آیا پریود شما هم دیر شده است؟ بیایید در مورد الیگومنوره صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات فکر می‌کنید، "اوه، چرا هنوز پریود نشده‌ام؟"؟ بعد از اینکه روزها و گاهی اوقات در عرض یک یا دو ماه منتظر می‌مانید، احساس می‌کنید که بار سنگینی روی ذهنتان است؟ یا برای برخی افراد، پریود شدن ممکن است شش یا هفت بار در سال اتفاق بیفتد. واقعاً این چیست؟ بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.

الیگومنوره چیست؟

به عبارت ساده، الیگومنوره زمانی است که دوره ماهانه شما یا "پریود" همانطور که همه ما آن را می‌نامیم، نامنظم است و بسیار کم اتفاق می‌افتد. چرخه قاعدگی یک زن سالم معمولاً هر 28 روز یکبار اتفاق می‌افتد. با این حال، هر دوره‌ای بین 21 تا 35 روز طبیعی تلقی می‌شود. قاعدگی می‌تواند از چهار تا هفت روز طول بکشد. بیشتر اوقات، تعداد روزهای بین دوره‌های شما یکسان است، گاهی اوقات حتی یک یا دو روز با هم فاصله دارند.

اما در مورد الیگومنوره، این دوره‌ها بسیار نامنظم هستند. ممکن است بیش از ۳۵ روز پریود نشوید. شاید به جای پریود ماهانه، فقط شش یا هشت پریود در سال داشته باشید. تصور کنید که چقدر ناامیدکننده است.

تفاوت بین الیگومنوره و آمنوره چیست؟

اینها در واقع دو نوع قاعدگی غیرطبیعی هستند. آمنوره زمانی است که قاعدگی به طور کامل متوقف می‌شود. این بدان معناست که یا شما هرگز پریود نمی‌شوید، یا ماه‌ها پریود داشته‌اید و سپس متوقف می‌شود.

اما در الیگومنوره ، شما پریود می‌شوید، اما در روزهای مقرر اتفاق نمی‌افتد. بنابراین، پریود شما سبک‌تر از حالت عادی است. آیا تفاوت را درک می‌کنید؟

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع ، بین ۱۲ تا ۱۵.۳ درصد از زنانی که پریود می‌شوند، در برهه‌ای از زندگی خود الیگومنوره را تجربه می‌کنند. بین ۱۰ تا ۲۰ درصد از کسانی که در باردار شدن مشکل دارند، به این بیماری مبتلا هستند. به طور خاص، الیگومنوره در بیماری به نام سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) بسیار رایج است. بین ۷۵ تا ۸۵ درصد از مبتلایان به PCOS پریودهای نامنظم دارند.

علائم الیگومنوره چیست؟

علامت اصلی، تأخیر یا عدم وجود پریود است. با این حال، بسته به علت، ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنید. این علائم عبارتند از:

• آکنه.
• سردردها.
• گرگرفتگی.
• درد شکم.
• ترشحات واژن.
• اختلال در بینایی.
• رشد موهای زائد روی صورت و بدن.

اگر یک یا چند مورد از این موارد را دارید، مراقب باشید.

چرا دوره‌های ماهانه من اینقدر نامنظم است؟ دلایل آن چیست؟

بیشتر اوقات، این به دلیل عدم تعادل هورمونی در بدن شماست. اندام‌های تولید مثل و غدد مغز شما هورمون‌های مختلفی را برای کنترل چرخه قاعدگی شما تولید می‌کنند. وقتی این هورمون‌ها در تعادل باشند، چرخه قاعدگی شما بسیار منظم است. اما وقتی هورمون‌ها نامتعادل می‌شوند، این نظم را مختل می‌کنند.

علاوه بر این، عفونت‌ها و ناهنجاری‌های ساختاری در سیستم تولید مثل شما نیز می‌توانند چرخه قاعدگی شما را مختل کنند.

بیایید به برخی از دلایل اصلی نگاهی بیندازیم:

به دلیل اختلالات هورمونی:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): PCOS باعث می‌شود بدن شما هورمون‌های زیادی به نام آندروژن (مانند تستوسترون) تولید کند. این می‌تواند در تخمک‌گذاری، فرآیندی که طی آن تخمک از تخمدان‌ها آزاد می‌شود، اختلال ایجاد کند.
• تومورهای ترشح‌کننده آندروژن: برخی از انواع تومورها که در تخمدان‌ها و غدد فوق کلیوی شما ایجاد می‌شوند، می‌توانند هورمون‌های آندروژن را آزاد کرده و چرخه قاعدگی شما را مختل کنند. این علائم مشابه علائم سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) است.
• سندرم کوشینگ: در این بیماری، بدن شما بیش از حد هورمون کورتیزول تولید می‌کند. این امر همچنین می‌تواند باعث عدم تعادل هورمونی شده و بر چرخه قاعدگی شما تأثیر بگذارد.
• پرولاکتینوما: این توموری است که در غده هیپوفیز ایجاد می‌شود. این تومور باعث تولید بیش از حد هورمون پرولاکتین و کاهش هورمون‌های جنسی (مانند استروژن) مورد نیاز برای قاعدگی طبیعی می‌شود.
• نارسایی اولیه تخمدان: در این حالت، تخمدان‌های شما تولید تخمک را زودتر از موعد مورد انتظار (قبل از یائسگی) متوقف می‌کنند. همچنین تولید هورمون استروژن که برای قاعدگی منظم لازم است، متوقف می‌شود.
• پرکاری تیروئید: اگر غده تیروئید شما به درستی کار نکند، غده هیپوفیز ممکن است پرولاکتین بیش از حد و استروژن بسیار کمی تولید کند.
• هیپرپلازی مادرزادی آدرنال: این بیماری از بدو تولد وجود دارد. در این بیماری، غدد فوق کلیوی آنزیم‌های کافی برای ساخت هورمون‌های مورد نیاز برای قاعدگی تولید نمی‌کنند.

عفونت‌ها و سایر مشکلات رحم می‌توانند باعث موارد زیر شوند:

• بیماری التهابی لگن (PID): PID می‌تواند ناشی از عفونت‌های مقاربتی درمان نشده (STI) باشد. این عفونت و التهاب می‌تواند چرخه قاعدگی شما را مختل کند.
• سندرم آشرمن / چسبندگی آندومتر: بافت اسکاری که در رحم یا دهانه رحم تشکیل می‌شود (اغلب پس از یک عمل زنان و زایمان مانند D&C - اتساع و کورتاژ) با خونریزی طبیعی قاعدگی تداخل ایجاد می‌کند.

دلایل دیگر:

• دیابت شیرین: هر دو نوع دیابت نوع ۱ و نوع ۲ با الیگومنوره مرتبط هستند. این بیماری در افرادی که وزن کم (بیشتر در دیابت نوع ۱) و اضافه وزن (بیشتر در دیابت نوع ۲) دارند، شایع‌تر است.
• اختلالات خوردن: شرایطی مانند پرخوری عصبی و بی‌اشتهایی عصبی می‌توانند باعث کمبودهای تغذیه‌ای و تأخیر یا توقف قاعدگی شوند.
• فعالیت بدنی شدید: وقتی از طریق ورزش فشار زیادی به بدن خود وارد می‌کنید، ممکن است بدن شما قادر به انجام صحیح فرآیندهای مهمی مانند قاعدگی نباشد.

برخی داروها همچنین می‌توانند بر موارد زیر تأثیر بگذارند:

• داروهای ضدبارداری هورمونی، مانند قرص‌های ضدبارداری.
• داروهای ضد روان پریشی.
• داروهای ضد صرع.

پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او با شما صحبت می‌کند، آزمایش‌هایی انجام می‌دهد و سعی می‌کند بفهمد که آیا شما الیگومنوره دارید یا خیر و علت آن چیست.

سوالات پرسیده شده از شما (سابقه پزشکی):

قبل از مراجعه به پزشک، سابقه دقیقی از بی‌نظمی‌های قاعدگی خود تهیه کنید. مواردی مانند تعداد روزهای بین پریودها را حداقل به مدت دو ماه ثبت کنید. پزشک از شما سوالاتی مانند موارد زیر خواهد پرسید:

• چرخه قاعدگی طبیعی شما چگونه است: چند روز بین دوره‌ها فاصله است، چقدر خون از دست می‌دهید و غیره. دانستن چرخه طبیعی شما به پزشک شما کمک می‌کند تا شدت مشکل را درک کند.
• سابقه پزشکی خانواده شما: اگر کسی در خانواده شما بیماری داشته باشد که باعث الیگومنوره شود (مثلاً سندرم تخمدان پلی‌کیستیک)، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.
• عادات و سبک زندگی شما: آنها در مورد رژیم غذایی و عادات ورزشی شما سؤال خواهند کرد تا ببینند آیا این موارد تأثیری بر این موضوع دارند یا خیر. همچنین ممکن است بپرسند که آیا رابطه جنسی محافظت نشده دارید یا خیر تا ببینند آیا مشکل ناشی از بیماری‌های مقاربتی است یا خیر.
• انواع داروهایی که استفاده می‌کنید: مواردی مانند قرص‌های ضدبارداری هورمونی، داروهای بیماری‌های روانی، داروهای صرع و استروئیدها می‌توانند باعث الیگومنوره شوند.

امتحانات:

• معاینه فیزیکی: صورت، گردن، سینه‌ها و شکم شما معاینه می‌شود تا مشخص شود آیا علائمی وجود دارد که بتواند باعث الیگومنوره شود یا خیر.
• معاینه رکتوواژینال: پزشک یک انگشت دستکش‌پوش خود را وارد واژن و انگشت دیگر خود را وارد رکتوم می‌کند تا هرگونه توده یا برآمدگی را در داخل بدن بررسی کند. این کار می‌تواند کمی ناراحت‌کننده باشد، اما برای تشخیص مهم است.
• معاینه با اسپکولوم واژینال: از وسیله‌ای به نام اسپکولوم برای گشاد کردن واژن و دهانه رحم استفاده می‌شود تا خونریزی، تورم، بافت اسکار و غیره بررسی شود. همچنین ممکن است برای بررسی عفونت، نمونه‌برداری از دهانه رحم انجام شود.
• معاینه شکم: شکم لمس می‌شود تا وجود توده، برآمدگی یا نواحی که هنگام فشار دادن درد می‌گیرند، بررسی شود.

آزمایش‌های تصویربرداری که ممکن است انجام شوند عبارتند از:

• سی تی اسکن: می‌تواند مواردی مانند تومورهایی که باعث خونریزی می‌شوند را تشخیص دهد.
• سونوگرافی لگن و شکم: علائم بیماری‌هایی مانند نفخ و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک را نشان می‌دهد.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - MRI): می‌تواند وجود پرولاکتینوما را تأیید کند.

آزمایش خون:

آزمایش خون می‌تواند سطح هورمون‌ها و قند خون شما را بررسی کند. پزشک شما ممکن است سطح هورمون‌ها را مانند موارد زیر بررسی کند:

• هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH): اگر این هورمون پایین باشد، ممکن است نشانه کم کاری تیروئید باشد.
• هورمون محرک فولیکول (FSH): اگر این هورمون بالا باشد، می‌تواند باعث نارسایی اولیه تخمدان شود.
• هورمون لوتئینیزه کننده (LH): در مقایسه با FSH، سطح بالای LH می‌تواند به تشخیص سندرم تخمدان پلی‌کیستیک کمک کند.
• پرولاکتین: سطح بالای پرولاکتین ممکن است نشان دهنده پرولاکتینوما باشد.
• 17-OHP: هیپرپلازی مادرزادی آدرنال در این سطح قابل تشخیص است.
• قند خون: آزمایش HbA1c می‌تواند دیابت را تشخیص دهد.

به یاد داشته باشید، همه این آزمایش‌ها برای همه افراد انجام نمی‌شوند. آزمایش‌هایی که انتخاب می‌کنید به علائم شما و نظر پزشکتان بستگی دارد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟ (درمان)

الیگومنوره بسته به علت آن درمان می‌شود.

• هورمون درمانی: اگر الیگومنوره شما ناشی از عدم تعادل هورمونی باشد، پزشک ممکن است قرص‌های ضدبارداری یا سایر درمان‌های هورمونی را تجویز کند.
• جراحی: اگر تومورهایی وجود داشته باشند که آندروژن زیادی تولید می‌کنند، پزشک ممکن است برداشتن آنها را با جراحی توصیه کند.
• تغییر سبک زندگی: اگر این مشکل ناشی از کمبودهای تغذیه‌ای یا فعالیت بدنی بیش از حد باشد، باید تغییراتی در رژیم غذایی و برنامه ورزشی خود ایجاد کنید.

آیا راهی برای جلوگیری از این امر وجود دارد؟ (پیشگیری)

هیچ راه خاصی برای پیشگیری از الیگومنوره وجود ندارد. با این حال، پس از شناسایی علت، پزشک درمان مناسب را توصیه خواهد کرد.

اگر الیگومنوره داشته باشید چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا باید نگران باشید؟

الیگومنوره به خودی خود یک مشکل جدی نیست. با این حال، مهم است که علت آن مشخص شود. زیرا برخی از بیماری‌های زمینه‌ای می‌توانند عوارضی ایجاد کنند. به عنوان مثال، PID و PCOS درمان نشده می‌توانند منجر به ناباروری شوند. همچنین، اگر پوشش رحم به دلیل الیگومنوره به درستی ریزش نکند، خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند هیپرپلازی آندومتر و سرطان آندومتر وجود دارد.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر بیش از ۳۵ روز است که پریود نشده‌اید، یا اگر ماه‌هاست که پریود نشده‌اید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. تأخیر در پریود یا قطع پریود طبیعی نیست. یافتن علت و جلوگیری از عوارض طولانی مدت بسیار مهم است.

قبل از مراجعه به پزشک، دوره قاعدگی خود را در یک تقویم یا برنامه ثبت کنید. این به پزشک شما کمک می‌کند تا به سؤالات مربوط به موارد طبیعی و غیرطبیعی پاسخ دهد. بسیاری از برنامه‌ها به شما امکان می‌دهند مواردی مانند موارد زیر را ثبت کنید:

• روزهای دقیق شروع و پایان قاعدگی.
• چقدر خون از بدن خارج می‌شود (زیاد، کم یا معمولی؟)
• علائمی که قبل، حین و بعد از پریود خود تجربه می‌کنید.

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

• «آیا باید نگران نامنظم شدن پریودهایم باشم؟»
• «آیا پریودهای نامنظم من بر توانایی من در بچه‌دار شدن تأثیر می‌گذارد؟»
• «اگر بخواهم کودکی را به فرزندی قبول کنم، چه گزینه‌های درمانی دارم؟»
• آیا برای کنترل الیگومنوره مجبور به هورمون درمانی طولانی مدت خواهم بود؟

از این قبیل سوالات بپرسید و ابهامات خود را برطرف کنید.

آیا الیگومنوره بر باروری تأثیر می‌گذارد؟ (ناباروری)

بله، الیگومنوره می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری باشد که بر باروری تأثیر می‌گذارد، مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS). عدم تعادل هورمونی که باعث پریودهای نامنظم می‌شود، می‌تواند باردار شدن را نیز برای شما دشوار کند.

آیا سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) و الیگومنوره (الیگومنوره) یکسان هستند؟

خیر. با این حال، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و پریودهای نامنظم اغلب با هم رخ می‌دهند. الیگومنوره می‌تواند نشانه‌ی سندرم تخمدان پلی‌کیستیک باشد.

در آخر باید اینو بهت بگم...

اگر پریود شما نامنظم است، وحشت نکنید. دلایل زیادی برای نامنظم بودن چرخه قاعدگی شما وجود دارد که اکثر آنها بی‌ضرر هستند. با این حال، اگر مدت زیادی است که پریود نشده‌اید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین، به علائم دیگر، مانند میزان خونریزی، درد شکم یا ترشحات غیرمعمول واژن توجه کنید. تمام این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید. او قادر خواهد بود علت پریود نامنظم شما را مشخص کند و درمان لازم را به شما ارائه دهد. سلامتی شما برای شما بسیار مهم است، بنابراین توجه به این موارد مهم است.

الیگومنوره ، قاعدگی ماهانه، تاخیر در قاعدگی، قاعدگی نامنظم، هورمون‌ها، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، سلامت زنان