همه ما همیشه در مورد عفونتهای باکتریایی میشنویم. اما برخی از انواع باکتریها وجود دارند که زیاد در مورد آنها صحبت نمیکنیم، اما میتوانند مشکلات سلامتی خاصی را ایجاد کنند، به خصوص برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند. امروز، قصد داریم در مورد گروهی از باکتریها صحبت کنیم که به طور معمول در محیط زندگی میکنند، اما گاهی اوقات وارد بدن ما میشوند و باعث عفونت میشوند.
این NTM چیه؟
به عبارت ساده، NTM مخفف Nontuberculous Mycobacteria است. این گروهی از باکتریها هستند. ممکن است نام سل و جذام را شنیده باشید. NTM گروهی از مایکوباکتریها هستند که با باکتریهای عامل این بیماریها مرتبط هستند، اما باعث ایجاد آن دو بیماری نمیشوند.
این باکتریها تقریباً در هر جایی از محیط یافت میشوند. آنها به ویژه در خاک، گرد و غبار و آب زندگی میکنند. اغلب اوقات، حتی اگر این باکتریها وارد بدن ما شوند، بیمار نخواهیم شد. با این حال، برخی از افراد، به ویژه افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، میتوانند آلوده شوند.
عفونت NTM چه قسمتهایی از بدن را میتواند تحت تأثیر قرار دهد؟
- ریهها: شایعترین نوع عفونت، عفونتهای ریه است.
- خون
- استخوانها (به اختصار، استخوانها)
- غدد لنفاوی (تورم)
- پوست و بافت نرم
در بیشتر موارد، یک فرد سالم با سیستم ایمنی قوی به ندرت دچار عفونت خارج از ریهها میشود. با این حال، در فردی با سیستم ایمنی ضعیف، این عفونت میتواند در سراسر بدن پخش شود.
علائم عفونت NTM چیست؟
چندین علامت شایع برای عفونت NTM وجود دارد. با این حال، از آنجایی که این علائم در بسیاری از بیماریهای دیگر نیز دیده میشوند، وجود این علائم به تنهایی لزوماً نشان دهنده عفونت NTM نیست.
ویژگیهای مشترک عبارتند از:
- تب در راه است
- خستگی
- کاهش وزن
- غدد لنفاوی متورم
علاوه بر این علائم رایج، علائم خاص دیگری نیز ممکن است بسته به محل عفونت ظاهر شوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| محل عفونت | علائم خاصی که ممکن است مشاهده شوند |
|---|---|
| پوست | درد، قرمزی، تورم، زخم یا جراحت، بثورات پوستی. |
| استخوانها و مفاصل (عضلانی-اسکلتی) | درد مفاصل و سفتی مفاصل. |
| ریهها | سرفه (گاهی اوقات همراه با خون در مخاط)، مشکل در تنفس. |
این عفونت NTM چگونه رخ میدهد؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این باکتری در محیط اطراف ما وجود دارد، بنابراین راههای مختلفی وجود دارد که میتوانیم آن را وارد بدن خود کنیم.
- از طریق آب: با نوشیدن، حمام کردن یا دوش گرفتن آب حاوی باکتریهای NTM.
- از طریق تنفس: از طریق تنفس باکتریهای موجود در محیط. این خطر به ویژه برای کسی که از قبل بیماری ریوی دارد، زیاد است.
- از طریق دستگاههای پزشکی: از طریق برخی دستگاههای پزشکی که در بدن قرار داده میشوند (به عنوان مثال، لولههایی مانند خط وریدی مرکزی) یا ابزارهای جراحی.
- از طریق سوزن: از طریق سوزنهای کثیفی که برای تزریق مواد مخدر، تزریق دارو یا خالکوبی استفاده میشوند.
نکته مهم این است که ورود این باکتریها به بدن و ایجاد علائم میتواند مدت زیادی طول بکشد. بنابراین، تشخیص دقیق محل و نحوه ابتلا به عفونت میتواند دشوار باشد.
آیا این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت میکند؟
خیر. عفونتهای NTM به ندرت از فردی به فرد دیگر منتقل میشوند. بنابراین، این بیماری مسری محسوب نمیشود.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
اگرچه این باکتری در اطراف ما وجود دارد، اما همه ما بیمار نمیشویم. با این حال، برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این عفونت هستند.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| سیستم ایمنی ضعیف | اگر مبتلا به HIV، سرطان یا بیماری دیگری هستید که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف میکند. |
| داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی | اگر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف میکنید. |
| بیماری ریوی از پیش موجود | اگر به بیماریهای ریوی مانند فیبروز کیستیک، برونشکتازی، آسم یا آمفیزم مبتلا هستید. |
| دستگاههایی که وارد بدن میشوند | اگر در بدن خود لوله دارید (مثلاً خط وریدی مرکزی، لوله تنفسی، لوله تغذیه). |
علاوه بر این، زنانی که شاخص توده بدنی (BMI) پایینی دارند و سایر بیماریهایی مانند GERD (بیماری رفلاکس اسید) و اسکولیوز دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونتهای NTM ریوی هستند.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
از آنجا که علائم عفونت NTM مشابه سایر بیماریها است، برای تشخیص دقیق آن به چندین آزمایش نیاز است. پزشک این مراحل را دنبال خواهد کرد:
۱. پرسش در مورد علائم شما: ما با دقت گوش خواهیم داد تا از ناراحتی شما مطلع شویم.
۲. بررسی سابقه پزشکی شما: پرسیدن درباره سایر بیماریهایی که دارید و داروهایی که مصرف میکنید.
۳. رد سایر بیماریها: مطمئن شوید که عفونتها یا بیماریهای شایع دیگری ندارید.
۴. آزمایشهای تخصصی: یک نمونه خون، بافت یا خلط برای آزمایش آزمایشگاهی (کشت) جهت بررسی باکتریهای NTM ارسال میشود.
آزمایشهای تشخیصی
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- سی تی اسکن
- برونکوسکوپی: روشی که در آن یک لوله کوچک مجهز به دوربین برای معاینه به ریهها وارد میشود.
- بیوپسی: برداشتن یک تکه کوچک از بافت ناحیه آلوده برای بررسی.
- آزمایش باسیل اسید-فاست: تشخیص مایکوباکتریها در نمونه خلط، خون یا بافت.
تنها راه برای تشخیص عفونت NTM مراجعه به پزشک و انجام آزمایشهای لازم است. شما نمیتوانید خودتان این موضوع را تشخیص دهید.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان عفونتهای NTM یک فرآیند طولانیمدت است. پزشکان معمولاً ترکیبی از دو یا سه نوع آنتیبیوتیک تجویز میکنند. ممکن است لازم باشد این داروها تا ۱۲ ماه مصرف شوند تا عفونت به طور کامل از بین برود.
در برخی موارد، ممکن است جراحی برای برداشتن بافت آسیب دیده ضروری باشد. برای عفونتهای ریه، تمرینات تنفسی و درمانهایی برای کمک به تخلیه مخاط نیز توصیه میشود.
آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
بله. مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک ها می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. بنابراین، اگر هنگام مصرف دارو علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی احتمالی:
- اختلال شنوایی
- تغییرات بینایی
- ناهنجاریهای ریتم قلب (سندرم QT طولانی)
- آسیب کبدی یا کلیوی
چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟
اگر بیماری ریوی دارید، سیستم ایمنی ضعیفی دارید، جراحی کردهاید یا وسیله پزشکی در بدن شما قرار داده شده است، در مورد علائم احتمالی عفونت از پزشک خود سوال کنید. اگر علائم مشکوکی را تجربه کردید، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
اگر هر یک از علائم شدید زیر را دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علامت شدید | توضیحات |
|---|---|
| تب شدید | اگر تب بالاتر از ۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۳ درجه فارنهایت) باشد. |
| مشکل شدید در تنفس | اگر نفس کشیدن خیلی سخت است. |
| درد قفسه سینه | اگر درد شدید قفسه سینه دارید. |
| گیجی | اگر دچار افت حافظه، فقدان حافظه در مورد مکان یا زمان هستید. |
| عفونت زخم | اگر محل جراحی یا زخم قرمز، متورم، دردناک یا در حال بهبود نباشد. |
چگونه میتوانم از خودم در برابر این عفونت محافظت کنم؟
اگر بیماری ریوی یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید، میتوانید با اجتناب از مکانهایی که باکتریهای NTM در آنها شایع است، خطر ابتلا را کاهش دهید.
- از استفاده از جکوزی خودداری کنید: به خصوص جکوزیهایی که در فضاهای بسته و سرپوشیده هستند.
- از اسپریهای مه سرد اجتناب کنید: استفاده از اسپریهایی که قطرات ریز قابل استنشاق تولید میکنند را به حداقل برسانید.
- هنگام کار با خاک مراقب باشید: از ماسک صورت و دستکش استفاده کنید، مخصوصاً هنگام کار با خاک گلدان.
- از خالکوبی خودداری کنید: خطر عفونت در اثر استفاده از تجهیزات کثیف وجود دارد.
عفونتهای NTM یک بیماری نسبتاً نادر هستند. اما اگر به آن مبتلا شوید، روند تشخیص و درمان میتواند زمانبر باشد. بنابراین صبور بودن مهم است. داروهای خود را طبق دستور پزشک و برای تمام مدت مصرف کنید. در مورد هرگونه ناراحتی که در طول درمان تجربه میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
پیام مفید برای خانه
- NTM نوعی مایکوباکتری است که باعث سل یا جذام نمیشود، اما در محیط (خاک، آب) زندگی میکند.
- این عفونتها معمولاً از فردی به فرد دیگر منتقل نمیشوند.
- افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف و مبتلایان به بیماری ریوی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونتهای NTM هستند.
- علائمی مانند سرفه، تب، خستگی و کاهش وزن ممکن است رخ دهد و آزمایشهای پزشکی برای تشخیص دقیق ضروری است.
- درمان به ماهها مصرف آنتیبیوتیک نیاز دارد و پیروی از توصیههای پزشکی بسیار مهم است.
- در صورت بروز علائم شدید، باید فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න