مولتیپل میلوما چیست؟ بیایید در مورد این بیماری جدی صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام بیماری به نام مولتیپل میلوما را شنیده‌اید؟ شاید این نام برای شما کمی عجیب به نظر برسد، یا شاید اصلاً نام آن را نشنیده باشید. در واقع، این یک سرطان نادر اما جدی است که خون ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. آگاهی از آن مهم است، زیرا تشخیص زودهنگام می‌تواند به شما در مدیریت علائم و داشتن بهترین زندگی ممکن کمک کند.

مولتیپل میلوما چیست؟

بسیار خب، بیایید ببینیم این میلوم متعدد چیست. به زبان ساده، سرطانی است که در نوعی سلول به نام سلول‌های پلاسما در خون ما ایجاد می‌شود.

حالا ممکن است از خود بپرسید، "این سلول‌های پلاسما چه هستند؟" اینها نوعی گلبول سفید در بدن ما هستند. برای توضیح بیشتر، آنها بخش بسیار مهمی از سیستم ایمنی ما هستند، سیستمی که ما را از بیماری محافظت می‌کند. گاهی اوقات به اینها سلول‌های B نیز گفته می‌شود. این سلول‌های پلاسما همان چیزی هستند که آنتی‌بادی یا ایمونوگلوبولین‌ها را می‌سازند. این آنتی‌بادی‌ها همان چیزی هستند که با میکروب‌ها، باکتری‌ها و ویروس‌هایی که وارد بدن ما می‌شوند مبارزه می‌کنند و ما را از بیمار شدن محافظت می‌کنند. آنها مانند محافظان کوچک در بدن ما هستند.

بنابراین، هنگامی که مولتیپل میلوما ایجاد می‌شود، این سلول‌های پلاسمای سالم و خوب به دلایلی تغییر می‌کنند و به سلول‌های سرطانی غیرطبیعی تبدیل می‌شوند. سپس این سلول‌های غیرطبیعی بدون کنترل شروع به تقسیم و تکثیر سریع می‌کنند. سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی که به این شکل ایجاد می‌شوند، آنتی‌بادی‌های غیرطبیعی و بی‌فایده‌ای نیز تولید می‌کنند. ما این‌ها را پروتئین‌های M می‌نامیم.

این سلول‌های غیرطبیعی تکثیر می‌شوند و پروتئین‌های M تولید می‌کنند که می‌توانند مشکلاتی ایجاد کنند. آن‌ها می‌توانند به استخوان‌های شما آسیب برسانند و بر عملکرد کلیه شما تأثیر بگذارند. آن‌ها همچنین می‌توانند در توانایی مغز استخوان در تولید گلبول‌های سفید، گلبول‌های قرمز و پلاکت‌های سالم که به لخته شدن خون کمک می‌کنند، اختلال ایجاد کنند.

آیا این یک بیماری لاعلاج است؟

در واقع، در حال حاضر هیچ درمانی برای مولتیپل میلوما وجود ندارد. این حقیقت تلخی است. اما نگران نباشید ، پزشکان می‌توانند عوارض جانبی و علائم این بیماری را درمان کنند. آنها همچنین می‌توانند سرعت شیوع بیماری را کاهش دهند.

بسیاری از افراد می‌توانند پس از درمان، دوره‌ای از بهبودی بدون علائم داشته باشند. ما به این دوره، دوره بهبودی می‌گوییم. یعنی پس از درمان، می‌توانید به طور عادی و بدون علائم مولتیپل میلوما زندگی کنید. برای برخی افراد، این دوره بهبودی مدت زیادی طول می‌کشد.

مولتیپل میلوما چقدر شایع است؟

این یک بیماری واقعاً نادر است. آمارها نشان می‌دهد که سالانه حدود ۷ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند. در کشوری مانند آمریکا، تخمین زده می‌شود که حدود ۱۰۰۰۰۰ نفر از این بیماری رنج می‌برند. اگرچه اطلاعات دقیقی در مورد تعداد افراد مبتلا در کشور ما وجود ندارد، اما این یک بیماری بسیار نادر محسوب می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

میلوما چندگانه در مردان شایع‌تر از زنان است . همچنین مشخص شده است که این بیماری برخی از گروه‌های قومی را بیشتر از سایرین تحت تأثیر قرار می‌دهد. به عنوان مثال، احتمال ابتلا به این بیماری در سیاه‌پوستان دو برابر سفیدپوستان است.

از نظر سنی، این بیماری اغلب در افراد بین ۴۰ تا ۷۰ سال تشخیص داده می‌شود. میانگین سنی در زمان تشخیص بین ۶۵ تا ۷۴ سال است. این بدان معناست که با کمی افزایش سن، این بیماری بیشتر بروز می‌کند.

چگونه مولتیپل میلوما بر بدن تأثیر می‌گذارد؟

برخی افراد ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشند، اما مواردی مانند آزمایش خون می‌تواند نشانه‌هایی را نشان دهد که ممکن است در آینده به میلوم متعدد مبتلا شوند.

برای مثال، آسپیراسیون یا بیوپسی مغز استخوان می‌تواند سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی و جهش‌های ژنتیکی را نشان دهد. این می‌تواند به این معنی باشد که شما یک بیماری پیش‌سرطانی به نام میلوم متعدد شعله‌ور (SMM) دارید که پیش‌ساز میلوم متعدد است. آزمایش‌های خون و ادرار همچنین می‌توانند پروتئین‌های M را که توسط سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی تولید می‌شوند، تشخیص دهند. این بیماری گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS) نامیده می‌شود. پزشکان شما را از نزدیک برای این موارد تحت نظر خواهند داشت.

علائم مولتیپل میلوما به تدریج و با گذشت زمان ظاهر می‌شوند. این علائم ممکن است شبیه علائم سایر بیماری‌ها باشند. در اینجا به شرایط اصلی که می‌توانند توسط این بیماری ایجاد شوند و علل آنها اشاره می‌کنیم:

• کم‌خونی: کمبود گلبول‌های قرمز خون. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی مغز استخوان را پر می‌کنند و مانع از تولید گلبول‌های قرمز سالم می‌شوند.
• عفونت‌های باکتریایی، به ویژه ذات‌الریه: علاوه بر گلبول‌های قرمز خون، تعداد سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی نیز افزایش می‌یابد و گلبول‌های سفید خون سالم که با عفونت مبارزه می‌کنند را از بین می‌برد. این امر می‌تواند ایجاد عفونت را آسان‌تر کند.
• ترومبوسیتوپنی: تعداد کم پلاکت‌ها در خون شما. پلاکت‌ها سلول‌هایی هستند که به لخته شدن خون کمک می‌کنند. سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی همچنین می‌توانند در تولید این پلاکت‌ها اختلال ایجاد کنند.
• درد استخوان/شکستگی استخوان: سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی بافت استخوان را تخریب می‌کنند و باعث می‌شوند استخوان‌ها ضعیف، دردناک و به راحتی شکسته شوند. به این حالت ضایعات استئولیتیک نیز گفته می‌شود.
• مشکلات/نارسایی کلیه: کلیه‌های ما مسئول فیلتر کردن مواد زائد و سموم از بدن ما هستند. پروتئین‌های M می‌توانند در فرآیند فیلتر کردن کلیه‌ها اختلال ایجاد کرده و به آنها آسیب برسانند.
• آمیلوئیدوز: این زمانی است که پروتئین‌های غیرطبیعی (پروتئین‌های آمیلوئید) در اندام‌های مختلف بدن رسوب می‌کنند.
• هایپرکلسمی: کلسیم اضافی از استخوان‌های آسیب‌دیده و ضعیف‌شده در خون تجمع می‌یابد.
• سندرم هایپرویسکوزیته: پروتئین‌های M باعث غلیظ شدن خون می‌شوند، به این معنی که قلب برای پمپاژ خون باید سخت‌تر کار کند.
• کرایوگلوبولینمی: مولتیپل میلوما گاهی اوقات می‌تواند باعث شود پروتئین‌های خون در سرما به هم بچسبند.

علائم بیماری مولتیپل میلوما چیست؟

مولتیپل میلوما می‌تواند علائم مختلفی ایجاد کند. اما بسیاری از افراد ابتدا درد استخوان ، به خصوص در ستون فقرات و دنده‌ها را تجربه می‌کنند. در اینجا برخی از علائم دیگر آورده شده است:

• ضعف و بی‌حسی در اندام‌ها. اگر استخوان‌های ستون فقرات آسیب ببینند، می‌توانند فرو بریزند و به نخاع فشار وارد کنند.
• خستگی - این به معنای احساس خستگی بیش از حد برای انجام کارهای روزانه، احساس ضعف است. اینها می توانند نشانه های کم خونی باشند.
• حالت تهوع و استفراغ . این می‌تواند نشانه‌ی وضعیتی به نام هیپرکلسمی باشد.
• از دست دادن اشتها و/یا احساس تشنگی بیش از حد معمول. این موارد همچنین می‌توانند علائم هیپرکلسمی باشند.
• کاهش وزن غیر قابل توضیح .
• تب بی‌دلیل . این می‌تواند نشانه‌ی عفونت باکتریایی باشد.
• کبودی یا خونریزی آسان. این بدان معناست که بدن به دلیل سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی قادر به تولید پلاکت کافی نیست.
• از دست دادن حافظه ، عدم توانایی در تمرکز، احساس "مه آلودگی".

به یاد داشته باشید، داشتن یک یا دو مورد از این علائم به معنای ابتلا به میلوم مولتیپل نیست. با این حال، اگر این علائم ادامه پیدا کرد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

علل ابتلا به مولتیپل میلوما چیست؟

پزشکان و محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث ایجاد میلوما چندگانه می‌شود، اما مواردی وجود دارد که آنها به آنها مشکوک هستند و در حال تحقیق در مورد آنها هستند:

• جهش‌های ژنتیکی: تحقیقاتی در حال انجام است تا مشخص شود آیا ارتباطی بین جهش در ژن‌های خاص ( آنکوژن‌ها ) که رشد سلول‌های ما را کنترل می‌کنند و میلوم متعدد وجود دارد یا خیر. همچنین مشخص شده است که بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری، بخش‌هایی از کروموزوم‌های خاصی را از دست داده‌اند.
• عوامل محیطی: برخی مطالعات نشان داده‌اند که قرار گرفتن در معرض تشعشعات، آفت‌کش‌ها، کودها و مواد شیمیایی مانند عامل نارنجی نیز ممکن است در این امر دخیل باشند.
• ابتلا به یک بیماری التهابی: به عنوان مثال، بیماری‌های التهابی طولانی مدت مانند بیماری قلبی، دیابت نوع ۲ و آرتریت روماتوئید.
• چاقی: این به معنای داشتن چربی بیش از حد در بدن است.

اینها مواردی هستند که در حال حاضر مشکوک به نظر می‌رسند. اما هنوز هیچ‌کدام از اینها به عنوان علت ثابت نشده‌اند.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

پزشک برای تشخیص مولتیپل میلوما چندین مرحله را دنبال می‌کند.

ابتدا، معاینه فیزیکی از شما گرفته می‌شود. علائم شما به دقت بررسی می‌شود. همچنین در مورد سابقه پزشکی خانواده‌تان از شما سوال می‌شود. سپس، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام شود. اطلاعات به دست آمده از همه اینها، مرحله سرطان، مانند اندازه تومور و میزان گسترش آن را تعیین می‌کند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

پزشکان آزمایش‌های مختلفی را انجام می‌دهند تا مشخص شود که آیا شما به میلوم متعدد مبتلا هستید یا خیر، و اگر چنین است، آیا در مراحل اولیه است یا تا حدودی گسترش یافته است. در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش تعداد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و میزان هموگلوبین موجود در گلبول‌های قرمز خون را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش شیمی خون: این آزمایش سطح کراتینین (که میزان عملکرد کلیه‌های شما را اندازه‌گیری می‌کند)، سطح پروتئین آلبومین، سطح کلسیم و سطح لاکتات دهیدروژناز (LDH) را بررسی می‌کند. LDH می‌تواند یک نشانگر تومور باشد.
• آزمایش ایمونوگلوبولین کمی: این آزمایش خون، سطح انواع مختلف آنتی‌بادی‌ها را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند.
• الکتروفورز: این آزمایش وجود پروتئین‌های M را در خون بررسی می‌کند.
• آزمایش ادرار: نمونه ادرار ۲۴ ساعته می‌تواند برای بررسی وجود پروتئینی به نام پروتئین بنس جونز ، یکی دیگر از نشانگرهای میلوما متعدد، آزمایش شود.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: از عکس‌برداری با اشعه ایکس برای بررسی آسیب استخوان‌ها به دلیل ابتلا به مولتیپل میلوما استفاده می‌شود.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): این آزمایش دیگری برای بررسی آسیب استخوانی است.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - ام آر آی): این روش از یک آهنربای قوی و امواج رادیویی برای تهیه تصاویر دقیق از استخوان‌ها و ستون فقرات شما استفاده می‌کند. از این روش برای جستجوی مواردی مانند پلاسماسیتوم‌ها ، که تومورهایی هستند که در خوشه‌هایی از سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی تشکیل می‌شوند، استفاده می‌شود.
• اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون - اسکن PET): این نوع دیگری از اسکن است که برای تشخیص پلاسماسیتوم‌ها استفاده می‌شود.
• بیوپسی مغز استخوان: پزشکان نمونه کوچکی از مغز استخوان را می‌گیرند و آن را برای درصد سلول‌های پلاسمای طبیعی و غیرطبیعی تجزیه و تحلیل می‌کنند. آنها همچنین می‌توانند تغییرات DNA را که می‌تواند منجر به سرطان شود، بررسی کنند.

مراحل بیماری مولتیپل میلوما چگونه تعیین می‌شود؟

پزشکان با تعیین میزان گسترش سرطان و میزان گسترش آن، مرحله میلوما و سایر سرطان‌ها را تعیین می‌کنند. این مرحله برای برنامه‌ریزی درمان استفاده می‌شود. فرآیند تعیین مرحله میلوما با طبقه‌بندی بیماری به یکی از چهار دسته زیر آغاز می‌شود:

۱. MGUS (گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص): آزمایش خون مقادیر کمی پروتئین M را نشان می‌دهد. حدود ۱٪ تا ۲٪ از افراد مبتلا به MGUS ممکن است به میلوم متعدد مبتلا شوند.

۲. پلاسماسیتوم‌های منفرد یا ایزوله: اینها خوشه‌هایی از سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی هستند که به صورت منفرد و در یک مکان تشکیل می‌شوند.

۳. SMM (میلومای چندگانه‌ی شعله‌ور): این یک بیماری پیش‌سرطانی است که قبل از میلومای چندگانه رخ می‌دهد. افراد مبتلا به SMM ممکن است علائم خفیفی داشته باشند و مقدار کمی پروتئین M در خون و افزایش سلول‌های پلاسما در مغز استخوان را نشان دهند.

۴. میلوم متعدد: این طبقه بندی به این معنی است که آزمایش ها خوشه های متعددی از سلول های پلاسمای غیرطبیعی، سطح بالای پروتئین M در خون یا ادرار و درصد بالایی از سلول های پلاسمای غیرطبیعی در مغز استخوان را نشان می دهند. این افراد اغلب دچار کم خونی، هیپرکلسمی، نارسایی کلیه و ضایعات استئولیتیک هستند.

سپس پزشکان از سیستمی به نام سیستم مرحله‌بندی بین‌المللی اصلاح‌شده (R-ISS) برای تعیین مرحله میلوما چندگانه استفاده می‌کنند. R-ISS بر اساس سطح آلبومین، بتا-۲ میکروگلوبولین و لاکتات دهیدروژناز در خون است. همچنین آزمایش‌های مربوط به ناهنجاری‌های ژنی خاص را در نظر می‌گیرد.

درمان‌های مولتیپل میلوما چیست؟

پزشکان بر اساس علائم و میزان بیماری، مولتیپل میلوما را درمان می‌کنند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به MGUS معمولاً نیازی به درمان فوری ندارند. اما پزشک آنها مرتباً سلامت آنها را تحت نظر خواهد داشت. آنها همچنین می‌توانند یک برنامه درمانی برای اقدام فوری در صورت بروز علائم ایجاد کنند.

اگر علائم مولتیپل میلوما را دارید، پزشکان ممکن است از این درمان‌ها استفاده کنند:

• داروهای مسکن: بسیاری از افراد به دلیل درد شدید استخوان به این داروها نیاز دارند.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: با ضعیف شدن سیستم ایمنی، احتمال عفونت‌ها بیشتر می‌شود. پزشک ممکن است برای درمان این عفونت‌ها آنتی‌بیوتیک تجویز کند.
• استروئیدها: استروئیدها، هنگامی که در دوزهای بالا تجویز شوند، می‌توانند سلول‌های سرطانی را از بین برده و التهاب را کاهش دهند.
• شیمی‌درمانی: شیمی‌درمانی برای کاهش تعداد سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی استفاده می‌شود.
• ایمونوتراپی: این درمان سیستم ایمنی بدن شما را تحریک می‌کند تا سلول‌های بیشتری برای مبارزه با سرطان تولید کند.
• پرتودرمانی: این روش درمانی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد و تومورهای استخوانی را کوچک می‌کند.
• پیوند سلول‌های بنیادی: سلول‌های بنیادی نوعی سلول تخصصی هستند که در مغز استخوان یا خون ما یافت می‌شوند. آن‌ها می‌توانند به ساخت سلول‌های پلاسمای جدید و سالم کمک کنند. پزشکان معمولاً پیوند سلول‌های بنیادی اتولوگ را توصیه می‌کنند. این شامل استفاده از سلول‌های بنیادی سالم از بدن خودتان برای جایگزینی سلول‌های بنیادی آسیب‌دیده یا ناسالم است. به ندرت، سلول‌های بنیادی سالم را می‌توان از اهداکننده دیگری دریافت کرد. به این روش پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک می‌گویند.

چه مدت می‌توان با مولتیپل میلوما زندگی کرد؟

برخی افراد به مدت 10 سال یا بیشتر با میلوم متعدد زندگی می‌کنند. همانند بسیاری از سرطان‌ها، تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام کلید بقای طولانی مدت هستند. به عنوان مثال، حدود 78٪ از افراد مبتلا به یک پلاسماسیتومای واحد، پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند. میزان بقای کلی پنج ساله برای افراد مبتلا به میلوم متعدد از 40٪ تا 82٪ متغیر است. این ارقام بر اساس سیستم مرحله‌بندی R-ISS است که قبلاً ذکر شد.

اما به یاد داشته باشید، این اعداد میانگین هستند. آنها سن یا سلامت کلی شما را که شخصی است، در نظر نمی‌گیرند. اگر به میلوم متعدد مبتلا هستید، پزشک شما می‌تواند بهترین اطلاعات را در مورد وضعیت شما ارائه دهد.

آیا می‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

خیر، در حال حاضر هیچ راهی برای جلوگیری از پیشرفت مولتیپل میلوما وجود ندارد. محققان در تلاشند تا راه‌هایی برای جلوگیری از تبدیل مرحله پیش سرطانی به نام SMM (Smoldering Multiple Myeloma) به مولتیپل میلوما فعال پیدا کنند.

چطور از خودت مراقبت می‌کنی؟

میلوم مولتیپل هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. به عنوان مثال، افراد مبتلا به MGUS یا SMM ممکن است نیازی به درمان فوری نداشته باشند. اما باید مرتباً برای آزمایش به پزشک مراجعه کنند. اگر در حال بهبودی از میلوم مولتیپل هستید، پزشک بر اساس وضعیت شما، معاینات و آزمایش‌هایی را برنامه‌ریزی خواهد کرد.

اگر با میلوم مولتیپل زندگی می‌کنید، می‌توانید چندین کار را برای حفظ سلامت کلی خود انجام دهید:

• هر روز غذاهای مغذی بخورید. مولتیپل میلوما می‌تواند باعث از دست دادن اشتها شود. بنابراین سعی کنید روزانه چهار تا پنج وعده غذایی کوچک میل کنید.
• اگر سیگاری هستید، سعی کنید آن را ترک کنید.
• به بدنتان استراحت لازم را بدهید و خوب بخوابید.
• از خود در برابر عفونت‌ها محافظت کنید. در مورد راه‌های پیشگیری از عفونت‌ها از پزشک خود سوال کنید.
• کمی ورزش کنید، اما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. او به شما خواهد گفت که چه نوع ورزشی برای شما مناسب است.
• به سلامت روان خود نیز توجه کنید. احساس غم، اضطراب و افسردگی هنگام مواجهه با چنین شرایطی طبیعی است. اما اگر این غم یا اضطراب بیش از دو هفته طول بکشد یا در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کند، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
• اگر در حال بهبودی هستید، ممکن است از پایان درمان خوشحال باشید. اما ممکن است نگران بازگشت سرطان نیز باشید. با پزشک خود در مورد وضعیت خود و آنچه در آینده انتظار دارید صحبت کنید.

مولتیپل میلوما یک سرطان خون نادر است. اگرچه قابل درمان نیست، اما پزشکان می‌توانند شرایط مرتبط، علائم و شیوع بیماری را درمان کرده و شیوع آن را کنترل کنند. برخی افراد سال‌ها با این بیماری زندگی می‌کنند. برخی دیگر در حال بهبودی هستند. با این حال، زندگی با سرطانی که از بین نمی‌رود و می‌تواند برگردد آسان نیست. این به معنای زندگی با درمان و آزمایش در هر روز از زندگی شماست. پزشکان این چالش‌ها را درک می‌کنند. اگر برای یادگیری زندگی با مولتیپل میلوما به کمک نیاز دارید، از پزشک خود بپرسید. آنها می‌توانند در مورد خدمات و برنامه‌های مفید به شما اطلاعات دهند.

مهمترین چیزی که می‌خواهیم به خانه ببریم

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از آنچه در موردشان صحبت کردیم به خاطر بسپارید این‌ها هستند:

• مولتیپل میلوما یک سرطان خون نادر است که در سلول‌های پلاسما ایجاد می‌شود .
• اگرچه نمی‌توان آن را به طور کامل درمان کرد، اما درمان می‌تواند علائم را کنترل کند، امید به زندگی را افزایش دهد و کیفیت زندگی را بهبود بخشد .
• اگر علائمی مانند درد استخوان، خستگی شدید یا عفونت‌های مکرر دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• هرچه تشخیص زودتر انجام شود، احتمال موفقیت درمان بیشتر است.
• هنگام زندگی با این بیماری، بسیار مهم است که از خود مراقبت کنید، توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید و از نظر روحی قوی بمانید .

نگران نباشید، شما تنها نیستید. علم پزشکی در حال پیشرفت است و درمان‌های جدیدی دائماً در حال ظهور هستند. پزشک و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما همیشه آماده کمک به شما هستند.

میلوما چندگانه ، سلول‌های پلاسما، سرطان خون، مغز استخوان، پروتئین M، علائم سرطان، درمان سرطان