آیا بند ناف نوزاد شما به لبه جفت متصل است؟ (قرار دادن بند ناف در حاشیه جفت) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

بسیاری از مادران در دوران بارداری دائماً نگران سلامت نوزاد خود هستند، اینکه آیا او به خوبی رشد می‌کند، درست است؟ بنابراین، گاهی اوقات وقتی پزشک شما سونوگرافی انجام می‌دهد و چیزی شبیه به این می‌گوید: "یک تفاوت جزئی در بند ناف نوزاد وجود دارد، در وسط جفت نیست، بلکه به کنار آن متصل است"، طبیعی است که ناگهان کمی احساس ترس و نگرانی کنید. این همان چیزی است که ما به چنین وضعیتی "قرارگیری حاشیه‌ای بند ناف" می‌گوییم. بنابراین، بیایید امروز به طور واضح و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم؟ آیا چیزی برای ترسیدن وجود دارد و بیایید دقیقاً بفهمیم که در این اتفاق چه اتفاقی می‌افتد.

آیا می‌دانید قرار دادن طناب حاشیه‌ای چیست؟

به عبارت ساده، «(قرار دادن بند ناف حاشیه‌ای)» تغییر جزئی در نحوه اتصال بند ناف نوزاد «(بند ناف)» به «(جفت)» در دوران بارداری است. می‌دانید، «(بند ناف)» مانند خط نجاتی است که مادر و نوزاد را به هم متصل می‌کند. نوزاد تمام تغذیه و اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق این بند ناف از مادر دریافت می‌کند. این بند ناف به اندام خاصی به نام «(جفت)» متصل است که فقط در دوران بارداری ایجاد می‌شود.

به طور معمول، بند ناف باید به مرکز جفت یا بسیار نزدیک به آن متصل باشد. این به این دلیل است که مواد مغذی می‌توانند به راحتی و بدون هیچ مانعی از مادر به جفت و از آنجا به نوزاد جریان پیدا کنند. این امن‌ترین راه است.

با این حال، در مورد `(قرارگیری حاشیه‌ای بند ناف)`، این بند ناف به وسط جفت متصل نمی‌شود، بلکه به لبه یا حاشیه جفت (حدود 20 میلی‌متر دورتر) متصل می‌شود. به طور دقیق، این اتصال دو سانتی‌متر یا کمتر از لبه جفت فاصله دارد. وقتی این نوع اتصال به حاشیه برقرار می‌شود، گاهی اوقات (نه همیشه) سفر تغذیه‌ای از جفت به نوزاد می‌تواند کمی کندتر باشد. اگر این اتفاق بیفتد، رشد نوزاد ممکن است کمی کندتر باشد. ما به این حالت `(IUGR - محدودیت رشد داخل رحمی)` می‌گوییم. همچنین، گاهی اوقات ضربان قلب نوزاد می‌تواند در طول زایمان کاهش یابد.

با این حال، مهمترین نکته این است که اکثر بارداری‌ها با «(قرار دادن بند ناف در حاشیه)» بدون هیچ مشکلی به زایمان سالم ختم می‌شوند. بنابراین، بهتر است فوراً وحشت نکنید، درست است؟

این وضعیت چقدر رایج است؟

این وضعیت که «درز حاشیه‌ای بند ناف» نامیده می‌شود، در بارداری‌های چندقلو، مانند دوقلوها یا سه‌قلوها، بیشتر از بارداری‌های تک‌قلو شایع است. این وضعیت در بین ۲ تا ۲۵ درصد بارداری‌ها رخ می‌دهد. میزان آن در بارداری‌های تک‌قلو کمتر و در بارداری‌های چندقلو بیشتر است.

چه علائمی می‌تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید که آیا دچار فرورفتگی حاشیه‌ای طناب نخاعی شده‌اید؟

نکته‌ی مهمی وجود دارد. اغلب اوقات، مادری که دچار فرورفتگی حاشیه‌ای بند ناف است ، هیچ علامتی ندارد. ممکن است متوجه چیز متفاوتی نشوید. پزشک شما اغلب این اتصال غیرطبیعی بند ناف را در طول سونوگرافی معمول در دوران بارداری تشخیص می‌دهد.

چرا این (درج حاشیه‌ای طناب) رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث فرو رفتن حاشیه‌ای بند ناف می‌شود. با این حال، تصور می‌شود برخی عوامل خطر این نوع فرو رفتن بند ناف را افزایش می‌دهند. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این اتفاق در بارداری‌های چندقلو (مانند دوقلوها) شایع‌تر است. علاوه بر این، عوامل متعدد دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند در این امر نقش داشته باشند:

• مصرف مواد مخدر یا الکل در دوران بارداری.
• ابتلا به یک بیماری مزمن مانند دیابت.
• سن مادر ۳۵ سال یا بیشتر باشد ( سن بالای مادر ).
• این اولین زایمان شماست («نولی‌پار»).
• استفاده از آی‌یودی (دستگاه داخل رحمی) قبل از بارداری.
• بارداری از طریق فناوری تولید مثل مصنوعی (ART - فناوری تولید مثل مصنوعی) (به عنوان مثال نوزادان لوله آزمایشگاهی).

اما به یاد داشته باشید، صرفاً به این دلیل که یک یا چند مورد از این عوامل را دارید، به این معنی نیست که قرار دادن بند ناف در رحم شما با مشکل مواجه خواهد شد. به عنوان مثال، بسیاری از افرادی که از طریق ART باردار می‌شوند، می‌توانند قرار دادن بند ناف طبیعی داشته باشند. نکته مهم این است که حتی اگر در قرار دادن بند ناف ناهنجاری وجود داشته باشد، اکثر افراد بارداری سالمی خواهند داشت.

معمولاً چه زمانی تشخیص Marginal Cord Insertion داده می‌شود؟

این نوع ناهنجاری‌های بند ناف اغلب در طول اسکن‌های سونوگرافی در سه ماهه دوم (هفته‌های ۱۴ تا ۲۷) تشخیص داده می‌شوند. با این حال، گاهی اوقات، تعیین محل دقیق اتصال بند ناف به جفت برای پزشک دشوار است.

در چنین مواردی، پزشک ممکن است در طول معاینه سونوگرافی از تکنیک خاصی به نام داپلر استفاده کند. این به شما امکان می‌دهد جریان خون بین جفت و نوزاد را به وضوح مشاهده کنید، به این معنی که نحوه تغذیه نوزاد را نشان می‌دهد. این معاینه داپلر به یافتن محل دقیق اتصال بند ناف کمک می‌کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

در حال حاضر هیچ درمان خاصی وجود ندارد که بتواند وضعیتی به نام «درج حاشیه‌ای بند ناف» را «رفع» کند. این بدان معناست که بند ناف قابل تغییر نیست. در عوض، پزشک شما و فرزندتان را در طول دوران بارداری از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. این کار برای جلوگیری از هرگونه عارضه‌ای است که ممکن است ایجاد شود. آنها همچنین بررسی می‌کنند که آیا کودک به درستی در حال رشد است و آیا عوامل خطر دیگری وجود دارد یا خیر. در برخی موارد، در صورت وجود هرگونه خطری، ممکن است سزارین (بخش C) توصیه شود.

با چنین نظارت دقیقی، خطرات می‌توانند تا حد زیادی کاهش یابند. بنابراین به پزشکان خود اعتماد کنید و طبق گفته‌های آنها عمل کنید.

آیا راهی برای جلوگیری از فرو رفتن طناب حاشیه‌ای وجود دارد؟

خیر. شما نمی‌توانید از وقوع فرورفتگی حاشیه‌ای بند ناف جلوگیری کنید. این چیزی نیست که بتوانید کنترل کنید. اما می‌توانید با پزشک خود همکاری نزدیکی داشته باشید، بارداری خود را از نزدیک تحت نظر داشته باشید و هر کاری که می‌توانید انجام دهید تا از سالم بودن نوزاد و زایمان موفق اطمینان حاصل کنید.

آیا این بیماری (Marginal Cord Insertion) خود به خود بهبود می‌یابد؟

این اتفاق می‌تواند رخ دهد. در بیشتر موارد، «(قرار دادن بند ناف در حاشیه)» خطر بزرگی برای بارداری ایجاد نمی‌کند و همچنین مانع از دریافت مواد مغذی مورد نیاز کودک نمی‌شود. در این صورت، لازم نیست بیش از حد نگران نحوه اتصال بند ناف باشید. در عوض، به پزشک خود اعتماد کنید تا رشد کودک را به دقت زیر نظر داشته باشد و بر حفظ سلامت شما در دوران بارداری تمرکز کند.

آیا قرار دادن طناب حاشیه‌ای یک وضعیت خطرناک است؟

اگر هرگونه ناهنجاری در نحوه اتصال بند ناف وجود داشته باشد، می‌تواند خطراتی را در دوران بارداری ایجاد کند. با این حال، وقتی تشخیص داده می‌شود که دچار «(درج حاشیه‌ای بند ناف)» شده‌اید، بدترین حالت را در نظر نگیرید. زیرا در بیشتر موارد تشخیص داده شده با «(درج حاشیه‌ای بند ناف)»، بارداری‌های سالم و نوزادان سالم به دنیا می‌آیند.

پزشک شما می‌تواند هرگونه نگرانی که ممکن است داشته باشید را با توجه به سابقه پزشکی و نتایج سونوگرافی شما بررسی کند. یکی از بزرگترین نگرانی‌ها این است که کودک شما ممکن است خیلی آهسته رشد کند، وضعیتی که به آن محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) می‌گویند. اگر کودک به اندازه کافی از جفت تغذیه نکند، می‌تواند در معرض خطر IUGR قرار گیرد. موارد زیر می‌تواند برای نوزاد تازه متولد شده شما اتفاق بیفتد:

• وزن کم هنگام تولد: نوزادی که با وزن کمتر از ۵ پوند و ۸ اونس (حدود ۲.۵ کیلوگرم) متولد می‌شود، معمولاً.
• نمره آپگار پایین: آزمایش آپگار روشی برای ارزیابی سلامت نوزاد بلافاصله پس از تولد است. نمره آپگار پایین ممکن است نشان دهنده این باشد که نوزاد ممکن است مشکلی در قلب یا ریه های خود داشته باشد. چنین نوزادانی ممکن است به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشند.
• افزایش احتمال بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU): ممکن است نوزاد برای مراقبت‌های بیشتر در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) نگهداری شود تا زمانی که بهبود یابد و بتواند به بخش عادی منتقل شود.

اگر پزشک فکر کند که خطری برای شما یا نوزادتان وجود دارد، ممکن است سزارین (بخش C) را توصیه کند.

آیا (قرار دادن طناب حاشیه‌ای) می‌تواند به (قرار دادن طناب ولامنتوس) تبدیل شود؟

وضعیت «(درج حاشیه‌ای بند ناف)»، به ویژه در سه ماهه سوم بارداری (از هفته ۲۹ تا ۴۰)، می‌تواند به «(درج ولامنتوس بند ناف)» تبدیل شود. با این حال، این بسیار نادر است. «(درج ولامنتوس بند ناف)» زمانی است که بند ناف مستقیماً به جفت متصل نیست، بلکه به غشاهای خارج از جفت متصل است. این وضعیت کمی نادرتر از «(درج حاشیه‌ای بند ناف)» است (حدود ۱٪ از بارداری‌ها) و وضعیتی است که نیاز به توجه کمی بیشتر دارد.

پزشک شما نحوه اتصال بند ناف را مشاهده خواهد کرد و به شما کمک می‌کند تا در هر دو حالت، «قرار دادن بند ناف در حاشیه» و «قرار دادن بند ناف در مخملی»، به بهترین نتیجه برسید.

بنابراین، آیا باید نگران جایگذاری طناب حاشیه‌ای باشم؟

نه، لازم نیست نگران باشید. اکثر افرادی که عمل جراحی قرار دادن بند ناف در رحم انجام می‌دهند، نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند. اگر نوزاد تغذیه مناسب مورد نیاز برای رشد را دریافت کند، انجام عمل جراحی قرار دادن بند ناف در رحم ممکن است بر بارداری شما تأثیری نداشته باشد.

در مورد هرگونه نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. عوامل زیادی وجود دارند که می‌توانند خطر عوارض را در طول هر بارداری افزایش دهند. ناهنجاری در بند ناف ممکن است خطری داشته باشد یا نباشد. پزشک شما می‌تواند شما را در دوران بارداری راهنمایی کند و ارزیابی صادقانه‌ای به شما ارائه دهد.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید چیست؟

طبیعی است که در چنین مواقعی سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• برای نظارت بر بارداری چند بار باید سونوگرافی انجام دهم؟
• آیا لازم است آزمایش‌های دیگری هم انجام دهم؟
• چقدر احتمال دارد که قرار دادن بند ناف حاشیه‌ای بر بارداری من تأثیر بگذارد؟
• آیا آزمایش‌های بیشتری برای بررسی رشد جنین لازم است؟
• چگونه باید رژیم غذایی، ورزش و فعالیت جنسی خود را تنظیم کنم تا سالم‌ترین بارداری ممکن را داشته باشم؟
• چقدر باید در روز بخوابم؟ چقدر باید در روز استراحت کنم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

طبیعی است که وقتی می‌شنوید دچار «(قرارگیری حاشیه‌ای بند ناف)» شده‌اید، کمی احساس ترس کنید. با این حال، اجازه ندهید این تشخیص، استرس غیرضروری به بارداری شما اضافه کند. «(قرارگیری حاشیه‌ای بند ناف)» ممکن است نیاز به نظارت یا مراقبت بیشتری داشته باشد. همچنین ممکن است این وضعیت به هیچ وجه بر بارداری شما تأثیر نگذارد.

مهمترین چیز این است که پزشک شما بداند که شما این بیماری را دارید. این اطلاعات به آنها کمک می‌کند تا شما و فرزندتان را تا حد امکان سالم نگه دارند. به یاد داشته باشید، بسیاری از مادرانی که این تشخیص را دارند، نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند. بنابراین مثبت فکر کنید، توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید و همه چیز خوب خواهد شد!

بند ناف، جفت، بارداری، رشد نوزاد، سونوگرافی، قرار دادن حاشیه‌ای بند ناف، محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)