پیدا کردن کسی که در برههای از زندگیاش کمردرد نداشته باشد، سخت است، اینطور نیست؟ گاهی اوقات، یک پیچخوردگی جزئی، کشیدگی ناشی از بلند کردن چیزی سنگین یا حتی یک کمردرد ناگهانی و بیدلیل میتواند بسیار آزاردهنده باشد. اغلب اوقات، این کمردرد ظرف چند روز از بین میرود، اما برخی کمردردها میتوانند نشانهی چیز دیگری باشند که نیاز به توجه ما دارد. بنابراین امروز، بیایید در مورد علل کمردرد، نحوهی تشخیص آن و درمانهای موجود صحبت کنیم.
اول، بیایید ببینیم ستون فقرات ما چگونه ساخته شده است.
به سادگی ستون فقرات خود را به عنوان یک رشته مهره در نظر بگیرید. این ستون فقرات ۳۳ استخوان کوچک به نام مهره دارد. این استخوانها روی هم قرار گرفتهاند تا ستون فقرات ما را تشکیل دهند. بین این استخوانها یک ناحیه ژلهای شکل و کمی سفت به نام دیسک بین مهرهای وجود دارد. این دیسک مانند کمک فنر در ماشین عمل میکند و فشار را هنگام دویدن، پریدن یا بلند کردن اجسام سنگین جذب میکند و از ستون فقرات ما در برابر آسیب محافظت میکند.
نخاع، یک عصب بسیار مهم که کل بدن ما را کنترل میکند، از کل این ستون فقرات عبور میکند.
ستون فقرات ما را میتوان به بخشهای اصلی تقسیم کرد:
- مهرههای گردنی: ۷ استخوان در گردن.
- مهرههای قفسه سینه: دوازده استخوان بین گردن و کمر.
- مهرههای کمری: ۵ استخوان قوی در پایین کمر. این جایی است که بیشتر کمردردها از آن ناشی میشوند.
- استخوانهای خاجی و دنبالچه: استخوانهای به هم جوش خورده در پایین ستون فقرات.
چرا کمردرد میگیریم؟
کمردرد میتواند دلایل زیادی داشته باشد، نه فقط یک یا دو دلیل. گاهی اوقات علت آن بسیار ساده است.
- حوادث : چیزی شبیه به سقوط، تصادف رانندگی.
- کشیدگی عضلات: این اتفاق میتواند زمانی رخ دهد که وزنه را به طور نادرست بلند میکنید و ناگهان میچرخید.
- حوادث ورزشی: آسیبهایی که هنگام ورزش رخ میدهند.
- وضعیت بد بدن : نشستن در یک وضعیت ثابت برای مدت طولانی، به خصوص به شکلی که برای کمر مضر باشد.
جدا از این علل ساده، علل بسیار دیگری مانند فتق دیسک و آرتروز نیز وجود دارد.
پزشک چگونه بیماری را تشخیص میدهد؟
وقتی برای کمردرد به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا سوالاتی در مورد درد، نحوه شروع آن از شما میپرسد و شما را به طور کامل معاینه میکند. سپس، در صورت لزوم، ممکن است آزمایشهایی مانند این را برای یافتن علت دقیق تجویز کند.
| تست | در این چه میبینید؟ |
|---|---|
| اشعه ایکس | شما میتوانید مواردی مانند موقعیت استخوانها در ستون فقرات، خارهای استخوانی، تومورها و شکستگیها را بررسی کنید. |
| سی تی اسکن | شرایطی مانند فتق دیسک یا تنگی کانال نخاعی به وضوح قابل مشاهده است. |
| اسکن امآرآی | این روش میتواند تصویر بسیار واضحی از دیسکها، ریشههای عصبی و نخاع ارائه دهد. این روش اغلب قبل از عمل جراحی استفاده میشود. |
دو وضعیت خاص که در ستون فقرات رخ میدهد
اگرچه شرایط خاص زیادی وجود دارد که میتواند باعث کمردرد شود، اما امروز به طور خاص در مورد دو مورد صحبت خواهیم کرد. ممکن است نام این موارد را شنیده باشید.
۱. اسپوندیلولیستزیس
اتفاقی که در این حالت میافتد بسیار ساده است. یک مهره در ستون فقرات ما ( RA مهرهای) روی مهره پایینی خود به جلو یا عقب میلغزد. مثل این است که یکی از آجرهای یک ردیف به جلو و عقب حرکت کند. این اتفاق اغلب در پایینترین قسمت ستون فقرات رخ میدهد.
علل: چندین علت احتمالی برای این امر وجود دارد. این میتواند یک ضعف مادرزادی، شکستگی ناشی از تصادف، شکستگی فشاری ناشی از ورزش یا عفونت باشد.
علائم:
- درد پایین کمر
- سفتی و گرفتگی در کمر و عضلات اطراف آن
- درد در ناحیه باسن
- دردی که به سمت پاها حرکت میکند (این درد ناشی از فشار استخوان لغزیده بر ریشههای عصبی است)
- ضعف عضلانی یا گزگز در پاها
درمان: در بیشتر موارد، این بیماری را میتوان با فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات کنترل کرد. پزشک ممکن است مسکنها (NSAIDs) مانند پاراستامول یا ایبوپروفن یا ناپروکسن را برای درد توصیه کند. گاهی اوقات تزریق استروئید اپیدورال انجام میشود. داروهای مخصوصی مانند گاباپنتین و پره گابالین نیز ممکن است برای درد عصبی تجویز شوند.
تنها در صورتی که این درمانها تسکیندهنده نباشند و درد به اندازهای شدید باشد که در فعالیتهای روزانه اختلال ایجاد کند، باید لامینکتومی رفع فشار (جراحی برای کاهش فشار روی اعصاب) در نظر گرفته شود.
۲. فشار عصب گردنی (رادیکولوپاتی گردنی)
این بیشتر یک مشکل گردنی است تا یک مشکل کمری. اتفاقی که اینجا میافتد این است که یک ریشه عصبی که از یکی از مهرههای گردنی ما خارج میشود، به دلایلی فشرده میشود.
علل: در افراد جوان، این اغلب میتواند ناشی از پارگی دیسک باشد که قسمتهای بیرونزده به عصب فشار میآورند. با افزایش سن، این بیماری میتواند ناشی از آرتروز یا سایر اختلالات نیز باشد.
علائم:
- علامت اصلی درد انتشاری به گردن، قفسه سینه، شانهها و بازوها است.
- احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی در انگشتان دست.
- ضعف عضلات در دستها.
- مشکل در انجام کارهای دستی ظریف (عدم هماهنگی).
درمان: این درمان همچنین شامل مسکنها، فیزیوتراپی و داروهای استروئیدی (خوراکی یا تزریقی) میشود. درمانهای فیزیوتراپی شامل کشش ملایم گردن و تمریناتی برای کمک به کاهش درد است.
در اینجا نیز، اگر عصب به شدت فشرده شده باشد و در بازو ضعف وجود داشته باشد، ممکن است برای تسکین فشار، جراحی ضروری باشد. این تصمیم توسط پزشک و جراح شما گرفته خواهد شد.
چه زمانی باید برای کمردرد به پزشک مراجعه کرد؟
یک کمردرد ساده باید ظرف چند روز از بین برود. اما اگر هر یک از "علائم هشدار دهنده" زیر را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. ممکن است لازم باشد به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید.
- درد شدید پس از تصادف یا زمین خوردن.
- اگر گزگز و ضعف در پاها رو به افزایش است.
- اگر در کنترل مدفوع یا ادرار خود مشکل دارید.
- اگر بدون دلیل وزن کم میکنید، یا اگر تب دارید.
- اگر درد شبها بدتر میشود یا حتی پس از استراحت فروکش نمیکند.
- اگر فردی با سابقه سرطان، دچار کمردرد جدید شود.
پیام مفید برای خانه
- اگرچه کمردرد بسیار رایج است، اما هرگز نباید آن را نادیده بگیرید.
- با اجتناب از وضعیت بد بدن و استفاده از تکنیک صحیح هنگام بلند کردن وزنه، میتوان تا حد زیادی از کمردرد جلوگیری کرد.
- اسپوندیلولیستزیس و رادیکولوپاتی گردنی دو بیماری هستند که نیاز به توجه ویژه دارند و میتوانند اعصاب را درگیر کنند.
- اگر علائم شدیدی مانند بیحسی در پاها، ضعف یا مشکل در کنترل ادرار دارید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- بسیار مهم است که علت دقیق درد خود را پیدا کنید و مناسبترین درمان را برای آن دریافت کنید. بنابراین، بر اساس حدس و گمان درمان نکنید، بلکه توصیههای پزشکی را دنبال کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න