آیا فرزند شما که مبتلا به ADHD است، در طول روز آرام و خونسرد به نظر میرسد، اما ناگهان وقتی عصر از محل کار به خانه برمیگردید، بسیار شیطون و مزاحم میشود؟ شاید او فقط مینشیند و غمگین به نظر میرسد؟ این میتواند به دلیل شرایطی باشد که پزشکان آن را «بازگشت دارو» مینامند. به عبارت ساده، این واکنشی است که وقتی اثر داروی کودک از بین میرود، رخ میدهد. وقتی اثر دارو خیلی سریع از بین میرود، علائم ADHD میتوانند ناگهان و بسیار شدید دوباره ظاهر شوند.
این معمولاً در اواخر روز، حدود زمان شام یا وقتی از محل کار به خانه برمیگردید، اتفاق میافتد. خبر خوب این است که این واکنش معمولاً فقط برای مدت کوتاهی، حدود یک ساعت، ادامه دارد. پس از آن، علائم فرزند شما به سطحی که معمولاً هنگام عدم مصرف دارو مشاهده میکنید، برمیگردد. گاهی اوقات، میتوانید با پزشک خود صحبت کنید و تغییرات کوچکی در داروی خود ایجاد کنید تا به کاهش علائم این «بازگشت» کمک کند.
علائم «عود مصرف دارو» دقیقاً چیست؟
این یک وضعیت «بازگشتی» است، که در آن دارو در طول روز به خوبی اثر کرده است، اما این علائم شدید فقط در پایان روز ظاهر میشوند، زمانی که فکر میکنید اثرات دارو باید کمی بیشتر طول بکشد.
تصور کنید، فرزند شما از صبح تکالیف مدرسهاش را مرتب و تمیز انجام داده و بسیار آرام است. اما تا ساعت ۴-۵ بعد از ظهر، رفتارش ناگهان کاملاً تغییر میکند. در اینجا برخی از نشانههایی که ممکن است ببینید، آورده شده است.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بیش فعالی شدید | آنها آنقدر تقلا میکنند، میدوند و میپرند که نمیتوانند یک جا بمانند. خیلی بیشتر از بیقراریهای معمولی. |
| کج خلقی، تحریک پذیری | آنها سر چیزهای کوچک عصبانی میشوند، دعوا میکنند و دیگران را سرزنش میکنند. آنها طبیعت بسیار بیقراری از خود نشان میدهند. |
| غم، خلق و خوی گوشهگیر | بعضی از کودکان به جای پرخاشگر شدن، ممکن است ناگهان غمگین و گوشهگیر شوند و صحبت نکنند. |
| بدتر شدن علائم ADHD | علائمی مانند کمبود توجه و تکانشگری که در زمان عدم مصرف دارو وجود دارند، در این زمان بارزتر هستند. |
وقتی این علائم شروع میشوند، فرزند شما ممکن است احساس ناامیدی زیادی کند. با از بین رفتن اثر دارو، ممکن است احساس کند که کنترل و توانایی خود را در سازماندهی امور از دست میدهد. این میتواند یک تجربه بسیار دشوار برای آنها باشد.
چرا این «بازگشت» رخ میدهد؟
دلیل اصلی این امر متابولیسم بدن کودک شماست. سرعت دفع دارو از بدن از کودکی به کودک دیگر متفاوت است.
داروهای محرک برای ADHD خیلی سریع عمل میکنند. آنها وارد جریان خون کودک میشوند و ظرف 30 تا 90 دقیقه پس از مصرف دارو شروع به کار میکنند. پس از آن، دارو از طریق کبد یا کلیهها دفع میشود.
معمولاً اتفاقی که میافتد این است که اثربخشی داروهای ADHD به تدریج و به طور پیوسته کاهش مییابد. با این حال، بدن برخی از کودکان این داروها را خیلی سریعتر دفع میکند.
وقتی دارو به سرعت از بدن دفع میشود، سطح دارو در بدن کودک ناگهان کاهش مییابد. این افت ناگهانی همان چیزی است که باعث «بازگشت» میشود. به جای بازگشت تدریجی، علائم ناگهان با حداکثر شدت ظاهر میشوند و سپس به سطح عادی برمیگردند.
آیا دلایل دیگری هم میتواند وجود داشته باشد؟
بله، دلایل متعدد دیگری هم میتواند وجود داشته باشد.
- انتقال از مدرسه به خانه: کودک تمام روز تلاش میکند تا رفتار خود را در مدرسه کنترل کند. او انرژی ذهنی زیادی را صرف گوش دادن به حرفهای معلمان و خوشبرخورد بودن با دوستانش میکند. وقتی به خانه میآید، احساس میکند خانه مکان امنی است که میتواند در آن از آن فشار رها شود و «به روش خودش» رفتار کند. این ممکن است باعث شود که او ناگهان احساساتی را که تمام روز در خود نگه داشته بود، بیرون بریزد.
- بیماری زمینهای: گاهی اوقات این «بازگشت» میتواند نشانهای از یک اضطراب یا وضعیت خلقی زمینهای در کودک باشد. با از بین رفتن اثر داروهای ADHD، علائم بیماری زمینهای آشکارتر میشوند. اگر در این مورد نگرانی دارید، حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
چگونه میتوان از این وضعیت «بازگشت» جلوگیری و آن را مدیریت کرد؟
«بازگشت دارو » در ADHD معمولاً فقط یک ساعت طول میکشد. به محض اینکه دارو کاملاً از بدن خارج شود، علائم کودک به حالت عادی برمیگردد، درست مانند زمانی که دارو مصرف نشده بود.
با این حال، اگر این را برای چند روز متوالی مشاهده کردید، میتواند نشانهی این باشد که دوز یا نوع دارویی که فرزند شما مصرف میکند به درستی عمل نمیکند . بهترین کار در این زمان ملاقات با پزشکی است که فرزند شما را درمان میکند و وضعیت را توضیح میدهد. پزشک ممکن است بتواند دوز را تنظیم کند یا دوز «یادآور» تجویز کند.
- «دوز یادآور» چیست؟
یعنی، وقتی اثر دارویی که معمولاً مصرف میکنند رو به اتمام است، دوز کمی از یک داروی «محرک» سریعالاثر به فرزندتان داده میشود. این دوز اضافی از افت ناگهانی سطح دارو جلوگیری میکند و اجازه میدهد تا به تدریج کاهش یابد، در نتیجه از آن واکنش «بازگشتی» وحشتناک جلوگیری میشود.
چگونه در طول «بازگشت به حالت عادی» به کودک کمک کنیم؟
همانطور که فرزند شما این دوران سخت را پشت سر میگذارد، میتوانید چند کار را برای کمک به مدیریت علائم او انجام دهید.
- وظایف بزرگ را به بخشهای کوچکتر تقسیم کنید: به جای اینکه به فرزندتان یک کار (مثلاً تکالیف) را بدهید که یکجا انجام دهد، آن را به بخشهای کوچکتر و قابل مدیریتتر تقسیم کنید.
- به آرامی دستورالعمل بدهید: هنگام ارائه دستورالعمل، چند چیز را همزمان نگویید، بلکه آنها را یکی یکی، به آرامی و واضح بیان کنید.
- کمک به تسکین ناامیدی: وقتی فرزندتان عصبانی یا ناامید است، سعی کنید با ماندن در کنارش و گفتن جملاتی مانند «میدانم که شرایط سختی را میگذرانی، بیا با هم این مشکل را حل کنیم» او را آرام کنید. هرگز فرزندتان را سرزنش یا سرزنش نکنید. این کاری نیست که آنها عمداً انجام دهند.
پیام مفید برای خانه
- «بازگشت دارو» یک عارضه جانبی رایج است که میتواند زمانی رخ دهد که بدن اثربخشی داروهای ADHD را از دست میدهد.
- این تقصیر یا عمد کودک نیست. این یک واکنش شیمیایی است که در بدن رخ میدهد.
- اگر این وضعیت به طور مکرر رخ دهد، ممکن است نشانه این باشد که دارو یا دوز مصرفی به کودک مناسب نیست.
- هرگز خودسرانه دارو را تغییر ندهید یا مصرف آن را قطع نکنید. همیشه با پزشک خود مشورت کنید.
- در طول دوره کوتاه «بازگشت به حالت عادی»، با کودک صبور باشید و به او کمک کنید تا آرام شود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න