آیا از دست دادن حافظه با بیماری پارکینسون همراه است؟ بیایید در مورد زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون صحبت کنیم!

آیا خانواده شما، شاید مادر، پدر یا یکی از نزدیکانتان از بیماری پارکینسون رنج می‌برد؟ آیا چنین فردی به تدریج چیزها را فراموش می‌کند، انجام کارهایی که قبلاً آسان بود برایش دشوار شده است، یا متوجه تغییر در نحوه تفکر او شده‌اید؟ در واقع، نوعی اختلال حافظه و هوش وجود دارد که می‌تواند با بیماری پارکینسون همراه باشد. امروز قصد داریم در مورد این بیماری به نام «زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون» صحبت کنیم. نترسید، بیایید این را به سادگی درک کنیم.

زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون چیست؟

به عبارت ساده، زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون (PDD) کاهش توانایی‌های تفکر و استدلال است که در فرد مبتلا به بیماری پارکینسون، حداقل یک سال پس از تشخیص بیماری (معمولاً بسیار طولانی‌تر) رخ می‌دهد.

بعضی از افراد وقتی کلمه "زوال عقل" را می‌شنوند، می‌ترسند. اما بیایید بفهمیم که چیست. زوال عقل وضعیتی است که در آن عملکرد ذهنی فرد کمتر از حد معمول می‌شود و انجام کارهای روزمره را دشوار می‌کند. برای اینکه این عملکرد ذهنی مختل شود، حداقل دو مورد از موارد زیر باید مختل شود:

• حافظه
• تفکر منطقی
• زبان (صحبت کردن، فهمیدن)
• هماهنگ کردن کارها
• رفتار

اغلب، قبل از وقوع این فراموشی عمده، وضعیتی به نام «اختلال شناختی خفیف (MCI)» می‌تواند رخ دهد که با مشکلات جزئی حافظه یا کاهش جزئی در سرعت تفکر مشخص می‌شود. این بدان معناست که حافظه کمی مختل می‌شود، اگرچه به طور قابل توجهی در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد نمی‌کند. با این حال، همه موارد «MCI» به «زوال عقل» تبدیل نمی‌شوند. بین 10 تا 20 درصد از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ممکن است در تمام طول زندگی خود فقط «MCI» داشته باشند.

همانطور که می‌دانید، بیماری پارکینسون یک بیماری نورودژنراتیو یا یک بیماری مغزی است که به تدریج سلول‌های عصبی را تضعیف می‌کند. این بیماری عمدتاً بر حرکات بدن تأثیر می‌گذارد. علائمی مانند لرزش دست و کندی راه رفتن (برادیکینزی) اولین علائمی هستند که ظاهر می‌شوند. با این حال، با گذشت زمان، این بیماری می‌تواند بر قسمت‌هایی از مغز که تفکر و اعمال را کنترل می‌کنند نیز تأثیر بگذارد. در این زمان است که زوال عقل رخ می‌دهد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

خطر ابتلا به زوال عقل پارکینسون با توجه به سن و مدت زمان ابتلا به بیماری پارکینسون متفاوت است. به عنوان مثال:

• بین ۱۶ تا ۲۰ درصد از افراد بین ۶۰ تا ۷۵ سال، به مدت ۵ تا ۱۰ سال به بیماری پارکینسون مبتلا بوده‌اند.
• بین ۲۰ تا ۳۰ درصد از افراد بین ۶۰ تا ۷۵ سال، به مدت ۱۰ تا ۱۵ سال به بیماری پارکینسون مبتلا بوده‌اند.
• این وضعیت می‌تواند در ۵۰٪ تا ۶۰٪ افراد بالای ۷۵ سال که بیش از ۱۵ سال به بیماری پارکینسون مبتلا بوده‌اند، رخ دهد.

علائم زوال عقل پارکینسون چیست؟

نحوه‌ی تأثیر این بیماری بر هر فرد می‌تواند متفاوت باشد، اما برخی علائم رایج وجود دارد:

• مشکل در تمرکز: مشکل در تمرکز روی یک چیز، حواس پرتی آسان.
• از دست دادن حافظه: مشکل در به خاطر سپردن چیزهای جدید، و گاهی حتی فراموش کردن چیزهای قدیمی.
• مشکلات درک اطلاعات بصری: به عنوان مثال، مشکل در پیدا کردن یک چیز در یک مکان شلوغ.
• حتی برنامه‌ریزی، شروع و پایان دادن به یک کار ساده هم می‌تواند دشوار باشد.
• مشکلات زبانی: کلمات با هم قاطی می‌شوند، نام چیزها فراموش می‌شود و درک جملات پیچیده دشوار می‌شود.
• گفتار مبهم می‌شود، مانند لکنت زبان.

علاوه بر این، تغییرات رفتاری ممکن است رخ دهد:

• تغییرات در وضعیت روانی: افزایش غم (افسردگی)، تحریک‌پذیری مکرر (زودرنجی) و اضطراب.
• بی‌تفاوتی: بی‌میلی به انجام هیچ کاری، احساس کسالت از همه چیز.
• روان‌پریشی: دیدن چیزهایی که واقعی نیستند (به‌ویژه توهمات بصری)، یا باور کردن چیزهایی که واقعی نیستند (به‌ویژه تفکر پارانوئید).

اگر شما یا یکی از عزیزانتان این علائم را دارید، مراجعه به پزشک برای مشاوره بسیار مهم است. شما می‌توانید وضعیت را درک کنید و بدون وحشت اقدامات لازم را انجام دهید.

چرا زوال عقل پارکینسون ایجاد می‌شود؟

دلیل اصلی این امر تجمع پروتئین‌های غیرطبیعی به نام «اجسام لوی» در مغز است. این «اجسام لوی» توده‌های کوچکی هستند که از پروتئینی به نام «آلفا-سینوکلئین» ساخته شده‌اند. وقتی این پروتئین‌ها درون سلول‌های عصبی «نورون‌ها»ی مغز تجمع می‌یابند، آن سلول‌ها آسیب دیده و می‌میرند.

در بیماری پارکینسون، این «اجسام لوی» ابتدا در قسمت‌هایی از مغز که حرکت را کنترل می‌کنند، به ویژه در ناحیه «گانگلیون‌های پایه» رسوب می‌کنند. به همین دلیل است که اختلالات حرکتی مانند لرزش و راه رفتن آهسته ابتدا رخ می‌دهند. با گذشت زمان، این «اجسام لوی» می‌توانند به قسمت‌های سطح بالاتر مغز که چیزهایی مانند تفکر، حافظه و زبان را کنترل می‌کنند، گسترش یابند. در این زمان است که «زوال عقل بیماری پارکینسون» رخ می‌دهد.

این بیماری بسیار شبیه به نوع دیگری از زوال عقل به نام زوال عقل اجسام لویی (LBD) است. در واقع، برخی از دانشمندان معتقدند که هر دو بیماری ناشی از همان نوع تغییرات مغزی هستند که شامل پروتئین آلفا-سینوکلئین می‌شود. بزرگترین تفاوت در ترتیب بروز علائم است. در ادامه در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

دو عامل خطر اصلی برای ابتلا به زوال عقل پارکینسون عبارتند از:

۱. افزایش سن: این خطر با افزایش سن بیشتر می‌شود.

۲. افزایش مدت بیماری پارکینسون: هر چه مدت زمان بیشتری از ابتلا به این بیماری گذشته باشد، خطر ابتلا به زوال عقل بیشتر است.

علاوه بر این، مطالعات نشان داده‌اند افرادی که علائم خاصی از بیماری پارکینسون دارند، بیشتر در معرض ابتلا به زوال عقل نیز هستند. این علائم عبارتند از:

• داشتن علائم حرکتی شدید: اگر علائم شدیدی مانند لرزش و مشکل در راه رفتن دارید.
• در اوایل دوره بیماری پارکینسون ، ممکن است مشکلاتی در سیستم عصبی خودکار (مثلاً افت فشار خون وضعیتی، بی‌اختیاری ادرار) رخ دهد.
• اختلالات حرکتی هر دو طرف بدن را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می‌دهند (علائم حرکتی متقارن).
• داروهای حاوی دوپامین برای بیماری پارکینسون به اندازه‌ای که انتظار می‌رود مؤثر نیستند.
• داشتن بیماری به نام «اختلال رفتاری خواب REM» (که در آن شما واقعاً آنچه را که در خواب می‌بینید، اجرا می‌کنید).

چطور میشه اینو دقیقا تشخیص داد؟

متأسفانه، هیچ آزمایش خاصی وجود ندارد که بتواند بلافاصله وجود زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون را تأیید کند. پزشک با در نظر گرفتن چندین عامل، تشخیص را انجام می‌دهد:

• آنها از شما می‌پرسند که علائم شما از چه زمانی شروع شده و چگونه تغییر کرده‌اند.
• در مورد سابقه پزشکی کامل شما سوال کند.
• من بررسی خواهم کرد که در حال حاضر چه داروهایی مصرف می‌کنید.
• بپرسید که آیا کسی در خانواده شما به این بیماری‌ها مبتلا است یا خیر.

علاوه بر این، ممکن است برخی آزمایش‌ها برای کمک به تشخیص انجام شود. به عنوان مثال، آزمایش خون، آزمایش‌های تصویربرداری مغز (مانند سی‌تی‌اسکن، اسکن MRI) و آزمایش‌های عصبی-روانشناختی که مهارت‌های تفکر را می‌سنجند.

همانطور که قبلاً اشاره کردم، علائم و علل زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون (PDD) و زوال عقل ناشی از اجسام لویی (LBD) بسیار مشابه هستند. بنابراین، پزشکان از یک روش کوچک برای تمایز بین این دو استفاده می‌کنند:

• اگر علائم زوال عقل (مانند از دست دادن حافظه) حداقل یک سال (معمولاً چندین سال) پس از شروع اختلالات حرکتی بیماری پارکینسون (مانند لرزش، راه رفتن آهسته) ظاهر شوند، به آن زوال عقل بیماری پارکینسون (PDD) گفته می‌شود.
• اگر علائم زوال عقل قبل، در طول یا ظرف یک سال از شروع اختلالات حرکتی پارکینسون ظاهر شوند، به آن `(دمانس اجسام لوی - LBD)` گفته می‌شود. برخی از بیماران `(LBD)` ممکن است دچار اختلالات حرکتی پارکینسون نشوند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

سوالی که بسیاری از مردم می‌پرسند این است که آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد یا اینکه آیا می‌توان آن را درمان کرد. راستش را بخواهید، هنوز هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند پیشرفت زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون را متوقف یا معکوس کند. این کمی واقعیت غم‌انگیزی است.

اما ناامید نشوید! داروها و درمان‌هایی وجود دارند که می‌توانند به کنترل یا کاهش برخی از علائم کمک کنند. به عنوان مثال:

• مهارکننده‌های کولین استراز: این دسته از داروها، مانند دونپزیل (Aricept®)، ریواستیگمین (Exelon®) و گالانتامین (Razadyne®)، می‌توانند برخی از علائم، به ویژه توهمات بصری، تغییرات در تفکر و تغییرات رفتاری را تا حدودی تسکین دهند.
• مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs): اینها داروهایی هستند که معمولاً برای افسردگی تجویز می‌شوند. آنها می‌توانند به کنترل نوسانات خلقی مانند غم، عصبانیت و ترس کمک کنند.
• درمان شناختی رفتاری (CBT): این نوعی روان‌درمانی است که شکلی از گفتاردرمانی محسوب می‌شود. این روش می‌تواند به مدیریت مواردی مانند مشکلات رفتاری و استرس کمک کند.

تیم پزشکی شما با شما صحبت خواهد کرد و تصمیم خواهد گرفت که چه درمانی برای شما بهترین است. اما یک نکته را به خاطر داشته باشید. برخی از داروها می‌توانند علائم زوال عقل را بدتر کنند. به عنوان مثال، کاربیدوپا-لوودوپا، دارویی که معمولاً برای درمان اختلالات حرکتی بیماری پارکینسون استفاده می‌شود، می‌تواند توهم و گیجی را در برخی از افراد مبتلا به زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون افزایش دهد. بنابراین، بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا قطع نکنید.

ممکن است آزمایش‌های بالینی برای درمان‌های جدید برای زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون در حال انجام باشد. می‌توانید در این مورد نیز از پزشک خود سوال کنید.

این وضعیت در آینده چگونه پیش خواهد رفت؟ (پیش‌آگهی)

پیش‌آگهی برای فرد مبتلا به این بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد. با این حال، مانند بیماری پارکینسون، زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون با گذشت زمان بدتر می‌شود. اگرچه درمان می‌تواند تا حدودی علائم را تسکین دهد، اما اغلب کیفیت زندگی می‌تواند کاهش یابد.

این چقدر سریع می‌تواند افزایش یابد؟

سرعت وخامت زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون، از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است، همانطور که بیماری پارکینسون پیشرفت می‌کند. تیم پزشکی شما می‌تواند بر اساس شرایط خاص شما، به شما و خانواده‌تان ایده‌ای از آنچه باید انتظار داشته باشید، ارائه دهد.

آیا نمی‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

متأسفانه، در حال حاضر هیچ کاری برای جلوگیری از ابتلا به زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون نمی‌توان انجام داد. همچنین، هیچ راهی برای کاهش خطر ابتلا به آن وجود ندارد.

چگونه به فردی که دچار زوال عقل ناشی از پارکینسون است کمک کنیم؟

اگر عزیز شما این بیماری را دارد، علاوه بر همکاری با تیم پزشکی برای ارائه بهترین مراقبت به او، چندین کار دیگر نیز می‌توانید انجام دهید:

• تا جایی که می‌توانید در مورد زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون اطلاعات کسب کنید : هرچه بیشتر در مورد آن بدانید، کنار آمدن با آنچه در پیش است برای شما آسان‌تر خواهد بود. و می‌توانید بهتر از عزیزتان حمایت کنید.
• محیط آنها را ساده کنید: وسایل غیرضروری را از خانه خارج کنید و آنها را مرتب نگه دارید. این کار می تواند آشفتگی ذهنی آنها را کاهش دهد. روشن بودن یک چراغ کوچک در شب می تواند به کاهش خطاهای بینایی کمک کند.
• ایجاد یک برنامه منظم: داشتن یک برنامه منظم، مانند غذا خوردن، حمام کردن و خوابیدن در یک زمان مشخص در هر روز، می‌تواند به افراد مبتلا به زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون کمک کند تا احساس راحتی و امنیت بیشتری داشته باشند.
• به یک گروه حمایتی بپیوندید: خودتان و عزیزانتان را در گروه‌های حمایتی بیماران پارکینسون و خانواده‌هایشان شرکت دهید. این گروه‌ها می‌توانند اطلاعات، توصیه‌ها و تجربیات ارزشمندی را ارائه دهند. این یک نقطه قوت بزرگ در طول این مسیر است.

آیا زوال عقل پارکینسون با سایر بیماری‌های زوال عقل رایج متفاوت است؟

علل زیادی برای زوال عقل وجود دارد و علائم آن متنوع است. بیماری آلزایمر شایع‌ترین نوع زوال عقل است. به گفته دانشمندان، علائم زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون کمی با علائم زوال عقل ناشی از بیماری آلزایمر متفاوت است. به عنوان مثال:

• افراد مبتلا به زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون، نسبت به افراد مبتلا به آلزایمر، بیشتر احتمال دارد که بی‌تفاوتی و مشکل در تمرکز را تجربه کنند.
• افراد مبتلا به زوال عقل ناشی از بیماری آلزایمر ممکن است زودتر از افراد مبتلا به زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون دچار مشکلات زبانی شوند. همچنین، افراد مبتلا به آلزایمر در به خاطر سپردن چیزهای جدید نسبت به افراد مبتلا به زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون مشکل بیشتری دارند.

آیا مراحل مختلفی از زوال عقل پارکینسون وجود دارد؟

پزشکان روش‌های پذیرفته‌شده‌ای برای طبقه‌بندی بیماری پارکینسون به مراحل مختلف دارند. با این حال، هیچ روش خاصی برای طبقه‌بندی زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون وجود ندارد. دلیل این امر این است که نحوه‌ی تأثیر آن بر هر فرد و میزان وخامت آن بسیار متفاوت است. بنابراین، طبقه‌بندی آن در مراحل خاص برای دانشمندان و پزشکان دشوار است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

فهمیدن اینکه به بیماری پارکینسون مبتلا هستید، آسان نیست. این بیماری بر حافظه شما تأثیر می‌گذارد و می‌تواند بر توانایی عملکرد شما تأثیر بگذارد. احساس غم، ناامیدی و ترس از آینده طبیعی است. به یاد داشته باشید که در این دوران تنها نیستید. از عزیزان، خانواده، دوستان و به خصوص تیم پزشکی خود حمایت لازم را دریافت کنید.

به یاد داشته باشید، اگرچه درمان نمی‌تواند این بیماری را به طور کامل درمان کند، اما می‌تواند به کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی تا حدودی کمک کند. بنابراین، امید خود را از دست ندهید و با حمایتی که دریافت می‌کنید، این مسیر را ادامه دهید.

پارکینسون ، زوال عقل، از دست دادن حافظه، بیماری‌های مغزی، اجسام لویی، بیماری‌های عصبی، مراقبت از سالمندان