آیا کوچولوی شما همیشه میگوید: «مامان، دلم درد میکند؟» احتمالاً وقتی این را میگویید، خیلی میترسید، نه؟ وقتی به پزشک مراجعه میکنید و او میگوید: «این مشکل است» یا چیز دیگری، اوضاع حتی ناراحتکنندهتر هم میشود. اینگونه است که ما در مورد درد معدهای صحبت میکنیم که کودک واقعاً احساس میکند، حتی اگر هیچ علت مشخصی برای آن پیدا نشود. پزشکان به آن «درد شکمی عملکردی» میگویند. گاهی اوقات به آن «سندرم درد شکمی با واسطه مرکزی» نیز میگویند. بیایید به زبان خودمان، ساده در مورد آن صحبت کنیم. درد شکمی عملکردی چیست؟ به عبارت ساده، «درد شکمی عملکردی» زمانی است که کودک درد معده دارد و پزشک آن را معاینه میکند،
اما نمیتواند علت فیزیکی خاصی (مثلاً زخم روده، کرم، عفونت) پیدا کند. با این حال، این بدان معنا نیست که کودک دروغ میگوید.
درد واقعاً وجود دارد. تصور کنید، پزشکان برای تشخیص این بیماری به دنبال علائم مختلفی مانند اینها هستند:
- این درد معده باید حداقل چهار بار در ماه رخ دهد.
- حداقل دو ماه باید به همین منوال ادامه پیدا کند .
- اغلب اوقات، این درد بیش از یک ساعت طول نمیکشد.
- به نظر نمیرسد این درد معده ارتباط خاصی با غذا خوردن، دویدن یا رفتن به دستشویی داشته باشد.
- کودکی که این بیماری را دارد، در بزرگسالی بسیار قدبلند و سالم میشود. معمولاً کاهش وزن مشاهده نمیشود.
- با این حال، گاهی اوقات این درد میتواند در اثر استرس یا اضطراب افزایش یابد.
خبر خوب این است که اکثر کودکان مبتلا به «درد شکمی عملکردی» ظرف چند هفته یا چند ماه بهبود مییابند. به ندرت پیش میآید که یک مشکل بزرگ و طولانی مدت ایجاد شود.
چه علائم دیگری علاوه بر درد معده وجود دارد؟
نکته اصلی همان دلدردی است که شما به آن اشاره کردید. با این حال، کودک ممکن است ناراحتیهای دیگری مانند موارد زیر را نیز تجربه کند:
- حالت تهوع: این به معنای احساس حالت تهوع یا برگشتن معده است.
- سردرد: برای برخی از کودکان شایع است که همراه با ناراحتی معده، سردرد نیز داشته باشند.
- سرگیجه: احساس سبکی سر و گیجی .
- احساس خستگی مفرط: ممکن است آنقدر احساس خستگی کنید که نتوانید هیچ کاری انجام دهید.
این علائم در همه کودکان به یک شکل بروز نمیکند. برخی از کودکان ممکن است فقط ناراحتی معده داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است یک یا چند مورد از این علائم اضافی را نیز داشته باشند.
چرا این درد شکمی عملکردی رخ میدهد؟ علت آن چیست؟
در واقع، پزشکان هنوز
به طور ۱۰۰ درصد مطمئن نیستند که چه چیزی باعث درد عملکردی شکم میشود. با این حال، چندین نظریه وجود دارد. تصور میشود که این درد مربوط به
حساسیت محور مغز-روده، سیستم سیگنال عصبی بین مغز و روده ما است . به عبارت ساده، روده برخی از کودکان
نسبت به افراد معمولی حتی به محرکهای ساده (مثلاً وقتی معده یا رکتوم کمی کشیده میشود) حساستر است. به دلیل این حساسیت بیش از حد احشایی، این کودکان ممکن است حتی زمانی که چیزی احساس نمیکنند، درد را تجربه کنند. عملکرد این سیگنالهای عصبی میتواند کمی متفاوت باشد. این وضعیت معمولاً در
کودکان بین ۴ تا ۱۶ سال مشاهده میشود. گاهی اوقات، این نوع درد میتواند پس از یک عفونت رودهای قبلی نیز شروع شود. یعنی حتی پس از اینکه یک میکروب معده از بین رفته و بهبود یافته است، حساسیت رودهها ممکن است برای مدتی افزایش یابد. همچنین،
استرس تأثیر زیادی بر این امر دارد. تصور کنید، اگر تغییر بزرگی در محیط خانه رخ داده باشد (مثل نقل مکان به خانه جدید، تغییر مدرسه، مشکلات خانوادگی، جدایی والدین و غیره)، این دل درد ممکن است مربوط به چنین
وقایع استرسزایی باشد. برخی از کودکان کمی
حساس هستند و به راحتی مضطرب میشوند. چنین کودکانی نیز بیشتر احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شوند.
پزشک چگونه میتواند به طور دقیق این درد را به عنوان درد عملکردی شکم تشخیص دهد؟
وقتی به فرزندتان در مورد دلدردی مانند این میگویید، اولین کاری که پزشک انجام میدهد این است که مطمئن شود هیچ بیماری جدی دیگری وجود ندارد. این میتواند شامل موارد زیر باشد:
- از خودتان و فرزندتان در مورد علائم بپرسید: از خودتان و فرزندتان در مورد ماهیت درد، مدت زمان وجود آن و سایر مشکلات مرتبط با درد سوال کنید. به طور خاص، به دنبال کاهش وزن، عدم رشد، تب، درد بدن، استفراغ مداوم، خون در مدفوع و علائم "پرچم قرمز" مانند آرتروز باشید.
- معاینه فیزیکی: کودک به طور کامل معاینه میشود. شکم لمس شده و سایر ناهنجاریها بررسی میشوند.
- آزمایشهای اولیه: معمولاً چندین آزمایش خون و آزمایش مدفوع برای بررسی خون مخفی انجام میشود. این آزمایشها میتوانند تا حدودی وجود التهاب در رودهها را نشان دهند.
- سوال در مورد استرس:ما همچنین در مورد تغییرات اخیر در زندگی کودک، مشکلات مدرسه و عوامل استرسزای محیط خانه سوال میکنیم. زیرا همانطور که قبلاً گفتیم، استرس میتواند بر این مورد تأثیر بگذارد.
نکته مهم این است که اگر کودک هیچ یک از «علائم هشدار دهنده» ذکر شده در بالا را نداشته باشد، اگر معاینه فیزیکی طبیعی باشد و اگر آزمایش خون و مدفوع بدون هیچ مشکل عمدهای طبیعی باشد، در بیشتر موارد نیازی به انجام آزمایشهای بزرگ و پیچیده دیگر (مثلاً «آندوسکوپی» یا «سونوگرافی») نیست. پزشک تنها پس از رد سایر علل جدی، نتیجه میگیرد که «درد عملکردی شکم» وجود دارد.
چه درمانهایی برای این وضعیت وجود دارد؟ چگونه میتوانم بهتر شوم؟
وقتی صحبت از درمان درد عملکردی شکم میشود، هیچ رویکرد یکسانی برای همه وجود ندارد. درمان ممکن است از کودکی به کودک دیگر متفاوت باشد و به ماهیت علائم بستگی دارد. پزشکان ممکن است با استفاده از یک یا ترکیبی از این روشها آن را درمان کنند:
- تغییرات در رژیم غذایی:
- ممکن است توصیه شود مصرف برخی غذاها مانند کلم، کلم بروکلی و گل کلم و لوبیا کاهش یابد.
- خوب است که مصرف چیزهایی مانند غذاهای چرب، سرخشده و فستفودها را محدود کنید.
- نوشیدنیهای گازدار مانند نوشابه، نوشیدنیهای شیرین و غذاهای تند نیز ممکن است برای برخی از کودکان مشکلساز باشند.
- همچنین ممکن است برخی از کودکان از نظر بیماریهایی مانند «عدم تحمل لاکتوز» آزمایش شوند و در صورت لزوم از آنها خواسته شود مصرف شیر و لبنیات را محدود کنند.
- داروها (مواد مخدر):
- داروهایی وجود دارند که میتوانند برای کاهش درد و گرفتگی معده تجویز شوند.
- اگر احساس میکنید اسید معده کمی زیاد است، داروهایی که آن را کاهش میدهند (مثلاً آنتیاسیدها، مهارکنندههای پمپ پروتون ) میتوانند برای مدت کوتاهی تجویز شوند.
- گاهی اوقات، پزشک ممکن است داروهای با دوز پایین که بر سیستم عصبی تأثیر میگذارند (مانند آمیتریپتیلین) را نیز برای کاهش حساسیت به درد تجویز کند. با این حال، این داروها با احتیاط تجویز میشوند.
- وقتی درد در بدترین حالت خود است، ممکن است به شما توصیه شود برای مدت کوتاهی از یک مسکن ساده (مثلاً پاراستامول) استفاده کنید.
- مشاوره یا تکنیکهای آرامشبخشی:
- این جنبه بسیار مهمی است. مشاوره یا روان درمانی می تواند در کاهش استرس و اضطراب کودک و یادگیری نحوه برخورد با چنین احساساتی بسیار مفید باشد.
- تمرینهای تنفسی، مدیتیشن ذهن آگاهی و تکنیکهای آرامشبخش مانند یوگا میتوانند راهی عالی برای کمک به مدیریت درد باشند.
چه زمانی نیاز به مراجعه مجدد به پزشک دارید؟
اگر پزشک «درد شکمی عملکردی» را برای فرزند شما تشخیص داده است، معمولاً جای نگرانی نیست. با این حال، اگر هر یک از این
«علائم هشدار دهنده» جدید ظاهر شد،
قطعاً باید به زودی دوباره به پزشک مراجعه کنید:- اگر در مدفوع خون (سیاه یا قرمز) وجود داشته باشد .
- اگر اسهال بیش از دو روز ادامه یابد ، به خصوص اگر آبکی باشد.
- اگر استفراغ بیش از دو روز ادامه یابد ، یا اگر استفراغ شدید باشد.
- اگر در استفراغ خون وجود داشته باشد (چه به رنگ قهوهای و چه به رنگ قرمز).
- اگر درد معده بیش از یک ساعت ادامه پیدا کرد ، یا اگر درد بدتر شد.
- اگر تب بالایی دارید (مخصوصاً بدون هیچ دلیل دیگری).
- اگر کودک اشتهایش را از دست داده و میزان غذای دریافتیاش به طور قابل توجهی کاهش یافته یا اصلاً قادر به غذا خوردن نیست.
- اگر هنگام ادرار کردن درد یا سوزش دارید.
- اگر یبوست دارید و چند روز است که به دستشویی نرفتهاید و این برای کودک ناراحتکننده است.
- اگر مفاصل متورم و دردناک باشند.
- اگر به پوست آسیب برساند.
- اگر کودک در حال کاهش وزن است یا از نظر قد مشکل دارد.
اگر چنین علامتی را مشاهده کردید، عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا میتواند چیزی غیر از «درد عملکردی شکم» باشد.
ما به عنوان والدین چگونه میتوانیم به فرزندمان کمک کنیم؟
کودکانی که درد عملکردی شکم دارند، ممکن است گاهی اوقات در طول زندگی با این درد، احساس غم یا اضطراب کنند. طبیعی است که وقتی تکالیف مدرسه و بازی را از دست میدهند، احساس غم کنند. بنابراین، به عنوان والدین، میتوانید از این طریق از فرزند خود حمایت کنید:
- فرزندتان را در فعالیتهای روزانه مشارکت دهید: تا حد امکان، فرزندتان را تشویق کنید که کارها را طبق روال عادی انجام دهد، مانند فرستادن او به مدرسه، انجام ورزش و سرگرمیهایی که از آنها لذت میبرد و گذراندن وقت با دوستان و خانواده. به تعویق انداختن همه چیز و نگه داشتن او در خانه به دلیل درد، فقط باعث میشود کودک بیشتر به آن فکر کند.
- به کودک اطمینان خاطر بدهید: «هیچ علت جسمی جدی برای این درد وجود ندارد. این اتفاقی است که برای بسیاری از کودکان میافتد. به زودی خوب میشود.» به کودک اطمینان خاطر بدهید و اعتماد به نفس او را تقویت کنید.
- همیشه در مورد درد فرزندتان صحبت نکنید: بله، وقتی فرزندتان در مورد دردش صحبت میکند به او گوش دهید و او را آرام کنید. اما مدام در تمام طول روز سوالاتی مانند "آیا معدهات درد میکند؟ الان حالت چطور است؟" نپرسید. در عوض، روی آنچه میگویند، استعدادها و فعالیتهایشان تمرکز کنید. کودکان وقتی میبینند والدینشان بیش از حد نگران آنها هستند، ممکن است بیشتر احساس پریشانی و رنج کنند.
- به سلامت روان خود نیز فکر کنید: اگر در مورد وضعیت فرزندتان احساس استرس یا اضطراب دارید، با یک مشاور صحبت کنید تا کمک بگیرید. چیزی نیست که از آن خجالت بکشید. شما فقط در صورتی میتوانید به فرزندتان کمک کنید که حال خودتان خوب باشد.
- مشاوره برای فرزندتان را در نظر بگیرید: در نظر داشته باشید که از یک مشاور کودک برای کمک به فرزندتان در مدیریت احساساتش، یادگیری نحوه مقابله با درد و تمرین راههای آرامش استفاده کنید.
خب، مهمترین چیزی که باید از این داستان به خانه ببریم چیست؟ (پیام آموزنده)
بسیار خب، حالا درک بهتری از آنچه که در موردش صحبت میکردیم (درد شکمی عملکردی) دارید. در نهایت، این نکات را در نظر داشته باشید:
- به عبارت ساده، «درد شکمی عملکردی» دردی است که در کودکان رخ میدهد و از طریق آزمایشها نمیتوان علت فیزیکی مشخصی برای آن پیدا کرد، اما در واقع توسط کودک احساس میشود.
- این معمولاً نشانه یک بیماری جدی و خطرناک نیست. اگر فرزندتان به خوبی رشد میکند، وزن کم نمیکند و توسط پزشک معاینه شده و تأیید شده است که هیچ مشکل جدی دیگری وجود ندارد، بیجهت نگران نباشید.
- عوامل روانی مانند استرس، اضطراب و مشکلات مدرسه میتوانند مستقیماً بر این درد تأثیر بگذارند. بنابراین، بسیار مهم است که همیشه از سلامت روان فرزندتان مراقبت کنید و با او صحبت کنید.
- ایجاد تغییرات جزئی در رژیم غذایی، استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک در صورت لزوم و به خصوص تکنیک های آرامش بخشی و مشاوره، درمان های مناسبی برای این بیماری هستند.
- فقط اگر فرزندتان علائم جدید و جدی ("علائم هشدار دهنده" که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم) که قبلاً نداشته است، بروز دهد، باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
- به عنوان والدین، بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که در این مسیر صبور، فهیم و با عشق از فرزندتان حمایت کنید . حمایت شما برای فرزندتان بسیار مفید خواهد بود!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید