آیا قلب شما گاهی اوقات ضربان اضافی دارد؟ بیایید در مورد (انقباض زودرس پیوندی) اطلاعات کسب کنیم!

خدای من، آیا تا به حال احساس کرده‌اید که قلبتان ناگهان یک ضربان را جا انداخته یا ناگهان شروع به تپیدن اضافی کرده است؟ یا احساس کرده‌اید که قفسه سینه‌تان تیر می‌کشد؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم اینها فقط چیزهای تصادفی هستند، اما گاهی اوقات ممکن است یک دلیل پزشکی کوچک پشت این موضوع وجود داشته باشد. امروز می‌خواهیم در مورد چنین ضربان اضافی در قلب صحبت کنیم که به آن «انقباض زودرس اتصالی» یا PJC می‌گویند.

این (انقباض زودرس اتصالی) چیست؟ بیایید آن را به طور ساده درک کنیم؟

به عبارت ساده، «انقباض زودرس پیوندگاهی» یک ضربان قلب اضافی است که قبل از زمان برنامه‌ریزی شده رخ می‌دهد . این ضربان از یک مکان خاص در قلب شروع می‌شود که ما آن را «محل اتصال دهلیزی-بطنی» یا محل اتصال AV می‌نامیم. تصور کنید، قلب ما دو حفره در بالا دارد که ما آنها را دهلیز می‌نامیم. دو حفره دیگر در زیر وجود دارد که ما آنها را بطن می‌نامیم. به طور دقیق، بین آن دهلیزها و بطن‌ها، این محل اتصال AV در وسط قلب قرار دارد. از آنجاست که این ضربان اضافی و زودهنگام شروع می‌شود.

PJC در واقع یک «آریتمی» است که به معنای بی‌نظمی در ریتم قلب است. به طور معمول، قلب ما با ریتم خاصی می‌تپد. دلیل این امر، یک سیستم سیگنال الکتریکی کوچک در خود قلب است. این سیگنال‌های الکتریکی به قلب می‌گویند که «الان بزن، الان بزن». با این حال، اگر چیزی در این سیگنال‌های الکتریکی اختلال ایجاد کند، ضربان قلب نامنظم می‌شود. این همان چیزی است که ما آن را «آریتمی» می‌نامیم. سپس ضربان قلب می‌تواند به این شکل باشد:

• می‌تواند نامنظم باشد: یعنی یک ضرب جا می‌افتد، یک ضرب اضافی اتفاق می‌افتد، یا ضرب یکسان نیست.
• می‌تواند بسیار کند باشد: ما آن را «برادی‌کاردی» می‌نامیم.
• می‌تواند خیلی سریع بتپد: به این حالت «تاکی‌کاردی» می‌گویند.

PJC به دسته‌ای تعلق دارد که آن مزیت اضافی را به همراه دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض انقباضات زودرس اتصالی هستند؟

اغلب، PJC در افرادی رخ می‌دهد که از قبل بیماری قلبی (نارسایی قلبی) یا سایر بیماری‌های قلبی دارند . با این حال، گاهی اوقات PJC می‌تواند در افرادی با قلب سالم و بدون هیچ بیماری نیز رخ دهد. بنابراین، به سختی می‌توان به طور قطعی گفت که این بیماری فقط در افراد خاصی رخ می‌دهد.

این انقباضات (انقباضات زودرس اتصالی) چقدر رایج هستند؟

PJC در واقع یک بیماری کمتر شایع نسبت به برخی دیگر از انواع ضربان‌های اضافی قلب است. به عنوان مثال، `(انقباضات زودرس دهلیزی - PAC)` یا `(انقباضات زودرس بطنی - PVC)` کمی شایع‌تر از PJC هستند. در میان اختلالات ریتم قلب، `(فیبریلاسیون دهلیزی - Afib)` شایع‌ترین بیماری است.

این (انقباض زودرس اتصالی) چه تاثیری بر من دارد؟

تصور کنید، شما فقط یک یا دو مورد از این PJC ها را خیلی به ندرت دریافت می‌کنید. در آن صورت ممکن است مشکل بزرگی نباشد . شاید حتی متوجه آن نشوید.

با این حال، اگر این PJC به طور مکرر و مداوم رخ دهد ، باید کمی مراقب باشید. زیرا وقتی PJC به طور مکرر رخ می‌دهد، می‌تواند به وضعیتی به نام «تاکی‌کاردی جانکشنال» تبدیل شود. یعنی وضعیتی که در آن قلب به سرعت می‌زند و از محل اتصال AV که قبلاً به آن اشاره کردیم، شروع می‌شود. «تاکی‌کاردی جانکشنال» گاهی اوقات ممکن است نیاز به درمان داشته باشد . به عنوان مثال، می‌توان برای کنترل ضربان قلب و بازگرداندن آن به ریتم طبیعی، دارو تجویز کرد.

علل انقباضات زودرس اتصالی چیست؟

عوامل متعددی می‌توانند باعث PJC شوند. بیایید به موارد اصلی نگاه کنیم:

• مسمومیت با دیژیتال: دیژیتال (مثلاً دیگوکسین، دیجیتوکسین) دارویی است که برای درمان برخی بیماری‌های قلبی مانند نارسایی قلبی و آریتمی استفاده می‌شود. اگر بیش از حد از این دارو مصرف کنید، یا اگر بدن شما نتواند به درستی آن را مدیریت کند، ممکن است به وضعیتی به نام مسمومیت با دیژیتال مبتلا شوید. این یکی از دلایل اصلی PJC است.
• مصرف کافئین: مصرف بیش از حد کافئین که در قهوه، چای و برخی نوشیدنی‌های انرژی‌زا یافت می‌شود.
• بیماری عروق کرونر قلب: انسداد شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند.
• مصرف الکل: مانند هر چیز دیگری، نوشیدن زیاد الکل خوب نیست.
• عدم تعادل الکترولیت: عدم تعادل در الکترولیت‌های بدن، مانند سدیم و پتاسیم.
• هیپوکسمی: کاهش سطح اکسیژن در خون.
• نارسایی قلبی: ناتوانی قلب در پمپاژ موثر خون.
• سیگار کشیدن یا استفاده از محصولات دخانی.

PJC می‌تواند به دلیل یک یا چند مورد از این دلایل رخ دهد.

علائم (انقباض زودرس اتصالی) چیست؟

اگر به ندرت به PJC مبتلا می‌شوید، ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنید . با این حال، اگر به طور مکرر به PJC مبتلا می‌شوید، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• خستگی: به سادگی احساس خستگی و بی‌حالی.
• سبکی سر: احساس سرگیجه یا غش.
• تپش قلب: احساس ضربان قلب سریع، کوبنده یا کوبنده در قفسه سینه.

به یاد داشته باشید، این علائم در همه افراد بروز نمی‌کند. برخی افراد ممکن است هیچ یک از آنها را نداشته باشند.

چگونه انقباضات زودرس اتصالی را تشخیص دهیم؟

وقتی علائم خود را به پزشک می‌گویید، ابتدا از شما در مورد آنها سؤال می‌کند و سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. همچنین ممکن است در مورد موارد زیر سؤال کند:

• سابقه سلامتی شما: مواردی مانند بیماری‌های قبلی، اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماری قلبی دارد یا خیر.
• داروهایی که مصرف می‌کنید: داروهایی که برای بیماری‌های دیگر مصرف می‌کنید، حتی ویتامین‌ها.
• سبک زندگی شما: مواردی مانند اینکه آیا سیگار می‌کشید، الکل مصرف می‌کنید و چقدر قهوه می‌نوشید.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص انقباضات زودرس اتصالی استفاده می‌شود؟

اگر پزشک شما به آریتمی مشکوک شود، اغلب الکتروکاردیوگرام (EKG) تجویز می‌کند. این یک آزمایش ساده و بدون درد است. آنها برچسب‌های کوچکی (الکترود) را روی سینه شما قرار می‌دهند و فعالیت الکتریکی قلب شما، که همان ضربان قلب شماست، را ثبت می‌کنند.

وقتی به نتایج نوار قلب (EKG) نگاه می‌کنید، ممکن است PJC را به عنوان یک ضربان اضافی کوچک بین ضربان قلب طبیعی خود ببینید . با این حال، گاهی اوقات، این PJC می‌تواند در ضربان قلب طبیعی "پنهان" باشد. اگر EKG واضح نباشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند. به عنوان مثال:

• اکوکاردیوگرام: این روش مانند اسکن اولتراسوند قلب است و می‌تواند شکل و عملکرد قلب را بررسی کند.
• تست استرس: این تست نحوه عملکرد قلب شما را هنگام ورزش (مانند دویدن روی تردمیل) بررسی می‌کند.
• آزمایش میز شیب‌دار: ضربان قلب و فشار خون شما در حالی که روی یک تخت مخصوص دراز کشیده‌اید و تخت با زوایای مختلف کج می‌شود، بررسی می‌شود. این برای افرادی که دچار غش می‌شوند، مهم است.

پزشکان چگونه انقباضات زودرس اتصالی را درمان می‌کنند؟

هنگام درمان PJC، پزشکان ابتدا به دنبال علت اصلی آن می‌گردند . درمان آن علت می‌تواند به بازگرداندن ریتم طبیعی قلب کمک کند. برنامه درمانی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اگر در حال حاضر دیژیتال مصرف می‌کنید، کاهش یا افزایش دوز مصرفی را در نظر بگیرید .
• تجویز داروهای دیگر برای درمان بیماری «سمیت با دیژیتالیس»
• درمان بیماری‌هایی مانند نارسایی قلبی یا بیماری عروق کرونر با دارو .
• تغییر سبک زندگی: مواردی مانند ترک سیگار، کاهش مصرف الکل یا کافئین.

مهمترین چیز این است که به توصیه های پزشکی عمل کنید.

آیا می‌توان از انقباضات زودرس اتصالی جلوگیری کرد؟

ممکن است همیشه نتوان به طور کامل از PJC جلوگیری کرد . با این حال، پیروی از یک سبک زندگی سالم و مراجعه منظم به پزشک می‌تواند به حفظ سلامت قلب شما کمک کند. پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• مصرف الکل را محدود یا متوقف کنید: مردان نباید بیش از دو نوشیدنی در روز و زنان نباید بیش از یک نوشیدنی در روز مصرف کنند.
• کاهش میزان کافئین دریافتی از چیزهایی مانند قهوه و نوشیدنی‌های انرژی‌زا.
• سیگار نکشیدن یا استفاده از محصولات دخانی. اگر در حال حاضر این کار را می‌کنید، قطعاً آن را متوقف کنید.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل.
• ورزش منظم مثل پیاده روی.
• مدیریت استرس .
• مصرف دارو طبق دستور پزشک برای مدیریت سایر بیماری‌های مزمن.

انقباضات زودرس اتصالی چه مدت طول می کشد؟

اگر علت اصلی به درستی درمان شود، PJC ممکن است بسته به شرایط و پاسخ شما به درمان، بهبود یابد یا به طور کامل از بین برود .

آیا انقباضات زودرس اتصالی اثرات طولانی مدتی دارند؟

به ندرت، PJC باعث آسیب قلبی نمی‌شود . با این حال، اگر PJC ناشی از بیماری قلبی دیگری باشد، باید برای حفظ سلامت قلب خود به پزشک مراجعه کنید . انجام این کار می‌تواند به جلوگیری یا به حداقل رساندن اثرات طولانی مدت بیماری قلبی کمک کند.

چه زمانی باید در صورت بروز (انقباضات زودرس اتصالی) به پزشک مراجعه کنید؟

اگر علائم شما تغییر کرد یا بدتر شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید . همچنین، اگر متوجه هرگونه علائمی از «نارسایی قلبی» شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم عبارتند از:

• سرفه خشک و خلط‌دار داشتن.
• غش کردن .
• احساس خستگی یا ضعف هنگام ورزش یا انجام هرگونه فعالیت.
• تنگی نفس (دیس‌پنه)
• تورم در مچ پا، پاها یا شکم .

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، ما الان زیاد در مورد «انقباض زودرس اتصالی» صحبت کرده‌ایم.

انقباضات زودرس اتصالی اغلب یک بیماری جدی نیستند . گاهی اوقات، تنها کاری که باید انجام دهید این است که برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

با این حال، اگر علت PJC بیماری قلبی دیگری باشد، پزشک شما یک درمان مناسب و مؤثر را توصیه خواهد کرد. اکثر افراد مبتلا به PJC زندگی سالم و فعالی دارند . بنابراین، بی‌جهت وحشت نکنید. اما اگر علائمی دارید، فراموش نکنید که به پزشک مراجعه کنید. برای شما آرزوی سلامتی دارم!

انقباض زودرس پیوندی، ضربان قلب، ریتم قلب، آریتمی، پیوندگاه دهلیزی-بطنی (AV)، بیماری قلبی، نوار قلب