آیا فرزند شما اغلب دل درد دارد؟ به نظر می‌رسد نمی‌توانید دلیلی برای آن پیدا کنید؟ بیایید در مورد درد عملکردی شکم صحبت کنیم!

آیا کوچولوی شما اغلب می‌گوید: «مامان، دلم درد می‌کند»؟ گاهی اوقات، حتی پس از مراجعه به پزشک، آنها نمی‌توانند علت دقیق را پیدا کنند و می‌گویند: «این مشکل است.» به عنوان والدین، طبیعی است که شما اضطراب زیادی داشته باشید. امروز، ما در مورد درد معده‌ای صحبت خواهیم کرد که یافتن علت واضحی برای آن دشوار است، اما در کودکان شایع است. ما این را درد شکمی عملکردی می‌نامیم. گاهی اوقات، پزشکان این وضعیت را «سندرم درد شکمی با واسطه مرکزی» نیز می‌نامند.

درد عملکردی شکم چیست؟

به عبارت ساده، درد عملکردی شکم، دردی است که در معده کودک احساس می‌شود. اما چند نکته خاص در مورد آن وجود دارد:

• پزشک می‌تواند شما را معاینه کند و هیچ علت مشخصی پیدا نکند: یعنی پزشک تأیید می‌کند که هیچ بیماری خاصی مانند زخم معده یا عفونت باعث درد نمی‌شود.
• این درد چهار بار یا بیشتر در ماه به سراغم می‌آید: نه یک یا دو بار، بلکه بیشتر اوقات.
• این وضعیت حداقل به مدت دو ماه وجود داشته است: ما تنها در صورتی به این موضوع مشکوک می‌شویم که درد معده به مدت دو یا چند ماه متوالی ادامه داشته باشد.
• بیشتر اوقات، درد بیش از یک ساعت طول نمی‌کشد: وقتی که می‌آید، پس از مدتی فروکش می‌کند.
• هیچ ارتباط خاصی بین غذا، فعالیت یا اجابت مزاج وجود ندارد: برخی از ناراحتی‌های معده پس از خوردن یک وعده غذایی سنگین بدتر می‌شوند، یا پس از اجابت مزاج تشدید می‌شوند. اما در این مورد، مشاهده چنین الگوی واضحی دشوار است.
• کودک به خوبی رشد می‌کند و وزن کم نمی‌کند: این چیزی است که بسیاری از والدین را متعجب می‌کند. با اینکه کودک دل‌درد دارد، اما به خوبی غذا می‌خورد، می‌نوشد، بازی می‌کند، قد می‌کشد و بزرگتر می‌شود.
• این می‌تواند به استرس یا اضطراب مربوط باشد: به عنوان مثال، وقتی امتحان مدرسه نزدیک می‌شود، وقتی مجبورید به کلاس جدیدی بروید یا وقتی در خانه مشکلاتی دارید، ممکن است فرزندتان احساس استرس کند. در این مواقع احتمال بروز درد معده وجود دارد.

اما خبر خوب این است که اکثر کودکان مبتلا به این نوع درد عملکردی شکم، ظرف چند هفته یا چند ماه به طور کامل بهبود می‌یابند. مشکلات جدی طولانی مدت نادر است.

علائم درد عملکردی شکم چیست؟

علامت اصلی درد معده است. با این حال، کودکان ممکن است علائم دیگری مانند موارد زیر را نیز تجربه کنند:

• حالت تهوع: این حالت به صورت احساس تهوع یا استفراغ بروز می‌کند.
• سردرد : سردردی که با درد معده همراه است.
• سرگیجه: برخی از کودکان ممکن است احساس سبکی سر یا سرگیجه داشته باشند.
• خستگی: احساس خستگی مداوم، احساس بی‌حوصلگی.

این علائم در هر کودکی به یک شکل بروز نمی‌کند. برخی از کودکان ممکن است فقط دل درد داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین مورد از این علائم را با هم داشته باشند.

چرا این درد شکمی عملکردی رخ می‌دهد؟

در واقع، پزشکان هنوز نتوانسته‌اند علت دقیق این موضوع را مشخص کنند. با این حال، نظرات متفاوتی در این مورد وجود دارد.

یک نظریه اصلی این است که این ممکن است به دلیل حساسیت در محور مغز-روده، سیستم سیگنالینگ بین مغز و دستگاه گوارش باشد. به آن فکر کنید، مغز ما دائماً پیام‌هایی (سیگنال‌های عصبی) از معده ما به مغز ما و از معده ما به مغز ما ارسال می‌کند. در کودکانی که درد عملکردی شکم دارند، این سیستم عصبی ممکن است کمی حساس‌تر باشد. این بدان معناست که حتی تغییرات کوچک در معده که یک فرد عادی متوجه آن نمی‌شود (به عنوان مثال، کمی اتساع معده، هوای محبوس شده در روده‌ها) ممکن است توسط این کودکان به عنوان درد احساس شود. درست مانند فردی که با کوچکترین صدایی از جا می‌پرد.

این پیام‌های عصبی می‌توانند تحریک شوند:

• به دلیل اتساع معده یا روده (هنگام غذا خوردن، وقتی پر از هوا است).
• به دلیل اتساع راست روده هنگام نیاز به اجابت مزاج.

این بیماری بیشتر در کودکان بین ۴ تا ۱۶ سال شایع است. گاهی اوقات، کودک حتی پس از بهبودی از عفونت دستگاه گوارش قبلی، ممکن است دچار درد معده شود. همچنین، یک رویداد استرس‌زا در خانواده - به عنوان مثال، نقل مکان به خانه جدید، طلاق یا مشکلی در مدرسه - می‌تواند باعث ایجاد یا تشدید این درد شود.

این درد عملکردی شکم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، او برای تشخیص این بیماری چندین مرحله را دنبال می کند:

۱. در مورد علائم سوال کنید: پزشک از شما در مورد چگونگی شروع دل درد فرزندتان، زمان شروع آن، مدت زمان ادامه آن و وجود علائم دیگر سوال خواهد کرد. آنها همچنین به دنبال علائم یک بیماری جدی‌تر مانند کاهش وزن، اختلال رشد، تب، بثورات پوستی، استفراغ مداوم، اسهال یا آرتروز خواهند بود. این علائم "علائم هشدار دهنده" یا "علائم هشدار دهنده" نامیده می‌شوند.

۲. معاینه فیزیکی انجام می‌دهد:پزشک کودک را به دقت معاینه می‌کند. او شکم را لمس کرده و هرگونه ناهنجاری دیگر را بررسی می‌کند.

۳. چند آزمایش اولیه: در صورت لزوم، ممکن است چند آزمایش خون و آزمایش مدفوع برای بررسی خون مخفی انجام شود. این آزمایش‌ها برای اطمینان از عدم وجود بیماری‌های دیگر انجام می‌شوند.

۴. در مورد استرس سوال می‌کند: پزشک همچنین در مورد چیزهایی که ممکن است باعث ایجاد استرس در کودک شوند، مانند تغییرات اخیر در محیط خانه، مشکلات با دوستان در مدرسه و امتحانات، صحبت خواهد کرد. زیرا همانطور که قبلاً گفتیم، استرس می‌تواند بر این موضوع تأثیر بگذارد.

نکته مهم این است که اگر کودک «علائم هشدار» که قبلاً ذکر شد را نداشته باشد و آزمایش‌های اولیه خون و مدفوع طبیعی باشند، در بیشتر مواقع نیازی به آزمایش‌های عمده و پیچیده دیگر (مثلاً آندوسکوپی، سی‌تی‌اسکن) نیست.

درد عملکردی شکم چگونه درمان می‌شود؟

هنگام درمان این بیماری، پزشکان همه را به یک شکل درمان نمی‌کنند. روش‌های درمانی ممکن است از کودکی به کودک دیگر متفاوت باشد و به ماهیت علائم بستگی دارد. معمولاً کارهایی مانند این انجام می‌شود:

• تغییرات در رژیم غذایی:
• برخی از کودکان با محدود کردن غذاهایی که باعث نفخ می‌شوند (مثل کلم، گل کلم، کلم بروکلی، عدس) تسکین می‌یابند.
• همچنین ایده خوبی است که مصرف غذاهای چرب، سرخ شده، غذاهای تند و غذاها و نوشیدنی‌های حاوی شیرین‌کننده‌های مصنوعی را کاهش دهید.
• محدود کردن نوشیدنی‌های گازدار (مانند نوشابه) و آب‌میوه‌ها (به‌ویژه آنهایی که سوربیتول بالایی دارند، مانند سیب و گلابی) نیز به برخی از کودکان کمک می‌کند.
• برخی از کودکان ممکن است در هضم شیر و لبنیات حاوی لاکتوز مشکل داشته باشند. در صورت وجود هرگونه شک و تردید، می‌توانید طبق توصیه پزشک، مدتی از مصرف آنها خودداری کنید.

• داروها:
• داروهایی وجود دارند که می‌توانند برای کاهش گرفتگی معده تجویز شوند.
• داروهایی که اسید معده را کاهش می‌دهند، گاهی اوقات می‌توانند کمک کنند.
• خیلی به ندرت، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد دوز پایینی از داروهای دیگری که به کنترل درد کمک می‌کنند و بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارند، تجویز کند. با این حال، ضروری است که همه این داروها فقط تحت نسخه پزشک و طبق دستورالعمل استفاده شوند. از دادن خودسرانه داروهای مسکن به کودک خودداری کنید.

• مشاوره و تکنیک‌های آرامش‌بخشی:
• از آنجا که این درد با استرس مرتبط است، خدمات مشاوره‌ای که به کودک کمک می‌کنند تا احساسات خود را مدیریت کند و استرس خود را کاهش دهد، می‌تواند بسیار مفید باشد.
• آموزش تکنیک‌های آرامش‌بخش مانند تمرینات تنفس عمیق، مدیتیشن و یوگا به فرزندتان نیز می‌تواند تسکین‌دهنده باشد.

نکته مهم این است که کودک را به عنوان "یک بیماری روانی" نادیده نگیرید. کودک واقعاً درد را تجربه می‌کند. حتی اگر علت آن یک بیماری جسمی آشکار نباشد، درد واقعی است.

چه زمانی باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید؟ (نشانه‌هایی که باید مراقب آنها باشید)

حتی کودکی که درد شکمی عملکردی دارد، گاهی اوقات می‌تواند بیماری جدی دیگری داشته باشد. بنابراین، اگر فرزند شما هر یک از علائم زیر را نشان داد، وقت را تلف نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر در مدفوع خون (سیاه یا قرمز تیره) وجود داشته باشد .
• اگر بیش از دو روز اسهال داشته باشید.
• اگر بیش از دو روز استفراغ داشته‌اید.
• اگر استفراغ حاوی خون (قرمز یا شبیه دانه‌های قهوه) باشد.
• اگر درد معده بیش از یک ساعت طول بکشد، یا اگر درد بدتر شود.
• اگر تب بالایی دارید.
• اگر همچنان دچار بی‌اشتهایی هستید و وزن کم می‌کنید.
• اگر هنگام ادرار کردن درد وجود دارد.
• اگر یبوست شدید است یا تازه شروع شده و ادامه دارد.
• تورم یا قرمزی مفاصل.
• اگر دچار بثورات پوستی و ناراحتی معده هستید.
• اگر به نظر می‌رسد رشد کودک متوقف شده است.

علائمی مانند این به این معنی است که ممکن است درد شکمی عملکردی نباشد. این می‌تواند یک بیماری دیگر باشد و نیاز به ارزیابی فوری دارد.

شما به عنوان والدین چگونه می‌توانید به فرزندتان کمک کنید؟

حمایت، عشق و درک شما برای کودکی که با این بیماری زندگی می‌کند بسیار ارزشمند است. کودک ممکن است به دلیل این درد احساس غم و اضطراب کند. طبیعی است که وقتی از فعالیت‌های روزانه و بازی محروم می‌شود، احساس ناامیدی کند. شما می‌توانید با روش‌های زیر به او کمک کنید:

• فرزندتان را در فعالیت‌های روزمره‌ی عادی خود مشارکت دهید: اجازه ندهید درد مانع از انجام کارهایی مانند رفتن به مدرسه، بازی کردن، گذراندن وقت با دوستان یا لذت بردن از وقت گذراندن با خانواده شود. وقتی فرزندتان درگیر این فعالیت‌ها است، ممکن است کمتر به درد فکر کند.
• به فرزندتان اطمینان دهید: «این یک بیماری جدی نیست و به زودی بهبود خواهی یافت.» به او بگویید که پزشک گفته است که چیز جدی‌ای نیست.
• زیاد روی درد فرزندتان تمرکز نکنید: بله، برای فرزندتان سخت است. اما وقتی مدام می‌پرسید: «معده‌ات درد می‌کند؟» «حالت چطور است؟»، توجه فرزندتان می‌تواند به درد جلب شود. در عوض، در مورد کارهای خوب دیگری که فرزندتان انجام می‌دهد، استعدادهایش صحبت کنید. توجه او را به جای دیگری معطوف کنید.
• نگرانی‌هایتان را به فرزندتان نشان ندهید: اگر فرزندتان ببیند که شما بیش از حد نگران او هستید، ممکن است بیشتر بترسد و مضطرب شود. آرامش و نگرش مثبت شما منبع قدرت بزرگی برای فرزندتان است.
• اگر شما هم در این مورد نگران هستید، در مورد آن صحبت کنید: گاهی اوقات والدین نیز می‌توانند کنار آمدن با این وضعیت را دشوار بدانند. اگر چنین احساسی دارید، در مورد آن با کسی که به او اعتماد دارید یا یک مشاور صحبت کنید. سلامت روان شما نیز مهم است.
• مشاوره برای فرزندتان را در نظر بگیرید: ارائه پشتیبانی از یک مشاور به فرزندتان می‌تواند بسیار مفید باشد تا به او در صحبت در مورد احساساتش، کنار آمدن با درد و یادگیری راه‌های آرامش کمک کند.

به یاد داشته باشید، هرگز فرض نکنید که فرزندتان «دروغ می‌گوید» یا «تظاهر می‌کند». درد شکمی عملکردی، درد واقعی است. حتی اگر هیچ علت فیزیکی مشخصی وجود نداشته باشد، فرزند شما هنوز آن را تجربه می‌کند.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خب، حالا درک بهتری از آنچه امروز در موردش صحبت کردیم، یعنی درد عملکردی شکم، دارید. بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکات را مرور کنیم:

۱. درد شکمی عملکردی، دردی در معده است که بدون علت فیزیکی مشخصی رخ می‌دهد، اما واقعاً احساس می‌شود.

۲. این وضعیت در بیشتر موارد خطرناک نیست و به مرور زمان بهبود می‌یابد.

۳. اگر نوزاد به خوبی رشد می‌کند و وزنش کم نمی‌شود، این نشانه خوبی است.

۴. استرس می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد. بنابراین، مراقب سلامت روان فرزندتان باشید.

۵. پیروی از درمان تجویز شده توسط پزشک و ادامه زندگی روزمره به طور عادی بسیار مهم است.

۶. مراقب «علائم هشداردهنده» باشید. در صورت مشاهده هر یک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

۷. عشق، حمایت و درک شما، نقطه قوت بزرگی برای فرزندتان است تا بر این وضعیت غلبه کند.

اگر فرزندتان این مشکل را دارد، وحشت نکنید، با پزشک صحبت کنید و توصیه‌های لازم را دریافت کنید. هر کودکی سزاوار داشتن یک زندگی سالم و شاد است!

درد شکمی عملکردی ، درد معده کودکان، سندرم درد شکمی با واسطه مرکزی، درد معده، بیماری‌های کودکان، استرس و درد معده