوان نمونه. |
| لنفادنکتومی رادیکال (کامل) | برداشتن کامل تمام یا بیشتر بافت ناحیهای که سرطان در آن قرار دارد. |
بیوپسی غده لنفاوی نگهبان
گاهی اوقات جراحان ابتدا نزدیکترین غده به تومور را برمیدارند و بررسی میکنند، که مانند "اولین نقطه بازرسی" است که سلولهای سرطانی میتوانند ابتدا در آن گسترش یابند. به این عمل بیوپسی غده لنفاوی نگهبان میگویند. اگر آن غده حاوی سلولهای سرطانی نباشد، بعید است که سایر غدد نیز حاوی سلولهای سرطانی باشند. در این صورت، ممکن است نیازی به جراحی بزرگ نباشد.
خالها را از کجای بدن برمیدارید؟
خالها در یک نقطه از بدن ما نیستند، بلکه به صورت خوشهای هستند. اینکه کدام خوشهای برداشته شود بستگی به محل سرطان دارد. انواع مختلف سرطان از طریق خوشهای از خالها پخش میشوند.
| منطقهای که قرار است حذف شود، منطقه کودتی نامیده میشود. | شایعترین انواع سرطان |
|---|---|
| زیر بغل | سرطان سینه، سرطان پوست دست (ملانوما) |
| فتق کشاله ران | سرطان آلت تناسلی، واژن، رکتوم |
| دهانه رحم | سرطانهای سر و گردن، سرطان تیروئید |
| حفره لگن (لگن) | سرطان مثانه، رکتوم، پروستات و رحم |
| آبسه خلف صفاق | سرطان بیضه، تخمدان و کلیه |
| مدیاستن | سرطان ریه، لنفوم |
مهم: کلمه "دهانه رحم" دو معنی دارد!
جراحی برداشتن غدد لنفاوی گردن، «لنفادنکتومی گردنی» نامیده میشود. در اینجا، «گردن رحم» به معنای مربوط به گردن است. سرطان دهانه رحم «سرطان دهانه رحم» نامیده میشود. این دو کاملاً متفاوت هستند. بنابراین از شنیدن این کلمه نترسید. پزشک شما آن را برای شما توضیح خواهد داد.
در طول و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از جراحی، پزشک شما کارهایی مانند اسکن برای بررسی وضعیت بیضهها انجام میدهد. همچنین ممکن است بیوپسی سوزنی انجام دهد که شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت است.
این عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، بنابراین شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد. این عمل میتواند به صورت جراحی باز (از طریق یک برش) یا جراحی لاپاراسکوپی (از طریق چندین برش کوچک با دوربین) انجام شود. پس از برداشتن بخیهها، یک درن در زخم قرار داده میشود تا از تجمع مایعات جلوگیری شود. این درن پس از چند روز یا چند هفته توسط پزشک برداشته میشود.
بعد از عمل جراحی، باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانید. درد معمولاً خفیف است و با مسکنهای معمولی قابل کنترل است.
خطرات و عوارض احتمالی این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطرات جزئی دارد.
- عفونت زخم.
- آسیب به اعصاب باعث بیحسی یا سفتی در ناحیه میشود.
- لخته شدن خون.
شایعترین و طولانیترین عارضهای که میتواند پس از جراحی رخ دهد، وضعیتی به نام لنف ادم است.
لنف ادم چیست؟
وقتی مقدار زیادی چربی برداشته میشود، جریان مایع لنفاوی مسدود میشود. سپس آن مایع در یک دست یا پا جمع میشود و باعث تورم میشود. به این حالت «ادم لنفاوی» میگویند. این حالت ممکن است برای برخی افراد برای مدت کوتاهی ایجاد و برطرف شود، اما برای برخی دیگر میتواند دائمی باشد. اگر شما شیمیدرمانی یا پرتودرمانی نیز دریافت میکنید، این خطر کمی بیشتر است. اما اکنون درمانها و تمرینات خوبی برای مدیریت آن وجود دارد.
برای چه علائمی باید به پزشک مراجعه کنم؟
وقتی بعد از عمل جراحی به خانه میروید، مراقب علائم زیر باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- زخم قرمز میشود، چرک از آن تراوش میکند، یا تب دارد (نشانههای عفونت) .
- درد، بیحسی یا سفتی غیرقابل کنترل.
- مشکل در حرکت صحیح اندامها و انگشتان.
- تورم غیرمعمول در بازو، پا یا انگشتان در سمتی که جراحی انجام شده است (ممکن است نشانه لنف ادم باشد).
پیام مفید برای خانه
- لنفادنکتومی گامی بسیار مهم در روند درمان سرطان است و اطلاعات ارزشمندی در مورد مرحله سرطان شما ارائه میدهد.
- این جراحی برای بررسی گسترش سرطان و همچنین برداشتن سلولهای سرطانی گسترشیافته و کمک به درمان بیماری استفاده میشود.
- اگرچه مانند هر جراحی دیگری خطرات جزئی وجود دارد، اما عارضه اصلی طولانیمدتی که میتواند رخ دهد، لنفادم (تورم اندامها) است. آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
- دستورالعملهای پزشک خود را پس از جراحی به دقت دنبال کنید. هرگونه علائم غیرمعمول را فوراً به پزشک خود گزارش دهید.
- هرگز در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که در این مورد دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න