درد در قسمت داخلی زانو؟ آیا این می‌تواند پارگی MCL باشد؟ (پارگی MCL)

آیا شما از طرفداران ورزش هستید؟ شاید ورزشی مانند فوتبال، والیبال یا نتبال انجام می‌دهید. یا شاید می‌دوید، می‌پرید یا وزنه بلند می‌کنید. اگر ناگهان درد شدیدی در داخل زانوی خود با صدای "کلیک" احساس کنید، چه می‌کنید؟ یا شاید کسی به شما ضربه بزند و زانوی شما به سمت داخل خم شود؟ در چنین مواقعی، احتمال زیادی وجود دارد که MCL شما، یک رباط مهم در زانوی شما، آسیب ببیند. امروز، در مورد پارگی MCL، نحوه وقوع آن و اقدامات لازم برای رفع آن صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، پارگی MCL چیست؟

MCL مخفف رباط جانبی داخلی است. در زبان سینهالی، این رباط، رباط اصلی در قسمت داخلی زانو است. زانوی خود را به عنوان یک مفصل در نظر بگیرید. استخوان بالایی (فمور) و استخوان پایینی (تیبیا) این مفصل به هم متصل هستند و زانو توسط این نوار محکم به نام MCL از حرکت به طرفین متوقف شده و پایدار می‌ماند. این رباط مانند یک طناب محکم است.

پارگی MCL زمانی رخ می‌دهد که این رباط قوی آسیب ببیند. این آسیب می‌تواند جزئی باشد، یا می‌تواند به طور کامل پاره شود و به دو قطعه تقسیم شود.

چهار رباط اصلی مانند این در زانوهای ما وجود دارد.

• رباط طرفی داخلی (MCL): رباطی که در قسمت داخلی زانو قرار دارد.
• رباط طرفی خارجی (LCL): رباطی که در پشت زانو قرار دارد.
• رباط صلیبی قدامی (ACL): قسمت جلویی دو رباط X شکل در داخل زانو.
• رباط صلیبی خلفی (PCL): رباط خلفی از دو رباط X شکل داخل زانو.

از بین این چهار رباط، رباط MCL شایع‌ترین رباط آسیب‌دیده است.

نحوه درجه بندی پارگی های MCL (درجه بندی پارگی ها)

پزشک شما شدت پارگی را طبقه‌بندی می‌کند. این به سه مرحله اصلی (درجه) تقسیم می‌شود. دانستن این موضوع به شما کمک می‌کند تا درمان خود را درک کنید.

علل پارگی MCL چیست؟

علت اصلی پارگی MCL ضربه محکم به قسمت بیرونی زانو است. تصور کنید که در حال بازی فوتبال هستید و کسی با شما تکل می‌زند و به قسمت بیرونی زانوی شما ضربه می‌زند و باعث می‌شود زانوی شما به سمت داخل خم شود. این می‌تواند باعث پارگی رباط MCL در قسمت داخلی شود.

علاوه بر این، پارگی MCL می‌تواند ناشی از موارد زیر نیز باشد:

• تغییر جهت ناگهانی: زمانی که یک پا روی زمین قرار می‌گیرد و بدن به سرعت به سمت دیگر چرخانده می‌شود. این حالت در ورزش‌هایی مانند بسکتبال و نتبال رایج است.
• فرود آمدن نادرست: فرود آمدن نادرست زمانی که زانو خم شده و به زمین برخورد می کند.
• کشیدگی بیش از حد زانو: این اتفاق می‌تواند در ورزش‌هایی مانند اسکی رخ دهد.
• بلند کردن اجسام سنگین: وقتی چیزی سنگین را با وضعیت بدنی نادرست بلند می‌کنید.
• فشار مکرر: وقتی زانو برای مدت طولانی تحت فشار باشد، رباط MCL می‌تواند ضعیف شود و حتی با کوچکترین ضربه، مانند یک کش لاستیکی قدیمی، پاره شود.

علائم پارگی MCL چیست؟

در صورت پارگی MCL، ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کنید.

• هنگام بروز آسیب ، صدایی شبیه «تق تق» یا «تق تق» از داخل زانو شنیده می‌شود .
• درد در قسمت داخلی زانو.
• حتی وقتی قسمت داخلی زانو را لمس می‌کنید، درد دارد .
• تورم و سفتی زانو.
• احساس اینکه زانو هنگام قرار دادن وزن روی پا "می‌پرد" یا "خم می‌شود" (بی‌ثباتی).
• احساس گیر کردن یا قفل شدن زانو هنگام خم یا راست کردن آن.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا از شما در مورد نحوه‌ی آسیب‌دیدگی سوال می‌کند. سپس زانوی شما را معاینه می‌کند.

• معاینه فیزیکی: پزشک با دست خود قسمت داخلی زانوی شما را فشار می‌دهد تا محل دقیق درد را پیدا کند. سپس، در حالی که زانوی شما کمی خم شده است، از بیرون فشار وارد می‌کند تا ببیند زانو چقدر به سمت داخل باز می‌شود (تست والگوس). این به شما ایده‌ای از میزان شلی رباط MCL می‌دهد.
• اسکن ام آر آی: این بهترین آزمایش برای تأیید پارگی MCL است. ام آر آی می‌تواند به وضوح نشان دهد که چه مقدار از رباط پاره شده است، و همچنین اینکه آیا سایر قسمت‌ها، مانند ACL، آسیب دیده‌اند یا خیر.
• اسکن اولتراسوند: این روش همچنین می‌تواند مواردی مانند پارگی رباط MCL و تجمع مایع در اطراف آن را بررسی کند.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: پارگی MCL در عکس‌برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نیست زیرا عکس‌برداری با اشعه ایکس فقط استخوان را نشان می‌دهد. با این حال، پزشک ممکن است برای رد احتمال شکستگی یا آسیب‌دیدگی‌های دیگر، عکس‌برداری با اشعه ایکس را تجویز کند.

پارگی MCL چگونه درمان می‌شود؟

خبر خوب برای بسیاری از افراد این است که اکثر پارگی‌های MCL را می‌توان بدون جراحی درمان کرد . از آنجا که رباط MCL خون‌رسانی خوبی دارد، احتمال بهبودی خود به خودی آن بیشتر است.

درمان غیر جراحی

• روش RICE: این اولین و مهمترین روش درمانی است.
• R - استراحت: به زانوی خود استراحت دهید. از دویدن، پریدن یا سایر فعالیت‌هایی که به زانوی شما فشار وارد می‌کنند، خودداری کنید.
• ۱ - یخ: چند بار در روز و به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه یخ را روی ناحیه درد و تورم قرار دهید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید، آن را در یک پارچه بپیچید.
• ج - فشرده سازی: برای کنترل تورم، زانو را با یک باند کشی ببندید. آن را خیلی محکم نبندید.
• ه - بالا نگه داشتن: تا حد امکان پای خود را بالا نگه دارید. این کار تورم را کاهش می‌دهد.
• مسکن‌ها: می‌توانید طبق توصیه پزشک ، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را برای کاهش تورم و درد مصرف کنید.
• زانوبند طبی: پزشک ممکن است استفاده از زانوبند طبی مخصوص را برای جلوگیری از خم شدن زانو به طرفین و ایجاد ثبات لازم برای بهبودی رباط MCL توصیه کند.
• عصا: برای کاهش وزن روی زانو، ممکن است لازم باشد مدتی از عصا استفاده کنید.
• فیزیوتراپی: این بسیار مهم است . به محض بهبودی MCL، باید تمرینات را تحت نظر یک فیزیوتراپیست شروع کنید. این به شما کمک می‌کند تا دامنه حرکتی زانوی خود را بازیابید، ران و عضلات اطراف آن را تقویت کنید و به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

عمل جراحی

جراحی به ندرت لازم است.

• اگر رباط MCL کاملاً پاره شده باشد (درجه ۳)، به نظر می‌رسد که از استخوان جدا شده است.
• اگر رباط دیگری مانند ACL همراه با پارگی MCL به شدت آسیب دیده باشد.
• اگر ورزشکار حرفه‌ای هستید و در آینده به حداکثر پایداری زانو نیاز دارید.

جراحی شامل دوختن رباط پاره شده به هم یا بازسازی رباط با استفاده از پیوند بافتی گرفته شده از قسمت دیگری از بدن (مثلاً تاندون همسترینگ) است.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

زمان بهبودی به شدت پارگی و میزان پایبندی شما به درمان بستگی دارد.

• درجه ۱: معمولاً ظرف ۱ تا ۳ هفته بهبود می‌یابد.
• درجه ۲: می‌تواند حدود ۴ تا ۶ هفته طول بکشد.
• درجه ۳: می‌تواند بیش از ۶ هفته، احتمالاً چند ماه طول بکشد. اگر جراحی انجام شود، می‌تواند حتی بیشتر طول بکشد.

سوالاتی که باید از پزشک پرسید

اگر دچار پارگی MCL شده‌اید، بهتر است سوالاتی از این قبیل را از پزشک خود بپرسید.

• چه نوع (درجه‌ای) از پارگی MCL دارم؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟ آیا به جراحی نیاز دارم؟
• به نظر شما چقدر طول میکشه تا کاملا خوب بشه؟
• چه دارویی باید مصرف کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• چه زمانی باید فیزیوتراپی را شروع کنم؟
• چه زمانی می‌توانم دوباره بازی را شروع کنم؟

درد زانو، پارگی MCL، رباط‌های زانو، آسیب‌های ورزشی، تورم زانو، پارگی MCL سینهالی، درد زانو سینهالی