آیا شما هم این تغییر عجیب را بعد از زایمان احساس می‌کنید؟ بیایید در مورد تیروئیدیت پس از زایمان در زبان سینهالی اطلاعات کسب کنیم!

احساس خستگی بعد از زایمان، گاهی اوقات احساس بی‌قراری، افزایش یا کاهش وزن... ممکن است فکر کنید که این موارد برای یک مادر جدید طبیعی است. اغلب اوقات، همینطور است. اما گاهی اوقات این علائم می‌توانند چیزی بیش از خستگی پس از زایمان باشند. امروز، ما در مورد شرایطی صحبت خواهیم کرد که برخی از مادران ممکن است پس از زایمان تجربه کنند، اما زیاد در مورد آن صحبت نمی‌شود. این تیروئیدیت پس از زایمان یا « تیروئیدیت پس از زایمان » است.

این به اصطلاح تیروئیدیت پس از زایمان چیست؟

به عبارت ساده، «تیروئیدیت پس از زایمان» وضعیتی است که در آن غده تیروئید شما در سال اول پس از زایمان متورم یا ملتهب می‌شود. این یک بیماری بسیار نادر است. آیا می‌دانستید که غده تیروئید یک غده کوچک و پروانه‌ای شکل است که در قسمت جلو و پایین گردن ما قرار دارد. این غده هورمون‌هایی تولید می‌کند که بسیاری از فرآیندهای مهم بدن ما را کنترل می‌کنند. این هورمون‌های تیروئید به ویژه در کنترل نحوه استفاده از انرژی، یعنی متابولیسم ما، اهمیت دارند.

تیروئیدیت پس از زایمان معمولاً در چند مرحله رخ می‌دهد.

۱. مرحله ۱: این زمانی است که غده تیروئید هورمون زیادی تولید می‌کند و به دلیل التهاب، آن را وارد جریان خون می‌کند. به این حالت پرکاری تیروئید می‌گویند. این مرحله معمولاً ظرف یک و نیم تا شش ماه پس از زایمان رخ می‌دهد. این مرحله می‌تواند از یک هفته تا حدود سه ماه طول بکشد.

۲. مرحله ۲: این زمانی است که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند. به این حالت کم‌کاری تیروئید می‌گویند. این حالت معمولاً بین چهار تا هشت ماه پس از زایمان شروع می‌شود و می‌تواند تا یک سال ادامه داشته باشد.

۳. مرحله سه: در این مرحله، غده تیروئید معمولاً به حالت عادی بازمی‌گردد و تولید هورمون به سطح طبیعی برمی‌گردد.

با این حال، همه افراد هر سه مرحله را به این ترتیب طی نمی‌کنند. برخی افراد هرگز به مرحله دوم که «کم‌کاری تیروئید» است، نمی‌رسند. آنها به «پرکاری تیروئید» مبتلا می‌شوند و سپس عملکرد تیروئید آنها به حالت عادی باز می‌گردد. همچنین، اگرچه بسیار نادر است، برخی افراد می‌توانند در مرحله «کم‌کاری تیروئید» باقی بمانند. سپس آنها باید برای کنترل سطح پایین هورمون تیروئید خود، به درمان جایگزینی هورمون ادامه دهند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

تخمین زده می‌شود که بین ۵ تا ۱۰ درصد از زنان در سال اول پس از زایمان، سقط جنین یا هیسترکتومی به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا می‌شوند. با این حال، این درصد ممکن است در افرادی که عوامل خطر دیگری مانند بیماری تیروئید دارند، بیشتر باشد.

علائم این چیست؟

اغلب اوقات، در مرحله اول، که «پرکاری تیروئید» نامیده می‌شود، علائم قابل توجه نیستند. شما حتی ممکن است متوجه آن نشوید. اما اگر علائمی رخ دهند، معمولاً مربوط به «پرکاری» یا سرعت گرفتن فرآیندهای بدن (مانند متابولیسم) هستند. اینها برخی از علائم هستند:

• احساس مکرر بی‌قراری و اضطراب.
• افزایش ریزش مو.
• لاغر بودن بدون دلیل.
• افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی).
• عدم تحمل گرما، افزایش تعریق .

بیشتر افراد در مرحله دوم، که کم کاری تیروئید نامیده می‌شود، متوجه علائم می‌شوند. این زمانی است که فرآیندهای بدن (مانند متابولیسم) کند می‌شوند. این می‌تواند منجر به علائمی مانند موارد زیر شود:

• احساس خستگی مفرط: این فقط یک خستگی معمولی نیست که با بچه‌دار شدن همراه است. این نوع خستگی باعث می‌شود احساس کنید که قرار است تمام روز را در رختخواب بمانید، مهم نیست چقدر استراحت کنید.
• افزایش وزن : ممکن است احساس کنید که وزنتان در حال افزایش است، حتی اگر عادات غذایی‌تان تغییر نکند.
• شرایط روانی مانند افسردگی : احساس غم و اندوه مداوم، از دست دادن علاقه به هر چیزی و عدم تمایل به انجام کارهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید.
• خشکی پوست.
• یبوست .
• درد عضلانی.
• تولید نکردن شیر کافی برای نوزاد.
• عدم تحمل سرما: ممکن است شما احساس سرمای غیرقابل تحملی داشته باشید در حالی که دیگران سرماخوردگی معمولی را تجربه می‌کنند.

نکته مهم این است که این علائم «کم‌کاری تیروئید» اغلب با علائم طبیعی که یک مادر پس از زایمان تجربه می‌کند، اشتباه گرفته می‌شود. مواردی مانند خستگی و درد عضلانی هنگام مراقبت از نوزاد طبیعی است. اما اگر این علائم ادامه پیدا کند یا شدید شود، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

علت اصلی «تیروئیدیت پس از زایمان» حمله آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید به غده تیروئید شماست. آیا می‌دانستید که ما بخشی از بدن خود به نام «آنتی‌بادی» داریم. وظیفه آنها محافظت از ما با مبارزه با میکروب‌های بیماری‌زا است. آنها مانند نگهبانان بدن ما هستند.

اما در «تیروئیدیت پس از زایمان»، این آنتی‌بادی‌ها یک اشتباه کوچک مرتکب می‌شوند و شروع به حمله به غده تیروئید خود ما می‌کنند. این حمله همان چیزی است که باعث التهاب غده تیروئید می‌شود. این فرآیند بسیار شبیه به «بیماری هاشیموتو»، شایع‌ترین نوع تیروئیدیت، است.

دانشمندان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این آنتی‌بادی‌ها پس از زایمان شروع به حمله می‌کنند. اما یک نظریه رایج این است که اگر قبل از بارداری به یک بیماری خودایمنی مبتلا بوده‌اید، احتمال ابتلا به آن پس از زایمان بیشتر است. همانطور که قبلاً اشاره کردم، یک بیماری خودایمنی زمانی است که آنتی‌بادی‌های خود ما به سلول‌ها و بافت‌های سالم خودمان حمله می‌کنند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به «تیروئیدیت پس از زایمان» باشید:

• اگر در زایمان قبلی خود دچار تیروئیدیت پس از زایمان شده‌اید.
• اگر دیابت نوع ۱ دارید (که آن هم یک بیماری خودایمنی است).
• اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان سابقه بیماری تیروئید دارید .
• اگر از قبل از بارداری، آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید در بدن شما وجود داشته است (ممکن است از آن بی‌اطلاع بوده باشید زیرا هیچ علامتی نداشته‌اید).

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او شما را معاینه می‌کند و در مورد علائمتان سوال می‌پرسد. سپس، آزمایش خون انجام می‌دهد تا سطح هورمون‌های تیروئید در خون شما (به طور خاص، هورمون‌هایی به نام T3، T4 یا TSH) را بررسی کند. این آزمایش خون معمولاً برای تشخیص تیروئیدیت پس از زایمان کافی است. همچنین می‌تواند به تشخیص آن از سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند، مانند بیماری گریوز، کمک کند. بیماری گریوز یک بیماری مادام‌العمر است که علائمی مشابه تیروئیدیت پس از زایمان ایجاد می‌کند.

درمان چیست؟

اکثر زنان این وضعیت را به شدت تجربه نمی‌کنند. بنابراین اگر علائم شما شدید نیست، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. با این حال، اگر علائم شما شدید است، ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشید. اگر در حال شیردهی هستید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. او می‌تواند داروهایی را توصیه کند که هم برای شما و هم برای کودکتان بی‌خطر باشد.

درمان بستگی به این دارد که آیا شما در مرحله «پرکاری تیروئید» یا «کم‌کاری تیروئید» هستید.

• برای (پرکاری تیروئید): داروهای این بیماری شامل `(کورتیکواستروئیدها)` (مانند `(پردنیزون)`) و `(بتا بلاکرها)` است. `(کورتیکواستروئیدها)` التهاب را کاهش می‌دهند. `(بتا بلاکرها)` اثرات هورمون‌های تیروئید را مسدود می‌کنند. هر دوی اینها می‌توانند علائم را کنترل کنند.
• برای کم‌کاری تیروئید: این مورد به احتمال زیاد نیاز به درمان جایگزینی هورمون تیروئید دارد. این درمان معمولاً شش ماه تا یک سال طول می‌کشد. هنگامی که غده تیروئید شما به حالت عادی بازگشت، می‌توانید به تدریج مقدار این دارو را کاهش داده و مصرف آن را متوقف کنید.

پزشک شما در طول درمان، سطح هورمون تیروئید شما را کنترل خواهد کرد.

آیا این یک وضعیت دائمی است؟ آیا تا ابد ادامه خواهد داشت؟

تیروئیدیت پس از زایمان معمولاً یک بیماری موقت است. حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد از افراد مبتلا به این بیماری در نهایت دیگر نیازی به دارو نخواهند داشت زیرا غده تیروئید آنها دوباره به طور طبیعی شروع به تولید هورمون می‌کند. ۲۰ تا ۳۰ درصد دیگر ممکن است در مرحله کم‌کاری تیروئید باقی بمانند. آنها نیاز به درمان طولانی مدت با هورمون تیروئید دارند.

همچنین، تیروئیدیت پس از زایمان می‌تواند خطر ابتلا به سایر مشکلات تیروئید در آینده، مانند کم‌کاری تیروئید یا گواتر را افزایش دهد. حتی اگر تیروئید شما به حالت عادی برگردد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که به نظارت بر تیروئید خود ادامه دهید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

تیروئیدیت پس از زایمان معمولاً یک سال تا یک سال و نیم طول می‌کشد. در بیشتر موارد، تیروئید شما ظرف ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از شروع علائم به حالت عادی برمی‌گردد. دیگر نیازی به دارو نخواهید داشت.

آیا می‌توانم بعد از ابتلا به تیروئیدیت پس از زایمان دوباره باردار شوم؟

قطعاً این امکان وجود دارد. بسیاری از زنانی که تیروئیدیت پس از زایمان را تجربه کرده‌اند، بارداری‌های سالمی را پشت سر می‌گذارند. اما مهمترین نکته این است که اگر قصد دارید دوباره باردار شوید، حتماً به پزشک خود بگویید که قبلاً این بیماری را داشته‌اید. زیرا حدود 20٪ از زنانی که قبلاً تیروئیدیت پس از زایمان داشته‌اند، در بارداری بعدی خود دوباره به آن مبتلا خواهند شد.

سپس پزشک می‌تواند سطح هورمون تیروئید شما را کنترل کرده و شما را به سمت یک بارداری سالم هدایت کند.

چی از دکتر بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سوالات را بپرسید:

• آیا بیماری تیروئید یا بیماری خودایمنی دیگری دارم؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• از آنجایی که من در دوران شیردهی هستم، ایمن‌ترین داروها برای استفاده کدامند؟
• چه زمانی می‌توانم مصرف داروهای تیروئید را کاهش دهم؟
• برای نظارت بر وضعیتم، باید طبق چه برنامه‌ای دوباره مراجعه کنم؟
• اگر مشکل تیروئید جدیدی پیدا کنم، باید مراقب چه علائمی باشم؟

بسیاری از افرادی که علائم «تیروئیدیت پس از زایمان» را دارند، مراجعه به پزشک را به تعویق می‌اندازند، زیرا فکر می‌کنند این تغییرات پس از زایمان طبیعی است. در واقع، مواردی مانند خستگی و درد عضلانی هنگام مراقبت از نوزاد می‌تواند مانند علائم «کم‌کاری تیروئید» احساس شود. با این حال، اگر این علائم بهبود نیافت، فکر نکنید که «من فقط باید با این مشکل کنار بیایم». مشکل ممکن است تیروئید شما باشد. یک آزمایش خون ساده معمولاً می‌تواند به طور قطعی تشخیص دهد. داروهایی وجود دارد که می‌توانند به شما کمک کنند سالم بمانید و زندگی با یک نوزاد جدید را مدیریت کنید. به همین دلیل است که مراقبت از خود بسیار مهم است.

مهمترین نکاتی که باید از آنچه بحث کردیم به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خب، حالا درک بهتری از آنچه که در موردش صحبت می‌کردیم (تیروئیدیت پس از زایمان) دارید. در اینجا چند نکته مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• تیروئیدیت پس از زایمان، التهاب غده تیروئید است که می‌تواند در سال اول پس از زایمان رخ دهد.
• در این حالت ، هورمون‌های تیروئید ممکن است ابتدا افزایش یابند (پرکاری تیروئید) و سپس کاهش یابند (کم‌کاری تیروئید). همه افراد هر دو مرحله را تجربه نمی‌کنند.
• علائم (به‌ویژه علائم کم‌کاری تیروئید، مانند خستگی، افزایش وزن، افسردگی، یبوست و کاهش شیر مادر ) را با تغییرات طبیعی که پس از زایمان رخ می‌دهد، اشتباه نگیرید.
• این به دلیل آنتی‌بادی‌هایی است که به غده تیروئید حمله می‌کنند.
• این را می‌توان با آزمایش خون تشخیص داد.
• این اغلب موقتی است و با درمان قابل درمان است. درمان‌های بی‌خطری نیز برای مادران شیرده وجود دارد.
• اگر این علائم را دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. هر چه زودتر آن را تشخیص دهید، زودتر می‌توانید تسکین پیدا کنید.

اگر این اطلاعات برای شما مفید بود، بزرگترین شادی خواهد بود. برای شما و خانواده‌تان آرزوی سلامتی دارم!