التهاب جدی چشم! این چیزی است که باید در مورد پانووییت بدانید

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که داخل چشم می‌تواند به شدت ملتهب یا متورم شود؟ درست مانند زمانی که در جایی از بدنمان آسیب می‌بینیم، متورم می‌شود. این در مورد بیماری است که چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد، که کمی جدی است، اما اگر به درستی درمان شود، قابل درمان است. ما به این بیماری پانووییت می‌گوییم. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این صحبت کنیم.

پانووییت دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، پان‌یووییت التهاب یا آماس لایه میانی داخل چشم شما است که یووه‌آ نامیده می‌شود. کلمه "پان‌یووییت" به این معنی است که التهاب از جلو به عقب یووه‌آ گسترش یافته است، به این معنی که کاملاً از بین رفته است. این یک بیماری نادر اما جدی است، بنابراین تشخیص و درمان سریع آن بسیار مهم است.

آن را مانند یک دوربین کوچک در نظر بگیرید. این دوربین برای عملکرد صحیح خود از بخش‌های مختلفی تشکیل شده است. این بخش، مشیمیه چشم (uvea) نام دارد:

• مشیمیه: این غشای مهمی است که خون و تغذیه چشم را تأمین می‌کند.
• جسم مژگانی: این جسم، عدسی چشم را کنترل می‌کند و همچنین نوعی مایع درون چشم تولید می‌کند.
• عنبیه: این بخشی از چشم است که رنگ چشمان شما را تعیین می‌کند. این بخشی است که مشخص می‌کند چشمان شما آبی یا قهوه‌ای باشد. همچنین میزان نور ورودی به چشم را کنترل می‌کند.

حالا متوجه شدید که این قسمت‌ها چقدر مهم هستند؟ بنابراین وقتی التهاب، یعنی تورم، در این قسمت‌ها وجود دارد، می‌تواند باعث سوزش چشم شود. نه تنها این، بلکه این التهاب می‌تواند به سایر قسمت‌های مجاور نیز گسترش یابد. به عنوان مثال:

• عصب بینایی: این عصبی است که پیام‌ها را از چشم به مغز منتقل می‌کند، دقیقاً مانند کابلی که تصاویر را از دوربین به کامپیوتر ارسال می‌کند.
• شبکیه: این غشای حساس به نور در داخل چشم است. تصاویر در اینجا تشکیل می‌شوند.
• زجاجیه: این ماده ژله مانند به حفظ شکل داخلی چشم کمک می‌کند.

همه این قسمت‌ها برای بینایی ما ضروری هستند. بنابراین اگر در این قسمت التهاب وجود داشته باشد، می‌تواند منجر به کاهش بینایی و گاهی حتی از دست دادن بینایی شود. به همین دلیل است که باید نگران وضعیتی به نام پانووییت باشیم.

علائم پانووییت چیست؟

اگر به پان‌یووییت مبتلا هستید، ممکن است همزمان ناراحتی چشم و تغییرات بینایی را تجربه کنید. وقتی هر دوی این علائم با هم رخ می‌دهند، به این معنی است که التهاب داخل چشم گسترش یافته است. در این صورت ، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

ممکن است این علائم را داشته باشید:

• تاری دید: دیدن اشیا از میان مه.
• برق زدن چشم: ممکن است طوری به نظر برسد که انگار چراغ‌ها ناگهان روشن شده‌اند، یا انگار ستاره‌ها در حال پرواز هستند.
• مگس‌پران چشم: احساس حرکت نقاط سیاه کوچک یا رشته‌های نخ مانند در جلوی چشم.
• درد چشم: می‌تواند شدید باشد.
• چشم‌های اشک‌آلود.
• حساسیت به نور: چشم‌ها آنقدر آبی می‌شوند که نمی‌توانند به نور نگاه کنند.
• کاهش حدت بینایی: چیزهایی که قبلاً بسیار واضح بودند، اکنون چندان واضح نیستند.

این علائم می‌توانند فقط یک چشم (یک طرفه) یا هر دو چشم (پانووییت دو طرفه) را تحت تأثیر قرار دهند. با این حال، اگر این علائم را تجربه کردید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

چرا پانووییت رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

چندین علت احتمالی برای پان‌یووییت وجود دارد. برخی کوتاه‌مدت هستند، در حالی که برخی دیگر مزمن هستند. بنابراین، پان‌یووییت گاهی اوقات می‌تواند مزمن شود.

دلایل اصلی می تواند موارد زیر باشد:

۱. عفونت‌ها

عفونت‌های چشمی، مانند عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی، در صورت شدید شدن می‌توانند از سطح چشم به یووه‌آ گسترش یابند. به عنوان مثال، اگر یک جسم تیز در چشم شما فرو رود، باکتری‌ها می‌توانند از طریق زخم وارد چشم شوند. همچنین، التهاب می‌تواند به دلیل آسیب‌های جدی چشم، حتی بدون عفونت، رخ دهد. به طور شگفت‌آوری، مواردی وجود دارد که آسیب به یک چشم می‌تواند باعث التهاب در هر دو چشم شود. به این حالت، افتالمی سمپاتیک می‌گویند.

نه تنها این، بلکه عفونت‌های جاهای دیگر بدن نیز می‌توانند از طریق جریان خون به چشم‌ها سرایت کرده و باعث پان‌یووییت شوند. برای مثال:

• سیفلیس
• توکسوپلاسموز: این بیماری ناشی از انگلی است که معمولاً از طریق خوردن گوشت یا ماهی نپخته یا از طریق تماس با مدفوع گربه منتقل می‌شود.
• سل (TB): این بیماری نیز هنوز در سریلانکا دیده می‌شود.

۲. بیماری‌های خودایمنی / بیماری‌های خودالتهابی

این داستان کمی پیچیده است. به عبارت ساده، بدن ما یک سیستم ایمنی دارد. این همان چیزی است که ما را از بیماری محافظت می‌کند. اما گاهی اوقات این سیستم دچار مشکل می‌شود و شروع به حمله به سلول‌های خوب خودمان می‌کند. در این نوع بیماری‌ها، التهاب می‌تواند در سراسر بدن رخ دهد و همچنین می‌تواند بر چشم‌ها تأثیر بگذارد.

برخی از مثال‌ها عبارتند از:

• سارکوئیدوز
• سندرم ووگت-کویانگی-هارادا
• بیماری بهجت

۳. مواردی که هیچ علت دقیقی برای آن یافت نمی‌شود (پان‌یووییت ایدیوپاتیک)

گاهی اوقات پزشکان نمی‌توانند علت دقیق پان‌یووئیت را پیدا کنند. در این صورت، به آن پان‌یووئیت ایدیوپاتیک می‌گویند. این بیماری شبیه به بیماری خودایمنی ذکر شده در بالا است، اما دقیقاً یک بیماری نیست.

۴. داروهای خاص

برخی از داروهایی که برای سایر بیماری‌ها مصرف می‌کنید (به عنوان مثال، برخی از داروهای سرطان، بیسفسفونات‌ها برای پوکی استخوان) نیز می‌توانند باعث پان‌یووییت شوند.

۵. سرطان چشم

این مورد بسیار نادر است، اما سرطان‌هایی که در داخل چشم رخ می‌دهند (مثلاً ملانوم داخل چشمی ، لنفوم داخل چشمی ، رتینوبلاستوما ، کارسینوم حدقه چشم ) نیز می‌توانند باعث التهاب در سراسر چشم شوند.

ببینید، دلایل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد. به همین دلیل است که مراجعه به پزشک به محض بروز علائم و یافتن علت دقیق آن مهم است.

عوارض این بیماری چیه؟یعنی اگه بدتر بشه چی میشه؟

اگر التهاب شدید شود یا مدت زیادی طول بکشد، می‌تواند باعث آسیب دائمی به قسمت‌هایی از چشم شما شود. این می‌تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود. فرد مبتلا به پان‌یووییت در معرض خطر ابتلا به چندین بیماری چشمی دیگر است. برخی از این موارد عبارتند از:

• کراتوپاتی نواری: رسوب کلسیم در قرنیه چشم.
• آب مروارید: کدر شدن عدسی چشم.
• ادم ماکولا سیستوئید: تجمع مایع در ماکولا، بخشی از شبکیه چشم.
• گلوکوم: آسیب به عصب بینایی به دلیل افزایش فشار داخل چشم.
• چسبندگی خلفی: چسبندگی عنبیه به عدسی یک چشم.
• جداشدگی شبکیه: جدا شدن شبکیه .

بسیاری از این عوارض می‌توانند به شدت بر بینایی تأثیر بگذارند، به همین دلیل درمان پان‌یووییت در اسرع وقت بسیار مهم است.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

برای اطمینان از ابتلا به پان‌یووییت ، چشم‌پزشک از شما در مورد علائمتان سوال می‌کند و سپس معاینه کامل چشم انجام می‌دهد. آن‌ها از وسیله‌ای مخصوص به نام معاینه با لامپ شکافی که ممکن است شامل لنزهای اضافی باشد، برای بررسی پشت چشم شما استفاده می‌کنند.

پزشک قسمت‌های مختلف چشم شما را از نظر التهاب با دقت بررسی خواهد کرد. اگر شواهدی از التهاب در هر سه قسمت یووه‌آ - جلو، وسط و عقب - پیدا کند، شما را مبتلا به پان‌یووییت تشخیص می‌دهد.

آزمایش‌های اضافی

پس از تشخیص پان‌یووییت ، مهمترین نکته بعدی یافتن علت آن است. یافتن علت می‌تواند کمی پیچیده باشد، به خصوص اگر اخیراً آسیب یا عفونت چشمی نداشته‌اید.

پزشک شما در مورد سابقه پزشکی کامل شما، از جمله هرگونه بیماری قبلی، از شما سؤال خواهد کرد. همچنین ممکن است در مورد علائمی که به نظر می‌رسد ربطی به چشمان شما ندارند، سؤال کند یا ممکن است آزمایش‌هایی را برای کمک به محدود کردن علل احتمالی و تعیین مشکل، تجویز کند.

در اینجا چند آزمایش اضافی وجود دارد که ممکن است بخواهید انجام دهید:

• آزمایش خون: بررسی عفونت‌ها، آنتی‌بادی‌ها یا سایر نشانگرها.
• اسکن‌های تخصصی چشم: به عنوان مثال ، بیومیکروسکوپی اولتراسوند یا توموگرافی انسجام نوری (OCT) .
• بررسی رگ‌های خونی چشم: آزمایش‌هایی به نام آنژیوگرافی فلورسین یا آنژیوگرافی ایندوسیانین گرین، وضعیت رگ‌های خونی داخل چشم را بررسی می‌کنند.
• اسکن سایر قسمت‌های بدن: به عنوان مثال ، عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن .

تمام این آزمایش‌ها برای یافتن علت دقیق و شروع درمان مناسب انجام می‌شوند.

پانووییت چگونه درمان می‌شود؟

درمان اصلی پان‌یوئیت نوعی دارو به نام کورتیکواستروئیدها است. این داروها التهاب را کاهش داده و به محافظت از بینایی شما کمک می‌کنند. همچنین ناراحتی شما را کاهش می‌دهند. این اولین چیزی است که باید هنگام درمان پان‌یوئیت روی آن تمرکز کنید.

پزشک شما ممکن است قرص‌های استروئیدی ، قطره‌های چشمی استروئیدی یا تزریق استروئید به چشم شما را تجویز کند. همچنین بسته به شرایط شما، ممکن است ترکیبی از این داروها برای شما تجویز شود. برخی افراد ممکن است نیاز داشته باشند که این داروها را برای مدت طولانی مصرف کنند.

علاوه بر این، بیماری زمینه‌ای که باعث ایجاد پان‌یووییت شما شده است نیز باید درمان شود. برای مثال:

• برای عفونت: آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضدویروس .
• اگر مشکلی در سیستم ایمنی وجود داشته باشد: داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی یا DMARDها (داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری) .
• علت یک سرطان نادر عبارت است از: سایر درمان‌های مرتبط با سرطان.

نحوه‌ی تأثیر این درمان‌ها بر هر فرد می‌تواند متفاوت باشد. بنابراین مهم است که به پزشک خود بگویید که حال شما چطور است و آیا عوارض جانبی دارید یا خیر. به این ترتیب، آنها می‌توانند دارو را طوری تنظیم کنند که برای شما بهترین نتیجه را داشته باشد.

علاوه بر این، عوارضی که به دلیل پان‌یووئیت به بینایی شما آسیب رسانده‌اند، ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشند. پس از درمان پان‌یووئیت ، پزشک ممکن است برای برخی از عوارض، جراحی چشم را نیز توصیه کند.

اگر به پان‌یووییت مبتلا شوم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

پان‌یووییت یک بیماری قابل درمان است. اما درمان باید در اسرع وقت آغاز شود ، زیرا برخی از آسیب‌های ناشی از آن قابل برگشت نیستند. میزان بهبود وضعیت شما به شدت بیماری و سرعت مراجعه شما به درمان بستگی دارد.

اگر بیماری مزمنی دارید که باعث پان‌یووییت می‌شود، ممکن است این بیماری پس از درمان عود کند. این ممکن است نیاز به درمان مکرر داشته باشد. برخی از افراد ممکن است نیاز به مصرف طولانی مدت دارو داشته باشند.

چه کارهایی می‌توانم انجام دهم تا احساس بهتری داشته باشم؟

مهمترین کاری که می‌توانید برای خودتان انجام دهید این است که زود درمان را شروع کنید. به محض شروع درمان، مهم است که مرتباً با پزشک خود در مورد وضعیت خود صحبت کنید. به این ترتیب، آنها می‌توانند در صورت نیاز برنامه درمانی شما را تنظیم کنند.

در طول بهبودی، این موارد نیز می‌توانند به شما کمک کنند:

• استفاده از کمپرس گرم روی چشم یا چشم‌های بسته.
• استفاده از عینک آفتابی برای محافظت از چشمان در برابر نور شدید.
• در صورت توصیه پزشک برای کاهش درد و التهاب، از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) (مثلاً مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن) استفاده کنید.

پان‌یووییت یک بیماری جدی و تهدیدکننده بینایی است. این بیماری ناراحت‌کننده و ترسناک است. به همین دلیل پزشکان آن را به سرعت با کورتیکواستروئیدها درمان می‌کنند تا التهاب را کاهش دهند.

با درمان، به زودی احساس بهتری خواهید داشت و حتی ممکن است به طور کامل بهبود یابید. اما این پایان داستان برای همه نیست. ممکن است مجبور شوید یک بیماری طولانی مدت یا سایر عوارض را مدیریت کنید.

اگر مسیر سلامتی شما کمی طولانی باشد، باید با ناشناخته‌های زیادی روبرو شوید. چه بیماری مزمن داشته باشید، چه اختلال بینایی یا هر دو، ممکن است در مورد آینده خود احساس عدم اطمینان کنید.

در هر صورت، تیم پزشکی شما در هر مرحله از مسیر با شما خواهد بود و به شما مشاوره، گزینه‌های درمانی و منابعی را که برای مراقبت از سلامت و رفاه عمومی خود نیاز دارید، ارائه می‌دهد.

پیام مفید برای خانه

خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین چیزهایی که در مورد پانووییت صحبت کردیم را مرور کنیم:

• پان‌یووییت یک التهاب جدی در داخل چشم، به ویژه یووه‌آ است. این بیماری می‌تواند هم قسمت جلویی و هم قسمت پشتی چشم را تحت تأثیر قرار دهد.
• علائم ممکن است شامل تاری دید، درد چشم، عدم توانایی در دیدن نور و دیدن اشیاء شناور در مقابل چشم باشد .
• علل می‌تواند شامل عفونت‌ها، بیماری‌های خودایمنی، آسیب‌های چشمی، داروهای خاص و به ندرت سرطان باشد .
• اگر این مشکل به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی شود که می‌تواند به از دست دادن دائمی بینایی منجر شود. گلوکوم و آب مروارید تنها تعدادی از آنها هستند.
• درمان اصلی کورتیکواستروئیدها است و علت زمینه‌ای نیز درمان می‌شود.
• مهمترین نکته این است که به محض مشاهده علائم به چشم پزشک مراجعه کنید و درمان را شروع کنید. درمان سریع تنها راه محافظت از بینایی شماست.

بنابراین، اگر شما یا کسی که می‌شناسید هر یک از این علائم را دارد، لطفاً آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید. چشم‌ها بسیار ارزشمند هستند و مراقبت از آنها مسئولیت ماست.

پان‌یوئیت ، التهاب چشم، بیماری چشم، یووه‌آ، تاری دید، درد چشم، کورتیکواستروئیدها