بیایید درباره فلج بیشتر بدانیم، موافقید؟

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که اگر ناگهان نتوانید دست یا پایتان را حرکت دهید، یا اگر احساس کنید که بخشی از بدنتان به آرامی در حال از دست دادن جان خود است، چه احساسی خواهید داشت؟ تصور این تجربه واقعاً دشوار است، اینطور نیست؟ این حالتی است که نمی‌توانید عضلات خود را به دلخواه حرکت دهید، که در علم پزشکی به آن " فلج " می‌گوییم. این به دلیل مشکلی در سیستم عصبی ما اتفاق می‌افتد. زیرا اعصاب سیگنال می‌دهند که عضلات ما باید حرکت کنند. بنابراین، وقتی فلج می‌شوید، نمی‌توانید برخی از قسمت‌های بدن خود را حرکت دهید. بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، باشه؟

فلج دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، فلج، ناتوانی در کنترل داوطلبانه عضلات بدن، یعنی با اراده آزاد خود است. این امر توسط سیستم عصبی ما ایجاد می‌شود. آن را مانند کابلی در نظر بگیرید که پیام‌ها را از مغز ما به عضلاتمان منتقل می‌کند. اگر در جایی از این کابل مشکلی وجود داشته باشد، پیام به درستی منتقل نمی‌شود. در این صورت است که عضلات از کار می‌افتند، که به معنای فلج است. این فلج می‌تواند هر بخشی از بدن را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین، دو راه اصلی برای انجام این کار وجود دارد:

• فلج جزئی / پارزی: این زمانی است که می‌توانید برخی از عضلات را کنترل کنید، اما کنترل برخی دیگر دشوار است. کاملاً فلج نیست، اما احساس ضعف می‌کنید.
• فلج کامل: در این حالت، شما نمی‌توانید هیچ یک از عضلات آن ناحیه را کنترل کنید.

همچنین، بسته به محل آسیب سیستم عصبی، فلج را می‌توان به دو نوع تقسیم کرد:

• «فلج شل»: در این حالت، عضلات شما بسیار ضعیف و شل می‌شوند، مانند یک تکه پارچه بی‌جان.
• فلج اسپاستیک: این زمانی است که عضلات سفت می‌شوند و مرتباً تکان می‌خورند (اسپاستیسیتی). به طور دقیق، عضلات به سادگی منقبض می‌شوند و هر طور که بخواهند تکان می‌خورند.

فلج چقدر شایع است؟

آیا می‌دانستید که تنها در ایالات متحده، حدود ۵.۴ میلیون نفر، یا حدود یک نفر از هر پنجاه نفر، نوعی فلج دارند؟ خبرهای خوبی هم وجود دارد. برخی افراد به طور موقت دچار این فلج می‌شوند و با گذشت زمان، به تدریج یا به طور کامل بهبود می‌یابند. به عنوان مثال، در بیماری به نام «فلج بل»، عضلات صورت به طور موقت فلج می‌شوند، اما اغلب بهبود می‌یابند. «فلج» وضعیتی است که باعث فلج و لرزش می‌شود. با این حال، « فلج دائمی» به این معنی است که شما هرگز قادر به کنترل مجدد عضلات خود نخواهید بود. یعنی نمی‌توانید این وضعیت را معکوس کنید.

انواع مختلف فلج چیست؟

ما همچنین این را بر اساس ناحیه‌ای که تحت تأثیر فلج قرار گرفته است، طبقه‌بندی می‌کنیم.

• فلج موضعی :این بیماری ناحیه کوچکی از بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این وضعیت بیشتر در صورت، دست‌ها، پاها یا تارهای صوتی دیده می‌شود.

• فلج عمومی: این نوع فلج، ناحیه وسیعی از بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این نوع فلج بر اساس میزان تأثیر، به انواع زیر تقسیم می‌شود:
• «دی‌پلژی»: این زمانی است که یک ناحیه از بدن در هر دو طرف فلج می‌شود. به عنوان مثال، هر دو دست، هر دو پا یا هر دو طرف صورت.
• «همی‌پلژی»: این زمانی است که یک طرف بدن کاملاً فلج می‌شود. یعنی هم دست و هم پای یک طرف. تصور کنید، مثلاً کسی دچار «سکته مغزی» شده و سمت راست بدنش فلج شده است، این وضعیت همین است.
• مونوپلژی: در این حالت، فقط یک دست یا یک پا فلج می‌شود.
• پاراپلژی: این شامل فلج هر دو پا می‌شود. گاهی اوقات قسمت پایین شکم نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
• کوادری‌پلژی (یا تتراپلژی): این شامل از دست دادن هر چهار اندام و اغلب تنه است. افراد مبتلا به کوادری‌پلژی ممکن است تمام حرکات گردن به پایین را نیز از دست بدهند.

علائم فلج چیست؟

اگر فلج هستید، نکته اصلی این است که نمی‌توانید قسمت آسیب‌دیده بدن خود، بخشی یا تمام آن را حرکت دهید. گاهی اوقات، بسته به ناحیه آسیب، ممکن است در آن ناحیه نیز احساس بی‌حسی کنید . برخی از افراد با فلج متولد می‌شوند، به عنوان مثال با شرایطی مانند فلج مغزی. سکته مغزی و آسیب‌های نخاعی می‌توانند باعث فلج ناگهانی شوند. برخی از شرایط نیز می‌توانند به تدریج باعث فلج شوند. در چنین مواردی، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• به تدریج، حس و کنترل عضلات کاهش می‌یابد.
• گرفتگی عضلات.
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در اندام ها.

علل فلج چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، فلج به دلیل مشکلی در سیستم عصبی ما رخ می‌دهد. سیستم عصبی ما مانند مرکز پیام‌رسانی بدن ماست. این سیستم سیگنال‌هایی را از مغز به سراسر بدن منتقل می‌کند و به آن می‌گوید چه کاری انجام دهد. بنابراین اگر چیزی در این سیستم عصبی آسیب ببیند، آن پیام‌ها به درستی به عضلات نمی‌رسند. بیشتر اوقات، این یک آسیب تروماتیک یا یک بیماری است که به عضلات و اعصاب آسیب می‌رساند. سکته مغزی و آسیب‌های نخاعی دو علت اصلی فلج هستند. علل دیگری نیز وجود دارد، از جمله:

• برخی از بیماری‌ها از بدو تولد وجود دارند، برای مثال «اسپینا بیفیدا».
• بیماری‌های خودایمنیبیماری‌های خودایمنی بیماری‌هایی هستند که در آن‌ها سیستم ایمنی بدن ما علیه بدن خودمان عمل می‌کند. مثال‌ها: مولتیپل اسکلروزیس (MS) و سندرم گیلن باره.
• آسیب‌های مغزی، مانند آسیب‌های تروماتیک مغزی و فلج مغزی.
• بیماری‌های عصبی ، به عنوان مثال، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS).

عوارض احتمالی فلج چیست؟

فلج می‌تواند بر عضلات تنفسی و ضربان قلب ما تأثیر بگذارد. همچنین می‌تواند بر سایر سیستم‌های بدن در ناحیه آسیب‌دیده تأثیر بگذارد. بسته به نوع فلج، ممکن است در معرض خطرات زیر باشید:

• مشکل در تنفس، سرفه و ذات‌الریه .
• لخته شدن خون و ترومبوز ورید عمقی ( DVT ).
• مشکل در صحبت کردن یا بلع ( دیسفاژی ).
• افسردگی و اضطراب .
• اختلال نعوظ و سایر مشکلات جنسی در مردان.
• فشار خون بالا (دیس رفلکسی اتونومیک) یا فشار خون پایین (افت فشار خون وضعیتی) و بیماری قلبی.
• بی‌اختیاری ادرار و از دست دادن کنترل روده.
• آسیب‌های فشاری / زخم بستر و مسمومیت خون (سپسیس).

مهم: همه این عوارض را تجربه نخواهند کرد، اما آگاهی از آنها مهم است تا بتوانید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

چگونه فلج را تشخیص دهیم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او شما را معاینه می‌کند و در مورد هرگونه حادثه‌ای که داشته‌اید سؤال می‌کند. اگر فلج شما تدریجی باشد، از شما می‌پرسد که چه مدت است که این مشکل را دارید. برای کسب اطلاعات بیشتر، پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را تجویز کند:

• آزمایش‌های اشعه ایکس: برای بررسی شکستگی استخوان‌ها و آسیب به اعصاب.
• آزمایش‌های تصویربرداری: سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی می‌تواند برای بررسی علائم سکته مغزی، آسیب مغزی یا آسیب نخاعی انجام شود. اسکن تصویربرداری از کل بدن می‌تواند استخوان‌ها، عضلات و بافت‌ها را بررسی کند.
• میلوگرام: این آزمایش آسیب به نخاع و اعصاب را بررسی می‌کند.
• الکترومیوگرافی (EMG): این آزمایش فعالیت الکتریکی اعصاب و عضلات را بررسی می‌کند.
• «نمونه‌برداری از مایع نخاعی (پونکسیون کمری)»:این شامل گرفتن مایع نخاعی و بررسی آن برای عفونت‌ها، بیماری‌های التهابی و بیماری‌هایی مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS) است.

آیا بهبودی از فلج امکان پذیر است؟

در واقع، در حال حاضر هیچ درمانی برای فلج دائمی وجود ندارد. با این حال، شرایط فلج موقت مانند فلج بل اغلب به مرور زمان و بدون درمان برطرف می‌شوند. در برخی موارد، به خصوص در سال اول، می‌توان بهبودی را مشاهده کرد.

فلج چگونه مدیریت یا درمان می‌شود؟

درمان فلج معمولاً شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی است. این خدمات توانبخشی شامل کمک به افراد برای سازگاری با فلج خود، ارائه تمرینات و ارائه دستگاه‌های تطبیقی ​​و کمکی برای کمک به آنها در انجام کارهای روزانه است. این موارد می‌تواند به افراد مبتلا به فلج کمک کند تا به طور مستقل زندگی کنند و کیفیت زندگی بهتری داشته باشند. سایر درمان‌ها به علت فلج و نحوه تأثیر آن بر شما بستگی دارد. پزشک شما ممکن است موارد زیر را همراه با توانبخشی توصیه کند:

• «تجهیزات تطبیقی»: تجهیزاتی که به افراد کمک می‌کند تا به طور مستقل غذا بخورند و وسایل نقلیه را برانند.
• تجهیزات کمکی: ویلچر، اسکوتر، عصا و چوب زیر بغل.
• دستگاه‌های ارتز/پروتز: به عنوان مثال، بریس‌ها.
• فناوری فعال‌سازی با صدا: از رایانه‌ها، سیستم‌های روشنایی و تلفن‌ها استفاده کنید.
• درمان عوارض فلج، به عنوان مثال، اسپاسم و مشکلات ادراری.

چگونه از فلج شدن جلوگیری کنیم؟

آسیب‌های نخاعی علت اصلی فلج هستند. بنابراین، در اینجا چند گام برای کاهش خطر آسیب نخاعی آورده شده است:

• هنگام سوار شدن به وسیله نقلیه، همیشه کمربند ایمنی را ببندید . مطمئن شوید که کودکان خردسال به درستی از صندلی ماشین یا صندلی کودک استفاده می‌کنند.
• قبل از پریدن به داخل آب ، عمق آب را بررسی کنید .
• تحت تأثیر الکل یا مواد مخدر رانندگی نکنید و با کسی که تحت تأثیر است سفر نکنید.
• هنگام ورزش یا انجام سایر فعالیت‌ها، اقدامات احتیاطی ایمنی را رعایت کنید . به عنوان مثال، هنگام ورزش یا دوچرخه‌سواری از کلاه ایمنی استفاده کنید. هنگام انجام کارهایی مانند ژیمناستیک از کسی کمک بگیرید و در صورت لزوم از تشک‌های ضربه‌گیر استفاده کنید.
• هرگز کسی را که فکر می‌کنید دچار آسیب سر ، گردن یا کمر شده است، حرکت ندهید. فوراً با شماره ۱۹۹۰ (اگر در سریلانکا هستید) یا خدمات اورژانس مربوطه تماس بگیرید.

پیش آگهی برای افراد مبتلا به فلج چیست؟

یادگیری زندگی با فلج می‌تواند یک چالش باشد. این می‌تواند زندگی شما، کارهایی که انجام می‌دهید و حتی نحوه تفکر شما در مورد خودتان را تغییر دهد. این تغییرات می‌تواند منجر به مشکلات سلامت روان و افسردگی شود. بنابراین با پزشک خود در مورد دریافت حمایت، چه جسمی و چه عاطفی، صحبت کنید. با گذشت زمان و توانبخشی، بسیاری از افراد مبتلا به فلج با شرایط خود سازگار می‌شوند. بسیاری از افراد با وجود فلج خود زندگی مستقل و فعالی دارند. افراد مبتلا به فلج چهار اندام (از دست دادن هر چهار اندام) اغلب در طول زندگی خود به کمک دیگران نیاز دارند، اما همچنان می‌توانند ذهن خود را فعال نگه دارند.

حفظ یک سبک زندگی سالم برای کاهش خطر عوارض ناشی از سکته مغزی بسیار مهم است. به طور کلی توصیه می‌شود تمریناتی را انتخاب کنید که متناسب با توانایی‌های شما باشد و یک برنامه ورزشی منظم را حفظ کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم سکته مغزی دارید، یا اگر فکر می‌کنید کسی دچار آسیب سر ، گردن یا کمر شده است، باید فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید. همچنین، در شرایط زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن.
• یه حسی مثل بی حسی دست و پا یا یه همچین چیزی.
• ضعف عضلانی (ممکن است مداوم باشد یا گاهی اوقات ظاهر شود).
• ناگهان قادر به حرکت دادن عضلات خود نیستید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک خود بپرسید:

• آیا این فلج موقت است یا دائمی؟
• آیا دوباره می‌توانم تا حدودی حرکت کنم؟ اگر چنین است، چقدر طول می‌کشد؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• چه نوع وسایل کمکی یا حرکتی می‌تواند به من کمک کند؟
• آیا باید نگران علائم عوارض باشم؟

فلج یک وضعیت تغییر دهنده زندگی است. حتی فلج موقت نیز می‌تواند بر توانایی شما در انجام کارهایی که دوست دارید تأثیر بگذارد. اگر فلج به طور ناگهانی رخ دهد، سازگاری با تغییرات عمده در سبک زندگی می‌تواند چالش برانگیز باشد. پزشک شما می‌تواند شما را در مورد خدمات توانبخشی و سلامت روان موجود راهنمایی کند. بسیاری از افراد مبتلا به فلج با استفاده از وسایل کمکی و حمایت عزیزان، زندگی فعالی دارند. بنابراین مهم است که قوی بمانید.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خب، بیایید فقط چند نکته ساده را که باید از آنچه در موردش صحبت کردیم به خاطر بسپارید، مرور کنیم.

• فلج، ناتوانی در کنترل عضلات است. این حالت ناشی از مشکلی در سیستم عصبی است.
• این می‌تواند جزئی یا کامل باشد و می‌تواند موقت یا دائمی باشد.
• سکته مغزی و آسیب نخاعی از علل اصلی آن هستند، اما سایر بیماری‌ها و آسیب‌ها نیز می‌توانند بر آن تأثیر بگذارند.
• آزمایش‌های مختلفی برای تشخیص فلج وجود دارد و پزشک کسی است که تصمیم می‌گیرد آنها چه هستند.
• اگرچه هیچ درمان قطعی برای فلج دائمی وجود ندارد، اما خدمات توانبخشی مانند فیزیوتراپی و کاردرمانی می‌تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
• بهترین راه برای جلوگیری از فلج، اجتناب از تصادفات ، به ویژه تصادفاتی که به نخاع آسیب می‌رسانند، است.
• اگرچه زندگی با فلج یک چالش است، اما با حمایت و درمان مناسب، بسیاری از افراد می‌توانند زندگی فعالی داشته باشند.
• اگر علائم فلج را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر شما یا کسی که می‌شناسید در مورد این بیماری سؤالی دارد، بهترین کار این است که با پزشک صحبت کنید. نگران نباشید، افراد زیادی هستند که می‌توانند کمک کنند!